PEMASANGAN GELANG IDENTIFIKASI PASIEN

RUMAH SAKIT
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
KARYA ASIH
CHARITAS 01 / A.4 / 005 0 1/3
Ditetapkan oleh :
STANDAR Direktur
Tanggal terbit :
PROSEDUR
OPERASIONAL 01 / Nov/ 2016

dr. F. Tejo Kuncoro

PENGERTIAN Suatu kegiatan pemasangan gelang identitas pasien yang tercantum
di label dengan rekam medis pasien

TUJUAN Menjamin ketepatan identitas pasien dengan jenis layanan yang akan
diterima

KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur RS. Karya Asih Charitas Nomor: 15/
RS.KA.CHA/ SK/ IX/2016 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
(SKPRS) : Pemasangan gelang identifikasi Pasien (poin 1.3)

PROSEDUR Petugas registrasi mencetak identitas pasien sesuai dengan e-KTP

atau identitas lainnya.Bagian registrasi menyiapakan gelang identitas
pasien, perawat IGD memasangkan gelang identitas pasien apabila
masuk dari IGD,dan begitu pula bila pasien masuk dari rawat jalan,
gelang identitas pasien dipasangkan oleh perawat bagian rawat inap.
1. Perawat mengecek identitas pasien yang tercantum di label
dengan rekam medis pasien
2. Beri salam dan perkenalkan diri
3. Perawat memastikan ketepatan identitas pasien dengan cara:
a. Pada pasien yang kompeten berkomunikasi ; tanyakan
langsung kepada pasien : nama lengkap dan tanggal lahir
b. Pada pasien yang tidak kompeten dalam berkomunikasi
tanyakan identitas pasien kepada keluarga atau petugas
yang mengantar pasien
c. Mencocokkan jawaban pasien/ keluarga/ petugas yang
mengantar dengan identitas yang tertera pada gelang
yang dipakai
d. Pasien/ keluarga dipersilahkan membaca ketepatan
identitas pada gelang yang akan dipasang.
4. Pasien dengan tanpa identitas diberikan terdiri dari kode XY
untuk laki-laki dan XX untuk perempuan,tanggal
masuk,bulan masuk dan tahun masuk serta urutan saat
masuk.
5. Khusus Bayi gelang identifikasi mencantumkan nama
ibu,tanggal lahir dan nomor Rekam Medis.

6. Perawat melakukan edukasi pemasangan gelang identitas

 PEMASANGAN GELANG IDENTIFIKASI PASIEN

RUMAH SAKIT
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
KARYA ASIH
CHARITAS 01 / A.4 / 005 0 2/3
Ditetapkan oleh :
STANDAR Direktur
Tanggal terbit :
PROSEDUR
OPERASIONAL 01 / Nov/ 2016

dr. F. Tejo Kuncoro

yaitu:
a. Tujuan pemasangan gelang yaitu untuk keselamatan
pasiendalam mendapatkan pelayanan kesehatan di rumah
sakit.
b. Risiko kesalahan identitas yang mungkin terjadi dalam
memberikan pelayanan kesehatan apabila tidak dipasang
gelang identitas.
c. Menjelaskan kepada pasien atau keluarga arti dari Stiker
berwarna merah ( risiko alergi), kuning (risiko jatuh)
yang dipakai pasien,Ungu(DNR).
d. Meminta pasien dan keluarga untuk berpartisipasi dalam
memastikan ketepatan identitasnya dengan bersedia
PROSEDUR
ditanya nama dan tanggal lahir/ umur pasien setiap kali
perawat akan melakukan pelayanan medis.
7. Apabila gelang identitas pasien terlepas atau hilang perawat
Ruangan segera untuk mengganti ulang gelang identitas
paien.
1. Registrasi rawat jalan
2. IGD
3. Keperawatan rawat inap
UNIT TERKAIT 4. Instalasi laboratorium
5. Instalasi Radiologi
6. Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit
 PEMASANGAN GELANG IDENTIFIKASI PASIEN

RUMAH SAKIT
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
KARYA ASIH
CHARITAS 01 / A.4 / 005 0 3/3
Ditetapkan oleh :
STANDAR Direktur
Tanggal terbit :
PROSEDUR
OPERASIONAL 01 / Nov/ 2016

dr. F. Tejo Kuncoro

Disiapkan oleh : Disetujui oleh :

Nama Herdiriyono, ST Dr. F. Tejo Kuncoro
Ketua Pokja Sasaran
Jabatan Direktur
Keselamtan Pasien
Rumah Sakit Karya Asih Charitas
Rumah Sakit (SKPRS)

Tanda tangan