Lembar Kerja Identifikasi Judul SOP

Nama SKPD : Dinas Kesehatan

Nama Jabatan :

Tugas Fungsi
1 2
A A.1

A.2

Keterangan:

1 Tugas diisi dengan Tugas berdasarkan Peraturan yang ada (sebaiknya diisi sesuai dengan peraturan ya
2 Fungsi diisi dengan Fungsi berdasarkan Peraturan yang ada (sebaiknya diisi sesuai dengan peraturan
3 Sub-Fungsi (Kegiatan) diisi dengan Sub-Fungsi (Kegiatan) yang merupakan bagian dari Fungsi yang ada
4 Output diisi dengan Output yang dihasilkan dari Fungsi/Sub-Fungsi yang ada (Output dapat lebih dari
5 Aspek diisi dengan Aspek yang terkait dengan Output yang bersangkutan (Aspek ini biasanya berupa f
6 Judul SOP diisi judul SOP yang terdiri dari unsur Output dan Aspek serta keterangan bila diperlukan , M
(Penyusunan aspek, Laporan Konsinyering Output, di Asdep Pengembangan Sisdur Keterangan). Untu
7 Sistem penomoran disesuaikan, selama mencerminkan alur breakdown dari kolom Tugas ke Fungsi ke
 Sub-Fungsi (Kegiatan) Output Aspek
3 4 5
A.1.a A.1.A.i A.1.A.i.1

A.1.b A.1.A.ii A.1.A.i.2

A.2.a A.2.A.i A.2.A.i.1

A.2.A.i.2

ai dengan peraturan yang ada

uai dengan peraturan yang ada
an dari Fungsi yang ada (Hal ini bersifat opsional, sedangkan identifikasi kegiatan merupakan hal yang harus dilakukan karena o
Output dapat lebih dari satu, baik yang berupa produk (baru) ataupun berupa nilai tambah (lama/tiruan/copi) dari produk yang
ek ini biasanya berupa fungsi manajemen, misal: penyusunan, pelaksanaan, evaluasi, pelaporan, publikasi, distribusi)
angan bila diperlukan , Misalnya: SOP Penyusunan Laporan Konsinyering di Asdep Pengembangan Sistem dan Prosedur Pemerin
sdur Keterangan). Untuk memudahkan dalam menghitung jumlahnya maka sebaiknya diberi angka berurutan dengan angka Ara
olom Tugas ke Fungsi ke Sub-Fungsi ke Output ke Aspek dan yang terakhir ke Judul SOP
 Judul SOP
6
1

arus dilakukan karena output bisa diidentifikasi dari adanya kegiatan;

copi) dari produk yang sudah ada)
si, distribusi)
dan Prosedur Pemerintahan
utan dengan angka Arab dari SOP nomor urut pertama (1) s.d. terakhir.
 Lembar Kerja Identifikasi Kegiatan

A. Data Kegiatan
1 Judul SOP :
2 Jenis Kegiatan :
3 Penanggung Jawab
a.Produk :
b.Kegiatan :
4 Scope (Ruang Lingkup) :

B. Identifikasi Kegiatan
1 Judul Kegiatan :

2 Langkah Awal :

3 Langkah Utama :

4 Langkah Akhir :

C. Identifikasi Langkah

Langkah Awal 1

Langkah Utama 5

langkah Akhir 10
 Lembar Kerja Identifikasi Kegiatan

Pemberian Obat Cacing

Pelayanan

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Garut

Dokter
Dinas Kesehatan

Pemberian Obat Cacing

Koordinator UKS membagikan surat pemberitahuan ke sekolah-sekolah melalui bidan desa
setempat
Bidab desa dengan dibantu oleh guru UKS/wali kelas membagikan obat cacing untuk diminum
siswa/i dirumah
Koordinator UKS melaporkan hasil kegiatan ke Dinas Kesehatan

Petugas Melakukan Koordinasi dengan TP UKS Kecamatan dan kepala sekolah adanya kegiatan
penjaringan siswa sekolah

Koordinator UKS menyiapkan alat HB sesuai dengan jumlah sasaran

Koordinator UKS menyiapkan sasaran remaja putri

Petugas Laboratorium melakukan pemeriksaan HB

Petugas melakukan pendokumentasian

Bidan desa/Guru UKS/Dokcil mencatat siswa/i yang hadir/minum obat cacing

Bidan desa melaporkan hasil kegiatan kepada koordinator UKS Puskesmas

Koordinator UKS merekapitulasi hasil kegiatan pemberian obat cacing

Koordinator UKS melaporkan hasil kegiatan ke Dinas Kesehatan

Dinas Kesehatan menerima Laporan pemberian obat cacing dari koordinator UKS
 Nomor SOP :
Tanggal Pembuatan : 10 April 2015
Tanggal Revisi : 01 Mei 2015
Tanggal Efektif : tanggal dari mulai diberlakukan
Disahkan oleh : Kepala UPTD Puskesmas Ba

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN H.Elan Suherlan,S.Sos,M
NIP. 19610117 198902 1
Nama SOP : Pemeriksaan Kadar Haemoglobin
UPTD PUSKESMAS BAYONGBONG putri anak sekolah

Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana

1. UUD 1945 pasal 28B ayat 2 menyatakan bahwa " setiap anak 1. Tenaga paramedis Memahami prosedur pemeriksaan ka
berhakatas kelangsungan hidup dan diskriminasi, selanjutnya pasal remaja putri
28H ayat 1 menegaskan bahwa "setiap orang berhak untuk
memperoleh pelayanan kesehatan

2. UU nomor 36 th 2009 tentang kesehatan

3. UU No 20 th 2003 tentang sistem pendidikan nasional

4. SK menkes no 131/Menkes/Sk/II/2004 tentang sitem kesehatan
nasional
5. upatenpermenkes RI no 741/Menkes/Per/VII/2008 tentang SPM
bidang kesehatan di Kab
6. Permen pendidikan nasional No 39 Th 2008 tentang pembinaan
kesiswaan
7. permen pendidikan nasional no 34 th 2008 tentang pembinaan
prestasi peserta didik
8. Kepmenkes RI no HK.03.01/160/I/2010 tentang rencana strategis
kementrian kesehatan
9. Keputusan gubernur jawa barat No 11.1/Kep.492-Yansos/2009
tanggal 3 april 2009, Tentang Tim Pembina UKS
10. Keputusan Bupati Garut No 44.1.5/Kep.170-admkesra/2014
tentang perubahan atas keputusan Bupati Garut no 44.1.5/Kep.126-
Admkesra/2013 ttentang pembentukan Tim pembina UKS Kab Garut

Keterkaitan SOP Peralatan/ Perlengkapan

SOP KIE di sekolah Buku register

SOP pendataan siswa Perlengkapan pemeriksaan HB

SOP Pembinaan Sekolah Sehat formlaporan
SOP pembinaan Dokcil/ KKR/Guru UKS Inform concent

Hambatan Pencatatan & Pendataan

Apabila SOP ini tidak dilaksakan akan mengmbat pelayanan kesehatan
 akukan
kesmas Bayongbong

an,S.Sos,M.Kes
7 198902 1 004
emoglobin (HB) remaja

riksaan kadar HB pada

 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BAYONGBONG

FLOW CHART PEMERIKSAAN HB REMAJA PUTRI

PELAKSANA MUTU BAKU

No. KEGIATAN Koordinator
Petugas UKS Lab Kelengkapan Waktu Output
UKS
1 koordinasi dengan TP Uks kecamatan dan kepala sekolah Surat pemberitahuan 2 menit Surat
untuk pemeriksaan HB pada remaja putri pemberitahuan
tersampaikan

2 Koordinator UKS menyiapkan alat HB sesuai dengan jumlah data siswa, alat HB 15 menit data siswa, alat
sasaran HB tersedia

3 Koordinator UKS menyiapkan sasaran remaja putri Data siswa 5 menit Data siswa terisi

4 Petugas Laboratorium melakukan pemeriksaan HB Alat HB, form 60 menit Alat HB, form
Pemeriksaan, form Pemeriksaan,
rekap pemeriksaan form rekap
pemeriksaan

5 Petugas melakukan pendokumentasian Form laporan, form 30 menit Form laporan

rekap pemeriksaan dan form rekap
pemeriksaan
terisi
Keterangan