PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK

KECAMATAN WONOSALAM
DESA WONOSALAM
KEPUTUSAN KEPALA DESA WONOSALAM
KABUPATEN DEMAK
NOMOR :.........../........../.........

TENTANG

PEMBENTUKAN FKD (FORUM KESEHATAN DESA )

DESA SIAGA KESEHATAN DESA WONOSALAM
KABUPATEN DEMAK

KEPALA DESA WONOSALAM

MENIMBANG : a. Bahwa guna kelancaran pembinaan dalam berbagai aspek kehidupan

masyarakat desa, dan upaya peningkatan potensi Sumber daya Manusia
menuju masyarakat sejahtera , dalam hal ini upaya mewjujudkan Desa
Siaga Kesehatan maka perlu adanya pembentukan Forum Kesehatan Desa
b. Bahwa untuk maksud tersebut perlu di tetapkan dengan Keputusan Kepala
Desa
MENGINGAT
1. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Undang Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
3. Undang Undang Nomor 25 Tahun 2005 tentang Perencanaan
Pembangunan
4. Undang Undang Nomor 25 Tahun 2004 otonomi Daerah
5. Peraturan Mentri Kesehatan RI Nomor 65 Tahun 2013 Tentang Pedoman
Pelaksaan dan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan
6. Peraturan Mentri Kesehatan RI Nomor 39 Tahun 2016 Tentang Pedoman
Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
7. Peraturan Mentri Kesehatan RI Nomor 43 tahun 2016 Tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
8. Keputusan Mentri Kesehatan Nomor 374/ Menkes SK / V / 2009 Tentang
Sistem Kesehatan Nasional ;
9. Keputusan Mentri Kesehatan Nomor 1529/ Menkes / SK / X /2010
Tentang Pedoman Umum Pengembangan Desa dan Kelurahan Siaga Aktif
 MEMUTUSKAN :

MENETAPKAN : PEMBENTUKAN FKD ( FORUM KESEHATAN DESA SIAGA

KESEHATAN DESA WONOSALAM KECAMATAN
WONOSALAM KABUPATEN DEMAK

Pasal 1
Mengangkat Yang nama namanya tersebut dalam kolom 2 untuk menduduki jabatan pada
kolom 3 daftar lampiran keputusan ini, yang merupakan satu kesatuan tak terpisahkan dengan
keputusan ini

Pasal 2
a. Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan
b. Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, akan diadakan
perubahan sebagaimana mestinya

Ditetapkan : di Wonosalam
Pada Tanggal : 22 Juni 2009

Kepala Desa Wonosalam

MUSTONA AHMAD, S.Ag

Salinan Keputusan Ini di kirim Kepada Yth :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Demak
2. Camat Wonosalam
3. Kepala Puskesmas Wonosalam II
4. BPD Desa Wonosalam
5. Ketua Umum LKMD Desa Wonosalam
6. Ketua TPKK Desa Wonosalam
7. Para Pengurus yang bersangkutan