SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : Abdusshidiq Fahimuddin SH.I

Alamat sesuai KTP : Jalan Budi Utomo, Kel. Bataraguru, Kec Wolio, Kota Bau-Bau

Posisi : FASILITATOR DESA TANGGUH BENCANA 2017 untuk lokasi

program di Kabupaten/Kota Buton

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Pada saat ini tidak berstatus sebagai PNS/TNI/POLRI

2. Sanggup melaksanakan pekerjaan selama 6 (enam) bulan dengan baik, jujur,

dan penuh tanggung jawab

3. Bersedia untuk tidak terikat kontrak dengan proyek/pekerjaan lain selama

pelaksanaan program

4. Bersedia tinggal di desa/kelurahan dampingan selama pelaksanaan program

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bau-Bau, 8 Mei 2017

Abdusshidiq F. SH.I