Anda di halaman 1dari 15

POLRI DAERAH SULAWESI TENGGARA

RESOR KOLAKA UTARA


SEKTOR BATUPUTIH
Jln. Poros purehu - BatuputIh

LAPORAN KEHILANGAN BARANG


Nomor : LKB / / XI / 2016 / Sek. Batuputih

Menerangkan bahwa pada hari Selasa tanggal 29 Nopember 2016 Sekitar Pukul 14.00 wita, telah
datang di kantor Polsek Batuputih Seorang Laki - laki yang mengaku bernama : -----------------

-------------------------------------------------------- ASHAR -----------------------------------------------------

Umur 26 Tahun, Agama Islam, Pekerjaan Tani, Alamat Desa Mosiku Kec.Batuputih Kab. Kolaka
Utara -------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Telah Kehilangan Barang / surat- surat penting berupa :

- 1 (Satu) Buah E-KTP NO NIK 740803060910001 An ASHAR

----- Barang / surat-surat penting tersebut di perkirakan tercecer di Desa Mosiku Kec Batuputih
kab Kolaka Utara

----- Demikian surat keterangan ini di buat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya serta sebagai bahan pengurusan lebih lanjut dan untuk
menguatkannya maka pelapor membubuhi tanda tangan dibawah ini.------------------------------------

Pelapor

ASHAR

TINDAKAN YANG DI AMBIL : Menerima Laporan dan Membuat LKB

Batuputih , 29 Nopember 2016

MENGETAHUI Yang membuat Laporan


A.n. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR BATUPUTIH
KANIT PROVOS

DARWIS FADLI.Z.A
AIPDA NRP 77080709 BRIPKA NRP 79100276
POLRI DAERAH SULAWESI TENGGARA
RESOR KOLAKA UTARA
SEKTOR BATUPUTIH
Jln. Poros purehu - BatuputIh

LAPORAN KEHILANGAN BARANG


Nomor : LKB / / V / 2016 / Sek. Batuputih

Menerangkan bahwa pada hari Selasa tanggal 03 Mei 2016 Sekitar Pukul 09.00 wita, telah
datang di kantor Polsek Batuputih Seorang laki - laki yang mengaku bernama : -----------------

------------------------------------------------------ IRWAN BOFAS -------------------------------------------------

Umur 30 Tahun, Agama Islam, Pekerjaan Wiraswasta, Alamat Desa Saludongka Kec. Pakue
Utara, Kab Kolaka utara. ----------------------------------------------------------------------------------------------

Telah Kehilangan Barang / surat- surat penting berupa :

- Sertifikat asuransi penjaminan dari PT. ASKRINDO, no. penjaminan


64.45.14.00126.5.13.01.0

----- Barang / surat-surat penting tersebut di perkirakan tercecer di dalam kantor PT. Bank Rakyat
Indonesia di kec. Batuputih Kab.kolaka utara. ------------------------------------------------------------------

----- Demikian surat keterangan ini di buat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya serta sebagai bahan pengurusan lebih lanjut dan untuk
menguatkannya maka pelapor membubuhi tanda tangan dibawah ini.------------------------------------

Pelapor

IRWAN BOFAS

TINDAKAN YANG DI AMBIL : Menerima Laporan dan Membuat LKB

Batuputih , 03 Mei 2016

MENGETAHUI Yang membuat Laporan


An. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR BATUPUTIH
PS. KA SPK III

HERY WINCOKO ANWAR ZAINAL


BRIGADIR POLISI KEPALA NRP 83070282 BRIGADIR POLISI KEPALA NRP 82080727

POLRI DAERAH SULAWESI TENGGARA


RESOR KOLAKA UTARA
SEKTOR BATUPUTIH
Jln. Poros purehu - BatuputIh

LAPORAN KEHILANGAN BARANG


Nomor : LKB / / V / 2016 / Sek. Batuputih

Menerangkan bahwa pada hari Selasa tanggal 03 Mei 2016 Sekitar Pukul 09.00 wita, telah
datang di kantor Polsek Batuputih Seorang laki - laki yang mengaku bernama : -----------------
------------------------------------------------------ IRWAN BOFAS -------------------------------------------------

Umur 30 Tahun, Agama Islam, Pekerjaan Wiraswasta, Alamat Desa Saludongka Kec. Pakue
Utara, Kab Kolaka utara. ----------------------------------------------------------------------------------------------

Telah Kehilangan Barang / surat- surat penting berupa :

- Sertifikat asuransi penjaminan dari PT. ASKRINDO, no. penjaminan


64.45.14.00126.5.13.01.0

----- Barang / surat-surat penting tersebut di perkirakan tercecer di dalam kantor PT. Bank Rakyat
Indonesia di kec. Batuputih Kab.kolaka utara. ------------------------------------------------------------------

----- Demikian surat keterangan ini di buat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya serta sebagai bahan pengurusan lebih lanjut dan untuk
menguatkannya maka pelapor membubuhi tanda tangan dibawah ini.------------------------------------

Pelapor

IRWAN BOFAS

TINDAKAN YANG DI AMBIL : Menerima Laporan dan Membuat LKB

Batuputih , 03 Mei 2016

MENGETAHUI Yang membuat Laporan


An. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR BATUPUTIH
PS. KA SPK III

HERY WINCOKO ANWAR ZAINAL


BRIGADIR POLISI KEPALA NRP 83070282 BRIGADIR POLISI KEPALA NRP 82080727

POLRI DAERAH SULAWESI TENGGARA


RESOR KOLAKA UTARA
SEKTOR BATUPUTIH
Jln. Poros purehu - BatuputIh

LAPORAN KEHILANGAN BARANG


Nomor : LKB / / V / 2016 / Sek. Batuputih

Menerangkan bahwa pada hari Selasa tanggal 03 Mei 2016 Sekitar Pukul 09.00 wita, telah
datang di kantor Polsek Batuputih Seorang laki - laki yang mengaku bernama : -----------------

------------------------------------------------------ IRWAN BOFAS -------------------------------------------------

Umur 30 Tahun, Agama Islam, Pekerjaan Wiraswasta, Alamat Desa Saludongka Kec. Pakue
Utara, Kab Kolaka utara. ----------------------------------------------------------------------------------------------

Telah Kehilangan Barang / surat- surat penting berupa :

- Sertifikat asuransi penjaminan dari PT. ASKRINDO, no. penjaminan


64.45.14.00126.5.13.01.0

----- Barang / surat-surat penting tersebut di perkirakan tercecer di dalam kantor PT. Bank Rakyat
Indonesia di kec. Batuputih Kab.kolaka utara. ------------------------------------------------------------------
----- Demikian surat keterangan ini di buat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya serta sebagai bahan pengurusan lebih lanjut dan untuk
menguatkannya maka pelapor membubuhi tanda tangan dibawah ini.------------------------------------

Pelapor

IRWAN BOFAS

TINDAKAN YANG DI AMBIL : Menerima Laporan dan Membuat LKB

Batuputih , 03 Mei 2016

MENGETAHUI Yang membuat Laporan


An. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR BATUPUTIH
PS. KA SPK III

HERY WINCOKO ANWAR ZAINAL


BRIGADIR POLISI KEPALA NRP 83070282 BRIGADIR POLISI KEPALA NRP 82080727

POLRI DAERAH SULAWESI TENGGARA


RESOR KOLAKA UTARA
SEKTOR BATUPUTIH
Jln. Poros purehu - BatuputIh

LAPORAN KEHILANGAN BARANG


Nomor : LKB / / V / 2016 / Sek. Batuputih

Menerangkan bahwa pada hari Selasa tanggal 03 Mei 2016 Sekitar Pukul 09.00 wita, telah
datang di kantor Polsek Batuputih Seorang laki - laki yang mengaku bernama : -----------------

------------------------------------------------------ IRWAN BOFAS -------------------------------------------------

Umur 30 Tahun, Agama Islam, Pekerjaan Wiraswasta, Alamat Desa Saludongka Kec. Pakue
Utara, Kab Kolaka utara. ----------------------------------------------------------------------------------------------

Telah Kehilangan Barang / surat- surat penting berupa :

- Sertifikat asuransi penjaminan dari PT. ASKRINDO, no. penjaminan


64.45.14.00126.5.13.01.0

----- Barang / surat-surat penting tersebut di perkirakan tercecer di dalam kantor PT. Bank Rakyat
Indonesia di kec. Batuputih Kab.kolaka utara. ------------------------------------------------------------------

----- Demikian surat keterangan ini di buat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya serta sebagai bahan pengurusan lebih lanjut dan untuk
menguatkannya maka pelapor membubuhi tanda tangan dibawah ini.------------------------------------

Pelapor

IRWAN BOFAS

TINDAKAN YANG DI AMBIL : Menerima Laporan dan Membuat LKB


Batuputih , 03 Mei 2016

MENGETAHUI Yang membuat Laporan


An. KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR BATUPUTIH
PS. KA SPK III

HERY WINCOKO ANWAR ZAINAL


BRIGADIR POLISI KEPALA NRP 83070282 BRIGADIR POLISI KEPALA NRP 82080727

POLRI DAERAH SULAWESI TENGGARA


RESOR KOLAKA UTARA
SEKTOR BATUPUTIH
Jln. Poros purehu - BatuputIh

LAPORAN KEHILANGAN BARANG


Nomor : LKB / / V / 2016 / Sek. Batuputih

Menerangkan bahwa pada hari ini Senin tanggal 02 Mei 2016 Sekitar Pukul 17.30 wita, telah
datang di kantor Polsek Batuputih Seorang Perempuan yang mengaku bernama : -----------------

--------------------------------------------------------- N E N S I --------------------------------------------------------

Umur 20 Tahun, Agama Islam, Pekerjaan Tidak ada, Alamat Dusun. III Desa Makkuaseng Kec.
Batuputih Kab Kolaka utara. -----------------------------------------------------------------------------------------

Telah Kehilangan Barang / surat- surat penting berupa :

- 1 ( Satu ) Lebar KTP ( Kartu Tanda Penduduk ) NIK 7408037012950004,Atas Nama


NENSI . ---------------------------------------------------------------------------------------------------------

----- Barang / surat-surat penting tersebut di perkirakan tercecer di Rumah diDusun III Desa
Makkuaseng Kec.Batuputih Kab.kolaka utara. -----------------------------------------------------------------

----- Demikian surat keterangan ini di buat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya serta sebagai bahan pengurusan lebih lanjut dan untuk
menguatkannya maka pelapor membubuhi tanda tangan dibawah ini.------------------------------------

Pelapor

NENSI

TINDAKAN YANG DI AMBIL : MenerIma Laporan dan Membuat LKB


Batuputih , 02 Mei 2016

MENGETAHUI Yang membuat Laporan


KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR BATUPUTIH
PS. KA SPK II

FADLI.Z.A DARWIS
BRIGADIR POLISI KEPALA NRP 59121188 AIPDA NRP 77080709

POLRI DAERAH SULAWESI TENGGARA


RESOR KOLAKA UTARA
SEKTOR BATUPUTIH
Jln. Poros purehu - BatuputIh

LAPORAN KEHILANGAN BARANG


Nomor : LKB / / IV / 2016 / Sek. Batuputih

Menerangkan bahwa pada hari ini Senin tanggal 04 April 2016 Sekitar Pukul 10.15 wita, telah
datang di kantor Polsek Batuputih Seorang Perempuan yang mengaku bernama : -----------------

--------------------------------------------------------- M A L T I --------------------------------------------------------

Umur 39 Tahun, Agama Islam, Pekerjaan Pns, Alamat Lingk. II Kel.Batuputih Kec. Batuputih
Kab Kolaka utara. -------------------------------------------------------------------------------------------------------

Telah Kehilangan Barang / surat- surat penting berupa :

- 1 ( Satu ) Lebar KTP ( Kartu Tanda Penduduk ) NIK 7408034804760001,Atas Nama


MALTI . ---------------------------------------------------------------------------------------------------------

----- Barang / surat-surat penting tersebut di perkirakan tercecer di antara Lingk I dan Lingk II
Kel.Batuputih Kec.Batuputih Kab.kolaka utara. -----------------------------------------------------------------

----- Demikian surat keterangan ini di buat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya serta sebagai bahan pengurusan lebih lanjut dan untuk
menguatkannya maka pelapor membubuhi tanda tangan dibawah ini.------------------------------------

Pelapor

MALTI

TINDAKAN YANG DI AMBIL : MenerIma Laporan dan Membuat LKB


Batuputih , 04 April 2016

MENGETAHUI Yang membuat Laporan


KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR BATUPUTIH

JAHIDIN.T ASSAM SANDAKALA


AJUN KOMISARIS POLISI NRP 59121188 AIPDA NRP 77050731

POLRI DAERAH SULAWESI TENGGARA


RESOR KOLAKA UTARA
SEKTOR BATUPUTIH
Jln. Poros purehu - BatuputIh

LAPORAN KEHILANGAN BARANG


Nomor : LKB / 10 / III / 2016 / Sek. Batuputih

Menerangkan bahwa pada hari Selasa tanggal 01 Maret 2016 Sekitar Jam 09.00 wita, telah
datang di kantor Polsek Batuputih Seorang Perempuan yang mengaku bernama : ----------------

-------------------------------------------------------- H A T I R A ------------------------------------------------------

Umur 32 Tahun, Agama Islam, Pekerjaan Ibu rumah tangga, Alamat Desa Saludongka Kec.
Pakue utara Kab Kolaka utara. -----------------------------------------------------------------------------------

Telah Kehilangan Barang / surat- surat penting berupa :

- Buku tabungan BRI no. Rek 7392 01 001195 53 - 5

----- Barang / surat-surat penting tersebut di perkirakan tercecer Pada hari kamis Tanggal 25
Februari 2016 sekitar Jam 12.00 Wita dalam perjalanan dari desa saludongka menuju kelurahan
Batuputih kec.Batuputih kab.kolaka utara. -----------------------------------------------------------------------

----- Demikian surat keterangan ini di buat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya serta sebagai bahan pengurusan lebih lanjut dan untuk
menguatkannya maka pelapor membubuhi tanda tangan dibawah ini.------------------------------------

Pelapor

HATIRA

TINDAKAN YANG DI AMBIL : MenerIma Laporan dan Membuat LKB


Batuputih , 01 Maret 2016

MENGETAHUI Yang membuat Laporan


An.KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR BATUPUTIH
PS. KASIUM

AZIS NASIR RUSLAN. R


AJUN INSPEKTUR POLISI DUA NRP 77060753 BRIGADIR POLISI KEPALA NRP 83070282

POLRI DAERAH SULAWESI TENGGARA


RESOR KOLAKA UTARA
SEKTOR BATUPUTIH
Jln. Poros purehu - BatuputIh

LAPORAN KEHILANGAN BARANG


Nomor : LKB / / IV / 2016 / Sek. Batuputih

Menerangkan bahwa pada hari Senin tanggal 04 April 2016 Sekitar Jam 13.25 wita, telah datang
di kantor Polsek Batuputih Seorang Laki-laki yang mengaku bernama : -------------------------------

--------------------------------------------------- HAMKA HAMID MUSA --------------------------------------------

Umur 35 Tahun, Agama Islam, Pekerjaan Wiraswasta, Alamat Desa Lelewawo Kec.Batuputih
Kab Kolaka Utara. ------------------------------------------------------------------------------------------------------

Telah Kehilangan Barang / surat- surat penting berupa :

- 1 (Satu) Buah ATM BRI ( Anjungan Tunai Mandiri ) dengan Nomor Rekening 7392-01-
004409-53-5 Atas nama HAMKA HAMID MUSA.-----------------------------------------------------

----- Barang / surat-surat penting tersebut di perkirakan tercecer dalam perjalanan antara Desa
Lelewawo dengan Kelurahan Batuputih Kec.Batuputih kab.kolaka utara. ------------------------------

----- Demikian surat keterangan ini di buat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya serta sebagai bahan pengurusan lebih lanjut dan untuk
menguatkannya maka pelapor membubuhi tanda tangan dibawah ini.------------------------------------

Pelapor

HAMKA HAMID MUSA


TINDAKAN YANG DI AMBIL : MenerIma Laporan dan Membuat LKB

Batuputih , 04 April 2016

MENGETAHUI Yang membuat Laporan


An.KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR BATUPUTIH
Ps.KANIT SABHARA

ASSAM SANDAKALA MADE NGURAH DARMAWAN


AJUN INSPEKTUR POLISI DUA NRP 77050731 BRIGADIR POLISI KEPALA NRP 79061097

POLRI DAERAH SULAWESI TENGGARA


RESOR KOLAKA UTARA
SEKTOR BATUPUTIH
Jln. Poros purehu - BatuputIh

LAPORAN KEHILANGAN BARANG


Nomor : LKB / / II / 2016 / Sek. BatuputIh

Menerangkan bahwa pada hari Selasa tanggal 16 Februari 2016 Sekitar Pukul 12.35 wita telah
datang di kantor Polsek BatuputIh Seorang Perempuan yang mengaku bernama :

----------------------------------------------------- INDO DALLE -----------------------------------------------------

Umur 47 Tahun, Suku Bugis , Agama Islam, Pekerjaan Irt ,Alamat Dusun IV Desa Tinuna Kec.
Porehu Kab Kolaka Utara --------------------------------------------------------------------------------------------

Telah KehIlangan Barang / surat- surat penting berupa

- 1 (Satu) Lembar Buku Tabungan BRI dengan No.Rekening 7392-01-003093-53-5 Atas


Nama INDO DALLE.

----- Barang / surat-surat penting tersebut di perkirakan tercecer antara Desa Tinuna sampai
Kelurahan Batuputih Kec.Batuputih Kab Kolaka Utara ------------------------------------------------------

----- Demikian surat keterangan ini di buat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya serta sebagaI bahan pengurusan lebih lanjut dan untuk
menguatkanya maka pelapor membubuhi tanda tangan dibawah ini.

Pelapor
INDO DALLE

TINDAKAN YANG DI AMBIL : MenerIma Laporan dan Membuat LKB

Batuputih , 16 Februari 2016


MENEGETAHUI
KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR BATUPUTIH Yang membuat Laporan

J A H I D I N.T ASSAM SANDAKALA


AJUN KOMISARIS POLISI NRP 59121188 AJUN INSPEKTUR POLISI DUA NRP 77050731

POLRI DAERAH SULAWESI TENGGARA


RESOR KOLAKA UTARA
SEKTOR BATUPUTIH
Jln. Poros purehu - BatuputIh

LAPORAN KEHILANGAN BARANG


Nomor : LKB / / IX / 2015 / Sek. BatuputIh

Menerangkan bahwa pada hari Senin tanggal 08 ber 2015 Sekitar JAM 09.45 wita telah
datang di kantor Polsek BatuputIh Seorang Perempuan yang mengaku bernama :

------------------------------------------------------- KASMIATI------------------------------------------------

Umur 44 Tahun, Suku Bugis , Agama Islam, Pekerjaan Guru Alamat Ds Mosiku Kec.Batuputih
Kab Kolaka Utara ----------------------------------------------

Telah KehIlangan Barang / surat- surat penting berupa


------- Buku Nikah No keterangan nikah 145/IX/2015 --------------------------------------------

.........Barang / surat-surat penting tersebut di perkirakan tercecer / hilang disekitar Desa Mosiku
Kec Batuputih Kab Kolaka Utara ----------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------

.........Demikian surat keterangan ini di buat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya serta sebagaI bahan pengurusan lebih lanjut dan untuk
menguatkanya maka pelapor membubuhi tanda tangan dibawah ini.

Pelapor
KASMIATI

TINDAKAN YANG DI AMBIL : MenerIma Laporan dan Membuat LKB

Batuputih , 14 September 2015


MENEGETAHUI Yang membuat Laporan
KA SPK II

AZIS NASIR RISAL HS


BRIGADIR POLISI KEPALA NRP 77060753 BRIGADIR POLISI NRP 87040462

POLRI DAERAH SULAWESI TENGGARA


RESOR KOLAKA UTARA
SEKTOR BATUPUTIH
Jln. Poros purehu - BatuputIh

LAPORAN KEHILANGAN BARANG


Nomor : LKB / / IX / 2015 / Sek. BatuputIh

Menerangkan bahwa pada hari Rabu tanggal 2 September 2015 Sekitar JAM 11.00 wIta telah
datang di kantor Polsek BatuputIh Seorang Laki-laki yang mengaku bernama :

------------------------------------------------------- PAULUS TANGA------------------------------------------------

Umur 67 Tahun, Suku Tator , Agama Kristen, Pekerjaan Pensiunan Guru Alamat Ds Bangsala
Kec.Porehu Kab Kolaka Utara ----------------------------------------------

]Telah KehIlangan Barang / surat- surat pentIng berupa


------- 1 (Satu) Buah Buku simpeda No rek 103.0201.001029-4 --------------------------------------------

.........Barang / surat-surat penting tersebut dI perkirakan tercecer / hilang disekitar Desa Bangsala
Kec Porehu Kab Kolaka Utara -------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------

.........Demikian surat keterangan ini di buat dan dIberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaImana mestinya serta sebagaI bahan pengurusan lebih lanjut dan untuk
menguatkanya maka pelapor membubuhi tanda tangan dibawah InI.

Pelapor
PAULUS TANGA

TINDAKAN YANG DI AMBIL : MenerIma Laporan dan Membuat LKB

BatuputIh , 2 September 2015


MENEGETAHUI Yang membuat Laporan
KA SPK I

YULIUS PABONTONG RISAL HS


INSPEKTUR POLISI DUA NRP 68070292 BRIGADIR POLISI NRP 87040462

POLRI DAERAH SULAWESI TENGGARA


RESOR KOLAKA UTARA
SEKTOR BATUPUTIH
Jln. Poros purehu - BatuputIh

LAPORAN KEHILANGAN BARANG


Nomor : LKB / / VIII / 2015 / Sek. BatuputIh

Menerangkan bahwa pada hari Selasa tanggal 29 Agustus 2015 Sekitar JAM 09.00 wIta telah
datang di kantor Polsek BatuputIh Seorang Laki-laki yang mengaku bernama :

------------------------------------------------------- MUH. JUMADI----------------------------------------------------


-

Umur 22 Tahun, Suku Bugis , Agama Islam, Pekerjaan Wirasuwasta Alamat Kelurahan
Manboro Kec.Palu Kab palu timur Propensi Sulawesi Utara ----------------------------------------------

]Telah KehIlangan Barang / surat- surat pentIng berupa


------- 1 (Satu) Surat Izin Mengemudi (sim C ) An .Pelapor -------------------------------------------------
------- 1 (Satu ) Kartu Tanda Penduduk (KTP) An .Pelapor -------------------------------------------------
------- 1 (Satu) Lembar STNK NO Pol DN 3208 BC No Rangka MH3-4NS 00BWK408561. No
Mesin :4NS 299041,Warna : Hitam,Merek : Yamaha an Pelapor

.........Barang / surat-surat penting tersebut dI perkirakan tercecer / hilang disekitar Desa Latowu
Desa Makkuaseng dan kelurahan Batuputih.kec Batuputih Kab Kolaka Utara -----------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
.........Demikian surat keterangan ini di buat dan dIberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaImana mestinya serta sebagaI bahan pengurusan lebih lanjut dan untuk
menguatkanya maka pelapor membubuhi tanda tangan dibawah InI.

Pelapor

JUMADI

TINDAKAN YANG DI AMBIL : MenerIma Laporan dan Membuat LKB

BatuputIh , 25 Agustus 2015


MENEGETAHUI Yang membuat Laporan
KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR BATUPUTIH PS. KA SPK III

MUH. HASYIM AMIN HERY WINCOKO


INSPEKTUR POLISI SATU NRP 58120689 BRIGADIR POLISI NRP 83070282
POLRI DAERAH SULAWESI TENGGARA
RESOR KOLAKA UTARA
SEKTOR BATUPUTIH
Jln. Poros purehu - BatuputIh

LAPORAN KEHILANGAN BARANG


Nomor : LKB / 11 / III / 2016 / Sek. Batuputih

Menerangkan bahwa pada hari Selasa tanggal 04 Maret 2016 Sekitar Jam 08.00 wita, telah
datang di kantor Polsek Batuputih Seorang Lelaki yang mengaku bernama : ------------------------

-------------------------------------------------------ABD. SALAM -----------------------------------------------------


-

Umur 46 Tahun, Agama Islam, Pekerjaan PNS ((Pegawai Negeri Sipil), Alamat Kelurahan
Batuputih Kec. Kec. Batuputih Kab Kolaka utara. -------------------------------------------------------------

Telah Kehilangan Barang / surat- surat penting berupa :

- HP beserta kartu dengan No 085219934333

----- Barang / surat-surat penting tersebut di perkirakan tercecer dalam perjalanan dari desa
Ponggi Kec. Porehu menuju kelurahan Batuputih kec.Batuputih kab.kolaka utara. ------------------

----- Demikian surat keterangan ini di buat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya serta sebagai bahan pengurusan lebih lanjut dan untuk
menguatkannya maka pelapor membubuhi tanda tangan dibawah ini.------------------------------------

Pelapor

ABD. SALAM

TINDAKAN YANG DI AMBIL : MenerIma Laporan dan Membuat LKB

Batuputih , 04 Maret 2016

MENGETAHUI Yang membuat Laporan


An.KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR BATUPUTIH
PS. KASIUM

AZIS NASIR RUSLAN. R


AJUN INSPEKTUR POLISI DUA NRP 77060753 BRIGADIR POLISI DUA NRP 89060437
POLRI DAERAH SULAWESI TENGGARA
RESOR KOLAKA UTARA
SEKTOR BATUPUTIH
Jln. Poros purehu - BatuputIh

LAPORAN KEHILANGAN BARANG


Nomor : LKB / / V / 2016 / Sek. Batuputih

Menerangkan bahwa pada hari Rabu tanggal 18 Mei 2016 Sekitar Pukul 10.00 wita, telah datang
di kantor Polsek Batuputih Seorang Laki - laki yang mengaku bernama : -----------------------------

-------------------------------------------------------- S A R L I NA-----------------------------------------------------

Umur 31 Tahun, Agama Islam, Pekerjaan Honorer, Alamat Dusun I Desa Delang-Delang Kec.
Kodoeha Kab. Kolaka Utara -----------------------------------------------------------------------------------------

Telah Kehilangan Barang / surat- surat penting berupa :

- 1 (Satu) Buah AKTA Lahir Atas Nama SARLINA Tempata tanggal Lahir Awo 02 Agustus
1985.

----- Barang / surat-surat penting tersebut di perkirakan tercecer di tempat tugas Desa Porehu
Kec. Porehu Kab. Kolaka Utara -------------------------------------------------------------------------------------

----- Demikian surat keterangan ini di buat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya serta sebagai bahan pengurusan lebih lanjut dan untuk
menguatkannya maka pelapor membubuhi tanda tangan dibawah ini.------------------------------------

Pelapor

SARLINA

TINDAKAN YANG DI AMBIL : Menerima Laporan dan Membuat LKB

Batuputih , 18 Mei 2016

MENGETAHUI Yang membuat Laporan


KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR BATUPUTIH

J A H I D I N. T RUSLAN. RIMBA
AJUN KOMISARIS POLISI NRP 59121188 BRIPTU NRP 89060437

Anda mungkin juga menyukai