Notulen Bimbingan Akreditasi dengan Dr.

Hendriani

Semarang 14 September 2017 Di Ruang B 3

1. Penjelasan terkait beberapa dokumen rumah sakit

2. Penjelasan dari Dr.Purnomo Hadi terkait Komite PPI RSND
3. Penjelasan terkait Tugas dan Tanggung Jawab Komite PPI
4. IPCLN ditambah kan di bagian kamar mayat gizi dll sebaiknya tidak dimasukkan ke dalam
komite
5. Usulan terkait pelatihan APD sehingga ipcln bisa mengajari keluarga pasien terkait cara
memasang APD
6. Pelatihan merujuk pada cara pemasangan APD dan cara pelepasan APD
7. Dibuatkan TOR untuk pelatihan PPI dasar dengan narasumber dr Purnomo
8. PPI masuk ke bagian keperawatan
9. Royal progress suhu rendah dibuat spo nya
10. Mesin cuci yang ditunjukan kepada surveyer adalah mesin cuci medikal
11. Unit instalasi ruang dibentuk penanggung jawab perunit dalam ruangan
12. Pembuatan proposal pelatihan PPI dasar
13. Mmembuat desain ruang polikkinik (dokter harus menghadap kemana?dll)
14. SOP format rujukan pasien dengan ODHA
15. Pelayanan VCT di rumah sakit harus ada,pasien HIV bekerjasama dengan kelompok MDGs
dan melaporkan angka kejadian ke DKK
16. SPO pembersihan tempat tidur ( klorin,bayclin)
17. Hubungi bagian MFK terkait penanganan infeksi kering supaya tidak membuat 2 SOP
18. Pemantauan INOS sudah dilakukan untuk data yang paling dibutuhkan adalah bulan Agustus
September Oktober
19. Pengambilan swab mulut dan rectal dari bagian gizi