Anda di halaman 1dari 4

PT AGRO MEDIKA NUSANTARA

RUMAH SAKIT PTPN VIII SUBANG


JL. Otto Iskandardinata No. 1 Subang

Kode Nomor Rekam Medis


RESUME MEDIS RAWAT JALAN

Nama Pasien : BPJS


Tanggal Lahir :
Umur :
Alamat :
Poli :

Diagnosa :

Kode ICD X :

Tindakan :

Kode ICD IX :

Penanggung Jawab Fisioterapi

.
Tahun

ab Fisioterapi

.
PT AGRO MEDIKA NUSANTARA
RUMAH SAKIT PTPN VIII SUBANG
JL. Otto Iskandardinata No. 1 Subang

Kode Nomor Rekam Medis


RESUME MEDIS RAWAT JALAN

Nama Pasien : BPJS

Tanggal Lahir :

Umur :

Alamat :

Poli :

Diagnosa :

Kode ICD X :

Tindakan :

Kode ICD IX :

Dokter Pemeriksa,

.
Tahun

eriksa,

Anda mungkin juga menyukai