PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
penyakit Rabies merupakan penyakit infeksi akut pada susunan saraf pusat yang
disebabkan oleh virus rabies. Penyakit anjing gila ini mempunyai sifat zoonotik yaitu penyakit
yang dapat ditularkan dari hewan pada manusia. penyakitanjing gila atau rabies ini bisa menular
kepada manusia melalui gigitan.
Rabies berasal dari kata latin “rabere” yang berarti “gila”, di Indonesia dikenal sebagai
penyakit anjing gila. Rabies merupakan suatu penyakit hewan menular akut yang bersifat
zoonosis (dapat menular ke manusia). Secara resmi, kasus rabies di Indonesia pertama kali
dilaporkan oleh Esser tahun 1884 pada seekor kerbau. Tahun 1889 oleh Penning dilaporkan
terjadi pada seekor anjing, dan kejadian pada manusia dilaporkan oleh Eilerts de Haan pada
tahun 1894. Semua kejadian kasus ini terjadi di Jawa Barat.
Daerah di Indonesia yang saat ini masih tertular rabies sebanyak 16 propinsi, meliputi:
Pulau Sumatera (Sumatera Utara, Sumatera Barat, Jambi, Bengkulu, Sumatera Selatan dan
Lampung), Pulau Sulawesi (Gorontalo, Sulawesi Utara, Sulawesi Tengah, Sulawesi Selatan dan
Sulawesi Tenggara), Pulau Kalimantan (Kalimantan Tengah, Kalimantan Selatan dan
Kalimantan Timur) dan Pulau Flores. Dan kasus terakhir yang terjadi adalah Propinsi Maluku
(Kota Ambon dan Pulau Seram).
Propinsi DKI Jakarta, Banten dan Jawa Barat telah dinyatakan bebas dari rabies melalui
SK Menteri Pertanian No. 566 Tahun2004 setelah dilakukan evaluasi dari hasil surveilans yang
dilakukan oleh Balai Besar Veteriner Wates tidak ditemukan kasus rabies di Propinsi DKI
Jakarta dan Banten sejak tahun 1996, dan Propinsi Jawa Barat sejak tahun 2001. Dengan
diterbitkannya SK Mentan bebas rabies ini, maka seluruh Pulau Jawa telah bebas rabies karena
Jawa Timur, Jawa Tengah dan DI Yogyakarta telah lebih dahulu dibabaskan berdasarkan SK
Mentan No. 897 Tahun 1997. Meskipun demikian vaksinasi tetap harus dilaksanakan terutama di
kabupaten-kabupaten yang berbatasan langsung ke Pulau Sumatera.
Daerah yang secara historis bebas rabies (belum pernah ada kasus rabies) adalah Propinsi
Bali, Nusa Tenggara Barat, Nusa Tenggara Timur (kecuali Pulau Flores), Kalimantan Barat,
Papua, Irian Jaya Barat, Maluku Utara, Kepulauan Riau dan Kepulauan Bangka-Belitung dan
sampai saat ini tetap dapat dipertahankan bebas rabies.
Propinsi terbaru yang tertular rabies adalah Maluku tepatnya di Kota Ambon dan Pulau
Seram. Sebelumnya Propinsi Maluku merupakan daerah bebas rabies secara historis. Kasus
gigitan anjing pertama kali dilaporkan tanggal 28 Agustus 2003 di kota Ambon oleh Puskesmas
Lateri dan Urimesing. Sampai bulan November 2003 dilaporkan telah memakan 17 orang korban
jiwa, sedangkan sampai dengan bulan Mei 2004 jumlah korban jiwa tercatat 21 orang.
Sebaran rabies yaitu Kota Ambon (Kecamatan Teluk Ambon Baguala, Nusaniwe dan
Sirimau) dan Kabupaten Maluku Tengah, yaitu di kecamatan Salahatu, Leihitu, Amahai dan
Kairatu. Penyebab penyebaran virus rabies di Maluku diduga melalui anjing yang diduga berasal
dari Propinsi Sulawesi Tenggara (Kendari) yang dibawa oleh para nelayan
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan Penulisan
BABII
PEMBAHASAN
Rabies bukanlah penyakit baru dalam sejarah perabadan manusia. Catatan tertulis
mengenai perilaku anjing yang tiba-tiba menjadi buas ditemukan pada Kode Mesopotamia yang
ditulis 4000 tahun lalu serta pada Kode Babilonia Eshunna yang ditulis pada 2300
SM.Democritus pada 500 SM juga menuliskan karakteristik gejala penyakit yang menyerupai
rabies.
Aristotle, pada 400 SM, menulis di Natural History of Animals edisi 8, bab 22
“anjing itu menjadi gila. Hal ini menyebabkan mereka menjadiagresif dan
semua binatang yang digigitnya juga mengalami sakit yang sama.”
Hippocrates, Plutarch, Xenophon, Epimarcus, Virgil, Horace, dan Ovidadalah orang-
orang yang pernah menyinggung karakteristik rabies dalam tulisan-tulisannya.Celsius,
seorang dokter di zaman Romawi, mengasosiasikan hidrofobia(ketakutan terhadap air) dengan
gigitan anjing, di tahun 100 Masehi. Cardanus, seorang penulis zaman Romawi menjelaskan
sifat infeksi yang ada di air liur anjing yang terkena rabies. Pada penulis Romawi zaman itu
mendeskripsikan rabies sebagai racun, yang mana adalah kata Latin bagi virus. Pliny dan Ovid
adalah orang yang pertama menjelaskan penyebab lain dari rabies, yang saat itu
disebutcacing lidah anjing (dog tongue worm). Untuk mencegah rabies di masa itu,
permukaan lidah yang diduga mengandung "cacing" dipotong. Anggapan tersebut bertahan
sampai abad 19, ketika akhirnya Louis Pasteur berhasil mendemonstrasikan penyebaran rabies
dengan menumbuhkan jaringan otak yang terinfeksi di tahun 1885 Goldwasser dan Kissling
menemukan cara diagnosis rabies secara modern pada tahun 1958, yaitu dengan
teknik antibodiimunofluoresens untuk menemukan antigen rabies pada jaringan.
Penyakit Rabies atau penyakit anjing gila adalah penyakit hewan yang menular yang
disebakan oleh virus dan dapat menyerang hewan berdarah panas dan manusia. Pada hewan yang
menderita Rabies, virus ditemukan dengan jumlah banyak pada air liurnya. Virus ini akan
ditularkan ke hewan lain atau ke manusia terutama melalui luka gigitan . Oleh karena itu bangsa
Karnivora (anjing,kucing, serigala) adalah hewan yang paling utama sebagai penyebar Rabies.
Penyakit Rabies merupakan penyakit Zoonosa yang sangat berbahaya dan ditakuti karena bila
telah menyerang manusia atau hewan akan selalu berakhir dengan kematian.
Rabies adalah penyakit infeksi akut pada susunan saraf pusat yang disebabkan
oleh virus rabies. Penyakit ini bersifat zoonotik, yaitu dapat ditularkan dari hewan ke manusia.
Virus rabies ditularkan ke manusia melalu gigitan hewan misalnya
oleh anjing, kucing, kera, rakun, dan kelelawar. Rabies disebut juga penyakit anjing gila.
C. Etimologi
Perjalanan penyakit Rabies pada anjing dan kucing dibagi dalam 3 fase (tahap):
a) Fase Prodormal : Hewan mencari tempat dingin dan menyendiri , tetapi dapat menjadi lebih
agresif dan nervus, pupil mata meluas dan sikap tubuh kaku (tegang). Fase ini berlangsung
selama 1-3 hari . Setelah fase Prodormal dilanjutkan fase Eksitasi atau bias langsung ke fase
Paralisa.
b) Fase Eksitasi : Hewan menjadi ganas dan menyerang siapa saja yang ada di sekitarnya dan
memakan barang yang aneh-aneh. Selanjutnya mata menjadi keruh dan selalu terbuka dan tubuh
gemetaran , selanjutnya masuk ke fase Paralisa.
c) Fase Paralisa : Hewan mengalami kelumpuhan pada semua bagian tubuh dan berakhir dengan
kematian.
1) Pada Hewan
Pada anjing dan kucing, penyakit Rabies dibedakan menjadi 2 bentuk , yaitu bentuk diam
(Dumb Rabies) dan bentuk ganas (Furious Rabies).
G. Manifestasi Klinis
Gejala rabies biasanya mulai timbul dalam waktu 30-50 hari setelah terinfeksi. Masa
inkubasi virus hingga munculnya penyakit adalah 10-14 hari pada anjing tetapi bisa mencapai 9
bulan pada manusia. Bila disebabkan oleh gigitan anjing, luka yang memiliki risiko tinggi
meliputi infeksi pada mukosa, luka di atas daerah bahu (kepala, muka, leher), luka pada jari
tangan atau kaki, luka pada kelamin, luka yang lebar atau dalam, dan luka yang banyak.
Sedangkan luka dengan risiko rendah meliputi jilatan pada kulit yang luka, garukan atau lecet,
serta luka kecil di sekitar tangan, badan, dan kaki.
Gejala sakit yang akan dialami seseorang yang terinfeksi rabies meliputi 4 stadium :
a) Stadium prodromal
Dalam stadium prodomal sakit yang timbul pada penderita tidak khas, menyerupai infeksi
virus pada umumnya yang meliputi demam, sulit makan yang menuju taraf anoreksia, pusing dan
pening (nausea), dan lain sebagainya.
b) Stadium sensoris
Dalam stadium sensori penderita umumnya akan mengalami rasa nyeri pada daerah luka
gigitan, panas, gugup, kebingungan, keluar banyak air liur (hipersalivasi), dilatasi pupil,
hiperhidrosis, hiperlakrimasi
c) Stadium eksitasi
Pada stadium eksitasi penderita menjadi gelisah, mudah kaget, kejang-kejang setiap ada
rangsangan dari luar sehingga terjadi ketakutan pada udara (aerofobia), ketakutan pada cahaya
(fotofobia), dan ketakutan air (hidrofobia). Kejang-kejang terjadi akibat adanya gangguan daerah
otak yang mengatur proses menelan dan pernapasan. Hidrofobia yang terjadi pada penderita
rabies terutama karena adanya rasa sakit yang luar biasa di kala berusaha menelan air
d) Stadium paralitik
Pada stadium paralitik setelah melalui ketiga stadium sebelumnya, penderita memasuki stadium paralitik ini
menunjukkan tanda kelumpuhan dari bagian atas tubuh ke bawah yang progresif.
Karena durasi penyebaran penyakit yang cukup cepat maka umumnya keempat stadium di atas tidak dapat
dibedakan dengan jelas.Gejala-gejala yang tampak jelas pada penderita di antaranya adanya nyeri pada luka bekas
gigitan dan ketakutan pada air, udara, dan cahaya, serta suara yang keras. Sedangkan pada hewan yang terinfeksi,
gelaja yang tampak adalah dari jinak menjadi ganas, hewan-hewan peliharaan menjadi liar dan lupa jalan pulang,
serta ekor dilengkungkan di bawah perut.
H. Diagnosis
Jika seseorang digigit hewan, maka hewan yang menggigit harus diawasi.Satu-satunya uji
yang menghasilkan keakuratan 100% terhadap adanya virus rabies adalah dengan uji antibodi
fluoresensi langsung (direct fluorescent antibody test/ dFAT) pada jaringan otak hewan yang
terinfeksi. Uji ini telah digunakan lebih dari 40 tahun dan dijadikan standar dalam diagnosis
rabies.Prinsipnya adalah ikatan antara antigen rabies dan antibodi spesifik yang telah dilabel
dengan senyawa fluoresens yang akan berpendar sehingga memudahkan deteksi. Namun,
kelemahannya adalah subjek uji harus disuntik matiterlebih dahulu (eutanasia) sehingga tidak
dapat digunakan terhadap manusia. Akan tetapi, uji serupa tetap dapat dilakukan
menggunakan serum, cairan sumsum tulang belakang, atau air liur penderita walaupun tidak
memberikan keakuratan 100%.Selain itu, diagnosis dapat juga dilakukan dengan biopsi kulit
leher atau selepitel kornea mata walaupun hasilnya tidak terlalu tepat sehingga nantinya akan
dilakukan kembali diagnosis post mortem setelah hewan atau manusia yang terinfeksi meninggal.
Bila terinfeksi rabies, segera cari pertolongan medis.Rabies dapat diobati, namun harus
dilakukan sedini mungkin sebelum menginfeksi otak dan menimbulkan gejala.Bila gejala mulai
terlihat, tidak ada pengobatan untuk menyembuhkan penyakit ini.Kematian biasanya terjadi
beberapa hari setelah terjadinya gejala pertama. Jika terjadi kasus gigitan oleh hewan yang
diduga terinfeksi rabies atau berpotensi rabies (anjing, sigung, rakun, rubah, kelelawar) segera
cuci luka dengan sabun atau pelarut lemak lain di bawah air mengalir selama 10-15 menit lalu
beri antiseptik alkohol 70% atau betadin. Orang-orang yang belum diimunisasi selama 10 tahun
terakhir akan diberikan suntikan tetanus. Orang-orang yang belum pernah
mendapat vaksin rabies akan diberikan suntikan globulin imun rabies yang dikombinasikan
dengan vaksin.Separuh dari dosisnya disuntikkan di tempat gigitan dan separuhnya disuntikan ke
otot, biasanya di daerahpinggang.Dalam periode 28 hari diberikan 5 kali suntikan.Suntikan
pertama untuk menentukan risiko adanya virus rabies akibat bekas gigitan. Sisa suntikan
diberikan pada hari ke 3, 7, 14, dan 28.Kadang-kadang terjadi rasa sakit, kemerahan, bengkak,
atau gatal pada tempat penyuntikan vaksin.
Pencegahan rabies dapat dilakukan dengan memvaksinasi hewan peliharaan rutin, hindari
memelihara hewan liar di rumah, jika anda bepergian ke daerah yang terjangkit rabies, segeralah
ke pusat pelayanan kesehatan terdekat untuk mendapatkan vaksinasi rabies.
Vaksinasi idealnya dapat memberikan perlindungan seumur hidup. Tetapi seiring
berjalannya waktu kadar antibodi akan menurun, sehingga orang yang berisiko tinggi terhadap
rabies harus mendapatkan dosis booster vaksinasi setiap 3 tahun. Pentingnya vaksinasi rabies
terhadap hewan peliharaan seperti anjing juga merupakan salah satu cara pencegahan yang harus
diperhatikan.
Pencegahan rabies pada manusia harus dilakukan sesegera mungkin setelah terjadi
gigitan oleh hewan yang berpotensi rabies, karena bila tidak dapat mematikan (letal) Langkah-
langkah untuk mencegah rabies bisa diambil sebelum terjangkit virus atau segera setelah terkena
gigitan Sebagai contoh, vaksinasi bisa diberikan kapada orang-orang yang berisiko tinggi
terhadap terjangkitnya virus, yaitu: Dokter hewan ,Petugas laboratorium yang menangani
hewan-hewan yang terinfeksi Orang-orang yang menetap atau tinggal lebih dari 30 hari di
daerah yang rabies pada anjing banyak ditemukan
Para penjelajah gua kelelawar.
Menempatkan hewan peliharaan dalam kandang yang baik dan sesuai dan senantiasa
memperhatikan kebersihan kandang dan sekitarnya, Menjaga kesehatan hewan peliharaan
dengan memberikan makanan yang baik , pemeliharaan yang baik dan melaksanakan Vaksinasi
Rabies secara teratur setiap tahun ke Dinas Peternakan atau Dokter Hewan Praktek. Memasang
rantai pada leher anjing bila anjing tidak dikandangkan atau sedang diajak berjalan-jalan.
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Penyakit Rabies atau penyakit anjing gila adalah penyakit hewan yang menular yang
disebakan oleh virus dan dapat menyerang hewan berdarah panas dan manusia. Rabies
disebabkan oleh virus rabies yang masuk ke keluargaRhabdoviridae dan genus Lysavirus .Gejala
rabies biasanya mulai timbul dalam waktu 30-50 hari setelah terinfeksi. Masa inkubasi virus
hingga munculnya penyakit adalah 10-14 hari pada anjing tetapi bisa mencapai 9 bulan pada
manusia.
Bila terinfeksi rabies, segera cari pertolongan medis.Rabies dapat diobati, namun harus
dilakukan sedini mungkin sebelum menginfeksi otak dan menimbulkan gejala.Bila gejala mulai
terlihat, tidak ada pengobatan untuk menyembuhkan penyakit ini.Kematian biasanya terjadi
beberapa hari setelah terjadinya gejala pertama.
Penanganan Penanganan terhadap orang yang digigit (korban) Segera cuci luka gigitan
dengan air bersih dan sabun atau detergen selama 10 sampai 15 menit (gigitan yang dalam
disemprot dengan air sabun ) kemudian bilas dengan air yang mengalir , lalu keringkan dengan
kain bersih. Luka kemudian diberi obat luka yang tersedia (misalnya betadin) lalu dibalut dengan
pembalut atau kain yang bersih. Korban secepatnya dibawa ke Puskesmas atau Rumah Sakit
terdekat untuk mendapat perawatan lebih lanjut.
Pencegahan rabies dapat dilakukan dengan memvaksinasi hewan peliharaan rutin, hindari
memelihara hewan liar di rumah, jika anda bepergian ke daerah yang terjangkit rabies, segeralah
ke pusat pelayanan kesehatan terdekat untuk mendapatkan vaksinasi rabies. Pencegahan rabies
pada manusia harus dilakukan sesegera mungkin setelah terjadi gigitan oleh hewan yang
berpotensi rabies, karena bila tidak dapat mematikan (letal).
B. Saran
Adapun saran dari penulis dengan adanya makalah ini, para pembaca dapat dapat
mengetahui apa yang dimaksud dengan penyakit rabies dan dapat mencegah penyakit tersebut
serta dapat melakukuan tindakan lebih lanjut jika seseorang digigit hewan.