AUDIT MATERNAL PERINATAL

No. Dokumen : SOP/UKM/KIA/2

No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 04 Januari 2017
Halaman : 1/5
PUSKESMAS Drg. Amri
PASAR KUOK NIP.19820906
200902 1 005
1. Pengertian Merupakan suatu kegiatan untuk menelusuri sebab kesakitan
dan kematian Ibu dan perinatal dengan maksud mencegah
kesakitan dan kematian dimasa akan datang

2. Tujuan 1. Umum
Meningkatkan mutu pelayanan KIA di seluruh wilayah dalam
rangka mempercepat penurunan angka kematian ibu dan
perinatal
2. Khusus
a. Menerapkan pembahasan analitik mengenai kasus
kebidanan dan perinatal secara teratur dan
berkesinambungan
b. Menentukan intervensi dan pembinaan untuk masing-
masing pihak yang diperlukan untuk mengatasi masalah-
masalah yang ditemukan dalam pembahasan kasus
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas nomor 800/I.001/Pusk-PK/I/2017
tentang jenis-jenis pelayanan.

4. Referensi 1. Undang-Undang Nomor 23 tahun 1992 tentag kesehatan

Masyarakat bahwa tenaga kesehatan dalam melaksanakan
tugasnya berkewajiban untuk mematuhi standar profesi dan
menghormati hak pasien
2. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 741/Menkes/Per/VII/2008
tentang standar pelayanan minimal bidang kesehatan di
Kabupaten/Kota
3. Keputusan Mentri Kesehatan RI Nomor
128/Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat
Kesehatan Masyarakat
4. UU no 22 tahun 2003 tentang perlindungan anak
5. UU no 32 tahun 2004 tentang pemerintah daerah
6. KEPMENKES RI no 284/Menkes/SK/VII/2006 tentang
Pedoman Buku Kesehatan Ibu dan Anak
7. Perda no 5 tahun 2006 tentang perlindungan anak
8. KEPMENKES RI no 564/Menkes/SK/VII/2006 tentang
pedoman pelaksanaan pengembangan desa siaga
9. KEPMENKES RI no 900/Menkes/SK/VII/2002 tentang
registrasi dan praktik Bidan
5. Prosedur Materi kasus kematian maternal perinatal, atk
6. Langkah 1. Persiapan
a. Penelusuran kasus dan melengkapi data yang telah
langkah
dilaporkan puskesmas
 b. Menentukan penyebab masalah kematian / kesakitan
Faktor kondisi dan kesehatan bayi
Faktor sosial dan lingkungan
Faktor pelayanan kesehatan
Pengisian format analisa penyebab kematian/ kesakitan
Menentukan rencana tindak lanjut pemecahan masalah
Menentukan lokasi audit perinatal
Menentukan jadual pelaksanaan audit perinatal
Menentukan bentuk dan materi pengkayaan
Menentukan narasumber
Menyiapkan format yang akan dipakai
Menyiapkan dan mengirimkan undangan

Output dari persiapan AMP adalah sebagai berikut:

1) Format otopsi verbal perinatal yng sudah lengkap terisi
2) Materi presentasi kasus
3) Format analisa penyebab kematian atau kesakitan ibu
dan perinatal (formay AMP 1) yang sudah diisi lengkap
4) Format analisa penyebab masalah dan upaya pemecahan
masalah (format AMP 2) yang sudah diisi lenkap
5) Jenis AMP : medis atau sosial
6) Waktu dan tempat pelaksanaan AMP
7) Kerangkaacuan dan jadual pertemuan
8) Materi pengkayaan (sesuai dengan penyebab masalah
pada analisis kasus dengan format AMP 1)
9) Alat bantu pengkayaan
10)Presentan
11) Narasumber
12)Moderator
13)Peserta yang akan diundang
14)Fasilitator
15)Notulis dan buku notulen
16)Format evaluasi pelaksanaan AMP (format AMP3)
17)Daftar hadir
18)RTL dan rekomendasi AMP yang lalu
19)Undangan

2. Pelaksanaan
Pelaksanaan audit perinatal hendaknya mengikuti hal-hal
berikut:
1) Peserta pertemuan sebaiknya untuk kabupaten / kota
dan provinsi paling banyak adalah 40 orang, paling
sedikit 30 orang, sedangkan di puskesmas antara 20 s/d
30 orang.
2) Tempat pertemuan sebaiknya tempat yang nyaman
dengan ventilasi dan penerangan yang sesuai
3) AVA dan alat bantu untuk penyajian dan pengkayaan
sudah dipersiapkan dengan rapih
4) Makalah dan materi sudah diperbanyak sesuai dengan
jumlah peserta yang hadir
5) Presentasi kasus sebaiknya oleh tim pengkakji ( tidak
langsung oleh tenaga kesehatan atau individu yang
terkena kasus) menyajikan kronologis kejadian secara
lengkap
 6) Pelaksanaan diskusi
7) Pembahasan rencana tindak lanjut
8) Pengkayaan oleh narasumber
9) Pelaksanaan dan pengkayaan evaluasi
10)Lama pertemuan sebaiknya 3 4 jam

Output dari pelaksanaan AMP adalah :

1) Notulen pertemuan
2) Daftar hadir pertemuan
3) Format AMP1 yang terisi lengkap
4) Format AMP2 yang terisi lengkap
5) Format AMP 3 yang terisi lengkap

3. Pemantauan dan evaluasi AMP

1) Pemantauan
Pemantauan dilakukan secara berjenjang dengan tujuan
menilai apakah kegiatan Rencana Tindak Lanjut AMP
dilaksanakan atau tidak dan apakah ditindaklanjuti
dengan upaya peningkatan kualitas pelayanan dan
pengelolaan program KIA di wilayah kabupaten.
Kegiatan pemantauan yang dilakukan adalah sebagai berikut:
Kabupaten puskesmas
i. Pelaporan dari puskesmas diolah dan dianalisis untuk
digunakansebagai masukan dalam perencanaan program
KIA.
ii. Pertemuan konsultasi rutin di kabupaten
Dapat dipakai untuk saling bertukar informasi mengenai
hal- hal yang berkaitan dengan audit atau upaya
peningkatan kualitas pelayanan dan pengelolaan
program KIA, umpan balik tentang hasil audit dan kasus
yang dirujuk ke RS.
iii. Supervisi di puskesmas
Bila ada keterbatasan tenaga, dana dan sarana, maka
supervisi dilakukan secara acak, disesuaikan dengan
permasalahan atau peluang yang ada di puskesmas.
Supervisi ini bertujuan memberikan bimbingan teknis dan
menilai :
Pelaksanaan rujukan
Administrasi, misalnya merujuk dengan memakai
formulir
Teknis, yaitu persiapan terhadap pasien-pasien untuk
dirujuk dan tatalaksana kasus dilapangan
Pelaksanaan proses, misalnya pelaksanaan otopsi
verbal
2) Evaluasi
PENCATATAN DAN PELAPORAN AMP
1. Pencatatan
a. Tingkat puskesmas
b. RS kabupaten
Form MP (formulir Maternal dan Perinatal)
Formulir ini mencatat data dasar ibu
bersalin/nifas/perinatal yang masuk ke RS
 Form MA (Formulir Medical Audit)
Dipakai untuk menulis hasil/kesimpulan dari audit
maternal/perinatal. Yang mengisi formulir ini adalah
dokter yang bertugas di bagian kandungan atau
bagian anak
2. Pelaporan
Pelaporan hasil kegiatan dilakukan secara berjenjang, yaitu :
a. Laporan dari RS Kabupaten ke Dinkes
b. Laporan dari puskesmas ke dinas kesehatan kabupaten

7. Diagram Alir -
8. Hal hal yang -
perlu
diperhatikan

9. Unit terkait 1. Dinas Kesehatan

2. RS Pemerintah/swasta
3. Setda
4. Puskesmas
5. Organisasi profesi
10. Dokumen terkait 1. KAK
2. Pedoman Audit Maternal Perinatal
11. Rekaman Histori NO Halaman Yang Isi Diberlakukan
diubah perubahan tanggal