No Dokumen : No Revisi : SOP Tanggal terbit : PUSKESMAS Halaman : 1/3 BAGENDIT
PEMERINTAH Kadar ?????? KABUPATEN GARUT NIP.
1. Pengertian Infeksi nifas adalah semua peradangan yang disebabkan
oleh kuman yang masuk dalam organ genital pada saat persalinan dan masa nifas yang dtandai dengan kenaikan sushu sampai 38c atau lebih selama 2 hari dalam 10 hari pertama pasca persalinan dengan mengecualikan 24 jam pertama. 2. Tujuan Mengurangi resiko komplikasi lebih lanjut pada ibu nifas 3. Kebijakan Semua ibu nifas yang mengalami infeksi nifas tertangani dengan baik. 4. Referensi 5. Prosedur 1. Jelaskan tindakan yang akan diakukan 2. Cuci tangan secara medis sebelum melakukan tindakan 3. Antisipasi setiap factor kondisi (factor predisposisi) dan masalah dalam proses persalinan yang dapat berlanjut menjadi penyulit/komplikasi dalam masa nifas 4. Berikan pengobatan yang rasional dan efektif bagi ibu yang mengalami infeksi nifas 5. Lanjutkan pengamatan dan pengobatan terhadap masalah atau infeksi yang dikenali pada saat kehamilan ataupun persalinan. 6. Berikan catatan atau instruksi tertulis untuk asuhan mandiri di rumah dan gejala-gejala yang harus diwaspadai dan harus mendapatkan pertolongan dengan segera 7. Lakukan tindakan dan perawatan yang sesuai bagi bayi baru lahir, dari ibu yang mengalami infeksi pada saat persalinan 8. Berikan hidrasi oral/ IV sesuai kebutuhan 9. Jangan pulangkan penderita apabila masa kritis belum terlampaui 6. Penilaian Klinik Tabel Diagnosis Demam Pascapersalinan
Gejala dan tanda Gejala lain yang Kemungkinan
yang selalu didapat mungkin didapat diagnosis Nyeri perut Perdarahan Metriris bag.bawah pervaginam (Endometritis/ Lokhia purulen dan Syok Endomiometritis) berbau Peningkatan sel Uterus tegang dan darah putih, subinvolusi terutama polimorfonuklear Nyeri perut Dengan antibiotic Abses Pelvik bag.bawah tidak membaik Pembesaran perut Pembengkakan bawah pada adneksa atau Demam teru kavum douglas menerus Nyeri perut bag Perut tegang Peritonitis bawah (rebound Bising usus tidak tendesness) ada Anoreksia/muntah Nyeri payudara Payudara membesar Bendungan dan tegang dan mngeras (kedua Payudara payudara) Biasanya terjadi antara 3-5hari postpartum Nyeri payudara Ada inflamasi yang Mastitis dan didahului bendungan tegang/bengkak Kemerahan yang batasnya jelas pada payudara Biasanya hanya satu payudara Biasanya terjadi 3- 4minggu postpartum Payudara yang Pembengkakan Abses Payudara tegang dan padat dengan adanya kemerahan fluktuasi Mengalir nanah Nyeri pada luka / Luka/irisan pada Selulitis pada irisan dan perut dan perineal luka tegang/indurasi yang (perineal/abdome mengeras/induraasi n) Keluar pus kemerahan Luka mengeras Abses atau disertai hematoma pada pengeluaran cairan luka insisi serous atau kemerahan dari luka; tidak ada/sedikit eritema dekat luka insisi Disuria Nyeri dan tegang Infeksi pada pada daerah traktus urinarius pinggang Nyeri suprapublik Uterus mengeras Menggigil Demam yang tinggi Ketegangan pada Thrombosis vena walau mendapat otot kaki dalam (deep vein antibiotika Komplikasi pada trombosis) menggigil paru, ginjal, persendian, mata Thromboflebitis: dan jaringan - subkutan pelviotromboflebit is -femoralis Jonsolidasi Kerongkongan yang Pneumonia Batuk terasa penuh keluar Peningkatan dahak frekuensi nafas kesukaran bernafas nyeri dada Menggigil Pembesaran liver, Malaria, tipoid, pembesaran Limfe, hepatitis kuning, nyeri epigastrium