PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN

KEPUTUSAN KEPALA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH PUSKESMAS KECAMATAN

KEBON JERUK KOTA ADMINISTRASI JAKARTA BARAT

NOMOR 1147.A TAHUN 2015

TENTANG

KEBIJAKAN PENGELOLAAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH PUSKESMAS KECAMATAN KEBON JERUK
KOTA ADMNISTRASI JAKARTA BARAT

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH PUSKESMAS KECAMATAN KEBON JERUK KOTA
ADMINISTRASI JAKARTA BARAT

Menimbang : a. bahwa agar penyelenggaraan pelayanan Puskesmas sesuai dengan

perencanaan Puskesmas yang berdasarkan pada analisis kesehatan
masyarakat, maka perlu disusun kebijakan pengelolaan Puskesmas;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf

a, perlu dibuat Surat Keputusan Kepala Puskesmas tentang Kebijakan
Pengelolaan Badan Layanan Umum Daerah Puskesmas Kecamatan
Kebon Jeruk Kota Administrasi Jakarta Barat;

Mengingat : 1. Undang undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah nomor 53 Tahun 2010 Tentang Disiplin Pegawai
negeri Sipil
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun 2015
tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128/MENKES/SK/II/2004 Tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan
Masyarakat;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
857/MenkeS/SK/lX/2009. Tentang. Pedoman Penilaian Kinerja. Sumber
Daya Manusia Kesehatan di Puskesmas.
9. Peraturan Gubernur Propinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Gubernur
Nomor 163 Tahun 2010 tentang Pendelegasian Wewenang
Pengangkatan, Pemindahan dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil;
 MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH PUSKESMAS
KECAMATAN KEBON JERUK KOTA ADMINISTRASI JAKARTA BARAT
TENTANG KEBIJAKAN PENGELOLAAN BADAN LAYANAN UMUM
DAERAH PUSKESMAS KECAMATAN KEBON JERUK KOTA
ADMINISTRASI JAKARTA BARAT.

KESATU : Kebijakan Pengelolaan Badan Layanan Umum Daerah Puskesmas

Kecamatan Kebon Jeruk sebagaimana tercantum dalam lampiran
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan ini.
KEDUA :
Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Jakarta
pada tanggal : 02 Maret 2015

KEPALA
BLUD PUSKESMAS KECAMATAN KEBON JERUK
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA BARAT

JUNAIDAH
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA BADAN
LAYANAN UMUM DAERAH
PUSKESMAS KECAMATAN
KEBON JERUK
NOMOR : 1147.A TAHUN 2015
TENTANG : KEBIJAKAN PENGELOLAAN

KEBIJAKAN PENGELOLAAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH PUSKESMAS KECAMATAN KEBON JERUK
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA BARAT

1. Kepala Puskesmas, Kepala Satuan Pelaksana Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)

dan/atau Kepala Satuan Pelaksana Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) diwajibkan
untuk memberi pengarahan kepada pegawai atau pelaksana kegiatan dalam
pelaksanaan tugas dan tanggung jawab.

2. Arahan dan dukungan diberikan dalam bentuk kebijakan lokal, pertemuan-pertemuan,

maupun konsultasi dan pembimbingan oleh pimpinan.

3. Kepala Puskesmas, Kepala Satuan Pelaksana Upaya Kesehatan Perorangan (UKP),

Kepala Satuan Pelaksana Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM), Satuan Pelaksana
program dan/atau pelaksana kegiatan bertanggung jawab untuk memfasilitasi kegiatan
pembangunan berwawasan kesehatan dan pemberdayaan masyarakat.

4. Kepala Satuan Pelaksana dan satuan pelaksana progam Puskesmas harus melakukan
pencatatan terhadap seluruh pelaksanaan kegiatan dan/atau upaya Puskesmas dan
melakukan pelaporan kepada Kepala Puskesmas.

5. Seluruh pegawai Puskesmas wajib melaksanakan tertib administrasi dalam

menyelenggarakan upaya/kegiatan Puskesmas, baik Upaya Kesehatan Perorangan
(UKP), Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM), dan Administrasi.

6. Pemberdayaan masyarakat dilakukan mulai dari pelaksanaan survey mawas diri,

perencanaan kegiatan, monitoring, dan evaluasi kegiatan Puskemas.

7. Satuan Pelaksana program dan/atau pelaksana kegiatan wajib melaksanakan

komunikasi dengan sasaran program dan masyarakat tentang penyelenggaraan program
dan kegiatan Puskesmas.

8. Penilaian kinerja pegawai dilakukan setiap satu bulan sekali oleh masing-masing Kepala
Satuan Pelaksana Upaya Puskesmas yaitu Kepala Satuan Pelaksana Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM) dan Kepala Satuan Pelaksana Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)

9. Evaluasi terhadap pelaksanaan uraian tugas pegawai sebagai pelaksana program oleh
Kepala Satuan Pelaksana Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Kepala Satuan
Pelaksana Perorangan (UKP) dilakukan setiap enam bulan sekali.

10. Pegawai baru bekerja di Puskesmas maupun pegawai yang baru ditugaskan termasuk
Kepala Puskesmas dan/atau Kepala Satuan Pelaksana Upaya Kesehatan Perorangan
(UKP) dan/atau Kepala Satuan Pelaksana Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) wajib
mengikuti program orientasi pegawai selama sepuluh hari kerja dan mendapatkan
 honorarium sesuai dengan peraturan yang berlaku di Badan Layanan Umum Daerah
Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk.

11. Program orientasi pegawai terdiri dari :

a. Orientasi Organisasi di Badan Layanan Umum Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk,
terdiri dari :
1) Tugas, fungsi, visi, misi, dan kewenangan organisasi;
2) Kedudukan dan struktur organisasi;
3) Kebijakan dan strategi organisasi;
4) Sarana dan prasarana organisasi;
5) Indikator kinerja organisasi;
6) Standar prosedur operasional;
7) Nilai-nilai atau prinsip organisasi;
8) Penulisan kertas kerja; dan
9) Materi lain yang khusus sesuai dengan kompetensi jabatan yang dibutuhkan.
b. Praktik Kerja di Lingkungan Badan Layanan Umum Daerah Puskesmas Kecamatan
Kebon Jeruk, terdiri dari :
1) Konsep dan tahapan praktik kerja;
2) Uraian tugas atau standar kompetensi jabatan;
3) Peraturan perundang-undangan yang terkait tugas jabatannya;
4) Praktik kerja sesuai tugas jabatan;
5) Evaluasi hasil pelaksanaan tugasnya;
6) Saran perbaikan untuk pelaksanaan tugasnya;
7) Penulisan kertas kerja;
8) Materi lain yang khusus sesuai dengan kompetensi jabatan yang dibutuhkan.

12. Materi orientasi organisasi diberikan di Aula Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk oleh
Kepala Puskesmas, Kepala Sub Bagian Tata Usaha, Kepala Kepegawaian, Wakil
Manajemen Mutu, Kepala Satuan Pelaksana Upaya Kesehatan Perorangan (UKP),
dan/atau Kepala Satuan Pelaksana Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM).

13. Materi orientasi praktik kerja terdiri dari Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya
Kesehatan Perorangan (UKP) diberikan di masing-masing unit oleh pegawai unit terkait.

14. Kepala Puskesmas, Kepala Satuan Pelaksana Upaya Kesehatan Perorangan (UKP),
Kepala Satuan Pelaksana Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM), maupun pelaksana
program/kegiatan berkesempatan untuk mengikuti pelatihan sesuai dengan kompetensi
dan tugas pokok.

15. Evaluasi pelatihan yang diikuti oleh pegawai dilakukan dalam jangka waktu 3 (tiga) bulan
pasca pelatihan.

16. Kepala Satuan Pelaksana upaya Puskesmas berkewajiban untuk

mempertanggungjawabkan pencapaian kinerja Upaya Puskesmas kepada Kepala
Puskesmas dan melakukan tindak lanjut untuk perbaikan

17. Kepala Puskesmas melakukan kajian setiap satu tahun sekali terhadap akuntabilitas
Kepala Satuan Pelaksana Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM), Kepala Satuan
Pelaksana Upaya Kesehatan Perorangan (UKP), Satuan Pelaksana unit dan Satuan
Pelaksana program bertujuan untuk menilai pencapaian kinerja dari tujuan pelayanan
 dan tidak menyimpang dari visi, misi, tujuan, kebijakan Puskesmas, maupun strategi
pelayanan.

18. Penilaian akuntabilitas Kepala Satuan Pelaksana Upaya Puskesmas Kecamatan Kebon
Jeruk meliputi :
a. Menentukan indikator kinerja puskesmas;
b. Mengevaluasi capaian kinerja pelayanan dan program sesuai indikator yang telah
ditetapkan;
c. Menganalisis hasil capaian kinerja pelayanan dan program;
d. Melaporkan kegiatan pelayanan dan program yang dijalankan kepada Pimpinan
Puskesmas;
e. Mengkaji kinerja Puskesmas apakah relevan dengan visi, misi, tujuan dan Kebijakan
Puskesmas;

19. Pendelegasian wewenang oleh Kepala Puskesmas diberikan kepada Kepala Tata Usaha,
Kepala Satuan Pelaksana Upaya Kesehatan Perorangan (UKP), Kepala Satuan
Pelaksana Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM), dan/atau Wakil Manajemen Mutu
Puskesmas.

20. Kepala Satuan Pelaksana upaya Puskesmas wajib melakukan pendelegasian wewenang
kepada pelaksana kegiatan apabila meninggalkan tugas.

21. Pendelegasian wewenang oleh Wakil Manajemen Mutu Puskesmas diberikan kepada
Document Control Puskemesmas.

22. Kriteria yang perlu diperhatikan oleh Kepala Satuan Pelaksana upaya Puskesmas dalam
mendelegasikan wewenang kepada pelaksana kegiatan apabila meninggalkan tugas
yaitu masa kerja pegawai, serta kompetesi dan kemampuan yang dimiliki oleh pegawai
pelaksana.

23. Pendelegasian wewenang dapat dilakukan dalam keadaan :

a. Terdapat kebutuhan pelayanan yang melebihi ketersediaan Petugas Medis maupun
Non Medis di fasilitas pelayanan Puskesmas; dan
b. Petugas Medis maupun Non Medis tidak dapat memberikan pelayanan kesehatan di
Puskesmas dan tidak ada Petugas Pengganti.

24. Pendelegasian wewenang dilakukan dengan ketentuan, sebagai berikut :

a. Diberikan dalam hubungan kerja internal;
b. Pendelegasian wewenang wajib memberikan instruksi (penjelasan) kepada yang
diserahi wewenang dan berhak untuk meminta penjelasan mengenai pelaksanaan
wewenang tersebut;
c. Tanggungjawab atas pelaksanaan wewenang tidak beralih dan tetap berada pada
pemberi pendelegasian wewenang;
d. Penerima pendelegasian wewenang hanya bertindak untuk dan atas nama yang
memberikan delegasi wewenang;
e. Wewenang atau tugas yang dilimpahkan tidak bersifat terus menerus;
f. Wewenang atau tugas yang dilimpahkan harus sesuai dengan kemampuan dan
keterampilan yang telah dimiliki oleh penerima pendelegasian wewenang;
g. Pelaksanaan wewenang atau tugas yang dilimpahkan tetap dibawah pengawasan
pemberi pendelegasian wewenang;
 h. Pemberi pendelegasian wewenang tetap bertanggungjawab atas tugas yang
didelegasikan sepanjang pelaksanaannya sesuai dengan pendelegasian yang
diberikan;
i. Pemberi pendelegasian wewenang wajib memantau pelaksanaan pendelegasian
wewenang tersebut;
j. Tugas yang dilimpahkan tidak termasuk pengambilan keputusan klinis sebagai
dasar pelaksanaan tindakan;
k. Pelimpahan suatu tindakan kedokteran atau kedokteran gigi kepada perawat, bidan
atau tenaga kesehatan tertentu lainnya dilakukan secara tertulis sebagaimana
tercantum pada lampiran surat keputusan ini;

25. Pelaksana kegiatan (pegawai yang diberikan wewenang untuk menjalankan kegiatan)
wajib memberikan umpan balik atau pelaporan kepada Kepala Satuan Pelaksana Upaya
Kesehatan Puskesmas dan Pimpinan Puskesmas untuk evaluasi terhadap uraian tugas
dan pemberian kewenangan, serta upaya perbaikan kinerja dan tindak lanjut.

26. Kegiatan pengendalian dokumen di Badan Layanan Umum Daerah Puskesmas

Kecamatan Kebon Jeruk, terdiri atas :
a. Penerbitan dan persetujuan dokumen;
b. Penomoran/pengkodean dokumen;
c. Penggunaan header-footer;
d. Distribusi dokumen;
e. Perubahan dokumen;
f. Kaji ulang isi dokumen.

27. Komunikasi Internal antara Kepala Puskesmas dengan Kepala Satuan Pelaksana Upaya
Kesehatan Puskesmas dan Pelaksana program/kegiatan dilakukan dalam bentuk
Briefing, Pertemuan Karyawan atau mini lokakarya, dan Rapat Pimpinan yang
diselenggarakan secara periodik maupun sesuai kebutuhan, serta menggunakan media
dan teknologi komunikasi yang tersedia..

28. Komunikasi Internal dilakukan untuk membahas dan/atau mengkoordinasikan

pelaksanaan dan permasalahan dalam melakukan Upaya/Kegiatan Kesehatan di Badan
Layanan Umum Daerah Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk.

29. Pengambilan keputusan dalam upaya peningkatan pelayanan di Puskesmas maupun

pengembangan program-program kesehatan sesuai dengan kebutuhan masyarakat
harus didukung oleh ketersediaan data dan informasi yang akurat.

30. Data dan Informasi yang harus tersedia di Badan Layanan Umum Daerah Puskesmas
Kecamatan Kebon Jeruk, meliputi :
a. Data wilayah kerja yang menjadi tanggung jawab;
b. Demografi;
c. Pola penyakit terbanyak;
d. surveilans epidemiologi;
e. Evaluasi dan pencapaian kinerja pelayanan;
f. Evaluasi dan pencapian kinerja;
g. Data Kunjungan; dan
h. Profil Kesehatan;
31. Anggaran yang tersedia di Puskesmas baik untuk pelayanan di dalam gedung
Puskesmas, maupun untuk pelaksanaan Upaya Puskesmas dan kegiatan pelayanan
Puskesmas perlu dikelola dengan baik untuk akuntabilitas dan efisiensi dalam
penggunaan anggaran.

32. Penggunaan anggaran Puskesmas dapat berubah sesuai dengan kebijakan Kepala
Puskesmas (fleksibelitas anggaran).

33. Audit keuangan oleh pihak luar dilakukan setiap satu tahun sekali.

34. Monitoring terhadap kinerja pihak ketiga dilakukan secara berkala sesuai dengan
perjanjian dan ketentuan yang berlaku.

35. Rapat monitoring dan evaluasi kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya
Kesehatan Perorangan (UKP) diadakan setiap seminggu sekali.

36. Rapat monitoring dan evaluasi pihak administrasi atau manajemen Puskesmas diadakan
setiap satu bulan sekali.

37. Petugas bertanggung jawab agar mendokumentasikan kegiatan-kegiatan komunikasi

internal dan menindak lanjuti rekomendasi dari hasil komunikasi internal.

38. Peraturan internal bagi pegawai dalam pengelolaan dan pelaksanaan Upaya Puskesmas
di Badan Layanan Umum Daerah Puskesmas Kecamatan Kebon Jeruk, sebagai berikut :
a. Pegawai wajib untuk memberikan pelayanan sesuai dengan standar profesi, standar
pelayanan, dan standar prosedur operasional serta kebutuhan pasien;
b. Pegawai wajib untuk merujuk pasien ke pegawai medis dan/atau pegawai non medis
lain yang mempunyai keahlian atau kemampuan yang lebih baik, apabila tidak
mampu melakukan suatu pertolongan medis dan/atau non medis sesuai dengan
kebutuhan pasien;
c. Pegawai wajib untuk memberikan penjelasan secara lengkap kepada pasien sebelum
persetujuan pelayanan disetujui pasien (General Consent);
d. Pegawai medis wajib untuk membuat rekam medis dan mematuhi petunjuk
pelaksanaannya;
e. Pegawai medis wajib untuk mematuhi kebijakan Puskesmas tentang obat dan
Formularium;
f. Pegawai wajib untuk menunjuk pegawai medis atau pegawai non medis lainnya
dalam keahlian yang sama sebagai pengganti apabila berhalangan hadir;
g. Pegawai wajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang pasien,
bahkan juga setelah pasien itu meninggal dunia;
h. Pegawai wajib melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan, kecuali
bila pegawai yakin ada orang lain yang bertugas dan mampu melakukannya;
i. Pegawai wajib menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti perkembangan ilmu
melalui seminar atau diklat sesuai dengan tugas dan kompetensinya;
 j. Pegawai wajib memberikan informasi terkait pelayanan, alur pelayanan, dan jenis
jaminan kesehatan yang dapat digunakan, serta biaya pelayanan yang tidak
ditanggung jaminan kesehatan atau bagi pasien yang tidak memiliki jaminan
kesehatan;
k. Pegawai wajib untuk memberikan pelayanan dengan memperhatikan hak dan
kewajiban masyarakat atau pengguna pelayanan;
l. Pegawai wajib untuk mengikuti briefing pagi, rapat, dan/atau mini lokakarya sesuai
dengan yang dijadwalkan;
m. Pegawai wajib disiplin dan professional dalam bekerja;
n. Pegawai wajib memakai atribut kepegawaian dengan lengkap sesuai dengan
ketentuan;
o. Pegawai wajib menjalin kerjasama lintas program dan lintas sektor dalam
melaksanakan kegiatan dan peningkatan mutu Puskesmas;
p. Pegawai wajib berperan aktif dalam upaya peningkatan mutu pelayanan dan
keselamatan pasien;

39. Proses penyelenggaraan kontrak/perjanjian kerja sama dengan pihak ketiga mengikuti
peraturan perundangan yang berlaku dan menjamin bahwa kegiatan yang dikontrakkan
pada pihak ketiga dilaksanakan sesuai dengan rencana dan menaati peraturan
perundangan yang berlaku.

40. Pemantauan dan pemeliharaan dilakukan secara rutin untuk menjamin keamanan
pasien/keluarga yang berkunjung ke Puskesmas.

41. Perbaikan dilakukan apabila terjadi kerusakan pada fisik bangunan Puskesmas termasuk
didalamnya instalasi listrik, air, ventilasi, gas, dan sistem lain.

42. Perbaikan dan penggantian alat medis maupun non medis dilakukan apabila terjadi
kerusakan.

Ditetapkan di : Jakarta
pada tanggal : 02 Maret 2015

KEPALA
BLUD PUSKESMAS KECAMATAN KEBON JERUK
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA BARAT,

drg. JUNAIDAH
NIP. 196507171992032009