80

Diagnosa
No Implementasi Evaluasi
Kepearawatan
1 Penurunan perfusi Tanggal 05 juli 2013 jam
jaringan 09.30 – 10.30 WIB S:
berhubungan  Keluarga menjawab
dengan  Mengucapkan salam salam
ketidakmampuan kepada keluarga  Keluarga menyetujui
keluarga Ny.A  Mengingatkan kontrak pertemuan saat ini
mengenal masalah yang telah disepakati hanya 1 x 60 menit
kesehatan penyakit  Menanyakan kesiapan  Keluarga mengatakan
yang terjadi pada keluarga untuk siap untuk memulai
Ny.A . kontrak saat ini
 Menjelaskan tujuan

TUK 1 :  Keluarga menyebutkan

1.1 Kaji tingkat pengertian anemia
pengetahuan keluarga keadaan dimana
tentang anemia kandungan besi tubuh
1.2 Diskusikan dengan turun dibawah tingkat
keluarga mengenai normal sehingga
penyebab anemia. menyebabkan
1.3 Motivasi keluarga penderita lemas
untuk mengulang  Keluarga menyebutkan
kembali pengertian tanda dan gejala
anemia. anemia adalah : cepat
1.4 Berikan pujian pada lelah, nyeri kepala,
keluarga. kesulitan bernafas,
2.1 Mendiskusikan dengan palpitasi, pucat pada
keluarga tentang tanda muka, telapak tangan,
anemia yaitu : cepat kuku, membran
lelah, nyeri kepala, mukosa mulut dan
kesulitan bernafas, konjungtiva
palpitasi, pucat pada
 Keluarga bertanya
muka, telapak tangan,
kuku, membran kenapa Ny.A harus
mukosa mulut dan mengkonsumsi
konjungtiva. Vitamin C .
2.2 Motivasi keluarga  Keluarga menyebutkan
 81

untuk mengulang penyebab anemia

kembali tanda dan adalah : Kurang
gejala anemia. mengkonsumsi sayuran
2.3 Memberi waktu
yang mengandung zat
keluarga untuk
bertanya besi, perdarahan,
2.4 Memberi reinforcement cacingan, kekurangan
positif atas jawaban vitamin C, mentruasi
keluarga yang terlalu banyak,
3.1 Menjelaskan dan adanya sel darah merah
mendiskusikan dengan yang rusak.
keluarga tentang
 Keluarga merasa
penyebab anemia
yaitu :Kurang senang karna dapat
mengkonsumsi sayuran menjawab dengan
yang mengandung zat benar.
besi, perdarahan,  Keluarga mengatakan
cacingan, kekurangan akan memberikan
vitamin C, mentruasi Ny.A makanan dan
yang terlalu banyak,
sayuran yang
adanya sel.
3.2 Memberi kesempatan mengandung zat besi.
keluarga mengulang
kembali tentang O:
penyebab Anemia.  Keluarga kooperatif
3.3 Memberi waktu dan aktif saat
keluarga untuk dijelaskan
bertanya.  Keluarga
3.4 Memberi reinforcement mendengarkan dengan
positif atas jawaban penuh perhatian dan
keluarga. aktif memberikan
4.1 Menjelaskan dan pendapat
mendiskusikan dengan
keluarga tentang upaya A:
pencegahan penyakit  Keluarga dapat
anemia menyebutkan
4.2 Mendorong keluarga pengertian anemia dan
untuk menjelaskan tanda gejala anemia
upaya pencegahan serta penyebab anemia
penyakit anemia  Keluarga dapat
4.3 Memberi reinforcement mengidentifikasi
positif atas jawaban penyebab dan tanda
anemia yang terjadi
 82

keluarga pada Ny.A

P:
Lanjutkan ke TUK
berikutnya.

Tanggal 07 juli 2013 jam S:

09.30 – 10.30 WIB  Keluarga menyebutkan
TUK 2 tentang akibat lanjut
yang berbahaya apabila
1. Menjelaskan dan
penyakit anemia tidak
diskusikan dengan
diobati dengan benar :
keluarga tentang akibat
Penyakit jantung,
lanjut yang berbahaya
angina pectoris, gejala
apabila penyakit
gagal jantung, stroke,
anemia tidak diobati
gangguan penglihatan
dengan benar :
 Keluarga mengatakan
Penyakit jantung,
akan merawat Ny.A
angina pectoris, gejala
sebaik mungkin
gagal jantung, stroke,
 Keluarga berkeyakinan
gangguan penglihatan
akan merawat Ny.A
1.1 Dorong keluarga untuk
dan apabila pusing atau
menjelaskan kembali
lemasnya bertambah
akibat lanjut penyakit
parah akan segera
anemia bila tidak
dibawa kepuskesmas
diobati.
untuk mendapatkan
1.2 Berikan motivasi
keperawatan.
positif atas usaha
O:
keluarga menjelaskan
 Keluarga kooperatif
cara pencegahan
dan aktif saat
anemia.
dijelaskan
1.3 Diskusikan kembali
 Keluarga
dengan keluarga
mendengarkan dengan
tentang keinginan
penuh perhatian dan
keluarga untuk
aktif memberikan
merawat Ny.A dengan
pendapat
anemia
A:
1.4 Memberi reinforcement
 Keluarga dapat
positif atas jawaban
menjelaskan kembali
keluarga
akibat lanjut penyakit
anemia bila tidak
diobati.
 83

 Keluarga memutuskan
untuk merawat Ny.A
dirumah.
P:
 Lanjutkan ke TUK
berikutnya.
Tanggal 09 juli 2013 jam
09.30 – 10.30 WIB
S:
TUK 3 :  Keluarga mengatakan
1.1 Menjelaskan dan akan mengatur menu
mendiskusikan bersama makanan Ny.A dengan
keluarga tentang menu 4 sehat 5
peawatan anemia sempurna, memberikan
dirumah : Diit yang obat secara teratur, dan
sesuai dengan anjuran akan memberi obat
dan banyak tradisional.
mengandung vitamin C  Keluarga mengatakan
dan zat besi, batasi akan mencoba tindakan
aktivitas klien, minum yang diberikan
obat secara teratur,  Keluarga mengatakan
klien harus banyak senang karena sudah
istirahat, dan obat tau cara membuat obat
tradisional : Sari wortel tradisional untuk
satu gelas, bayam mengobati anemia.
diblender satu gelas  Keluarga mengatakan
ditambah satu sendok akan terus berusaha
madu tanpa es. memberikan yang
Diminum setiap hari. terbaik untuk
1.2 Motivasi keluarga kesembuhan anemia
untuk mengulang pada Ny.A.
kembali cara perawatan
anemia dirumah. O:
1.3 Berikan reinforcement  Keluarga kooperatif
positif atas usaha dan aktif saat
keluarga. dijelaskan
2.1 Mendemotrasikan pada  Keluarga
keluarga tentang mendengarkan dengan
macam sayur-sayuran penuh perhatian dan
yang mengandung zat aktif memberikan
besi. pendapat.
2.2 Berikan Reinforcement  Keluarga mencoba
 84

positif atas usaha membuat obat yang

keluarga diajarkan dengan
3.1 Mendemotrasikan pada penuh semangat.
keluarga tentang cara  Keluarga sudah dapat
membuat obat anemia membuat obat
Tradisional : tradisional untuk
 Sari wortel satu gelas, penyembuhan anemia
bayam diblender satu pada Ny.A
gelas ditambah satu A:
sendok madu tanpa es  Keluarga sudah dapat
3.2 Memberikan menjelaskan
kesempatan keluarga bagaimana cara-cara
untuk mencoba. merawat Ny.A dengan
3.3 Berikan reinforcement anemia dirumah
positif atas usaha
keluarga P:
3.4 Memastikan keluarga  Lanjutkan ke TUK
akan melakukan berikutnya.
tindakan yang
diajarkan jika
diperlukan.

Tanggal 11 juli 2013 jam

09.30 – 10.30 WIB
TUK 4 :
S:
1.1 Diskusikan dengan
 Keluarga mengatakan
keluarga cara-cara
selama ini telah
memodifikasi
menjaga pola makan
lingkungan dengan
Ny.A dengan baik
melibatkan seluruh
termasuk memberikan
anggota keluarga.
sayur-sayuran, buah-
1.2 Berikan motivasi
buahan, dan protein.
keluarga untuk segera
 Keluarga mengatakan
melakukan modifikasi
Ny.A sudah mau
lingkungan
mengkonsumsi
3.5 Berikan reinforcement
sayuran, dan buah-
positif atas usaha
buahan yang kaya zat
keluarga
besi dan vitamin.
1.3 Pastikan keluarga
 Keluarga mengatakan
untuk tetap
melarang Ny.A untuk
mempertahankan hal-
beraktifitas berat
 85

hal yang telah dicapai seperti mencuci baju,

 Keluarga akan
berusaha untuk tatap
melakukan hal-hal
yang dianjurkan
perawat.

O:
 Keluarga menyajikan
makanan seperti ikan
dan sayuran

A:
 TUK 4 teratasi

P:
 Lanjutkan ke TUK
berikutnya
 86

Tanggal 13 juli 2013

Jam 09.30 – 10.30 WIB

TUK 5 S:
1.1 Informasi mengenai  Keluarga mengatakan
pengobatan dan akan membawa Ny.A
pendidikan yang dapat ke puskesmas untuk
diperolah keluarga mengecek Hb
dipuskesmas  Ny.A mengatakan
1.2 Motivasi keluarga untuk sudah tidak pusing
menyebutkan kembali lagi
hasil diskusi
1.3 Motivasi keluarga untuk O:
membawa anggota  Tanda Vital
keluarganya Ny.A,TD : 110/80, RR
kepuskesmas atau : 26 x/m, pols : 94
tempat pengobatan lain x/m, Temp : 36,8 ºC,
jika keadaan tidak dapat Hb : 11 gr%
ditangani dirumah  Perawat mendampingi
1.4 Berikan reinforcement klien saat berobat
positif atas usaha yang kepuskesmas.
dilakukan keluarga
A:
 Nilai Hb Ny.A sudah
meningkat 11 gr% dari
9 gr%.
 Keluarga sudah mau
diajak ke puskesmas

P:
 Ingatkan kembali
keluarga untuk
membawa Ny.A
kepuskesmas bila
penyakit tidak dapat
ditangani
 87

Diagnosa Evaluasi
No Implementasi
Kepearawatan
2 Intoleransi Tanggal 14 juli 2013
Aktivitas pada Jam 09.30 – 10.30 WIB
keluarga Ny.A S:
terutama pada  Keluarga s Ny.A
TUK 1
Ny.A berhubungan menyapu halaman dan
dengan 1.1 Motivasi keluarga memasak untuk makan
ketidakmampuan untuk mengidentifikasi siang keluarga.
keluarga merawat aktivitas/kerja Ny.A
masalah kesehatan O:
sehari-hari
keluarganya  Keluarga saling
1.2 Berikan pujian atas
terutama Ny.A bekerja sama
kerja sama keluarga
merincikan aktivitas
merincikan
Ny.A
aktifitas/kerja Ny.A
sehari-hari. A:
 TUK 1 Teratasi

P:
 Lanjut ke TUK
berikutnya

Tanggal 15 juli 2013

Jam 09.30 – 10.30 WIB
S:
TUK 2  Keluarga mengatakan
cepat lelah apabila Ny.A
1.1 Memberikan penjelasan
 88

pada keluarga tentang bekerja dan dapat

akibat dari intoleransi mengakibatkan terjatuh
aktivitas bila Ny.A memaksakan
1.2 Dorong keluarga untuk untuk bekerja
menjelaskan kembali  Keluarga mengatakan
2.1 Dukung keluarga akan merawat Ny.A agar
dalam merawat Ny.A dapat mengurangi
dengan masalah kelelahan saat
intoleransi aktivitas beraktivitas
2.2 Berikan reinforcement
positif atau keputusan O:
keluarga merawat Ny.A  Keluarga mendengarkan
penjelasan yang
diberikan

A:
 TUK 2 Teratasi

P:
 Lanjutkan ke TUK
berikutnya.

Tanggal 17 juli 2013

Jam 09.30 – 10.30 WIB
S:
TUK 3  Keluarga mengatakan
bahwa selama ini tidak
1.1 Diskusikan dengan pernah mengatur cara
keluarga pola kerja Ny.A
aktivitas/kerja yang  Ny.A mengatakan jika
dapat diatur dan sedang sehat bekerja
ditentukan oleh dirumah seperti menyuci
keluarga dengan pakaian dan sebagainya,
melibatkan seluruh kalau lemasnya datang
anggota keluarga Ny.A tidak dapat
1.2 Berikan motivasi bekerja sampai beberapa
kepada keluarga untuk hari
mengatur dan  Keluarga mengatakan
menetukan pola makan akan mengatur pola
aktivitas/kerja yang kerja Ny.A dengan
tepat untuk Ny.A banyak waktu istirahat
2.1 Diskusikan dengan
 89

keluarga mengkaji O:
tingkat kemampuan  Keluarga mendengarkan
Ny.A dalam beraktivias penjelasan yang
2.2 Memberi motivasi diberikan
keluarga untuk
mengatur pola aktivitas A:
kerja yang tepat pada  Keluarga dapat
Ny.A. mengatur pola kerja
Ny.A

P:
 Motivasi terus keluarga
untuk menerapkannya

Tanggal 19 juli 2013

Jam 09.30 – 10.30 WIB
S:
TUK 4 :  Keluarga mengatakan
akan menjaga Ny.A
1.1 Menjelaskan dan dengan memberikan
mendiskusikan dengan bantuan sesuai
keluarga tentang kebutuhan, menjaga
tindakan yang tepat dan nutrisi yang cukup dan
dapat dilakukan untuk menggunakan alat bantu
membantu aktivitas yang sesuai
Ny.A
1.2 Beri kesempatan O:
keluarga untuk  Keluarga kooperatif dan
menjelaskan kembali mendengarkan
1.3 Anjurkan keluarga penjelasan yang di
melakukan hal-hal berikan
yang telah dijelaskan
A:
 Keluarga dapat
menjelaskan cara
memodifikasi
lingkungan untuk
 90

membantu aktivitas

P:
 Motivasi kembali
keluarga untuk
mempertahankan hal-hal
yang positif yang telah
dicapai

Diagnosa Evaluasi
No Implementasi
Kepearawatan
3 Perubahan nutrisi Tanggal 20 juli 2013
kurang dari Jam 09.30 – 10.30 WIB
kebutuhan tubuh
pada salah seorang S:
TUK 1
anggota keluarga  Keluarga menyebutkan
Ny.A terutama 1.1 Menjelaskan dan tanda dari kurang nutrisi
pada Ny.A mendiskusikan bersama : Berat badan menurun,
berhubungan keluarga tentang tanda dan badan lemas
dengan dari kurang nutrisi :  Keluarga dapat
ketidakmampuan Berat badan turun, mengulang kembali
keluarga mengenal badan terasa lemas tanda dari kurang nutrisi
masalah kurang 1.2 Berikan kesempatan  Keluarga menanyakan
nutrisi yang kepada keluarga untuk kenapa penyakit anemia
dialami Ny.A. mengulang kembali menyebakan kurang
penjelasan yang telah nitrisi
diberikan.  Keluarga dapat
1.3 Berikan reinforcement menjelaskan upaya
positif atas usaha pencegahan kurang
keluarga mengulang nutrisi
kembali tanda dari
O:
kurang nutrisi
 Keluarga aktif dan
 91

2.1 Menjelaskan upaya kooperatif saat

mencegah keluarga dari dijelaskan
kurang nutrisi.  Keluarga mendengarkan
2.2 Dorong keluarga untuk penjelasan dengan
menjelaskan kembali penuh perhatian
cara- cara mencegah
keluarga dari kurang A:
nutrisi  Keluarga menyebutkan
2.3 Berikan reinforcement tanda kurang nutrisi,
positif atas usaha pencehahan kurang
keluarga mengulang nutrisi
kembali tanda dari
kurang nutrisi P:
3.1 Menjelaskan dan  Lanjut ke TUK
mendiskusikan bersama berikutnya
keluarga penyebab
kurang nutrisi

3.2 Berikan kesempatan

keluarga untuk
mengulang penjelasan
penyebab kurang
nutrisi
3.3 Berikan kesempatan
keluarga untuk
bertanya
3.4 Berikan reinforcement
positif atas usaha
keluarga

Tanggal 22 juli 2013

Jam 09.30 – 10.30 WIB

TUK 2 S:
 Keluarga menyebutkan
1.1 Menjelaskan dengan akibat lanjut dari kurang
keluarga akibat lanjut nutrisi : badan menjadi
yang berbahaya dari kurus, kelemahan pada
kurang nutrisi anggota tubuh, daya
1.2 Motivasi kembali piker menurun, mudah
keluarga untuk terkena penyakit, dapat
 92

mengulang bahaya menyebabkan gangguan

kurang nutrisi keseimbangan tubuh
1.3 Memberikan pujian  keluarga mengatakan
kepada keluarga atas akan merawat Ny.A agar
jawaban keluarga yang nutrisinya terpenuhi
benar  keluarga mengatakan
2.1 Mendiskusikan kembali akan melakukan segala
tentang keinginan yang telah dianjurkan
keluarga merawat Ny.A
2.2 Berikan reinforcement O:
positif atas keinginan  Keluarga aktif dalam
keluarga merawat Ny.A diskusi
 Keluarga mendengarkan
dengan penuh perhatian

A:
 Keluarga dapat
menyebutkan akibat
lanjut dari kurang nutrisi
jika tidak segera
ditangani

P:
 Lanjutkan ke TUK
berikutnya.

Tanggal 24 juli 2013

Jam 09.30 – 10.30 WIB
TUK 3
1.1 Mendemotrasikan pada
keluarga dan klien
tentang sumber-sumber
makan yang bernutrisi
tinggi
1.2 Memberikan
S:
 Keluarga mampu
menyebutkan sumber-
sumber makanan
bernutrisi dan bergizi
 Keluarga mengatakan
mau mengikuti saran-
saran yang telah
diberikan
 Keluarga mengatakan
 93

kesempatan keluarga tidak mampu

untuk bertanya menyediakan makanan
1.3 Dorong keluarga untuk yang bergizi setiap hari
menjelaskan kembali  Keluarga mengatakan
1.4 Berikan reinforcement akan berusaha
positif atas usaha yang menyediakan makanan
dilakukan keluarga bergizi seminggu
1.5 Menyarankan keluarga minimal 3 kali
untuk melakukan hal
yang telah diajarkan. O:
 Keluarga kooperatif
dan aktif dalam
berdiskusi

A:
 Keluarga mau berusaha
untuk mengubah pola
gizi

P:
 Lanjutkan ke TUK
berikutnya.

Tanggal 25 juli 2013

Jam 09.30 – 10.30 WIB
TUK 4
1.1 Mendiskusikan cara
memodifikasi
lingkungan dengan
melibatkan seluruh
anggota keluarga
1.2 Memberikan motivasi
S:
 Keluarga mengatakan
sekarang Ny.A makan
hanya sedikit tapi
sering, dan keluarga
An.Y mengatakan
Ny.A makan dengan
lauk dan sayur-sayur
 Ny.A mengatakan tadi
 94

keluarga untuk pagi ia makan dengan

langsung melakukan lahap
modifikasi lingkungan
1.3 Memberi reinforcement O :
yang positif atas usaha  Wajah Ny.A tampak
yang telah dilakukan ceria
keluarga  Keluarga aktif dalam
berdiskusi

A:
 Masalah teratasi

P:
 Lanjutkan ke TUK
berikutnya

Tanggal 26 juli 2013

Jam 09.30 – 10.30 WIB
S:
TUK 5
 Ny.A mengatakan
1.1 Informasikan mengenai sudah mengerti
pengobatan dan pengobatan yang dapat
pendidikan yang diperoleh dipuskesmas
diperolah keluarga  Keluarga mengatakan
dipuskesmas mau memperoleh
1.2 motivasi keluarga pendidikan dari
untuk menyebutkan puskesmas
kembali hasil diskusi
O:
2.1 Motivasi keluarga
Tanggal 25 juli 2013
 95

untuk membawa Jam 09.30 – 10.30 WIB

anggota keluarga  Tanda vital Ny.A
kepuskesmas terdekat TD 110/70 mmHg
atau tempat pengobatan RR 24 x/m
lainnya Pols 88 x/m
2.2 Berikan reinforcement Temp 37 ºC
positif atas usaha yang Hb 11 gr%
dilakukan keluarga  Perawat mendampingi
keluarga dan klien
berobat ke Puskesmas

A:
 Keluarga mengetahui
mamfaat fasilitas
kesehatan

P:
 Ingatkan kembali
dengan keluarga
tentang semua diskusi
yang telah dilakukan
dan tetap
mempertahankan setiap
hal yang telah dicapai
dan akan sering
berkonsultasi ke
Puskesmas atau tempat
pengobatan lainnya
 Ucapkan terima kasih
kepada keluarga atas
kerja sama yang baik
selama perawat
memberikan asuhan
keperawatan.