Anda di halaman 1dari 6

No.

Peserta : _____________

Pas Photo
3x4

Application Form
DATA PRIBADI
DATA PRATPRIBADIDATA DATA P
Nama Lengkap :

Tempat & Tanggal Lahir :

Alamat Lengkap :

..

Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan * coret salah satu

Nomor Telepon / HP :

Email :

No. KTP / SIM :

Agama : ..

Kewarganegaraan :

KELUARGA DAN LINGKUNGAN

STATUS : Bujangan / Bertunangan / Menikah / Bercerai, sejak tanggal : *Coret salah satu

SUSUNAN KELUARGA (Ayah, Ibu, Saudara Kandung, termasuk Anda sendiri dan keluarga anda)
Hubungan Nama L/P Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan Terakhir
Terakhir Jabatan Perusahaan
Ayah
Ibu
Saudara 1
Saudara 2
Saudara 3

RUMAH YANG DITEMPATI (beri tanda X)


O Rumah Pribadi O Rumah Orang Tua O Kontrak
O Sewa O Indekost O Lain-lain ..

YANG MEMBIAYAI PENDIDIKAN (beri tanda X)


O Orang Tua O Saudara
O Sendiri O Lain-lain ..

- Confidential -
RIWAYAT PENDIDIKAN

Periode
Tingkatan Nama Institusi/
Dari Sampai Fakultas & Jurusan IPK
Sekolah

D3/D4
S1
S2
*Isi sesuai dengan jenjang pendidikan terakhir yang telah ditempuh

PRESTASI

Tahun Jenis Prestasi Tingkat Keterangan

PENGALAMAN ORGANISASI

Periode
Nama Organisasi Jabatan
Dari Sampai



PENGALAMAN KERJA / MAGANG

Periode
Nama Perusahaan Dari Sampai Posisi / Jabatan

- Confidential -
KURSUS / TRAINING / SEMINAR
Nama Kursus/Training/Seminar Penyelenggara Lamanya Tahun Dibiayai Oleh

(Jika kolom yang tersedia kurang, dapat ditambahkan pada kertas kosong)

PENGETAHUAN BAHASA (diisi dengan : Baik, Sedang, Kurang atau Tidak Bisa)
Bahasa Berbicara Mendengar Menulis Membaca

Indonesia

Inggris

AKTIVITAS SOSIAL
Olahraga :

Hobby (diluar olahraga) :

Kegiatan lain (organisasi) :

KEPADA SIAPA KAMI DAPAT MENANYAKAN TENTANG DIRI SAUDARA?


Nama Alamat/Telepon Jabatan Hubungan

ORANG YANG DAPAT DIHUBUNGI SEGERA DALAM KEADAAN MENDESAK / DARURAT


Nama Alamat/Telepon Hubungan

- Confidential -
ADAKAH SAUDARA / KENALAN YANG BEKERJA DI KELOMPOK PERUSAHAAN KAMI? YA / TIDAK
Jika YA :
Nama Posisi / Jabatan Hubungan

APAKAH ANDA PERNAH MENGIKUTI PSIKOTEST (DILUAR PERUSAHAAN KAMI) Ya / Tidak


Jika Ya :
Tempat Tahun Sebab

KONDISI KESEHATAN
Jarang Sakit Kadang-kadang Sakit Sering Sakit
Jelaskan pantangan, sakit keras, atau kecelakaan berat yang pernah dialami :

MINAT TERHADAP PEKERJAAN


Berikan nomor (ranking) sesuai dengan minat Anda, dimulai dengan No. 1 sebagai prioritas
Jenis Pekerjaan No. Ranking Jenis Pekerjaan No. Ranking
Teknologi Sumber Daya Manusia
Pemasaran Accounting
Penjualan Administrasi
Keuangan Lain-lain ..................................
Gaji Pokok yang diharapkan Rp . ( Gross / Nett )
Bersediakah Anda ditempatkan di luar kota? YA / TIDAK
Jika TIDAK, alasannya :

KETERANGAN PENDUKUNG

1. Apa motivasi Saudari/i untuk melamar pada posisi Officer Development Program Tower Bersama Group

- Confidential -


2. Jelaskan secara singkat pengalaman kepemimpinan (leadership experience) yang pernah anda lakukan,
baik dalam situasi perkuliahan/organisasi/pengalaman bekerja

3. Berikan contoh pengalaman anda dalam pekerjaan/organisasi :

Pengalaman yang memuaskan Pengalaman yang tidak memuaskan

4. Sebutkan kekuatan / kelebihan (strong point) yang anda miliki? (minimal 3)

5. Sebutkan kekurangan / kelemahan (weakness point) yang anda miliki? (minimal 3)

Pernyataan di atas dapat dipertanggungjawabkan kebenarannya. Apabila dikemudian hari ternyata ada hal-hal yang
bertentangan, saya bersedia menanggung segala akibatnya.

.................. , ..................20
Pelamar

Nama Terang

gunting disini
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

- Confidential -
KARTU TANDA PESERTA
SELEKSI OFFICER DEVELOPMENT PROGRAM (ODP)
PT. TOWER BERSAMA INFRASTRUCTURE, TBK

No Tes :

Nama : ...

Tgl Lahir : ..... Pas Photo


4x6
NO. KTP : ......

Tanda Tangan :

TES TAHAP 1 TES TAHAP 2 TES TAHAP 3 TES TAHAP 4 TES TAHAP 5

Paraf Panitia Paraf Panitia Paraf Panitia Paraf Panitia Paraf Panitia

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
gunting disini

- Confidential -

Anda mungkin juga menyukai