Contoh Lain Evaluasi Kesesuaian Layanan Klinis

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KESAMBEN
Jl Raya Kesamben No. 3A KecamatanKesambenKodePos : 61484
Telp. 085606444288 Fax - Email :pkmkesamben@gmail.com
Website : puskesmaskesamben.blogspot.com
HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA

TERAPI
No. RM : 20-6403
Rawat Jalan September
No. Kriteria Hasil Evaluasi Sesuai Tidak Alasan
Sesuai
1. Anamnesa Diare cair 6x V
2. Pemeriksaan T 90/60 V
Fisik
3. Pemeriksaan - V Penegakan
Penunjang diagnosa melalui
anamnesa dan
pemeriksaan fisik
4. Diagnosa A09 V
5. Terapi -Attapulgit 2 tab/diare V

-Antacida 3x1
-Oralit 1 x 1 sach
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 20- 0514
Sesuai
1. Anamnesa Linu-linu V Perlu digali
anamnesa lebih
lanjut tentang
gejala-gejala yang
dirasakan pasien
Fisik
3. Pemeriksaan - V
Penunjang
4. Diagnosa I10 V
5. Terapi -Natrium diklofenak V

2x50 mg
-Antacida 2x1
-Amlodipin 1x5 mg
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 01 - 370
Sesuai
1. Anamnesa Terkadang marah V
2. Pemeriksaan - V Pasien tidak diajak

Fisik serta
3. Pemeriksaan - V
Penunjang
4. Diagnosa F20 V
5. Terapi -Chlorpromazin 3x25 V

mg
-Trihexil penidil 2x1
-Trifluoroperazin 2x1
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 20 - 4125
Sesuai
1. Anamnesa Batuk pilek sudah 7 hari V
2. Pemeriksaan 130/80 V
Fisik
3. Pemeriksaan - V
Penunjang
4. Diagnosa - V Diagnosa
seharusnya diisi
sesuai ICD X
5. Terapi -Gliseril guaiocolat 3x1 V

-Paracetamol 3x1
-Chlorpeniramin maleat
3x1
-Vit B6 1x1
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 02 - 6270
Sesuai
1. Anamnesa Muntah sering, pingsan, V
lemas
2. Pemeriksaan T 130/80 Tax 36,5 V

Fisik Meteorismus +
3. Pemeriksaan DL, Widal V

Penunjang
4. Diagnosa A01 V
5. Terapi -Inf. RL : D5 2:1 20tpm V

-Drip NB 1x1
-Paracetamol 3x1
-Domperidon 3x1
-Chlorpheniramin
maeat 3x1
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 20 - 0685
Rawat Jalan Agustus
Sesuai
1. Anamnesa Pusing, mual V
Fisik
Penunjang diagnosa cukup
dengan
pemeriksaan fisik
4. Diagnosa K29.7 V
5. Terapi -Paracetamol 3x1 V

-Antacida 3x1
-Vit B6 2x1
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 10 - 445
Rawat Jalan Agustus
Sesuai
1. Anamnesa Nyeri tangan kiri V
Fisik
3. Pemeriksaan As. Urat 5,1 V

Penunjang
4. Diagnosa M79 V Perlu ditambahkan

diagnosa
Hipertensi (I10)
5. Terapi -Ibuprofen 3x1 V Perlu ditambahkan

-Antacida 2x1 terapi untuk
-Vit B1 2x1 hipertensi
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM :20 - 6939
Rawat Jalan Agustus
Sesuai
1. Anamnesa BAB lendir, nyeri perut, V
mual

Fisik Meteorismus +
3. Pemeriksaan DL, Widal, GDA V

Penunjang
4. Diagnosa A03.0 V
5. Terapi -Infus RL 18 tpm V

-Inj. Ranitidin 2x1 amp
-Paracetamol 3x1
-Cotrimoxazol 2x1
-Antacida 3x1
-Vit B complex 2x1
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 10 - 1334
Rawat Jalan Agustus
Sesuai
1. Anamnesa Badan sakit semua V
Fisik
Penunjang diagnosa cukup
dengan
pemeriksaan fisik
4. Diagnosa M79 V
5. Terapi -Natrium Diklofenak 2x1 V

-Antacida 3x1
-Vit B complex 1x1
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 20 - 1431
Rawat Jalan Agustus
Sesuai
1. Anamnesa Dada sakit V
Fisik
3. Pemeriksaan - V Jika keluhan

Penunjang menetap, perlu
dilakukan
pemeriksaan
penunjang
4. Diagnosa K29.7 V
5. Terapi -Antacida 3x1 V Perlu dipikirkan

-Cimetidin 3x1 kemungkinan lain
-Chlorpheniramin
maleat 3x1
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 10-529
Rawat Jalan Juli
Sesuai
1. Anamnesa Pusing V
Fisik
3. Pemeriksaan - V
Penunjang
4. Diagnosa J00 V Penegakan

diagnosa
didasarkan pada
hasil anamnesa
dan pemeriksaan
fisik
-Vit B1 2x1
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 20 - 201
Rawat Jalan Juli
Sesuai
1. Anamnesa Pegel linu V
Fisik
3. Pemeriksaan - V
Penunjang
4. Diagnosa - V Diagnosa
seharusnya ditulis
sesuai anamnesa
dan pemeriksaan
fisik
-Vit B1 2x1
-Amlodipin 2x5 mg
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 10 - 4989
Rawat Jalan Juli
Sesuai
1. Anamnesa Sesak V
Fisik
3. Pemeriksaan Rhonki -/- V

Penunjang Wheezing +/+
4. Diagnosa J45.9 V
5. Terapi -Gliseril Guaiacolat 3x1 V

-Salbutamol 3x1
-Paracetamol 3x1
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 20 - 647
Rawat Jalan Juli
Sesuai
1. Anamnesa Nyeri perut sebelah kiri V
Fisik
3. Pemeriksaan - V
Penunjang
4. Diagnosa K29.7 V
5. Terapi -Antacida 3x1 V Tidak perlu

-Vit B complex 3x1 memberikan obat
-Vit B1 3x1 dengan efek sama
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 10-789
Rawat Jalan Juni
Sesuai
1. Anamnesa Badan sakit semua V
Fisik
3. Pemeriksaan - V
Penunjang
4. Diagnosa - V Diagnosa ditulis

berdasarkan
anamnesa dan
pemeriksaan fisik
-Antacida 2x1
-Vit B1 2x1
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 10-6053
Rawat Jalan Juni
Sesuai
1. Anamnesa Nyeri perut V
Fisik
3. Pemeriksaan - V
Penunjang
4. Diagnosa K29.7 V
5. Terapi -Antacida 3x1 V

-Omeprazol 3x1
3x1
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 20 - 5722
Rawat Jalan Juni
Sesuai
1. Anamnesa Demam, mual, pusing V
Fisik
3. Pemeriksaan - V
Penunjang
4. Diagnosa A01 V Penegakan

diagnosa Demam
Typhoid harus
didsarkan pada
pemeriksaan fisik
dan penunjang
yang mendukung
-Antacida 3x1
-Chlopeniramin maleat
3x1
-Vit B 6 3x1
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 10 - 216
Rawat Jalan Juni
Sesuai
1. Anamnesa Nafas berat V
2. Pemeriksaan Rhonki -/- V

Fisik Wheezing -/-
Epigastric pain +
3. Pemeriksaan - V
Penunjang
4. Diagnosa K29.7 V
5. Terapi -Antacida 3x1 V

-Dexametason 3x0,5
mg
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 10 - 3649
Rawat Jalan Juni
Sesuai
1. Anamnesa Pandangan kabur V Perlu digali
keluhan-keluhan
lain yang mungkin
dirasakan pasien
Fisik
3. Pemeriksaan GDA 244 V

Penunjang Cholesterol 292
Asam Urat 10,2
4. Diagnosa E10 V
5. Terapi -Glibenclamid 1-0-0 V Perlu diberikan

-Simvastatin 2x1 obat anti hipertensi
-natrium diklofenak
2x50 mg
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 20 - 1673
Rawat Jalan Juni
Sesuai
1. Anamnesa Nyeri ulu hati V
Fisik
3. Pemeriksaan - V
Penunjang
4. Diagnosa K27.9 V
5. Terapi Rujuk Poli Interna RS V Perlu diperhatikan

Basoeni evaluasi setelah
rujukan
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 01 - 5134
Rawat Inap Juni
Sesuai
1. Anamnesa Pusing, mual V
2. Pemeriksaan T 90/60, N 80 Tax 36,5 V

Fisik Bising Usus meningkat

Penunjang
4. Diagnosa A01 V Perlu ditambahkan

diagnosa penyerta
lainnya
5. Terapi -Infus Rl 30 tpm V

-Inj Ranitidin 1 amp
-Paracetamol 3x1
-Domperidon 3x1
-Antacida 3x1
-Ergotamin 2x1
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 02 - 5228
Rawat Inap Juni
Sesuai
1. Anamnesa Muntah sering, BAB V
cair, demam
2. Pemeriksaan Tax 37,5 N 94 V

Fisik
3. Pemeriksaan DL V
Penunjang

diagnosa penyerta
lainnya
5. Terapi -Inf RL 15 tpm V

-Inj Antrain 1/3 amp
(extra)
-Inj Ranitidin 2x1/4 amp
-Paracetamol 3x1
-Chloramfenikol Syr 3x1
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 20 - 5494
Rawat Inap Juni
Sesuai
1. Anamnesa Pusing, dada berdebar- V Digali lagi keluhan
debar yang spesifik ke
arah diagnosa
terkait
2. Pemeriksaan T 170/80 N 88 V
Fisik Rhonki -/-
Wheezing -/-
3. Pemeriksaan Dl, Widal V

Penunjang
4. Diagnosa A01 V
5. Terapi -Inf Asering 30 tpm V

-Inj Ranitidin 2x1 amp
-Inj Antrain k/p
-Amlodipin 1x5 mg
-Paracetamol 3x1
-Chloramfenikol 3x500
mg
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 20 - 5454
Rawat Inap Juni
Sesuai
1. Anamnesa Badan lemas dan sakit V
semua, bisul di
punggung
Fisik N 80
Tax 37
Bising Usus meningkat
3. Pemeriksaan DL, widal, GDA V
Penunjang DL serial
4. Diagnosa E10.8 V

-Inj Ranitidin 2x1
-Glibenclamide 1-1/2-0
-Domperidon 3x1
-Metformin 2x1
-Rawat Luka 1x/hari
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 20 - 2445
Rawat Inap Juni
Sesuai
1. Anamnesa Mual, muntah, batuk, V
lemas
2. Pemeriksaan T 110/70 N 80 Tax 37,2 V

Fisik
3. Pemeriksaan DL, GDA, Widal V

Penunjang
4. Diagnosa K29.7 dan E11 V
5. Terapi -Inf Rl 30 tpm V

-Metformin 2x1
-Paracetamol 3x1
-Domperidon 3x1
-Amoxicillin 3x1
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 10 - 6210
Rawat Inap Juli
Sesuai
1. Anamnesa Demam, nyeri kepala, V
gusi bengkak dan kotor

Fisik Nanah di area gusi
3. Pemeriksaan Dl, GDA, Widal V

Penunjang
4. Diagnosa Sepsis + Abces Gingiva V
5. Terapi -Inf RL : D5 2:2 28 tpm V

-Inj. Ampicillin 3x1 gr
-Inj. Ranitidin 1 amp
-Antacida 3x1
-Paracetamol 3x1
-Vit B complex 3x1
-Betadin kumur 3x 15
cc
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 20 - 6113
Rawat Inap Juli
Sesuai
1. Anamnesa BAB cair sering, V
muntah, nyeri perut
2. Pemeriksaan T 170/100 Tax 38,1 n V

Fisik 88
3. Pemeriksaan DL, GDA, Widal V

Penunjang
4. Diagnosa Demam Typhoid V

-Paracetamol 3x1
-Antacida 3x1
-Domperidon 3x1 (ac)
-Loperamid 3x1
-Khloramfenikol 3x500
mg
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 04 - 6023
Rawat Inap Juli
Sesuai
1. Anamnesa BAB cair sering, mual, V
muntah

Fisik Epigastric pain +

Penunjang
4. Diagnosa A01 V
5. Terapi -Inf RL : D5 30 tpm V

-Antacida 3x1
-Metronidazol 3x1
-Vit B complex
-Paracetamol 3x1
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 20 - 486
Rawat Inap Juli
Sesuai
1. Anamnesa Batuk, mengi, perut V
panas, pusing
2. Pemeriksaan T 140/90 n 88 tax 37,9 V

Fisik Rhonki +/+ Wheezing
+/+
3. Pemeriksaan DL, Gda, Widal V Perlu

Penunjang direncanakan
pemeriksaan
Thorax jika
keluhan berlanjut
4. Diagnosa J15.9 dd J45.9 V
5. Terapi -Inf Rl + aminophilin 1 V

amp 14 tpm
-Inj Ampicillin 3x1 gr
-Inj dexametason 1
amp (extra)
-Gliseril guaicolat 3x1
-Ibuprofen 3x1
-Salbutamol 3x2 mg
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 20 - 6042
Rawat Inap Juli
Sesuai
1. Anamnesa Pusing, mual, muntah, V
nyeri perut
2. Pemeriksaan T 100/70 n 80 r 20 Tax V

Fisik 37
Meteorismus -, Bising
usus +
Penunjang

diagnosa
tambahan sesuai
klinis dan
pemeriksaan
penunjang
-Inj ranitidin 1 amp
-Paracetamol 3x1
-Loperamid 3x1
-Antacida 3x1
-Khloramfenikol 3x 500
mg
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 40 3053
Rawat Inap Agustus
Sesuai
1. Anamnesa Muntah, badan V
gemetar, mbliyur
2. Pemeriksaan T 100/80 N 88 r 20 tax V

Fisik 36,6
3. Pemeriksaan DL, GDA, Widal, UL V

Penunjang
4. Diagnosa E11 + K29.7 + A09 V

-Inj Ampicillin 3x1 gr
-Inj Omeprazol 1x1
-Paracetamol 3x1
-Vit B complex 2x1
-Domperidon 3x1
-Metformin 3x1
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 10 -6418
Rawat Inap Agustus
Sesuai
1. Anamnesa Pusing, mbliyur, nyeri V
perut, BAB darah segar

Fisik Abd : nyeri +

Penunjang
4. Diagnosa K29.1 + A01 V

-Inj ranitidin 1 amp
-Paracetamol 3x1
-Domperidon 3x1
2x1
-Khloramfenikol 3x 500
mg
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 10 -6738
Rawat Inap Agustus
Sesuai
1. Anamnesa Demam 3 hari, mual, V
muntah, BAB cair
sering

Fisik R 20
Abd: flat soefl BU
meningkat
3. Pemeriksaan - V Pasien pulang
Penunjang paksa
4. Diagnosa A09 V
5. Terapi -Inf RL V
-Inj. Ranitidin
-Antacida 3x1
-Loperamid 2x1
-Paracetamol 3x1
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 10 - 1032
Rawat Inap Agustus
Sesuai
1. Anamnesa Batuk 2 minggu, dada V
berdebar, pusing, mual
2. Pemeriksaan T 140/80 tax 36,7 V

Fisik

Penunjang
4. Diagnosa I50 V

-Inj Furosemid -1/2-0
-Inj Ranitidin 2x1
-Inj Antrain 1 amp
(extra)
-Antacida 3x1
-Paracetamol 3x1
-Amoxxicilin 3x1
-GG 3x1
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 20 - 6938
Rawat Inap Agustus
Sesuai
1. Anamnesa Pusing, mbliyur, mual, V
muntah

Fisik r 18
3. Pemeriksaan -GDP/GD 2 j PP V
Penunjang
4. Diagnosa E11 + H 81.1 V

-Inj OMZ
-Amlodipin 1x10 mg
-Antacida 3x1
-Omedrinat 3x1
-Metformin 2x1
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 02 -7307
Rawat Inap September
Sesuai
1. Anamnesa BAB cair 2 hari, V
muntah, demam
2. Pemeriksaan Tax 37,7 BB 8,5 kg V

Fisik

Penunjang
4. Diagnosa A09 V
5. Terapi -Inf RL 35 tpm mikro V

-Inj Ampicillin 3x200 mg
-Inj Ranitidin 2x1/5 amp
-Kaolin Pectin 3x cth
-L-Bio 1 sach 1
-Paracetamol 2
-CTM 2
-B complex 1
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 20 -7251
Sesuai
1. Anamnesa Pusing, mual, nafsu V
makan menurun

Fisik
3. Pemeriksaan DL, Widal, GdA V

Penunjang
4. Diagnosa E11 + I10 V
5. Terapi -Inf Asering 20 tpm V

-Inj OMZ 1 amp
-Metformin 2x1
-Domperidon 3x1
-Ergotamin 2x1
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 20 -148
Sesuai
1. Anamnesa Pusing, mbliyur, tangan V
kanan tidak bisa
digerakkan

Fisik
3. Pemeriksaan Dl,Widal, GDA V

Penunjang
4. Diagnosa E11 V
5. Terapi -inf Asering 30 tpm V

-Inj Ranitidin 2x1
-Drip NB 1x1
-Antacida 3x1
-Paracetamol 3x1
-Domperidon 3x1
-Ergotamin 2x1
-Metformin 2x1
-Khloramfenikol 3 x 500
mg
Rujuk RSI SAkinah
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 10 -7458
Sesuai
1. Anamnesa Pusing, sesak, nyeri V
perut

Fisik r 28
Rhonki +/+
3. Pemeriksaan Dl, GDA, Widal V

Penunjang
4. Diagnosa J45.9 V
5. Terapi -Inf RL+drip aminophilin V

ampul 30 tpm
-Nebulizer combivent
2x1
-GG 3x1
-Salbutamol 3x1
-CTM 3x1
-Amoxicillin 3x1
DINAS KESEHATAN

TERAPI
No. RM : 01 - 7705
Sesuai
1. Anamnesa Lemas, pusing, nyeri V
ulu hati

Fisik

Penunjang
4. Diagnosa A01 V

-Inj Antrain 1 amp
Drip NB 1x1
-paracetamol 3x1
-Khloramfenikol 3x2 tab
-Domperidon 3x1
-Antacida 3x1
DINAS KESEHATAN

TERAPI
Pada Bulan Juni diambil 10 sample rekam medik dengan rincian, 5 rekam medik
rawat jalan dan 5 rekam medik rawat inap, dengan data nomor rekam medik sebagai
berikut :
No No. Rekam Medik Kelengkapan No. Rekam Medik Kelengkapan

Rawat Inap Rawat Jalan
1 01-5134 TL 10.6053 L
2 02-5228 TL 20.5722 TL
3 20-5494 TL 10.216 L
4 20-5454 L 10.3649 TL
5 20-2445 L 20.1673 L
Jombang, 6 Juli 2016
KEPALA UPTD PUSKESMAS KESAMBEN
Peni Dwi Sulistyani, SKM
NIP.197404242000032002
DINAS KESEHATAN

TERAPI
Pada Bulan Juli diambil 10 sample rekam medik dengan rincian, 5 rekam medik
rawat jalan dan 5 rekam medik rawat inap, dengan data nomor rekam medik sebagai
berikut :

1 10-6210 L 10-529 TL
2 20-6113 L 20-201 TL
3 04-6023 L 10-4989 L
4 20-486 L 20-647 TL
5 20-6042 TL 10-789 TL
Jombang, 9 Agustus 2016
NIP.197404242000032002
DINAS KESEHATAN

TERAPI
Pada Bulan Agustus diambil 10 sample rekam medik dengan rincian, 5 rekam
medik rawat jalan dan 5 rekam medik rawat inap, dengan data nomor rekam medik
sebagai berikut :

1 40-3053 L 20-0685 L
2 10-6418 L 10-445 TL
3 10-6738 TL 20-6939 L
4 10-1032 L 10-1334 L
5 20-6938 L 20-1431 TL
Jombang, 8 September 2016
NIP.197404242000032002
DINAS KESEHATAN

TERAPI
Pada Bulan September diambil 10 sample rekam medik dengan rincian, 5 rekam
medik rawat jalan dan 5 rekam medik rawat inap, dengan data nomor rekam medik
sebagai berikut :

1 02-7307 L 20-6403 L
2 20-7251 L 20-0514 TL
3 20-148 L 01-370 TL
4 10-7458 L 20-4125 TL
5 01-7705 L 02-6270 L
Jombang, 10 Oktober 2016
NIP.197404242000032002
DINAS KESEHATAN

Contoh Lain Evaluasi Kesesuaian Layanan Klinis

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh Lain Evaluasi Kesesuaian Layanan Klinis

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA

5. Terapi -Attapulgit 2 tab/diare V

HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA

5. Terapi -Natrium diklofenak V

HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA

2. Pemeriksaan - V Pasien tidak diajak

5. Terapi -Chlorpromazin 3x25 V

HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA

5. Terapi -Gliseril guaiocolat 3x1 V

HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA

2. Pemeriksaan T 130/80 Tax 36,5 V

3. Pemeriksaan DL, Widal V

5. Terapi -Inf. RL : D5 2:1 20tpm V

HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA

5. Terapi -Paracetamol 3x1 V

HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA

3. Pemeriksaan As. Urat 5,1 V

4. Diagnosa M79 V Perlu ditambahkan

5. Terapi -Ibuprofen 3x1 V Perlu ditambahkan

HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA

2. Pemeriksaan T 130/90 Tax 36,7 V

3. Pemeriksaan DL, Widal, GDA V

5. Terapi -Infus RL 18 tpm V

HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA

5. Terapi -Natrium Diklofenak 2x1 V

HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA

3. Pemeriksaan - V Jika keluhan

5. Terapi -Antacida 3x1 V Perlu dipikirkan

HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA

4. Diagnosa J00 V Penegakan

HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA

HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA

3. Pemeriksaan Rhonki -/- V

5. Terapi -Gliseril Guaiacolat 3x1 V

HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA

5. Terapi -Antacida 3x1 V Tidak perlu

HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA

4. Diagnosa - V Diagnosa ditulis

HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA

5. Terapi -Antacida 3x1 V

HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA

4. Diagnosa A01 V Penegakan

HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA

2. Pemeriksaan Rhonki -/- V

5. Terapi -Antacida 3x1 V

HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA

3. Pemeriksaan GDA 244 V

5. Terapi -Glibenclamid 1-0-0 V Perlu diberikan

HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA

5. Terapi Rujuk Poli Interna RS V Perlu diperhatikan

HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA

2. Pemeriksaan T 90/60, N 80 Tax 36,5 V

3. Pemeriksaan DL, Widal V

4. Diagnosa A01 V Perlu ditambahkan

5. Terapi -Infus Rl 30 tpm V

HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA

2. Pemeriksaan Tax 37,5 N 94 V

4. Diagnosa A09 V Perlu ditambahkan

5. Terapi -Inf RL 15 tpm V

HASIL EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA

3. Pemeriksaan Dl, Widal V

5. Terapi -Inf Asering 30 tpm V