PIMPINAN DAERAH AISYIYAH MAJELIS KESEHATAN KABUPATEN KUDUS

RUMAH SAKIT AISYIYAH KUDUS

Alamat: Jl. H.O.S. Cokroaminoto No. 248 Kudus 59319, Telp. (0291) 437780
Fax. (0291) 434901, E-mail: rsa_kudus@yahoo.com, Website: www.rsaisyiyah.com
Islamic, Smile, and Care

NOTA DINAS

Nomor : 001/RSA/SE/X/2017
Dari : Sekretaris Eksekutif
Untuk : Direktur RS Aisyiyah Kudus
Perihal : Permohonan Edaran Strategi Administrasi dalam Mendukung Akreditasi
Lampiran : Satu Bendel
ISI Sehubungan dengan hasil bimbingan penyusunan dokumen akreditasi oleh dr.
H. Aris Munandar, MBA, MMR pada tanggal 12 14 Oktober 2017 tentang
Tata Kelola Kepemimpinan dan Pengarahan, serta workshop manajemen
penyusunan program kerja Unit Kerja, maka dengan ini kami mengajukan
langkah-langkah dalam memenuhi tiap standar di unit kerja RS Aisyiyah
Kudus sebagaimana terlampir.
Kami berharap seluruh regulasi / dokumen unit kerja dapat dikoordinir dengan
baik oleh masing-masing Manajer.

Kudus, 16 Oktober 2017

Hormat saya,

Jumrotul Ulya
Sekretaris Eksekutif

CATATAN PERSETUJUAN

Kudus, Oktober 2017

Direktur,

dr. H. Hilal Ariadi, M.Kes

NPP. 7274022
STRATEGI PENYUSUNAN REGULASI UNIT KERJA:
1. Masing-masing Unit Kerja wajib menyusun dokumen regulasi unit kerja, meliputi:
a. Kebijakan Pelayanan/ Unit Kerja; berisi poin-poin yang menjadi garis besar
yang mengikat.
b. Pedoman Pelayanan; berisi kumpulan ketentuan dasar yang memberi arah
bagaimana sesuatu harus dilakukan. Pedoman mengatur beberapa kegiatan.
c. Pedoman Pengorganisasian; disusun berdasarkan acuan dari Buku Panduan
Penyusunan Dokumen Akreditasi KARS 2012. Isi dari BAB I BAB IV sama
persis dari Draft Pedoman Pengorganisasian RS yang telah disusun Sekretaris
Eksekutif.
d. Panduan Pelayanan; merupakan petunjuk dalam melakukan kegiatan. Hanya
meliputi satu kegiatan. Biasanya berisi format:
BAB I DEFINISI
BAB II RUANG LINGKUP
BAB III TATA LAKSANA
BAB IV DOKUMENTASI

e. SPO (Standar Prosedur Operasional); perangkat instruksi/ langkah-langkah yang

dibakukan untuk menyelesaikan proses kerja rutin tertentu.
f. Setiap draft kebijakan pelayanan/ unit kerja, Pedoman Pelayanan, Pedoman
Pengorganisasian disampaikan ke Direktur dengan nota dinas beserta konsep
Keputusan Direktur.
g. Nota dinas ditandatangani oleh Kepala Unit, Mengetahui Manajer masing-
masing.

2. Program Kerja Unit Kerja disusun berdasarkan format yang dicontohkan oleh
Narasumber Workshop Manajemen.
a. Program Kerja disusun mulai bulan Juni 2017 (setelah SK Pengangkatan
Tenaga Struktural RSA)
b. Program Kerja mencakup Rencana Kegiatan dan Anggaran didalamnya.
c. Draft program kerja diajukan ke Direktur dengan nota dinas beserta konsep
Keputusan Direktur.
 d. Nota dinas ditandatangani oleh Kepala Unit, Mengetahui Manajer masing-
masing.

3. Setiap program kerja unit yang telah disusun dalam 1 tahun berjalan, Kepala Unit
menyusun laporan kegiatan bulanan kepada Direktur dengan nota dinas.
4. Nota dinas ditandatangani oleh Kepala Unit, mengetahui Manajer masing-masing.
5. Laporan kegiatan unit kerja disusun mulai bulan Juni 2017 (sesuai program kerja
yang disusun).
6. Bukti pendukung dari laporan kegiatan unit kerja adalah dengan mengadakan Rapat
Rutin Intern Unit setiap bulan. (lengkap dengan undangan dari unit, daftar hadir,
notulen).
7. Sedangkah unit kerja yang membutuhkan koordinasi lintas unit, unit pemrakarsa
bisa mengajukan permohonan rapat kepada Direktur dengan nota dinas untuk
selanjutnya Sekretaris Eksekutif menyusun Undangan Rapat koordinasi lintas unit.