Sosialisasi pemanfaatan

untuk Peningkatan Kualitas Surveilans

Kematian Ibu dan Bayi Baru Lahir

Ed 17/12/2020
 Topik
1. Latar belakang
2. Laporan Kematian Ibu di Indonesia
3. Gagasan & Kontribusi
4. Pengguna
5. Varian
6. Penyajian data
7. Ringkasan

2
 Latar belakang
Kematian ibu dan kematian bayi baru lahir masih
merupakan prioritas pembangunan kesehatan
di tingkat global dan nasional

Sumber: https://embryology.med.unsw.edu.au/embryology/index.php/Statistics_- 3
_Maternal_Mortality
 Laporan Kematian Ibu di Indonesia
400
390
346 359
334 305
300 307 305
228
200 DHS= Survei Demografi Kesehatan Indonesia
100 AKI SUPAS= Survei Penduduk Antar
CENSUS=
Sensus
Penduduk
Sensus
0
1994 1997 2002 2007 2010 2012 2015
DHS SUPAS CENSUS

30 Kematian/ 100.000 Kelahiran

Hidup
5 Seharusnya dilaporkan: 14.640
Kenyataan 4.99 34%
dilaporkan: 9
Masih banyak kematian ibu yang tidak dilaporkan
dengan sistem yang ada saat ini
Sumber: Data Laporan Rutin Ditkesga Kemenkes 4
RI, 2018
Meningkatkan
kualitas pelayanan
Mencegah kematian
di masa mendatang
Meningkatkan
statistik hayati
Mengalokasikan
sumber daya
Mencapai sasaran
global

5
 Laporan Kematian Ibu di Indonesia
Mekanisme pelaporan sampai tahun 2017
Dinkes Propinsi, Kemenkes
PKM RS Dinkes Kab/Kota Manual
IK DK RK Proses lama
3 hari 1 bulan 1 bulan ?
Relatif mahal
Info terbatas

Daftar Kematian

Informasi Kematian Rekapitulasi Kematian

6
 Laporan Kematian Ibu di Indonesia
Mekanisme pelaporan yang diharapkan

PKM RS Dinkes Kab/Kota Manual Elektronik Digital

IK DK RK Proses lama Proses cepat
Relatif mahal Relatif murah
MaternalDeath Notifification Info terbatas Info global

7
Mazami Enterise ©
2010
 Gagasan
Mekanisme
kerja

Terim Verifikas Fina

a i l

Verifikator

Grup Pelapor di Pengurus POGI/IDI/IBI/PPNI

Kabupaten/ Kota Kepala Dinkes
Bupati/ Walikota/ Gubernur
Menteri Kesehatan

8
 Gagasan
Perkemban
gan
2017-2020 2020 dst

• POGI (HOGSI) berinovasi untuk melakukan digitalisasi proses

Pelaporan Kematian Maternal, ditambahkan komponen Notifikasi
dinamakan Maternal Death Notification
• Integrasi laporan kematian Maternal & Perinatal

• Merupakan fase Notifikasi dari Proses Audit Maternal Perinatal

Surveilans & Respons (AMP-SR)

9
 Gagasan
Konsep
pengembangan
Menurunkan Angka Kematian Ibu & Bayi

Mengurangi kematian ibu & perinatal yang dapat dicegah

AMP SR
Audit Maternal Perinatal
Surveilans & Respon

4 FASE
Surveilans Analisis Respon

• Identifikasi • Pelaporan • Perencanaan &

Otopsi Verbal
Anggaran
• Notifikasi Rekam Medik
NOTIFIKASI Rekam Medik Perantara
• Pelaksanaan RESPON
• Kodifikasi • Pengkajian
Penyebab langsung
Penyebab tidak langsung
Faktor yang dapat dicegah • Pemantauan
Solusi
Faktor penunjang
Penyakit utama bayi • Rekomendasi • Evaluasi
Penyakit lain bayi Sasaran
KODIFIKASI Penyakit utama ibu Kegiatan
Penyakit lain ibu

ANALISIS 10
Kontribusi dalam meningkatkan kualitas Surveilans
• Pelaporan dini dan akurasi data
• Kemudahan analisis
• Kecepatan pengambilan keputusan
bersumber data
• Operasional mudah dan murah
Akurat
Proses triangulasi untuk menghindari duplikasi data
Update data setiap 10 menit
Kemudahan analisis
Sudah disediakan Jumlah, Distribusi, Tren, Pola

Pengambilan keputusan strategis

Tersedia data agregat berbagai wilayah sebagai pembanding
Operasional mudah dan murah
Dapat dilakukan menggunakan Smartphone
Tidak memerlukan biaya cetak dan kurir
11
 Pengguna
Pera
n Penerima
Pejabat Pusat, Propinsi, Kabupaten/Kota
Pengurus POGI/ IDAI/ IBI
Pelapor
Dinkes Kabupaten/Kota, Dokter/Bidan
(RS/Puskesmas), Bidan Desa
Anggota POGI/ IDAI/ IBI
Melihat informasi sesuai regional Melaporkan melalui aplikasi telepon
dan aksesnya, melalui aplikasi telepon dan web
dan web
Melihat laporan yang dikirimnya dan
dari pelapor dalam Kabupaten/Kota

Administrator
Pengelola KIA Pusat, Propinsi,
Kabupaten/Kota
Sekretariat Pengurus POGI/ IDAI/ IBI
Tambah, Edit, Hapus pengguna dan
hak aksesnya
Verifikator
Kasi KIA Dinkes Kabupaten/Kota
Tambah & Edit data yang diterima
pusat data dalam Kabupaten/ Kota
Tidak bisa menghapus data

12
 Varian
Guna menghindari tercampurnya data yang digunakan
pada saat proses pelatihan dengan laporan sebenarnya

Varian MPDN DemoMPDN

Logo DE
MO
Domain http://mpdn.kemkes.go.id http://demompdn.kemkes.go.id
Data Data riil pelaporan sesungguhnya Data dummy atau
sesungguhnya
Pemanfaatan Laporan Kematian Maternal Nasional Simulasi pada proses pelatihan/
sesungguhnya sosialisasi

13
Varian

Warna dasar merah maroon

DEMO

Warna dasar kuning oranye

14
 Penyajian data
Umum Khusus (Daftar Kematian/ Rekapitulasi Kematian)

Dapat diakses Dapat diakses

oleh SEMUA oleh pengguna
pengguna SESUAI HAK AKSES

15
 Penyajian data
Untuk ujicoba peserta dapat menggunakan tautan berikut:
https://demompdn.kemkes.go.id user id: indonesi
Hanya berlaku sampai pertemuan ini selesai a
password: sosialisa
si

Tanggal dan jam saat ini Pilihan Status, Perspektif, Wilayah, Tahun

Perbandingan data antar waktu (Hari, Bulan, Tahun)

Tampilan Umum (dashboard) Maternal

16
 Penyajian data
Tabulasi Bulanan Dugaan Penyebab

Tabulasi Bulanan per wilayah di bawahnya

17
Penyajian data
Pilihan kategori Maternal 7 variabel

Pilihan kategori Perinatal 21 variabel

18
 Penyajian data
Resume proporsi total

Resume bulanan

19
 Penyajian data
Resume per wilayah di bawahnya

20
 Penyajian data
Peta persebaran (hanya ditampilkan untuk pengguna tingkat Nasional)

21
 Penyajian data
Rekapitulasi Kematian (RK) berdasarkan Alamat Mati (AM)

22
 Penyajian data
Tampilan pada aplikasi Android

Menu Daftar Kematian Alamat Mati Alamat KTP Alamat Domisili

23
 Penyajian data
Tampilan pada aplikasi Android

Alamat Lahir

Alamat Domisili

Menu Daftar Kematian Alamat KTP

Alamat Mati
24
 Ringkasan
1. Maternal Perinatal Death Notification (MPDN) merupakan
Notifikasi secara Digital dari proses Audit Maternal
Perinatal - Surveilans & Respons (AMP-SR)
2. Dengan MPDN pelaporan kematian maternal & perinatal
dilakukan secara cepat dan terstruktur, dengan
memanfaatkan teknologi informatika terkini.
3. MPDN dapat berkontribusi dalam meningkatkan kualitas
Surveilans Kematian Ibu dan Bayi Baru Lahir
4. Terdapat 2 varian: MPDN dan DemoMPDN
5. MPDN dapat diakses menggunakan Aplikasi Web dan
Aplikasi Android

25
 Terima Kasih

Muhamad Ilhamy Setyahadi 1

Danu Maryoto Teguh 1
Satriawansyah Urbaya 2
1. Anggota HOGSI, POGI
2. Tim IT POGI Cabang Surabaya

26
 Periode Pra Mortalitas Maternal
Jalan menuju kematian maternal
Remaja Pendidikan & Kesetaraan Gender 5 jalan penyelamat
sesuai fase reproduksi perempuan
Pasangan Akses terhadap kontrasepsi
Usia Subur

Hamil Asuhan antenatal adekuat

Bersalin Persalinan dibantu oleh tenaga kesehatan

di fasyankes

Komplikasi Obstetrik Pelayanan Emergensi Obstetri

Mazami Enterprise ©
2020

Kematian Maternal 44
Peran Spesialis Obsgin
Periode Pra Mortalitas Maternal
Pendidikan & Kesetaraan Gender
• Inovator adanya Pendidikan Kesehatan Reproduksi Remaja
• Motivator kegiatan yang responsif gender
• Narasumber pendidikan dan pelatihan untuk remaja

Akses terhadap kontrasepsi

• Inovator revitalisasi Pelayanan KB di RS (PKBRS)
• Motivator dan pelaksana PKBRS
• Narasumber penyuluhan masyarakat tentang kontrasepsi

Asuhan antenatal adekuat

• Supervisor asuhan antenatal oleh Bidan di Rumah Sakit
• Pelaksana pemeriksaan spesialistik & subspesialistik
• Pembina jejaring pelayanan dan rujukan regional/ propinsi
(Hospital Without Wall)

45
Peran Spesialis Obsgin
Periode Pra Mortalitas Maternal
Persalinan dibantu oleh tenaga kesehatan di fasyankes
• Motivator agar Bidan tetap bersedia menjaga mutu Asuhan
Persalinan Normal
• Narasumber penyegaran kemampuan Bidan secara berkala
• Pelaksana pelayanan spesialistik & subspesialistik Obsgin

Pelayanan Emergensi Obstetri

• Inovator perbaikan layanan Emergensi Obstetri di RS dan
Puskesmas di sekitarnya (Program Perencanaan Persalinan dan
Pencegahan Komplikasi/ P4K)
• Pelaksana pelayanan Emergensi Obstetrik di RS
• Supervisor mutu pelayanan Puskesmas PONED di sekitar RS
• Pembina jejaring sistim rujukan emergensi tingkat regional/
propinsi (Rumah Tunggu, Rujukan Lintas Batas, Gugus Pulau,
Daerah Terpencil-Perbatasan-Kepulauan/ DTPK)

46
 Gagasan
Konsep
pengembangan
Menurunkan Angka Kematian Ibu & Bayi

Mengurangi kematian ibu & perinatal yang dapat dicegah

AMP SR
Audit Maternal Perinatal
Surveilans & Respon

4 FASE
Surveilans Analisis Respon

• Identifikasi • Pelaporan • Perencanaan &

Otopsi Verbal
Anggaran
• Notifikasi Rekam Medik
NOTIFIKASI Rekam Medik Perantara
• Pelaksanaan RESPON
• Kodifikasi • Pengkajian
Penyebab langsung
Penyebab tidak langsung
Faktor yang dapat dicegah • Pemantauan
Solusi
Faktor penunjang
Penyakit utama bayi • Rekomendasi • Evaluasi
Penyakit lain bayi Sasaran
KODIFIKASI Penyakit utama ibu Kegiatan
Penyakit lain ibu

ANALISIS 47
 Peran Spesialis Obsgin
Periode Pasca Mortalitas Maternal
• Motivator tenaga kesehatan untuk melaporkan paling lama 3
hari sejak kematian terjadi
NOTIFIKASI •
Fasilitator pengisian laporan yang lengkap dan benar

• Narasumber informasi diagnosis dan ICD10 MM

• Pelaksana pengisian dokumen rekam medik yang lengkap dan
KODIFIKASI benar

• Pengkaji/ analis pada proses Audit Maternal Perinatal,

menggunakan MPDN sebagai bahan kajian/ analisis
ANALISIS • Inovator pada proses penyusunan Rekomendasi dan Rencana
Kegiatan, setelah proses pengkajian

• Pemantau sampai dimana usulan kegiatan dapat terlaksana

• Analis pada proses Evaluasi hasil kegiatan, memberikan saran
RESPONS
perbaikan pada siklus manajemen berikutnya
48
 Aspek Pasca Mortalitas Maternal
Menggunakan ICD 10 MM & ICD 11
REVIEW ICD

Medical Certification of Cause of Death (MCCD)

49
 Aspek Pasca Mortalitas Maternal
Menggunakan ICD 10 MM & ICD 11
REVIEW ICD
KEMATIAN MATERNAL
Kematian selama kehamilan atau dalam periode 42 hari setelah
berakhirnya kehamilan, apapun durasi dan letak kehamilan, akibat
semua sebab yang terkait dengan atau diperberat oleh kehamilan
atau penanganannya, tetapi bukan disebabkan oleh kecelakaan
atau penyebab insidentil

KEMATIAN OBSTETRIK LANGSUNG

Kematian maternal akibat komplikasi obstetrik (hamil, bersalin,
nifas) dari intervensi, kelalaian, penatalaksanaan yang tidak tepat,
atau dari rangkaian kejadian di atas

KEMATIAN OBSTETRIK TIDAK LANGSUNG

Kematian maternal akibat penyakit yang sudah ada sebelumnya
atau penyakit yang diperberat selama kehamilan dan tidak
disebabkan oleh penyebab obstetrik langsung,
50