KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH SULAWESI TENGAH

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor: BA-HIBAH/ 486 /X/LOG.3.1./2022

-------Pada hari ini Selasa tanggal Tigapuluh satu bulan Mei tahun Dua Ribu Dua Puluh
Dua, kami masing-masing: ------------------------------------------------------------------------------------

I. Nama : RUSTAM SAIRUNG

Tempat/tanggal lahir : Luwuk, 5 Januari 1968
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jalan Citraland Cluster Carribean Ville Blok B6/10 Kel. Tondo
Kec. Mantikulore Palu, Sulawesi Tengah

yang selanjutnya disebut Pihak Pertama

II. Nama : ADHI PURBOYO, S.H., M.H.

Pangkat/Nrp : Komisaris Besar Polisi / 73070706
Jabatan : Direktur Reserse Narkoba Polda Sulteng
Alamat : Jalan Soekarno Hatta Palu, Sulawesi Tengah

yang selanjutnya disebut Pihak Kedua

-------Merujuk Peraturan Menteri Keuangan Nomor: 99/PMK.05/2017 tentang Administrasi

Pengelolaan Hibah, dengan ini masing-masing pihak menyatakan:

1. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua berupa Kendaraan satu unit Mobil
Merk Toyota Type W101RE-LMMpFJ 1.5 G M/T, Jenis Mobil Penumpang, Model
Minibus Tahun Pembuatan 2022, Isi Silinder 1496 CC, Warna Abu-Abu Metalik,
Nomor Rangka/NIK/VIN MHKAB1BY3NK019506, Nomor Mesin 2NRG813900,
Bahan bakar Bensin, dengan harga Rp. 171.936.000.,- (Seratus tujuh puluh satu
juta sembilan ratus tiga puluh enam ribu rupiah);

2. Pihak Kedua menerima Kendaraan satu unit Mobil sebagaimana dimaksud pada
angka 1 diatas, dalam keadaan baik tanpa cacat yang selanjutnya dicatat sebagai
Barang Milik Negara (BMN) Polri.

-------Berita Acara Hibah ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya. ---------------------------------------------------------------------------------------

Pihak Kedua Pihak Pertama

Yang Menerima Yang Menyerahkan

ADHI PURBOYO, S.H., M.H. RUSTAM SAIRUNG

KOMBES POL NRP 73070706
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH SULAWESI TENGAH

BERITA ACARA HIBAH

Nomor: BA-HIBAH/ /I/LOG.2.2./2021

-------Pada hari ini Rabu, tanggal Tiga Belas bulan Januari tahun Dua Ribu Dua Puluh
Satu, kami masing-masing: -----------------------------------------------------------------------------------

I. Nama : H. Patti Lambu

Tempat/tanggal lahir : Soppeng, 28 Agustus 1949
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jalan Cenderawasih Nomor 19 Palu, Sulawesi Tengah

yang selanjutnya disebut Pihak Pertama

II. Nama : Drs. Abdul Rakhman Baso, S.H.

Pangkat/Nrp : Inspektur Jenderal Polisi / 63080969
Jabatan : Kepala Kepolisian Daerah Sulawesi Tengah
Alamat : Jalan Soekarno Hatta Palu, Sulawesi Tengah

yang selanjutnya disebut Pihak Kedua

-------Merujuk Peraturan Menteri Keuangan Nomor : 191/PMK.05/2011 tentang Mekanisme

Pengelolaan Hibah, dengan ini masing-masing pihak menyatakan:

1. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua berupa Bangunan Masjid, Interior,
Peralatan Sound System dan Fasilitas Umum Pendukung Lainnya, yang berlokasi
di Komplek Polda Baru Polda Sulteng, Jalan Soekarno Hatta Palu Sulawesi Tengah
dengan luas bangunan 700 M² atau senilai dengan Rp. 2.500.000.000,- (Dua milyar
lima ratus juta rupiah);

2. Pihak Kedua menerima Bangunan sebagaimana dimaksud pada angka 1 diatas,

dalam keadaan baik tanpa cacat yang selanjutnya dicatat sebagai Barang Milik
Negara (BMN) Polri.

-------Berita Acara Hibah ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya. ---------------------------------------------------------------------------------------

Pihak Kedua Pihak Pertama

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Drs. ABDUL RAKHMAN BASO, S.H. H. PATTI LAMBU

INSPEKTUR JENDERAL POLISI
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH SULAWESI TENGAH

BERITA ACARA HIBAH

Nomor: BA-HIBAH/ /VI/LOG.2.2./2021

-------Pada hari ini Kamis, tanggal Tiga bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, kami
masing-masing: --------------------------------------------------------------------------------------------------
I. Nama : Hendrik Gary Lyanto
Tempat/tanggal lahir : Poso, 12 April 1963
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jalan Pulau Bali Kelurahan Gebangrejo Kecamatan Poso Kota
Kabupaten Poso Provinsi Sulawesi Tengah
yang selanjutnya disebut Pihak Pertama
II. Nama : Drs. Abdul Rakhman Baso, S.H.
Pangkat/Nrp : Inspektur Jenderal Polisi / 63080969
Jabatan : Kepala Kepolisian Daerah Sulawesi Tengah
Alamat : Jalan Soekarno Hatta Palu, Sulawesi Tengah
yang selanjutnya disebut Pihak Kedua

-------Merujuk Peraturan Menteri Keuangan Nomor : 191/PMK.05/2011 tentang Mekanisme

Pengelolaan Hibah, dengan ini masing-masing pihak menyatakan: -------------------------------
1. Pihak Pertama menghibahkan kepada Pihak Kedua berupa Gedung seluas 360 M²
dengan nilai Rp. 2.363.346.720,- (Dua milyar tiga ratus enam puluh tiga juta tiga
ratus empat puluh enam ribu tujuh ratus dua puluh rupiah) beserta Meubelair dengan
nilai Rp. 200.000.000,- (Dua ratus juta rupiah), yang berlokasi di Mako Baru Polda
Sulteng, Jalan Soekarno Hatta Palu Sulawesi Tengah, dengan kesadaraan sendiri
dan tanpa ada paksaan maupun keterkaitan pekerjaan kedua belah pihak;
2. Pihak Kedua menerima dari Pihak Pertama berupa gedung beserta meubelair
sebagaimana dimaksud pada angka 1 diatas, dalam keadaan baik yang selanjutnya
dicatat sebagai Barang Milik Negara (BMN) Polri;
3. Pihak Kedua akan menggunakan gedung beserta meubelairnya untuk pelaksanaan
tugas Sentra Pelayanan Kepolisian Terpadu (SPKT) pada Polda Sulteng;
4. Selanjutnya Pihak Kedua berkewajiban melakukan pemeliharaan dan perawatan
gedung beserta meubelair yang diterima.

-------Berita Acara Hibah ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya. ---------------------------------------------------------------------------------------

Pihak Kedua Pihak Pertama

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Drs. ABDUL RAKHMAN BASO, S.H. HENDRIK GARY LYANTO

INSPEKTUR JENDERAL POLISI