Investigasi Pinjal sebagai vector transmisi sampar selama periode diam di

timur laut Tanzania

ABSTRAK
Yersinia pestis, agen etiologik dari sampar, biasanya ditularkan ke hewan oleh gigitan pinjal yang
terinfeksi. Pinjal terkait dengan hewan pengerat, kucing, anjing dan mamalia kecil lainnya
dianggap penting bagi kelangsungan dan transmisi bakteri. Oleh karena itu, sebuah studi dilakukan
untuk menyelidiki keberadaan Y. pestis pada pinjal di timur laut Tanzania selama periode diam.
tikus rumah ditangkap dengan box trap bersamaan dengan tikus hutan yang ditangkap dengan
Shreman live traps. pinjal dikumpulkan dari tikus dengan menyikat hewan tersebut menggunakan
sikat sepatu. Pinjal rumah yang terjebak dengan perangkap ringan sementara pinjal dari kucing,
anjing, kambing dan babi dikumpulkan dengan menggosok bulu mereka dengan eter direndam
kapas dan disikat seperti untuk hewan pengerat. Semua pinjal yang dikumpulkan diidentifikasi
pada tingkat genus dan disubjeksikan pada test PCR untuk mencari DNA Y. Pestis. Uji Chi square
digunakan untuk perbandingan proporsi dan signifikansi statistik dan nilai p kurang dari 0,05
dianggap signifikan secara statistik. Sebanyak 340 hewan pengerat, sebagian besar Mastomys
natalensis (32,6%), Rattus rattus (26,7%), Lophuromys flavopunctatus (16,6%) dan Praomys
delectorum (16,3%) ditangkap. Sebanyak 805 pinjal (Xenopsylla spp., Dinopsyllus spp.,
Ctenophthalmus spp., Dan Echidnophaga gallinacea) dikumpulkan dari tikus dengan indeks
keseluruhan 2,4 pinjal / binatang pengerat. pinjal dari hewan domestik kebanyakan
Ctenocephalides spp. (> 90%). Sebanyak 270 pinjal rumah dengan indeks keseluruhan 3,6 pinjal
per rumah dikumpulkan. Pulex irritans, Xenopsylla spp., Tunga penetrans, E. gallinacea dan
Ctenophthalmus spp. dominan. Semua pinjal negatif untuk Y. Pestis DNA. Penelitian ini telah
menunjukkan kelimpahan dan kepadatan pinjal yang tinggi dan menunjukkan tingginya
kerentanan wilayah studi sampar saat kondisi lain menguntungkan, karena itu tindakan
pengendalian tikus dan pinjal harus dilakukan. Y. pestis yang tidak ditemukan pada semua pinjal
yang dikumpulkan dari tikus, hewan domestik dan tempat tinggal domestik dalam penelitian ini
menunjukkan bahwa ektoparasit biasanya tidak memiliki bakteri selama periode diam. Temuan
penelitian ini lebih lanjut menunjukkan bahwa pinjal harus diuji untuk DNA Y. pestis selama fase
aktif wabah sampar untuk mengkonfirmasi adanya infeksi dan selama periode antar-epidemi untuk
mengkonfirmasi periode ketenangan atau mendeteksi aktivitas infeksi.

Pendahuluan
Penyakit pinjal adalah salah satu di antara penyakit yang penitng pada manusia (Sampar dan
murine typhus). Macam-macam tipe parasite, seperti Trypanosomatids, Yersinia pestis, Ricketsia
felis, dan Bartonella henselae adalah pathogen yang paling banyak ditularkan oleh pinjal. Hewan
pengerat, anjing, dan kucing dapat memainkan peran pada siklus transmisi dari pathogen yang
ditularkan oleh pinjal. Hewan-hewan tersebut mendukung pertumbuhan dari satu dari pathogen-
patogen tersebut atau menjadi alat transportasi bagi pinjal yang terinfeksi antara reservoir dan
manusia. Di amerika serikat, Gage dkk (2000) melaporkan bahwa paparan terhadap kucing yang
terinfeksi oleh Y. pestis adalah sebuah risiko sampar pada manusia. Pinjal yang ditemukan pada
anjing berasal dari tikus, burung, hewan pemakan serangga dan juga dari karnivora lain. Anjing
juga dapat menjadi host perantara yang ideal sebagai awal dari penyakit berbasis pinjal dari alam
ke rumah. Selain peran pinjal sebagai ektoparasit mereka menyebabkan gangguan bagi manusia
dan hewan dan mungkin menjadi penyebab reaksi alergi yang parah (Dobler and Pfeffer, 2011).
Sampar adalah bakteri penyakit zoonotic yang sangat infeksius. Bacillus sampar dapat
menyebabkan kemajuan pesat dan penyakit yang serius dalam bentuk bubonic-nya yang mungkin
berakibat fatal (40-70% kematian). Tanpa pengobatan antibiotik yang cepat, dampak pneumonia
dan septik hampir selalu fatal. Untuk alasan ini Y. pestis dianggap salah satu bakteri yang paling
patogenik bagi manusia. Di Afrika, sampar tetap menjadi penyakit kepentingan kesehatan
masyarakat. Lebih dari 90% dari semua kasus sekarang dilaporkan oleh negara-negara Afrika.
Wabah baru-baru ini telah menunjukkan bahwa sampar tersebut mungkin muncul kembali di
beberapa daerah setelah sekian lama hilang. Negara-negara Afrika yang paling terpengaruh adalah
Republik Demokratik Kongo (DRC), Madagaskar, Mozambik, Uganda dan Republik Tanzania.
DRC dan Madagaskar adalah negara-negara yang paling endemik di dunia. Rata-rata kejadian
tahunan di Madagaskar adalah 900 kasus, yang ketiga adalah konfirmasi laboratorium (WHO,
2006). Sampar telah menurun secara dramatis sejak awal abad kedua puluh, ketika wabah dapat
menyebabkan puluhan juta kematian. Hal ini terutama disebabkan peningkatan standar hidup dan
pelayanan kesehatan. Namun, sejumlah besar negara terus dipengaruhi oleh penyakit, dan tingkat
kasus kematian tetap tinggi. Dalam pandangan ini, kewaspadaan terus menerus diperlukan,
terutama pada populasi manusia yang tinggal di atau dekat daerah fokus sampar.
Fokus sampar tidak tetap, dan dapat berubah sebagai respon terhadap pergeseran faktor-
faktor seperti iklim, lanskap dan migrasi binatang pengerat. fokus alami sampar ditemukan di
semua benua kecuali Antartika dan Australia. Di Tanzania sampar telah menjadi masalah
kesehatan yang penting di berbagai bagian negara sejak diperkenalkan pada akhir abad ke-19 dan
pertama kali didokumentasikan pada tahun 1886 di wilayah Iringa (Kamugisha et al., 2007).
Kebanyakan fokus didirikan di zona Selatan-Barat, Utara, Tengah dan Utara-Timur dari negara
selama abad ke-20. Ini termasuk Kagera, Karatu, Musoma, Singida, Kondoa, Rombo, Hai,
Arumeru, Mbulu, Same dan Lushoto (Kilonzo et al., 2006). Distrik Mbulu mengalami wabah
terbaru yang terjadi pada bulan Februari hingga Maret 2007 (Makundi et al., 2008) dan pada
December 2010 (Lyimo et al., 2010).
Y. pestis umumnya ditularkan oleh gigitan pinjal yang infektif. Karnivora dapat jarang
terinfeksi Y. pestis setelah mengkonsumsi mangsa yang terinfeksi atau digigit oleh pinjal tikus
infektif. Studi telah mengkonfirmasi bahwa Y. pestis ditularkan oleh setidaknya 80 spesies pinjal
yang berbeda, tetapi efisiensi transmisi sangat bervariasi antara vektor yang kompeten (Bitman et
al., 2006). Demikian juga, bakteri sampar dapat menginfeksi berbagai vertebrata host, tapi wabah
penyakit tersebut terutama terkait dengan hewan pengerat (Keneth et al., 2005). Mengingat
keragaman vektor yang kompeten dan kerentanan host, penting untuk mengidentifikasi spesies
pinjal dan tikus yang bertanggung jawab pada berjalannya siklus transmisi enzootic dari Y. pestis
dalam rangka untuk menguraikan tentang siklus sampar dan dinamika transmisi lokal. Informasi
tersebut diperlukan untuk mengevaluasi metode yang paling efektif untuk pengendalian dan
pencegahan penularan patogen.
Sampar ditransmisikan antara tikus dan hewan lainnya terutama melalui pinjal tikus liar
(Robert dan Fetherston, 1997). sampar liar ada di fokus alam independen dari populasi manusia
dan aktivitas mereka. sampar murine berkaitan erat dengan hewan pengerat yang hidup dengan
manusia dan dapat menghasilkan epidemi di kedua populasi manusia dan hewan. Manusia sangat
rentan terhadap sampar dan mungkin terinfeksi baik secara langsung maupun tidak langsung.
transmisi tidak langsung melalui gigitan pinjal adalah rute yang paling umum dari transmisi antara
tikus yang terinfeksi sampar dan manusia. infeksi pada manusia jarang terjadi dalam fokus natural
sampar tetapi lebih banyak terjadi pada pemukiman manusia ketika tikus domestik terinfeksi
diikuti kontak dengan binatang pengerat liar yang terinfeksi yang tinggal di sekitarnya. Manusia
yang terjangkit penyakit ini selanjutnya dapat menjadi infektif ke orang lain melalui rute
pernapasan.
Saat ini, pengetahuan tentang siklus penularan lokal sampar di banyak daerah di Afrika di
mana sebagian besar kasus pada manusia telah terjadi dalam beberapa dekade terakhir telah
terbatas atau berkurang. Pada daerah-daerah Afrika Timur termasuk Tanzania pinjal tikus terutama
cheopis Xenopsylla, Xenopsylla brasiliensis dan Dinopsyllus lypusus diyakini memainkan peran
penting pada epizootics sampar dan epidemi karena fakta bahwa mereka umumnya menduduki
host tikus yang rentan, yang biasanya banyak di daerah focus endemik sampar. X. cheopis dan X.
brasiliensis siap mencari makan pada manusia ketika host natural mereka tidak tersedia (Tripp et
al., 2009) dan mereka dapat dengan mudah mengirimkan patogen antara tikus dan manusia.
Di Uganda, pinjal kucing (Ctenocephalides felis) telah dilaporkan sebagai pinjal yang
paling umum di lingkungan rumah, yang diduga menjadi situs eksposur besar untuk sampar pada
manusia di negara tersebut (Eisen et al., 2008). Di Tanzania, pinjal manusia (Pulex irritans) dan
kutu kucing (Ctenocephalides felis), telah dikaitkan menjadi vektor potensial dari penyakit
tersebut didasarkan pada kenyataan banyaknya spesies yang ditemukan di daerah fokus endemik
sampar dan pinjal-pinjal tersebut terlibat dalam transmisi sampar di tempat lain (Kilonzo et al.,
1993). Di kawasan Lushoto, Tanzania misalnya, P. irritans telah diamati lebih banyak di desa-desa
yang mengalami wabah sampar daripada di desa yang tidak ada atau jarang terkena dampak sampar
(Laudiosoit et al., 2007). Namun, studi tentang peran banding dari berbagai spesies pinjal dalam
transmisi Y. pestis di Tanzania terbatas. Tujuan keseluruhan dari penelitian ini untuk menentukan
spesies pinjal dan distribusinya pada host yang berbeda, dan untuk menilai Y. infeksi pestis pada
pinjal tersebut dengan menggunakan teknik molekuler. Informasi tersebut secara substansial akan
memperluas pengetahuan epidemiologi sampar saat ini dan meningkatkan kebijakan untuk
pengelolaan penyakit di negara ini.

METODE
Lokasi Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian cross sectional yang dilakukan di kabupaten Mbulu dan
Karatu, dari 2012 hingga 2013. Dua kabupaten yang terletak di Timur laut Tanzania dan telah
terdaftar terjadinya wabah sampar yang berulang dalam beberapa tahun terakhir dan dianggap
fokus aktif. Berdasarkan epidemi sampar yang dilakukan sebelumnya di daerah tersebut, enam
desa yang dipilih untuk dimasukkan dalam penelitian ini.

Pengumpulan tikus dan pinjal

Tikus rumah yang hidup dijebak dengan kotak perangkap bersamaan dengan tikus hutan yang
hidup dijebak dengan perangkap Sherman (H.P. Sherman Traps, Tallahassee, FL, USA) dan diberi
umpan dengan selai kacang dicampur dengan dedak jagung. Semua perangkap tikus ditempatkan
di rumah-rumah, hutan, ladang tanaman dan bera di desa-desa yang dipilih. Pilihan daerah untuk
tempat menjebak dan tikus hutan berdasarkan antara lain yaitu keamanan perangkap dan aktivitas
hewan tersebut. Seratus perangkap Shrerman dikerahkan per malam. Perangkap biasanya diatur di
sore hari dan diperiksa di pagi hari berikutnya dan penjebakan dilakukan selama tiga malam
berturut-turut di setiap lokasi yang dipilih. Setiap hewan ditangkap dengan hati-hati dipindahkan
ke kantong kain putih dan kemudian ke sebuah guci sekrup berisi potongan kapas yang dibasahi
dietil eter untuk membius kedua hewan dan ektoparasit nya. tikus yang dibius dipindahkan ke
panci aluminium besar dan bulunya disikat dari belakang ke depan dengan menggunakan sikat
sepatu. Kutu jatuh ke dalam panci dikumpulkan dan diawetkan dalam etanol absolut. Rumah
dipilih secara acak dan diberikan informed consent.
Pinjal rumah dijebak dengan menggunakan perangkap ringan; sepuluh sampai lima belas
perangkap yang digunakan di setiap desa pada saat bersamaan. Kutu yang ditangkap dikumpulkan
dengan menggunakan pin / wooden peak / sikat unta dan dipindahkan dengan hati-hati ke tabung
yang mengandung etanol absolut dan dibawa ke laboratorium untuk dihitung, identifikasi dan
pengolahan untuk Y. pestis DNA PCR. karnivora kecil dan ruminansia kecil lainnya diletakkan
pada lembar kain putih dan bulu mereka disikat dengan eter direndam kapas, dan ektoparasit pinjal
dihilangkan dengan menggosok hewan dengan sikat sepatu. Pinjal dari sarang tikus 'dikumpulkan
menggunakan corong Barlese. Semua pinjal yang dikumpulkan diawetkan dalam etanol absolut
dan dibawa ke Laboratorium Pusat Manajemen Hama untuk identifikasi tingkat genus,
menggunakan kunci taksonomi yang relevan dan sumber informasi pinjal di Tanzania.

Deteksi Y. pestis pada pinjal

kutu yang diawetkan dengan etanol dibilas dengan air suling selama 10 menit dan dikeringkan di
atas kertas saring steril dalam laminar biosafety hood . Semua kutu yang dikumpulkan dari
berbagai sumber dikumpulkan dalam kelompok individu 1-25 sesuai dengan spesies mereka, host
dan wilayah. Mereka dihancurkan dalam tabung Eppendorf steril dengan 1 ml brain heart infusion
broth (Oxoid Hampshire, Inggris) seperti yang dijelaskan dalam penelitian sebelumnya
(Hinnebusch dan Schwan, 1993;. Stevenson et al, 2003; Hang'ombe et al, 2012.). kutu yang
dihancurkan direbus pada suhu 95 C selama 10 menit, disentrifugasi pada 10.000 xg selama 10
detik dan 2 lsupernatan digunakan sebagai template untuk pengujian DNA Y. pestis dengan
teknik PCR. kontrol negatif Template yang digunakan adalah air bebas DNase dan pinjal yang
dikumpulkan dari area non-endemik sampar. Reaksi dilakukan dalam volume akhir 10 ml yang
mengandung 5 l campuran phusion Flash PCR master; 0,5 M set primer pada tiap volume 1 l
(Forward dan reverse) dan 1 l air PCR. Optimasi protokol dilakukan dengan menggunakan
kontrol positif (Y. pestis DNA yang diperoleh dengan metode pendidihan BHI dari pinjal yang
positif) yang diberikan oleh Departemen Para Studi klinis (Laboratorium Mikrobiologi) University
of Zambia. Amplifikasi PCR dilakukan untuk mendeteksi Y. pestis plasminogen activator gen
menggunakan primer pla1 Yp (5'-ATC TTA CTT TCC GTG AGA AG-3 ') dan Yp PLA2 (5'-CTT
GGA TGT TGA GCT TCC TA-3 ') sesuai dengan nukleotida 971-990 dan 1431-1450, masing-
masing, dari urutan lokus pla yang dilaporkan oleh penelitian sebelumnya (Sodeinde et al., 1989).
Primer memperkuat wilayah 478 bp dari Y. pestis gen plasminogen activator. The Piko thermal
cycler (Finnzymes Instrumen Oy, Finlandia) adalah bagian dari pengawasan sampar (Hang'ombe
et al, 2012;. Hinnebusch et al., 1998) di daerah di mana wabah penyakit yang umum pada populasi
manusia. Piko thermal cycler diprogram pada suhu 95 C selama 10 detik untuk denaturasi awal,
diikuti oleh 35 siklus dengan suhu 95 C selama 1 detik , 58 C selama 5 detik dan 72 C selama
15 detik. Ekstensi akhir dilakukan pada suhu 72 C selama 1 menit. Deteksi spesifik Y. pestis
diidentifikasi oleh adanya band spesifik DNA 478 bp pada 1,5% gel agarosa, diwarnai dengan
etidium bromida dan dievaluasi di bawah UV trans illuminator. Estimasi ukuran produk PCR
dilakukan menurut pola migrasi tangga DNA 100-bp.

Analisis Statistik
Dengan asumsi data mengikuti distribusi normal, perbandingan proporsi dan signifikansi statistik
diuji dengan menggunakan uji Chi-square. Sebuah nilai p kurang dari 0,05 dianggap signifikan
secara statistik. Host (hewan pengerat, ruminansia kecil dan karnivora), rumah, informasi sarang
diringkas menggunakan statistik deskriptif. Definisi internasional tersebut untuk berbagai
indikator host diadopsi untuk setiap desa: prevalensi host pinjal (persentase host penuh); Indeks
pinjal spesifik (intensitas host pinjal); dan Total Indeks host pinjal (rata-rata banyaknya pinjal).
Selanjutnya, prevalensi pinjal rumah, intensitas pinjal rumah, dan juga rata-rata banyaknya pinjal
rumah. pendekatan statistik yang sama digunakan untuk kedua host dan pinjal rumah.

Hasil
Selama masa penelitian, total 340 tikus ditangkap dari lima desa (Mongahay, Arri, Boboa,
Hayseng dan Slahamo). Ini terdiri Mastomy natalensis (32,6%), Rattus rattus (26,7%),
Lophuromys flavopunctatus (16,6%), Praomys delectorum (16,3%) dan spesies lainnya
(Gramomys dolichurus, Lemniscomys striatus dan munitoides Mus) (7,7%). Sebanyak 805 pinjal
milik sembilan gen dikumpulkan dari 57% dari tikus ditangkap. Dari jumlah tersebut, 32,2%
adalah Xenopsylla spp., 27,7% adalah Dinopsyllus spp., 24,5% adalah Ctenophthalmus spp. dan
8,2% adalah Echinophaga spp. Spesies pinjal ini ditemukan menjadi ektoparasit pada banyak
spesies hewan pengerat kecuali Echidnophaga spp. yang dikumpulkan dari R. rattus saja. Seperti
dirangkum dalam Tabel 1, tikus yang sangat penuh dengan indeks pinjal keseluruhan (rata-rata
jumlah pinjal per hewan) dari 2,4 sedangkan indeks pinjal tertentu (jumlah masing-masing spesies
pinjal per hewan) adalah 0,8 untuk Xenopsylla spp., 0,7 untuk Dinopsyllus spp . dan 0,6 untuk
Ctenophthalmus spp. (Tabel 1). Demikian juga, total 270 pinjal yang dikumpulkan dari 75 rumah
tinggal selama penelitian (indeks loak secara keseluruhan adalah 3,6 pinjal / rumah). Dari rumah
yang diperiksa, 51% penuh dengan lima spesies pinjal (irritans Pulex, Xenopsylla spp., Tunga
penetrans, Echidnophaga gallinacea dan Ctenocephalides spp.). irritans pulex dan Ctenocephalides
spp. dikumpulkan di semua desa dan indeks pinjal spesifik mereka adalah 1,9 dan 1,5, masing-
masing. Juga, 55 sarang tikus diperiksa dan 25 pinjal dikumpulkan (Tabel 2). Pinjal ini terdiri
Ctenophthalmus spp., Strivalius spp. dan Dinopsyllus spp. (68%, 28% dan 4% masing-masing)
(Tabel 2). Ctenocephalides spp. adalah yang paling banyak pada kucing (100%), kambing (99,8%),
anjing (99,5%) dan babi (91,5%). Hasil tes PCR untuk DNA Y. pestis dalam semua pinjal yang
dikumpulkan dari berbagai sumber (hewan pengerat, hewan domestik dan tempat tinggal manusia)
memiliki hasil negatif. Tak satu pun dari kutu diuji positif untuk Y. pestis gen plasminogen
activator.

PEMBAHASAN
Studi ini meneliti berbagai jenis spesies pinjal dan distribusi mereka di antara host yang berbeda
pada daerah fokus aktif sampar di Tanzania. Pinjal juga diperiksa untuk kemungkinan adanya Y.
pestis. M. natalensis, R. rattus, L. flavopunctatus dan P. delectorum dan diamati untuk menjadi
spesies hewan pengerat yang paling umum di distrik-distrik. Temuan ini konsisten dengan
pengamatan yang dilaporkan sebelumnya oleh pekerja lain di kabupaten yang sama (Kilonzo dan
Mtoi, 1983). M. natalensis dan R. rattus kebanyakan ditemukan di tempat tinggal manusia,
dibudidayakan, yang menunjukkan bahwa jika mereka melabuhkan patogen sampar , maka mereka
dapat menimbulkan risiko yang besar untuk transmisi sampar pada populasi manusia. Pengamatan
yang dilakukan selama penelitian ini mengungkapkan bahwa ada statistik interaksi yang signifikan
antara spesies hewan pengerat domestik, peridomistic dan liar (R. rattus, M. natalensiss, L.
flavopunctatus dan P. delectorum). Karena adanya interaksi hewan pengerat, maka risiko
penularan sampar dari hutan ke dalam negeri / tempat tinggal manusia adalah hal yang substansial,
dan karena itu langkah pengendalian efektif ditargetkan terhadap kontrol hewan pengerat dapat
mengakibatkan beberapa efek positif pada pencegahan sampar di daerah tersebut.
Xenopsylla spp., Dinopsyllus spp. dan Ctenophthalmus spp. adalah spesies pinjal hewan
pengerat paling umum di kabupaten Mbulu dan Karatu. Di antara spesies domestik lainnya yang
dikumpulkan, Ctenocephalides spp. biasanya ditemukan pada hewan domestik (kucing, anjing,
babi dan kambing) di Karatu dan Mbulu Kabupaten. spesies ini adalah vector sampar non efisien
(mentransmisikan sampar pada tingkat rendah) tetapi dapat membahayakan, seperti yang diamati
di Republik Demokratik Kongo (Devignat, 1949). T. penetrans berstatus sebagai vektor sampar
yang tidak diketahui. Pada betina dari spesies ini tertanam dalam host epidermis (manusia, anjing,
tikus, babi dan kucing), sedangkan jantan adalah ektoparasit hematophagous bebas (Witt et al.,
2004). E. gallinacea banyak terdapat di rumah-rumah manusia yang terdapat ayam. Ayam-ayam
tersebut telah ditemukan terinfeksi dengan Y. pestis (Wheeler et al., 1941) tetapi dianggap sebagai
vektor sampar yang lemah karena perilaku "stick tight"nya. (Burroughs, 1947). Selain itu, Pulex
irritans dan Ctenocephalides spp. sebelumnya dilaporkan sebagai vektor potensial Y. pestis di
daerah tersebut (Kilonzo dan Mtoi, 1983). Temuan ini juga serupa dengan Amatre (2009) di
Uganda. Ctenocephalides spp., Terutama Ctenocephalides felis (pinjal kucing) adalah pinjal
ektoparasit hewan domestik yang paling banyak dan peran potensial mereka dalam
mempertahankan sampar selama periode antar-epidemi dan kemampuan transmisi Y. pestis pada
tingkat rendah tidak dapat dikesampingkan karena beberapa hewan-hewan ini, terutama anjing.
Temuan sebelumnya bersama-sama dengan orang-orang dari penelitian saat ini menggarisbawahi
perlunya strategi kontrol yang efektif dari spesies pinjal ini dalam inisiatif kontrol penyakit
sampar.
Tidak adanya DNA Y. pestis pada semua pinjal yang dikumpulkan, diolah dan yang diuji
dengan PCR menunjukkan bahwa selama periode diam, ektoparasit (pinjal) tidak menyebarkan
patogen sampar. Telah dilaporkan sebelumnya bahwa selama periode ketenangan, host hewan
pengerat mungkin tidak memiliki cukup Y. pestis untuk menginfeksi pinjal (Hinnebusch et al.,
1998). Temuan ini mirip dengan penelitian sebelumnya (Wimsott dan Biggnsb, 2009; Cully et al,
2000;.. Thiagarajan et al, 2008). Temuan penelitian ini lebih lanjut menunjukkan bahwa pinjal
harus diuji untuk mencari DNA Y. pestis selama fase aktif wabah sampar sebagai konfirmasi
adanya infeksi dan selama periode antar-epidemi untuk mengkonfirmasi masa tenang penyakit
atau mendeteksi aktivitas infeksi.

Kesimpulan dan Saran

Penelitian ini telah menunjukkan tingginya kepadatan pinjal dan mengindikasikan tingginya
kerentanan daerah penelitian terhadap wabah sampar, karena itu langkahlangkah kontrol hewan
pengerat dan pinjal yang efektif harus dilakukan. Y. pestis yang tak terdeteksi pada semua pinjal
yang dikumpulkan dari hewan pengerat, hewan domestik dan hunian domestik dalam penelitian
ini menunjukkan bahwa ektoparasit jarang melabuhkan bakteri selama periode tenang. Disarankan
bahwa selama wabah sampar tikus, pinjal dan sampel manusia harus dikumpulkan pada saat yang
sama untuk deteksi Y. pestis dan untuk mempelajari dinamika transmisi Y. pestis secara
komprehensif.