ANALISA BEBAN KERJA

JAFUNG PERAWAT TERAMPIL

NAMA PEGAWAI :
NIP :
PANGKAT /GOLONGAN :
JABATAN :
UNIT KERJA :
 ANALISA BEBAN KERJA
JAFUNG pranata laboratorium kesehatan
TERAMPIL

UNIT KERJA
PUSKESMAS DTP BUNGURSARI
KOTA TASIKMALAYA 2015
 ANALISA BEBAN KERJA
jabatan tenaga administrasi

UNIT KERJA
PUSKESMAS DTP BUNGURSARI
KOTA TASIKMALAYA 2015
 ANALISA BEBAN KERJA
JAFUNG PERAWAT AHLI

NAMA PEGAWAI
NIP
PANGKAT /GOLONGAN
JABATAN
UNIT KERJA

ANALISA BEBAN KERJA

JAFUNG NUTRISIONIS TERAMPIL

UNIT KERJA
PUSKESMAS DTP BUNGURSARI
KOTA TASIKMALAYA 2015
 ANALISA BEBAN KERJA
JAFUNG dokter gigi

UNIT KERJA
PUSKESMAS DTP BUNGURSARI
KOTA TASIKMALAYA 2015
 BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM

NAMA JABATAN : PERAWAT PELAKSANA PEMULA

UNIT JABATAN : UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM
Melaksanakan kegiatan pelayanan asuhan kesehatan yang didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan yang mencakup bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif
ditujukan pada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat baik sakit maupun sehat sesuai dengan prosedur dan peraturan yang berlaku untuk mencapai Standar
IKTISAR JABATAN : Pelayanan Minimal Puskesmas.

WAKTU
WAKTU KERJA PEGAWAI
SATUAN YANG
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA PENYELE KETERANGAN
HASIL SAIAN EFEKTI BEBAN DIBUTUHK
(MENIT) F KERJA AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A. UNSUR UTAMA
Mengikuti pendidikan Sekolah
I PENDIDIKAN A 1. Sarjana Muda/Akademi/Diploma III Setiap Ijazah 60 Semua Jenjang
dan
mendapatkan gelar/ijazah 2. Diploma II Setiap Ijazah 40 Semua Jenjang
3. SLTA/Diploma I Setiap Ijazah 25 Semua Jenjang

Mengikuti pendidikan dan

B. a. Lamanya lebih dari 960 jam Setiap Sertifikat 19
pelatihan Semua Jenjang
fungsional b. Lamanya 841 sampai 960 jam Setiap Sertifikat 9 Semua Jenjang
c. Lamanya 481 sampai 840 jam Setiap Sertifikat 6 Semua Jenjang
d. Lamanya 161 sampai 480 jam Setiap Sertifikat 3 Semua Jenjang
e. Lamanya 81 sampai 160 jam Setiap Sertifikat 2 Semua Jenjang
f. Lamanya 30 sampai 80 jam Setiap Sertifikat 1 Semua Jenjang

PELAYANAN
II A Memberikan asuhan Keperawatan 1. Melaksanakan Pengkajian perawatan
KEPERAWATAN
Individu/Keluarga/kelompok/ berupa pengkajian dasar pada :
masyarakat a. Individu Setiap Laporan 0.002 Pelaksana Pemula 30 250 1 0.12
b. Keluarga Setiap Laporan 0.003 Pelaksana
c. Kelompok Setiap Laporan 0.01 Pelaksana Lanjutan
d. Masyarakat Setiap Laporan 0.03 Penyelia

2. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa :

- Pengkajian dasar Setiap Laporan 0.01 Penyelia

3. Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa

keperawatan analisia sederhana pada
1. Individu Setiap rumusan 0.001 Pelaksana
 WAKTU
WAKTU KERJA PEGAWAI
SATUAN YANG
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA PENYELE KETERANGAN
HASIL SAIAN EFEKTI BEBAN DIBUTUHK
(MENIT) F KERJA AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2. Keluarga Setiap rumusan 0.005 Pelaksana Lanjutan
3. Kelompok Setiap rumusan 0.015 Penyelia
4. Masyarakat Setiap rumusan 0.02 Penyelia

4. Merencanakan tindakan keperawatan :

sederhana pada :
1. Individu Setiap rencana 0.001 Pelaksana Pemula 30 250 1 0.12
2. Keluarga Setiap rencana 0.002 Pelaksana
3. Kelompok Setiap rencana 0.005 Pelaksana Lanjutan
4. Masyarakat Setiap rencana 0.007 Penyelia

5. Melaksanakan tindakan keperawatan :

a. Tindakan Keperawatan dasar
1. Kategori I Setiap tindakan 0.001 Pelaksana Pemula 30 250 1 0.12
Setiap tindakan 0.001 Pelaksana
2. Kategori II Setiap tindakan 0.002 Pelaksana Lanjutan
Setiap tindakan 0.003 Penyelia
Setiap tindakan 0.001 Pelaksana Pemula 30 250 1 0.12
Setiap tindakan 0.001 Pelaksana
Setiap tindakan 0.003 Pelaksana Lanjutan
Setiap tindakan 0.007 Penyelia
3. Kategori III Setiap tindakan 0.002 Pelaksana
Setiap tindakan 0.005 Pelaksana Lanjutan
Setiap tindakan 0.01 Penyelia
4. Kategori IV Setiap tindakan 0.003 Pelaksana
Setiap tindakan 0.007 Pelaksana Lanjutan
Setiap tindakan 0.013 Penyelia
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
1. Kategori I Setiap tindakan 0.001 Pelaksana
Setiap tindakan 0.005 Pelaksana Lanjutan
Setiap tindakan 0.013 Penyelia
2. Kategori II Setiap tindakan 0.004 Pelaksana Lanjutan
Setiap tindakan 0.008 Penyelia
3. Kategori III Setiap tindakan 0.012 Penyelia

6. Melakukan penyuluhan
a. Menyusun program penyuluhan dengan Setiap program 0.01 Pelaksana
metode sederhana
b. Melakukan penyuluhan kepada individu Setiap kegiatan 0.001 Pelaksana Pemula 30 250 1 0.12
c. Melakukan penyuluhan kepada Keluarga Setiap kegiatan 0.003 Pelaksana
 WAKTU
WAKTU KERJA PEGAWAI
SATUAN YANG
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA PENYELE KETERANGAN
HASIL SAIAN EFEKTI BEBAN DIBUTUHK
(MENIT) F KERJA AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
d. Melakukan penyuluhan kepada Kelompok Setiap kegiatan 0.01 Pelaksana Lanjutan
e. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat Setiap kegiatan 0.04 Penyelia

7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan

a. Menyusun rancangan pelatihan untuk kader Setiap rancangan 0.01 Pelaksana
b. Menerima Konsultasi penyusunan program pelatihan Setiap laporan 0.01 Penyelia
c. Melaksanakan pelatihan kader setiap kali 0.006 Pelaksana
d. Membimbing kader dilapangan setiap kali 0.006 Pelaksana

8. Pertolongan persalinan
a. Normal tanpa episiotomi Setiap persalinan 0.003 Pelaksana Pemula
b. Normal dengan episiotomi Setiap persalinan 0.008 Pelaksana
c. Persalinan dengan pertolongan khusus Setiap persalinan 0.03 Pelaksana Lanjutan

9. Melaksanakan tugas anestesi

a. Operasi kecil setiap kali 0.002 Pelaksana Pemula 30 250 1 0.12
b. Operasi sedang setiap kali 0.008 Pelaksana
c. Operasi besar setiap kali 0.03 Pelaksana Lanjutan
d. Operasi Khusus setiap kali 0.1 Penyelia

10.Melaksanakan tugas instrumentator/asisteren pada

a. Operasi kecil setiap kali 0.002 Pelaksana Pemula 30 250 1 0.12
b. Operasi sedang setiap kali 0.008 Pelaksana
c. Operasi besar setiap kali 0.03 Pelaksana Lanjutan
d. Operasi Khusus setiap kali 0.1 Penyelia

11. Melaksanakan tugas limpah setiap kali 0.001 Pelaksana

12.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :

1. Individu setiap kali 0.001 Pelaksana Pemula 30 250 1 0.12
2. Keluarga setiap kali 0.003 Pelaksana
3. Kelompok setiap kali 0.01 Pelaksana Lanjutan
4. Masyarakat setiap kali 0.02 Penyelia

13.Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara

sederhana pada :
1. Individu setiap laporan 0.002 Pelaksana
2. Kelompok setiap laporan 0.007 Penyelia

B. Mengelola pelayanan keperawatan1. Bertugas sebagai pengelola di rumah sakit sebagai

 WAKTU
WAKTU KERJA PEGAWAI
SATUAN YANG
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA PENYELE KETERANGAN
HASIL SAIAN EFEKTI BEBAN DIBUTUHK
(MENIT) F KERJA AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
a. Pengawas Setiap semester 0.75 Penyelia
b. Pengawas keliling Setiap kegiatan 0.4 Pelaksana lanjutan
c. Kepala ruangan Setiap semester 0.75 Pelaksana lanjutan
d. Ketua tim perawatan Setiap kegiatan 0.1 Pelaksana

2. Bertugas sebagai pengelola di puskesmas sebagai

a. Penanggungjawab puskesmas Setiap semester 0.75 Pelaksana lanjutan
b. Penanggungjawab puskesmas pembantu Setiap semester 0.5 Pelaksana
c. Koordinator Perkesmas/KIA/Ruang rawat inap Puskesmas Setiap semester 0.25 Pelaksana lanjutan
d. Sebagai Penanggung jawab tugas sore dan malam Setiap semester 0.1 Pelaksana

C. Melaksanakan tugas jaga dan siag 1. Tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit untuk
a. Tugas jaga Sore setiap kali 0.009 Pelaksana Pemula
setiap kali 0.012 Pelaksana
setiap kali 0.03 Pelaksana Lanjutan
setiap kali 0.06 Penyelia
b. Tugas jaga malam setiap kali 0.015 Pelaksana Pemula
setiap kali 0.02 Pelaksana
setiap kali 0.05 Pelaksana Lanjutan
setiap kali 0.1 Penyelia
c. Tugas jaga on call setiap kali 0.006 Pelaksana Pemula
setiap kali 0.008 Pelaksana
setiap kali 0.02 Pelaksana Lanjutan
setiap kali 0.04 Penyelia

2. Tugas jaga dan siaga di Puskesmas Perawatan untuk

a. Tugas jaga Sore setiap kali 0.009 Pelaksana Pemula 2500 6000 1 0.417
setiap kali 0.012 Pelaksana
setiap kali 0.03 Pelaksana Lanjutan
setiap kali 0.06 Penyelia
b. Tugas jaga malam setiap kali 0.015 Pelaksana Pemula 2500 6000 1 0.417
setiap kali 0.02 Pelaksana
setiap kali 0.05 Pelaksana Lanjutan
setiap kali 0.1 Penyelia
c. Tugas jaga on call setiap kali 0.006 Pelaksana Pemula 2000 6000 1 0.33
setiap kali 0.008 Pelaksana
setiap kali 0.02 Pelaksana Lanjutan
setiap kali 0.04 Penyelia

D. Melaksanakan tugas khusus 1. Tugas didaerah terpencil Setiap tahun 2 Semua jenjang
 WAKTU
WAKTU KERJA PEGAWAI
SATUAN YANG
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA PENYELE KETERANGAN
HASIL SAIAN EFEKTI BEBAN DIBUTUHK
(MENIT) F KERJA AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang Setiap tahun 1 Semua jenjang
mempunyai resiko tinggi
3. Tugas kunjungan pembinaan keluarga/ kelompok setiap kali 0.25 Semua jenjang
masyarakat/ masyarakat didaerah sulit transportrasi
4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus / sepi pasien setiap kali 0.1 Semua jenjang

III PENGABDIAN A. Melaksanakan kegiatan bantuan 1. Melaksanakan kegiatan penanggulanagan setiap kali 0.5 Semua jenjang
PADA MASYARAKAT Partisipasi kesehatan bencana alam / wabah dilapangan
2. Membantu dalam kegiatan kesehatan ( PMI. setiap kali 0.25 Semua jenjang
Yayasan kanker. YPAC, Olah Raga, dll)

B. Melaksanakan tugas lapangan 1. Mengamati penyakit/wabah dilapangan setiap kali 0.25 Semua jenjang 1000 6000 1 0.17
di bidang kesehatan 2. Supervisi bidang kesehatan setiap kali 0.025 Semua jenjang
C. Melaksanakan penanggulangan Menjadi anggota Tim penanggulangan penyakit tertentu
penyakit /wabah tertentu a. Sebagai ketua setiap kali 0.5 Semua jenjang
b. Sebagai Anggota setiap kali 0.25 Semua jenjang

IV PENGEMBANGAN A. Membuat karya tulis / karya ilmiah 1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei
PROFESI di bidang keperawatan/ kesehatan dan evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan
KEPERAWATAN yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan Setiap Buku 12.5 Semua jenjang
secara nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh lembaga Setiap Naskah 6 Semua jenjang
Ilmu Pengetahuan Indonesia
2. Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei
dan evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan
yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan
pada perpustakaan unit kerja masing-masing
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan Setiap Buku 8 Semua jenjang
secara nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh lembaga Setiap Naskah 4 Semua jenjang
Ilmu Pengetahuan Indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan kesehatan
yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan Setiap Buku 8 Semua jenjang
secara nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh lembaga Setiap Naskah 4 Semua jenjang
Ilmu Pengetahuan Indonesia
4. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
 WAKTU
WAKTU KERJA PEGAWAI
SATUAN YANG
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA PENYELE KETERANGAN
HASIL SAIAN EFEKTI BEBAN DIBUTUHK
(MENIT) F KERJA AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan kesehatan
yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan
pada perpustakaan unit kerja masing-masing
a. Dalam bentuk buku Setiap Buku 7 Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Setiap makalah 3.5 Semua jenjang
5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, hasil gagasan Setiap Naskah 2.5 Semua jenjang
dan ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah di bidang
keperawatan atau kesehatan

B. Mengembangkan teknologi tepat Mengembangkan teknologi tepat Setiap kali 5 Semua jenjang
guna di bidang keperawatan guna di bidang keperawatan

C. Menerjemahkan / menyadur buku- 1. Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan

buku dan bahan-bahan lain di atau kesehatan yang dipublikasikan :
bidang keperawatan/kesehatan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan Setiap Buku 7 Semua jenjang
secara nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh lembaga Setiap Naskah 3.5 Semua jenjang
Ilmu Pengetahuan Indonesia
2. Terjemahan/saduran dalam bidang
kesehatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan Setiap Buku 3 Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Setiap makalah 1.5 Semua jenjang
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Setiap Naskah 1.5 Semua jenjang

D. Menyusun pedoman pelaksanaan Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawatan Setiap pedoman 2 Semua jenjang
pelayanan keperawatan

E. Menyusun petunjuk teknis Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan Setiap juknis 2 Semua jenjang
pelayanan keperawatan

B. UNSUR PENUNJANA. Menjadi anggota Tim Penilai Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Pearawat Setiap Tahun 2 Semua jenjang
Jabatan Fungsional Pearawat
V PENUNJANG
PELAYANAN B. Menjadi anggota organisasi 1. Tingkat Internasional setiap tahun sebagai
KEPERAWATAN profesi Perawat a. Anggota Aktif Setiap Tahun 3 Semua jenjang
b. Anggota Pasif Setiap Tahun 2 Semua jenjang
2. Tingkat Nasional setiap tahun sebagai
a. Anggota Aktif Setiap Tahun 1 Semua jenjang
b. Anggota Pasif Setiap Tahun 0.75 Semua jenjang
3. Tingkat Provinsi/Kabupaten/kota setiap tahun sebagai
 WAKTU
WAKTU KERJA PEGAWAI
SATUAN YANG
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA PENYELE KETERANGAN
HASIL SAIAN EFEKTI BEBAN DIBUTUHK
(MENIT) F KERJA AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
a. Anggota Aktif Setiap Tahun 0.5 Semua jenjang
b. Anggota Pasif Setiap Tahun 0.35 Semua jenjang

C. Menjadi anggota komite / Sub Menjadi anggota komite / Sub komite keperawatan
komite keperawatan a. Ketua Setiap Tahun 1 Semua jenjang
b. Wakil Ketua Setiap Tahun 0.5 Semua jenjang
c. Sekretaris Setiap Tahun 0.75 Semua jenjang

D. Mengajar / Melatih pada pendidika Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai Setiap 2 jam pelajaran 0.04 Semua jenjang
dan pelatihan pegawai

E. Mengikuti seminar / lokakarya dal Tingkat Internasional/Nasional setiap kali sebagai :

bidang keperawatan / kesehatan a. Pemasaran Setiap kali 3 Semua jenjang
b. Moderator/narasumber/pembahasan Setiap kali 2 Semua jenjang
c. Peserta Setiap kali 1 Semua jenjang

F. Memperoleh Piagam kehormatan Tanda kehormatan Satyalancana Karaya Satya

a. Tiga puluh (30) tahun Setiap piagam 3 Semua jenjang
b. Dua Puluh (20) tahun Setiap piagam 2 Semua jenjang
c. Sepuluh (10) tahun Setiap piagam 1 Semua jenjang

G. Peranserta dalam delegasi ilmiah Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan
dalam bidang keerwatan/kesehata /kesehatan sebagai
a. Ketua Setiap kali 3 Semua jenjang
b. Wakil Ketua Setiap kali 2 Semua jenjang

H. Membimbing dalam bidang Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas / lahan praktek
keperawatan di kelas / lahan praktek a. Calon Perawat Kesehatan/Bidan Setiap orang perjam 0.014 Semua jenjang
b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan Setiap orang perjam 0.014 Semua jenjang

I. Menilai/menguji dalam bidang 1. Menilai/menguji dikelas/lahan praktek kepada :

keperawatan /kesehatan di kelas/ a. Calon Perawat Kesehatan/Bidan Setiap orang perjam 0.014 Semua jenjang
lahan praktek b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan Setiap orang perjam 0.014 Semua jenjang

J. Memperoleh gelar kesarjanaan lainMemperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak

sesuai dengan tugas pokoknya :
a. Sarjana/Diploma IV Setiap Ijazah/gelar 5 Semua jenjang
b. Sarjana Muda/Diploma III Setiap Ijazah/gelar 4 Semua jenjang
c. Diploma II Setiap Ijazah/gelar 3 Semua jenjang
PEGAWAI YANG DIBUTUHKAN 2.17
 WAKTU
WAKTU KERJA PEGAWAI
SATUAN YANG
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA PENYELE KETERANGAN
HASIL SAIAN EFEKTI BEBAN DIBUTUHK
(MENIT) F KERJA AN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Tasikmalaya, Januari 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM Pegawai yang dinilai

Drg. Titin Hajari

NIP. 19771122 20312 2006
 BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM

NAMA JABATAN : PERAWAT PELAKSANA

UNIT JABATAN : UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM

Melaksanakan kegiatan pelayanan asuhan kesehatan yang didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan yang mencakup bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif ditujukan pada individu,
IKTISAR JABATAN : keluarga, kelompok dan masyarakat baik sakit maupun sehat sesuai dengan prosedur dan peraturan yang berlaku untuk mencapai Standar Pelayanan Minimal Puskesmas.

WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELESA WAKTU
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA YANG KETERANGAN
HASIL IAN KERJA BEBAN DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A. UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN A Mengikuti pendidikan Sekolah dan 1. Sarjana Muda/Akademi/Diploma III Setiap Ijazah 60 Semua Jenjang
mendapatkan gelar/ijazah 2. Diploma II Setiap Ijazah 40 Semua Jenjang
3. SLTA/Diploma I Setiap Ijazah 25 Semua Jenjang

B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan a. Lamanya lebih dari 960 jam Setiap Sertifikat 19 Semua Jenjang
fungsional b. Lamanya 841 sampai 960 jam Setiap Sertifikat 9 Semua Jenjang
c. Lamanya 481 sampai 840 jam Setiap Sertifikat 6 Semua Jenjang
d. Lamanya 161 sampai 480 jam Setiap Sertifikat 3 Semua Jenjang
e. Lamanya 81 sampai 160 jam Setiap Sertifikat 2 Semua Jenjang
f. Lamanya 30 sampai 80 jam Setiap Sertifikat 1 Semua Jenjang

PELAYANAN
II A Memberikan asuhan Keperawatan 1. Melaksanakan Pengkajian perawatan
KEPERAWATAN
Individu/Keluarga/kelompok/ berupa pengkajian dasar pada :
masyarakat a. Individu Setiap Laporan 0.002 Pelaksana Pemula
b. Keluarga Setiap Laporan 0.003 Pelaksana 100 250 1 0.4
c. Kelompok Setiap Laporan 0.01 Pelaksana Lanjutan
d. Masyarakat Setiap Laporan 0.03 Penyelia

2. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa :

- Pengkajian dasar Setiap Laporan 0.01 Penyelia

3. Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa

keperawatan analisia sederhana pada
1. Individu Setiap rumusan 0.001 Pelaksana 100 250 1 0.4
2. Keluarga Setiap rumusan 0.005 Pelaksana Lanjutan
3. Kelompok Setiap rumusan 0.015 Penyelia
4. Masyarakat Setiap rumusan 0.02 Penyelia

4. Merencanakan tindakan keperawatan :

sederhana pada :
1. Individu Setiap rencana 0.001 Pelaksana Pemula
2. Keluarga Setiap rencana 0.002 Pelaksana 60 250 1 0.24
3. Kelompok Setiap rencana 0.005 Pelaksana Lanjutan
 WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELESA WAKTU
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA YANG KETERANGAN
HASIL IAN KERJA BEBAN DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
4. Masyarakat Setiap rencana 0.007 Penyelia

5. Melaksanakan tindakan keperawatan :

a. Tindakan Keperawatan dasar
1. Kategori I Setiap tindakan 0.001 Pelaksana Pemula
Setiap tindakan 0.001 Pelaksana 30 250 1 0.12
2. Kategori II Setiap tindakan 0.002 Pelaksana Lanjutan
Setiap tindakan 0.003 Penyelia
Setiap tindakan 0.001 Pelaksana Pemula
Setiap tindakan 0.001 Pelaksana 50 250 1 0.2
Setiap tindakan 0.003 Pelaksana Lanjutan
Setiap tindakan 0.007 Penyelia
3. Kategori III Setiap tindakan 0.002 Pelaksana 60 250 1 0.24
Setiap tindakan 0.005 Pelaksana Lanjutan
Setiap tindakan 0.01 Penyelia
4. Kategori IV Setiap tindakan 0.003 Pelaksana 60 250 1 0.24
Setiap tindakan 0.007 Pelaksana Lanjutan
Setiap tindakan 0.013 Penyelia
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
1. Kategori I Setiap tindakan 0.001 Pelaksana 60 250 1 0.24
Setiap tindakan 0.005 Pelaksana Lanjutan
Setiap tindakan 0.013 Penyelia
2. Kategori II Setiap tindakan 0.004 Pelaksana Lanjutan
Setiap tindakan 0.008 Penyelia
3. Kategori III Setiap tindakan 0.012 Penyelia

6. Melakukan penyuluhan
a. Menyusun program penyuluhan dengan Setiap program 0.01 Pelaksana 120 6000 1 0.02
metode sederhana
b. Melakukan penyuluhan kepada individu Setiap kegiatan 0.001 Pelaksana Pemula
c. Melakukan penyuluhan kepada Keluarga Setiap kegiatan 0.003 Pelaksana 360 250 1 1.44
d. Melakukan penyuluhan kepada Kelompok Setiap kegiatan 0.01 Pelaksana Lanjutan
e. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat Setiap kegiatan 0.04 Penyelia

7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan

a. Menyusun rancangan pelatihan untuk kader Setiap rancangan 0.01 Pelaksana
b. Menerima Konsultasi penyusunan program pelatihan Setiap laporan 0.01 Penyelia
c. Melaksanakan pelatihan kader setiap kali 0.006 Pelaksana 360 36000 1 0.01
d. Membimbing kader dilapangan setiap kali 0.006 Pelaksana 720 6000 1 0.12

8. Pertolongan persalinan
a. Normal tanpa episiotomi Setiap persalinan 0.003 Pelaksana Pemula
b. Normal dengan episiotomi Setiap persalinan 0.008 Pelaksana
c. Persalinan dengan pertolongan khusus Setiap persalinan 0.03 Pelaksana Lanjutan

9. Melaksanakan tugas anestesi

a. Operasi kecil setiap kali 0.002 Pelaksana Pemula
b. Operasi sedang setiap kali 0.008 Pelaksana
 WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELESA WAKTU
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA YANG KETERANGAN
HASIL IAN KERJA BEBAN DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
c. Operasi besar setiap kali 0.03 Pelaksana Lanjutan
d. Operasi Khusus setiap kali 0.1 Penyelia

10. Melaksanakan tugas instrumentator/asisteren pada

a. Operasi kecil setiap kali 0.002 Pelaksana Pemula
b. Operasi sedang setiap kali 0.008 Pelaksana
c. Operasi besar setiap kali 0.03 Pelaksana Lanjutan
d. Operasi Khusus setiap kali 0.1 Penyelia

11. Melaksanakan tugas limpah setiap kali 0.001 Pelaksana

12. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :

1. Individu setiap kali 0.001 Pelaksana Pemula
2. Keluarga setiap kali 0.003 Pelaksana 60 250 1 0.24
3. Kelompok setiap kali 0.01 Pelaksana Lanjutan
4. Masyarakat setiap kali 0.02 Penyelia

13. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara

sederhana pada :
1. Individu setiap laporan 0.002 Pelaksana 60 250 1 0.24
2. Kelompok setiap laporan 0.007 Penyelia

B. Mengelola pelayanan keperawatan 1. Bertugas sebagai pengelola di rumah sakit sebagai

a. Pengawas Setiap semester 0.75 Penyelia
b. Pengawas keliling Setiap kegiatan 0.4 Pelaksana lanjutan
c. Kepala ruangan Setiap semester 0.75 Pelaksana lanjutan
d. Ketua tim perawatan Setiap kegiatan 0.1 Pelaksana

2. Bertugas sebagai pengelola di puskesmas sebagai

a. Penanggungjawab puskesmas Setiap semester 0.75 Pelaksana lanjutan
b. Penanggungjawab puskesmas pembantu Setiap semester 0.5 Pelaksana
c. Koordinator Perkesmas/KIA/Ruang rawat inap Puskesmas Setiap semester 0.25 Pelaksana lanjutan
d. Sebagai Penanggung jawab tugas sore dan malam Setiap semester 0.1 Pelaksana

C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga 1. Tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit untuk
a. Tugas jaga Sore setiap kali 0.009 Pelaksana Pemula
setiap kali 0.012 Pelaksana
setiap kali 0.03 Pelaksana Lanjutan
setiap kali 0.06 Penyelia
b. Tugas jaga malam setiap kali 0.015 Pelaksana Pemula
setiap kali 0.02 Pelaksana
setiap kali 0.05 Pelaksana Lanjutan
setiap kali 0.1 Penyelia
c. Tugas jaga on call setiap kali 0.006 Pelaksana Pemula
setiap kali 0.008 Pelaksana
setiap kali 0.02 Pelaksana Lanjutan
setiap kali 0.04 Penyelia
 WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELESA WAKTU
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA YANG KETERANGAN
HASIL IAN KERJA BEBAN DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2. Tugas jaga dan siaga di Puskesmas Perawatan untuk
a. Tugas jaga Sore setiap kali 0.009 Pelaksana Pemula
setiap kali 0.012 Pelaksana 1500 6000 1 0.250
setiap kali 0.03 Pelaksana Lanjutan
setiap kali 0.06 Penyelia
b. Tugas jaga malam setiap kali 0.015 Pelaksana Pemula
setiap kali 0.02 Pelaksana 1500 6000 1 0.250
setiap kali 0.05 Pelaksana Lanjutan
setiap kali 0.1 Penyelia
c. Tugas jaga on call setiap kali 0.006 Pelaksana Pemula
setiap kali 0.008 Pelaksana 1000 6000 1 0.17
setiap kali 0.02 Pelaksana Lanjutan
setiap kali 0.04 Penyelia

D. Melaksanakan tugas khusus 1. Tugas didaerah terpencil Setiap tahun 2 Semua jenjang
2. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang Setiap tahun 1 Semua jenjang
mempunyai resiko tinggi
3. Tugas kunjungan pembinaan keluarga/ kelompok setiap kali 0.25 Semua jenjang
masyarakat/ masyarakat didaerah sulit transportrasi
4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus / sepi pasien setiap kali 0.1 Semua jenjang

III PENGABDIAN A. Melaksanakan kegiatan bantuan 1. Melaksanakan kegiatan penanggulanagan setiap kali 0.5 Semua jenjang
PADA MASYARAKAT Partisipasi kesehatan bencana alam / wabah dilapangan
2. Membantu dalam kegiatan kesehatan ( PMI. setiap kali 0.25 Semua jenjang
Yayasan kanker. YPAC, Olah Raga, dll)

B. Melaksanakan tugas lapangan 1. Mengamati penyakit/wabah dilapangan setiap kali 0.25 Semua jenjang 1500 6000 1 0.25
di bidang kesehatan 2. Supervisi bidang kesehatan setiap kali 0.025 Semua jenjang
C. Melaksanakan penanggulangan Menjadi anggota Tim penanggulangan penyakit tertentu
penyakit /wabah tertentu a. Sebagai ketua setiap kali 0.5 Semua jenjang
b. Sebagai Anggota setiap kali 0.25 Semua jenjang

IV PENGEMBANGAN A. Membuat karya tulis / karya ilmiah 1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei
PROFESI di bidang keperawatan/ kesehatan dan evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan
KEPERAWATAN yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan Setiap Buku 12.5 Semua jenjang
secara nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh lembaga Setiap Naskah 6 Semua jenjang
Ilmu Pengetahuan Indonesia
2. Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei
dan evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan
yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan
pada perpustakaan unit kerja masing-masing
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan Setiap Buku 8 Semua jenjang
secara nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh lembaga Setiap Naskah 4 Semua jenjang
Ilmu Pengetahuan Indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
 WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELESA WAKTU
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA YANG KETERANGAN
HASIL IAN KERJA BEBAN DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan kesehatan
yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan Setiap Buku 8 Semua jenjang
secara nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh lembaga Setiap Naskah 4 Semua jenjang
Ilmu Pengetahuan Indonesia
4. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan kesehatan
yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan
pada perpustakaan unit kerja masing-masing
a. Dalam bentuk buku Setiap Buku 7 Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Setiap makalah 3.5 Semua jenjang
5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, hasil gagasan Setiap Naskah 2.5 Semua jenjang
dan ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah di bidang
keperawatan atau kesehatan

B. Mengembangkan teknologi tepat Mengembangkan teknologi tepat Setiap kali 5 Semua jenjang
guna di bidang keperawatan guna di bidang keperawatan

C. Menerjemahkan / menyadur buku- 1. Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan

buku dan bahan-bahan lain di atau kesehatan yang dipublikasikan :
bidang keperawatan/kesehatan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan Setiap Buku 7 Semua jenjang
secara nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh lembaga Setiap Naskah 3.5 Semua jenjang
Ilmu Pengetahuan Indonesia
2. Terjemahan/saduran dalam bidang
kesehatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan Setiap Buku 3 Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Setiap makalah 1.5 Semua jenjang
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Setiap Naskah 1.5 Semua jenjang

D. Menyusun pedoman pelaksanaan Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawatan Setiap pedoman 2 Semua jenjang
pelayanan keperawatan

E. Menyusun petunjuk teknis Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan Setiap juknis 2 Semua jenjang
pelayanan keperawatan

B. UNSUR PENUNJANG A. Menjadi anggota Tim Penilai Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Pearawat Setiap Tahun 2 Semua jenjang
Jabatan Fungsional Pearawat
V PENUNJANG
PELAYANAN B. Menjadi anggota organisasi 1. Tingkat Internasional setiap tahun sebagai
KEPERAWATAN profesi Perawat a. Anggota Aktif Setiap Tahun 3 Semua jenjang
b. Anggota Pasif Setiap Tahun 2 Semua jenjang
2. Tingkat Nasional setiap tahun sebagai
a. Anggota Aktif Setiap Tahun 1 Semua jenjang
b. Anggota Pasif Setiap Tahun 0.75 Semua jenjang
3. Tingkat Provinsi/Kabupaten/kota setiap tahun sebagai
a. Anggota Aktif Setiap Tahun 0.5 Semua jenjang
 WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELESA WAKTU
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA YANG KETERANGAN
HASIL IAN KERJA BEBAN DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
b. Anggota Pasif Setiap Tahun 0.35 Semua jenjang

C. Menjadi anggota komite / Sub Menjadi anggota komite / Sub komite keperawatan
komite keperawatan a. Ketua Setiap Tahun 1 Semua jenjang
b. Wakil Ketua Setiap Tahun 0.5 Semua jenjang
c. Sekretaris Setiap Tahun 0.75 Semua jenjang

D. Mengajar / Melatih pada pendidikan Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai Setiap 2 jam pelajaran 0.04 Semua jenjang
dan pelatihan pegawai

E. Mengikuti seminar / lokakarya dalam Tingkat Internasional/Nasional setiap kali sebagai :

bidang keperawatan / kesehatan a. Pemasaran Setiap kali 3 Semua jenjang
b. Moderator/narasumber/pembahasan Setiap kali 2 Semua jenjang
c. Peserta Setiap kali 1 Semua jenjang

F. Memperoleh Piagam kehormatan Tanda kehormatan Satyalancana Karaya Satya

a. Tiga puluh (30) tahun Setiap piagam 3 Semua jenjang
b. Dua Puluh (20) tahun Setiap piagam 2 Semua jenjang
c. Sepuluh (10) tahun Setiap piagam 1 Semua jenjang

G. Peranserta dalam delegasi ilmiah Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan
dalam bidang keerwatan/kesehatan /kesehatan sebagai
a. Ketua Setiap kali 3 Semua jenjang
b. Wakil Ketua Setiap kali 2 Semua jenjang

H. Membimbing dalam bidang Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas / lahan praktek
keperawatan di kelas / lahan praktek a. Calon Perawat Kesehatan/Bidan Setiap orang perjam 0.014 Semua jenjang
b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan Setiap orang perjam 0.014 Semua jenjang

I. Menilai/menguji dalam bidang 1. Menilai/menguji dikelas/lahan praktek kepada :

keperawatan /kesehatan di kelas/ a. Calon Perawat Kesehatan/Bidan Setiap orang perjam 0.014 Semua jenjang
lahan praktek b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan Setiap orang perjam 0.014 Semua jenjang

J. Memperoleh gelar kesarjanaan lain Memperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak

sesuai dengan tugas pokoknya :
a. Sarjana/Diploma IV Setiap Ijazah/gelar 5 Semua jenjang
b. Sarjana Muda/Diploma III Setiap Ijazah/gelar 4 Semua jenjang
c. Diploma II Setiap Ijazah/gelar 3 Semua jenjang
PEGAWAI YANG DIBUTUHKAN 5.07

Tasikmalaya, Januari 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM Pegawai yang dinilai

Drg. Titin Hajari

NIP. 19771122 20312 2006
 BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM

NAMA JABATAN : PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN

UNIT JABATAN : UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM

Melaksanakan kegiatan pelayanan asuhan kesehatan yang didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan yang mencakup bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif ditujukan pada individu,
IKTISAR JABATAN : keluarga, kelompok dan masyarakat baik sakit maupun sehat sesuai dengan prosedur dan peraturan yang berlaku untuk mencapai Standar Pelayanan Minimal Puskesmas.

WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELESA WAKTU
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA YANG KETERANGAN
HASIL IAN KERJA BEBAN DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A. UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN A Mengikuti pendidikan Sekolah dan 1. Sarjana Muda/Akademi/Diploma III Setiap Ijazah 60 Semua Jenjang
mendapatkan gelar/ijazah 2. Diploma II Setiap Ijazah 40 Semua Jenjang
3. SLTA/Diploma I Setiap Ijazah 25 Semua Jenjang

B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan a. Lamanya lebih dari 960 jam Setiap Sertifikat 19 Semua Jenjang
fungsional b. Lamanya 841 sampai 960 jam Setiap Sertifikat 9 Semua Jenjang
c. Lamanya 481 sampai 840 jam Setiap Sertifikat 6 Semua Jenjang
d. Lamanya 161 sampai 480 jam Setiap Sertifikat 3 Semua Jenjang
e. Lamanya 81 sampai 160 jam Setiap Sertifikat 2 Semua Jenjang
f. Lamanya 30 sampai 80 jam Setiap Sertifikat 1 Semua Jenjang

PELAYANAN
II A Memberikan asuhan Keperawatan 1. Melaksanakan Pengkajian perawatan
KEPERAWATAN
Individu/Keluarga/kelompok/ berupa pengkajian dasar pada :
masyarakat a. Individu Setiap Laporan 0.002 Pelaksana Pemula
b. Keluarga Setiap Laporan 0.003 Pelaksana 60 250 1 0.24
c. Kelompok Setiap Laporan 0.01 Pelaksana Lanjutan
d. Masyarakat Setiap Laporan 0.03 Penyelia

2. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa :

- Pengkajian dasar Setiap Laporan 0.01 Penyelia

3. Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa

keperawatan analisia sederhana pada
1. Individu Setiap rumusan 0.001 Pelaksana
2. Keluarga Setiap rumusan 0.005 Pelaksana Lanjutan 60 250 1 0.24
3. Kelompok Setiap rumusan 0.015 Penyelia
4. Masyarakat Setiap rumusan 0.02 Penyelia

4. Merencanakan tindakan keperawatan :

sederhana pada :
1. Individu Setiap rencana 0.001 Pelaksana Pemula
2. Keluarga Setiap rencana 0.002 Pelaksana
3. Kelompok Setiap rencana 0.005 Pelaksana Lanjutan 60 250 1 0.24
 WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELESA WAKTU
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA YANG KETERANGAN
HASIL IAN KERJA BEBAN DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
4. Masyarakat Setiap rencana 0.007 Penyelia

5. Melaksanakan tindakan keperawatan :

a. Tindakan Keperawatan dasar
1. Kategori I Setiap tindakan 0.001 Pelaksana Pemula
Setiap tindakan 0.001 Pelaksana
2. Kategori II Setiap tindakan 0.002 Pelaksana Lanjutan 30 250 1 0.12
Setiap tindakan 0.003 Penyelia
Setiap tindakan 0.001 Pelaksana Pemula
Setiap tindakan 0.001 Pelaksana
Setiap tindakan 0.003 Pelaksana Lanjutan 45 250 1 0.18
Setiap tindakan 0.007 Penyelia
3. Kategori III Setiap tindakan 0.002 Pelaksana
Setiap tindakan 0.005 Pelaksana Lanjutan 45 250 1 0.18
Setiap tindakan 0.01 Penyelia
4. Kategori IV Setiap tindakan 0.003 Pelaksana
Setiap tindakan 0.007 Pelaksana Lanjutan 60 250 1 0.24
Setiap tindakan 0.013 Penyelia
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
1. Kategori I Setiap tindakan 0.001 Pelaksana
Setiap tindakan 0.005 Pelaksana Lanjutan 60 250 1 0.24
Setiap tindakan 0.013 Penyelia
2. Kategori II Setiap tindakan 0.004 Pelaksana Lanjutan 60 250 1 0.24
Setiap tindakan 0.008 Penyelia
3. Kategori III Setiap tindakan 0.012 Penyelia

6. Melakukan penyuluhan
a. Menyusun program penyuluhan dengan Setiap program 0.01 Pelaksana
metode sederhana
b. Melakukan penyuluhan kepada individu Setiap kegiatan 0.001 Pelaksana Pemula
c. Melakukan penyuluhan kepada Keluarga Setiap kegiatan 0.003 Pelaksana
d. Melakukan penyuluhan kepada Kelompok Setiap kegiatan 0.01 Pelaksana Lanjutan 120 250 1 0.48
e. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat Setiap kegiatan 0.04 Penyelia

7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan

a. Menyusun rancangan pelatihan untuk kader Setiap rancangan 0.01 Pelaksana
b. Menerima Konsultasi penyusunan program pelatihan Setiap laporan 0.01 Penyelia
c. Melaksanakan pelatihan kader setiap kali 0.006 Pelaksana
d. Membimbing kader dilapangan setiap kali 0.006 Pelaksana

8. Pertolongan persalinan
a. Normal tanpa episiotomi Setiap persalinan 0.003 Pelaksana Pemula
b. Normal dengan episiotomi Setiap persalinan 0.008 Pelaksana
c. Persalinan dengan pertolongan khusus Setiap persalinan 0.03 Pelaksana Lanjutan

9. Melaksanakan tugas anestesi

a. Operasi kecil setiap kali 0.002 Pelaksana Pemula
b. Operasi sedang setiap kali 0.008 Pelaksana
 WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELESA WAKTU
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA YANG KETERANGAN
HASIL IAN KERJA BEBAN DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
c. Operasi besar setiap kali 0.03 Pelaksana Lanjutan 60 250 1 0.24
d. Operasi Khusus setiap kali 0.1 Penyelia

10. Melaksanakan tugas instrumentator/asisteren pada

a. Operasi kecil setiap kali 0.002 Pelaksana Pemula
b. Operasi sedang setiap kali 0.008 Pelaksana
c. Operasi besar setiap kali 0.03 Pelaksana Lanjutan 60 250 1 0.24
d. Operasi Khusus setiap kali 0.1 Penyelia

11. Melaksanakan tugas limpah setiap kali 0.001 Pelaksana

12. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :

1. Individu setiap kali 0.001 Pelaksana Pemula
2. Keluarga setiap kali 0.003 Pelaksana
3. Kelompok setiap kali 0.01 Pelaksana Lanjutan 60 250 1 0.24
4. Masyarakat setiap kali 0.02 Penyelia

13. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara

sederhana pada :
1. Individu setiap laporan 0.002 Pelaksana
2. Kelompok setiap laporan 0.007 Penyelia

B. Mengelola pelayanan keperawatan 1. Bertugas sebagai pengelola di rumah sakit sebagai

a. Pengawas Setiap semester 0.75 Penyelia
b. Pengawas keliling Setiap kegiatan 0.4 Pelaksana lanjutan 60 250 1 0.24
c. Kepala ruangan Setiap semester 0.75 Pelaksana lanjutan 60 250 1 0.24
d. Ketua tim perawatan Setiap kegiatan 0.1 Pelaksana

2. Bertugas sebagai pengelola di puskesmas sebagai

a. Penanggungjawab puskesmas Setiap semester 0.75 Pelaksana lanjutan 1500 36000 1 0.04
b. Penanggungjawab puskesmas pembantu Setiap semester 0.5 Pelaksana
c. Koordinator Perkesmas/KIA/Ruang rawat inap Puskesmas Setiap semester 0.25 Pelaksana lanjutan 1500 36000 1 0.04
d. Sebagai Penanggung jawab tugas sore dan malam Setiap semester 0.1 Pelaksana

C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga 1. Tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit untuk
a. Tugas jaga Sore setiap kali 0.009 Pelaksana Pemula
setiap kali 0.012 Pelaksana
setiap kali 0.03 Pelaksana Lanjutan
setiap kali 0.06 Penyelia
b. Tugas jaga malam setiap kali 0.015 Pelaksana Pemula
setiap kali 0.02 Pelaksana
setiap kali 0.05 Pelaksana Lanjutan
setiap kali 0.1 Penyelia
c. Tugas jaga on call setiap kali 0.006 Pelaksana Pemula
setiap kali 0.008 Pelaksana
setiap kali 0.02 Pelaksana Lanjutan
setiap kali 0.04 Penyelia
 WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELESA WAKTU
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA YANG KETERANGAN
HASIL IAN KERJA BEBAN DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2. Tugas jaga dan siaga di Puskesmas Perawatan untuk
a. Tugas jaga Sore setiap kali 0.009 Pelaksana Pemula
setiap kali 0.012 Pelaksana
setiap kali 0.03 Pelaksana Lanjutan 2500 6000 1 0.417
setiap kali 0.06 Penyelia
b. Tugas jaga malam setiap kali 0.015 Pelaksana Pemula
setiap kali 0.02 Pelaksana
setiap kali 0.05 Pelaksana Lanjutan 2500 6000 1 0.417
setiap kali 0.1 Penyelia
c. Tugas jaga on call setiap kali 0.006 Pelaksana Pemula
setiap kali 0.008 Pelaksana
setiap kali 0.02 Pelaksana Lanjutan 2500 6000 1 0.417
setiap kali 0.04 Penyelia

D. Melaksanakan tugas khusus 1. Tugas didaerah terpencil Setiap tahun 2 Semua jenjang
2. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang Setiap tahun 1 Semua jenjang
mempunyai resiko tinggi
3. Tugas kunjungan pembinaan keluarga/ kelompok setiap kali 0.25 Semua jenjang
masyarakat/ masyarakat didaerah sulit transportrasi
4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus / sepi pasien setiap kali 0.1 Semua jenjang

III PENGABDIAN A. Melaksanakan kegiatan bantuan 1. Melaksanakan kegiatan penanggulanagan setiap kali 0.5 Semua jenjang
PADA MASYARAKAT Partisipasi kesehatan bencana alam / wabah dilapangan
2. Membantu dalam kegiatan kesehatan ( PMI. setiap kali 0.25 Semua jenjang
Yayasan kanker. YPAC, Olah Raga, dll)

B. Melaksanakan tugas lapangan 1. Mengamati penyakit/wabah dilapangan setiap kali 0.25 Semua jenjang 1500 6000 1 0.250
di bidang kesehatan 2. Supervisi bidang kesehatan setiap kali 0.025 Semua jenjang
C. Melaksanakan penanggulangan Menjadi anggota Tim penanggulangan penyakit tertentu
penyakit /wabah tertentu a. Sebagai ketua setiap kali 0.5 Semua jenjang
b. Sebagai Anggota setiap kali 0.25 Semua jenjang

IV PENGEMBANGAN A. Membuat karya tulis / karya ilmiah 1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei
PROFESI di bidang keperawatan/ kesehatan dan evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan
KEPERAWATAN yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan Setiap Buku 12.5 Semua jenjang
secara nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh lembaga Setiap Naskah 6 Semua jenjang
Ilmu Pengetahuan Indonesia
2. Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei
dan evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan
yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan
pada perpustakaan unit kerja masing-masing
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan Setiap Buku 8 Semua jenjang
secara nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh lembaga Setiap Naskah 4 Semua jenjang
Ilmu Pengetahuan Indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
 WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELESA WAKTU
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA YANG KETERANGAN
HASIL IAN KERJA BEBAN DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan kesehatan
yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan Setiap Buku 8 Semua jenjang
secara nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh lembaga Setiap Naskah 4 Semua jenjang
Ilmu Pengetahuan Indonesia
4. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan kesehatan
yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan
pada perpustakaan unit kerja masing-masing
a. Dalam bentuk buku Setiap Buku 7 Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Setiap makalah 3.5 Semua jenjang
5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, hasil gagasan Setiap Naskah 2.5 Semua jenjang
dan ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah di bidang
keperawatan atau kesehatan

B. Mengembangkan teknologi tepat Mengembangkan teknologi tepat Setiap kali 5 Semua jenjang
guna di bidang keperawatan guna di bidang keperawatan

C. Menerjemahkan / menyadur buku- 1. Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan

buku dan bahan-bahan lain di atau kesehatan yang dipublikasikan :
bidang keperawatan/kesehatan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan Setiap Buku 7 Semua jenjang
secara nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh lembaga Setiap Naskah 3.5 Semua jenjang
Ilmu Pengetahuan Indonesia
2. Terjemahan/saduran dalam bidang
kesehatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan Setiap Buku 3 Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Setiap makalah 1.5 Semua jenjang
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Setiap Naskah 1.5 Semua jenjang

D. Menyusun pedoman pelaksanaan Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawatan Setiap pedoman 2 Semua jenjang
pelayanan keperawatan

E. Menyusun petunjuk teknis Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan Setiap juknis 2 Semua jenjang
pelayanan keperawatan

B. UNSUR PENUNJANA. Menjadi anggota Tim Penilai Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Pearawat Setiap Tahun 2 Semua jenjang
Jabatan Fungsional Pearawat
V PENUNJANG
PELAYANAN B. Menjadi anggota organisasi 1. Tingkat Internasional setiap tahun sebagai
KEPERAWATAN profesi Perawat a. Anggota Aktif Setiap Tahun 3 Semua jenjang
b. Anggota Pasif Setiap Tahun 2 Semua jenjang
2. Tingkat Nasional setiap tahun sebagai
a. Anggota Aktif Setiap Tahun 1 Semua jenjang
b. Anggota Pasif Setiap Tahun 0.75 Semua jenjang
3. Tingkat Provinsi/Kabupaten/kota setiap tahun sebagai
a. Anggota Aktif Setiap Tahun 0.5 Semua jenjang
 WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELESA WAKTU
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA YANG KETERANGAN
HASIL IAN KERJA BEBAN DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
b. Anggota Pasif Setiap Tahun 0.35 Semua jenjang

C. Menjadi anggota komite / Sub Menjadi anggota komite / Sub komite keperawatan
komite keperawatan a. Ketua Setiap Tahun 1 Semua jenjang
b. Wakil Ketua Setiap Tahun 0.5 Semua jenjang
c. Sekretaris Setiap Tahun 0.75 Semua jenjang

D. Mengajar / Melatih pada pendidikan Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai Setiap 2 jam pelajaran 0.04 Semua jenjang
dan pelatihan pegawai

E. Mengikuti seminar / lokakarya dalam Tingkat Internasional/Nasional setiap kali sebagai :

bidang keperawatan / kesehatan a. Pemasaran Setiap kali 3 Semua jenjang
b. Moderator/narasumber/pembahasan Setiap kali 2 Semua jenjang
c. Peserta Setiap kali 1 Semua jenjang

F. Memperoleh Piagam kehormatan Tanda kehormatan Satyalancana Karaya Satya

a. Tiga puluh (30) tahun Setiap piagam 3 Semua jenjang
b. Dua Puluh (20) tahun Setiap piagam 2 Semua jenjang
c. Sepuluh (10) tahun Setiap piagam 1 Semua jenjang

G. Peranserta dalam delegasi ilmiah Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan
dalam bidang keerwatan/kesehatan /kesehatan sebagai
a. Ketua Setiap kali 3 Semua jenjang
b. Wakil Ketua Setiap kali 2 Semua jenjang

H. Membimbing dalam bidang Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas / lahan praktek
keperawatan di kelas / lahan praktek a. Calon Perawat Kesehatan/Bidan Setiap orang perjam 0.014 Semua jenjang
b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan Setiap orang perjam 0.014 Semua jenjang

I. Menilai/menguji dalam bidang 1. Menilai/menguji dikelas/lahan praktek kepada :

keperawatan /kesehatan di kelas/ a. Calon Perawat Kesehatan/Bidan Setiap orang perjam 0.014 Semua jenjang
lahan praktek b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan Setiap orang perjam 0.014 Semua jenjang

J. Memperoleh gelar kesarjanaan lain Memperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak

sesuai dengan tugas pokoknya :
a. Sarjana/Diploma IV Setiap Ijazah/gelar 5 Semua jenjang
b. Sarjana Muda/Diploma III Setiap Ijazah/gelar 4 Semua jenjang
c. Diploma II Setiap Ijazah/gelar 3 Semua jenjang
PEGAWAI YANG DIBUTUHKAN 5.18

Tasikmalaya, Januari 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM Pegawai yang dinilai

Drg. Titin Hajari

NIP. 19771122 20312 2006
 BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM

NAMA JABATAN : PERAWAT PENYELIA

UNIT JABATAN : UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM

Melaksanakan kegiatan pelayanan asuhan kesehatan yang didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan yang mencakup bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif ditujukan pada individu,
IKTISAR JABATAN : keluarga, kelompok dan masyarakat baik sakit maupun sehat sesuai dengan prosedur dan peraturan yang berlaku untuk mencapai Standar Pelayanan Minimal Puskesmas.

WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELESA WAKTU
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA YANG KETERANGAN
HASIL IAN KERJA BEBAN DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A. UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN A Mengikuti pendidikan Sekolah dan 1. Sarjana Muda/Akademi/Diploma III Setiap Ijazah 60 Semua Jenjang
mendapatkan gelar/ijazah 2. Diploma II Setiap Ijazah 40 Semua Jenjang
3. SLTA/Diploma I Setiap Ijazah 25 Semua Jenjang

B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan a. Lamanya lebih dari 960 jam Setiap Sertifikat 19 Semua Jenjang
fungsional b. Lamanya 841 sampai 960 jam Setiap Sertifikat 9 Semua Jenjang
c. Lamanya 481 sampai 840 jam Setiap Sertifikat 6 Semua Jenjang
d. Lamanya 161 sampai 480 jam Setiap Sertifikat 3 Semua Jenjang
e. Lamanya 81 sampai 160 jam Setiap Sertifikat 2 Semua Jenjang
f. Lamanya 30 sampai 80 jam Setiap Sertifikat 1 Semua Jenjang

PELAYANAN
II A Memberikan asuhan Keperawatan 1. Melaksanakan Pengkajian perawatan
KEPERAWATAN
Individu/Keluarga/kelompok/ berupa pengkajian dasar pada :
masyarakat a. Individu Setiap Laporan 0.002 Pelaksana Pemula
b. Keluarga Setiap Laporan 0.003 Pelaksana
c. Kelompok Setiap Laporan 0.01 Pelaksana Lanjutan
d. Masyarakat Setiap Laporan 0.03 Penyelia 250 6000 1 0.04

2. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa :

- Pengkajian dasar Setiap Laporan 0.01 Penyelia 60 250 1 0.24

3. Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa

keperawatan analisia sederhana pada
1. Individu Setiap rumusan 0.001 Pelaksana
2. Keluarga Setiap rumusan 0.005 Pelaksana Lanjutan
3. Kelompok Setiap rumusan 0.015 Penyelia 150 250 1 0.60
4. Masyarakat Setiap rumusan 0.02 Penyelia 150 6000 1 0.03

4. Merencanakan tindakan keperawatan :

sederhana pada :
1. Individu Setiap rencana 0.001 Pelaksana Pemula
2. Keluarga Setiap rencana 0.002 Pelaksana
3. Kelompok Setiap rencana 0.005 Pelaksana Lanjutan
 WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELESA WAKTU
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA YANG KETERANGAN
HASIL IAN KERJA BEBAN DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
4. Masyarakat Setiap rencana 0.007 Penyelia 150 6000 1 0.03

5. Melaksanakan tindakan keperawatan :

a. Tindakan Keperawatan dasar
1. Kategori I Setiap tindakan 0.001 Pelaksana Pemula
Setiap tindakan 0.001 Pelaksana
2. Kategori II Setiap tindakan 0.002 Pelaksana Lanjutan
Setiap tindakan 0.003 Penyelia 150 250 1 0.60
Setiap tindakan 0.001 Pelaksana Pemula
Setiap tindakan 0.001 Pelaksana
Setiap tindakan 0.003 Pelaksana Lanjutan
Setiap tindakan 0.007 Penyelia 150 250 1 0.60
3. Kategori III Setiap tindakan 0.002 Pelaksana
Setiap tindakan 0.005 Pelaksana Lanjutan
Setiap tindakan 0.01 Penyelia 30 250 1 0.12
4. Kategori IV Setiap tindakan 0.003 Pelaksana
Setiap tindakan 0.007 Pelaksana Lanjutan
Setiap tindakan 0.013 Penyelia 30 250 1 0.12
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
1. Kategori I Setiap tindakan 0.001 Pelaksana
Setiap tindakan 0.005 Pelaksana Lanjutan
Setiap tindakan 0.013 Penyelia 60 250 1 0.24
2. Kategori II Setiap tindakan 0.004 Pelaksana Lanjutan
Setiap tindakan 0.008 Penyelia 60 250 1 0.24
3. Kategori III Setiap tindakan 0.012 Penyelia 30 250 1 0.12

6. Melakukan penyuluhan
a. Menyusun program penyuluhan dengan Setiap program 0.01 Pelaksana
metode sederhana
b. Melakukan penyuluhan kepada individu Setiap kegiatan 0.001 Pelaksana Pemula
c. Melakukan penyuluhan kepada Keluarga Setiap kegiatan 0.003 Pelaksana
d. Melakukan penyuluhan kepada Kelompok Setiap kegiatan 0.01 Pelaksana Lanjutan
e. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat Setiap kegiatan 0.04 Penyelia 500 6000 1 0.08

7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan

a. Menyusun rancangan pelatihan untuk kader Setiap rancangan 0.01 Pelaksana
b. Menerima Konsultasi penyusunan program pelatihan Setiap laporan 0.01 Penyelia 100 6000 1 0.02
c. Melaksanakan pelatihan kader setiap kali 0.006 Pelaksana
d. Membimbing kader dilapangan setiap kali 0.006 Pelaksana

8. Pertolongan persalinan
a. Normal tanpa episiotomi Setiap persalinan 0.003 Pelaksana Pemula
b. Normal dengan episiotomi Setiap persalinan 0.008 Pelaksana
c. Persalinan dengan pertolongan khusus Setiap persalinan 0.03 Pelaksana Lanjutan

9. Melaksanakan tugas anestesi

a. Operasi kecil setiap kali 0.002 Pelaksana Pemula
b. Operasi sedang setiap kali 0.008 Pelaksana
 WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELESA WAKTU
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA YANG KETERANGAN
HASIL IAN KERJA BEBAN DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
c. Operasi besar setiap kali 0.03 Pelaksana Lanjutan
d. Operasi Khusus setiap kali 0.1 Penyelia 60 250 1 0.24

10. Melaksanakan tugas instrumentator/asisteren pada

a. Operasi kecil setiap kali 0.002 Pelaksana Pemula
b. Operasi sedang setiap kali 0.008 Pelaksana
c. Operasi besar setiap kali 0.03 Pelaksana Lanjutan
d. Operasi Khusus setiap kali 0.1 Penyelia 60 250 1 0.24

11. Melaksanakan tugas limpah setiap kali 0.001 Pelaksana

12. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :

1. Individu setiap kali 0.001 Pelaksana Pemula
2. Keluarga setiap kali 0.003 Pelaksana
3. Kelompok setiap kali 0.01 Pelaksana Lanjutan
4. Masyarakat setiap kali 0.02 Penyelia 500 6000 1 0.08

13. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara

sederhana pada :
1. Individu setiap laporan 0.002 Pelaksana
2. Kelompok setiap laporan 0.007 Penyelia 120 250 1 0.48

B. Mengelola pelayanan keperawatan 1. Bertugas sebagai pengelola di rumah sakit sebagai

a. Pengawas Setiap semester 0.75 Penyelia
b. Pengawas keliling Setiap kegiatan 0.4 Pelaksana lanjutan
c. Kepala ruangan Setiap semester 0.75 Pelaksana lanjutan
d. Ketua tim perawatan Setiap kegiatan 0.1 Pelaksana

2. Bertugas sebagai pengelola di puskesmas sebagai

a. Penanggungjawab puskesmas Setiap semester 0.75 Pelaksana lanjutan
b. Penanggungjawab puskesmas pembantu Setiap semester 0.5 Pelaksana
c. Koordinator Perkesmas/KIA/Ruang rawat inap Puskesmas Setiap semester 0.25 Pelaksana lanjutan
d. Sebagai Penanggung jawab tugas sore dan malam Setiap semester 0.1 Pelaksana

C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga 1. Tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit untuk
a. Tugas jaga Sore setiap kali 0.009 Pelaksana Pemula
setiap kali 0.012 Pelaksana
setiap kali 0.03 Pelaksana Lanjutan
setiap kali 0.06 Penyelia
b. Tugas jaga malam setiap kali 0.015 Pelaksana Pemula
setiap kali 0.02 Pelaksana
setiap kali 0.05 Pelaksana Lanjutan
setiap kali 0.1 Penyelia
c. Tugas jaga on call setiap kali 0.006 Pelaksana Pemula
setiap kali 0.008 Pelaksana
setiap kali 0.02 Pelaksana Lanjutan
setiap kali 0.04 Penyelia
 WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELESA WAKTU
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA YANG KETERANGAN
HASIL IAN KERJA BEBAN DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2. Tugas jaga dan siaga di Puskesmas Perawatan untuk
a. Tugas jaga Sore setiap kali 0.009 Pelaksana Pemula
setiap kali 0.012 Pelaksana
setiap kali 0.03 Pelaksana Lanjutan
setiap kali 0.06 Penyelia 2500 6000 1 0.42
b. Tugas jaga malam setiap kali 0.015 Pelaksana Pemula
setiap kali 0.02 Pelaksana
setiap kali 0.05 Pelaksana Lanjutan
setiap kali 0.1 Penyelia 2500 6000 1 0.42
c. Tugas jaga on call setiap kali 0.006 Pelaksana Pemula
setiap kali 0.008 Pelaksana
setiap kali 0.02 Pelaksana Lanjutan
setiap kali 0.04 Penyelia 50 6000 1 0.01

D. Melaksanakan tugas khusus 1. Tugas didaerah terpencil Setiap tahun 2 Semua jenjang
2. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang Setiap tahun 1 Semua jenjang
mempunyai resiko tinggi
3. Tugas kunjungan pembinaan keluarga/ kelompok setiap kali 0.25 Semua jenjang
masyarakat/ masyarakat didaerah sulit transportrasi
4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus / sepi pasien setiap kali 0.1 Semua jenjang 500 72000 1 0.01

III PENGABDIAN A. Melaksanakan kegiatan bantuan 1. Melaksanakan kegiatan penanggulanagan setiap kali 0.5 Semua jenjang 500 72000 1 0.01
PADA MASYARAKAT Partisipasi kesehatan bencana alam / wabah dilapangan
2. Membantu dalam kegiatan kesehatan ( PMI. setiap kali 0.25 Semua jenjang
Yayasan kanker. YPAC, Olah Raga, dll)

B. Melaksanakan tugas lapangan 1. Mengamati penyakit/wabah dilapangan setiap kali 0.25 Semua jenjang 500 6000 1 0.08
di bidang kesehatan 2. Supervisi bidang kesehatan setiap kali 0.025 Semua jenjang
C. Melaksanakan penanggulangan Menjadi anggota Tim penanggulangan penyakit tertentu
penyakit /wabah tertentu a. Sebagai ketua setiap kali 0.5 Semua jenjang
b. Sebagai Anggota setiap kali 0.25 Semua jenjang

IV PENGEMBANGAN A. Membuat karya tulis / karya ilmiah 1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei
PROFESI di bidang keperawatan/ kesehatan dan evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan
KEPERAWATAN yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan Setiap Buku 12.5 Semua jenjang
secara nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh lembaga Setiap Naskah 6 Semua jenjang
Ilmu Pengetahuan Indonesia
2. Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei
dan evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan
yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan
pada perpustakaan unit kerja masing-masing
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan Setiap Buku 8 Semua jenjang
secara nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh lembaga Setiap Naskah 4 Semua jenjang
Ilmu Pengetahuan Indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
 WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELESA WAKTU
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA YANG KETERANGAN
HASIL IAN KERJA BEBAN DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan kesehatan
yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan Setiap Buku 8 Semua jenjang
secara nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh lembaga Setiap Naskah 4 Semua jenjang
Ilmu Pengetahuan Indonesia
4. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan kesehatan
yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan
pada perpustakaan unit kerja masing-masing
a. Dalam bentuk buku Setiap Buku 7 Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Setiap makalah 3.5 Semua jenjang
5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, hasil gagasan Setiap Naskah 2.5 Semua jenjang
dan ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah di bidang
keperawatan atau kesehatan

B. Mengembangkan teknologi tepat Mengembangkan teknologi tepat Setiap kali 5 Semua jenjang
guna di bidang keperawatan guna di bidang keperawatan

C. Menerjemahkan / menyadur buku- 1. Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan

buku dan bahan-bahan lain di atau kesehatan yang dipublikasikan :
bidang keperawatan/kesehatan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan Setiap Buku 7 Semua jenjang
secara nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh lembaga Setiap Naskah 3.5 Semua jenjang
Ilmu Pengetahuan Indonesia
2. Terjemahan/saduran dalam bidang
kesehatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan Setiap Buku 3 Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Setiap makalah 1.5 Semua jenjang
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Setiap Naskah 1.5 Semua jenjang

D. Menyusun pedoman pelaksanaan Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawatan Setiap pedoman 2 Semua jenjang
pelayanan keperawatan

E. Menyusun petunjuk teknis Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan Setiap juknis 2 Semua jenjang
pelayanan keperawatan

B. UNSUR PENUNJANA. Menjadi anggota Tim Penilai Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Pearawat Setiap Tahun 2 Semua jenjang 500 72000 1 0.01
Jabatan Fungsional Pearawat
V PENUNJANG
PELAYANAN B. Menjadi anggota organisasi 1. Tingkat Internasional setiap tahun sebagai
KEPERAWATAN profesi Perawat a. Anggota Aktif Setiap Tahun 3 Semua jenjang
b. Anggota Pasif Setiap Tahun 2 Semua jenjang
2. Tingkat Nasional setiap tahun sebagai
a. Anggota Aktif Setiap Tahun 1 Semua jenjang
b. Anggota Pasif Setiap Tahun 0.75 Semua jenjang
3. Tingkat Provinsi/Kabupaten/kota setiap tahun sebagai
a. Anggota Aktif Setiap Tahun 0.5 Semua jenjang
 WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELESA WAKTU
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA YANG KETERANGAN
HASIL IAN KERJA BEBAN DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
b. Anggota Pasif Setiap Tahun 0.35 Semua jenjang

C. Menjadi anggota komite / Sub Menjadi anggota komite / Sub komite keperawatan
komite keperawatan a. Ketua Setiap Tahun 1 Semua jenjang
b. Wakil Ketua Setiap Tahun 0.5 Semua jenjang
c. Sekretaris Setiap Tahun 0.75 Semua jenjang

D. Mengajar / Melatih pada pendidikan Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai Setiap 2 jam pelajaran 0.04 Semua jenjang
dan pelatihan pegawai

E. Mengikuti seminar / lokakarya dalam Tingkat Internasional/Nasional setiap kali sebagai :

bidang keperawatan / kesehatan a. Pemasaran Setiap kali 3 Semua jenjang
b. Moderator/narasumber/pembahasan Setiap kali 2 Semua jenjang
c. Peserta Setiap kali 1 Semua jenjang

F. Memperoleh Piagam kehormatan Tanda kehormatan Satyalancana Karaya Satya

a. Tiga puluh (30) tahun Setiap piagam 3 Semua jenjang
b. Dua Puluh (20) tahun Setiap piagam 2 Semua jenjang
c. Sepuluh (10) tahun Setiap piagam 1 Semua jenjang

G. Peranserta dalam delegasi ilmiah Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan
dalam bidang keerwatan/kesehatan /kesehatan sebagai
a. Ketua Setiap kali 3 Semua jenjang
b. Wakil Ketua Setiap kali 2 Semua jenjang

H. Membimbing dalam bidang Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas / lahan praktek
keperawatan di kelas / lahan praktek a. Calon Perawat Kesehatan/Bidan Setiap orang perjam 0.014 Semua jenjang
b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan Setiap orang perjam 0.014 Semua jenjang

I. Menilai/menguji dalam bidang 1. Menilai/menguji dikelas/lahan praktek kepada :

keperawatan /kesehatan di kelas/ a. Calon Perawat Kesehatan/Bidan Setiap orang perjam 0.014 Semua jenjang
lahan praktek b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan Setiap orang perjam 0.014 Semua jenjang

J. Memperoleh gelar kesarjanaan lain Memperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak

sesuai dengan tugas pokoknya :
a. Sarjana/Diploma IV Setiap Ijazah/gelar 5 Semua jenjang
b. Sarjana Muda/Diploma III Setiap Ijazah/gelar 4 Semua jenjang
c. Diploma II Setiap Ijazah/gelar 3 Semua jenjang
PEGAWAI YANG DIBUTUHKAN 5.06

Tasikmalaya, Januari 2017

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM Pegawai yang dinilai

Drg. Titin Hajari

NIP. 19771122 20312 2006
 WAKTU PEGAWAI
SATUAN PENYELESA WAKTU
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA YANG KETERANGAN
HASIL IAN KERJA BEBAN DIBUTUHKAN
(MENIT) EFEKTIF KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

s
 BEBAN KERJA UNTUK KEBUTUHAN PEGAWAI
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM

NAMA JABATAN : PERAWAT TERAMPIL

UNIT JABATAN : UPTD PUSKESMAS CIBEUREUM
IKTISAR JABATAN Melaksanakan kegiatan pelayanan asuhan kesehatan yang didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan yang mencakup bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif ditujukan pada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat
: baik sakit maupun sehat sesuai dengan prosedur dan peraturan yang berlaku untuk mencapai Standar Pelayanan Minimal Puskesmas.

PERAWAT PELAKSANA PEMULA PERAWAT PELAKSANA PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN PERAWAT PENYELIA
WAKTU WAKTU PEGAW WAKTU WAKTU PEGAW WAKTU WAKTU PEGAW WAKTU WAKTU PEGAW
SATUAN
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA PENYE KERJA
BEBAN
AI PENYE KERJA
BEBAN
AI PENYE KERJA
BEBAN
AI PENYE KERJA
BEBAN
AI
HASIL LESAIA
KERJA
YANG LESAIA
KERJA
YANG LESAIA
KERJA
YANG LESAIA
KERJA
YANG
N EFEKTI DIBUTU N EFEKTI DIBUTU N EFEKTI DIBUTU N EFEKTI DIBUTU
(MENIT) F HKAN (MENIT) F HKAN (MENIT) F HKAN (MENIT) F HKAN

1 2 3 4 5 6 7
A. UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN A Mengikuti pendidikan Sekolah dan 1. Sarjana Muda/Akademi/Diploma III Setiap Ijazah 60 Semua Jenjang
mendapatkan gelar/ijazah 2. Diploma II Setiap Ijazah 40 Semua Jenjang
3. SLTA/Diploma I Setiap Ijazah 25 Semua Jenjang

B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan a. Lamanya lebih dari 960 jam Setiap Sertifikat 19
Semua Jenjang
fungsional b. Lamanya 841 sampai 960 jam Setiap Sertifikat 9 Semua Jenjang
c. Lamanya 481 sampai 840 jam Setiap Sertifikat 6 Semua Jenjang
d. Lamanya 161 sampai 480 jam Setiap Sertifikat 3 Semua Jenjang
e. Lamanya 81 sampai 160 jam Setiap Sertifikat 2 Semua Jenjang
f. Lamanya 30 sampai 80 jam Setiap Sertifikat 1 Semua Jenjang

PELAYANAN
II A Memberikan asuhan Keperawatan 1. Melaksanakan Pengkajian perawatan
KEPERAWATAN
Individu/Keluarga/kelompok/ berupa pengkajian dasar pada :
masyarakat a. Individu Setiap Laporan 0.002 Pelaksana Pemula 30 250 1 0.12
b. Keluarga Setiap Laporan 0.003 Pelaksana 100 250 1 0.4 60 250 1 0.24
c. Kelompok Setiap Laporan 0.01 Pelaksana Lanjutan
d. Masyarakat Setiap Laporan 0.03 Penyelia 2500 6000 1 0.42

2. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa :

- Pengkajian dasar Setiap Laporan 0.01 Penyelia 60 250 1 0.24

3. Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa

keperawatan analisia sederhana pada
1. Individu Setiap rumusan 0.001 Pelaksana 100 250 1 0.4
2. Keluarga Setiap rumusan 0.005 Pelaksana Lanjutan 60 250 1 0.24
3. Kelompok Setiap rumusan 0.015 Penyelia 60 250 1 0.24
4. Masyarakat Setiap rumusan 0.02 Penyelia 2500 6000 1 0.42

4. Merencanakan tindakan keperawatan :

sederhana pada :
1. Individu Setiap rencana 0.001 Pelaksana Pemula 30 250 1 0.12
2. Keluarga Setiap rencana 0.002 Pelaksana 60 250 1 0.24
3. Kelompok Setiap rencana 0.005 Pelaksana Lanjutan 60 250 1 0.24
4. Masyarakat Setiap rencana 0.007 Penyelia 500 6000 1 0.08

5. Melaksanakan tindakan keperawatan :

a. Tindakan Keperawatan dasar
 PERAWAT PELAKSANA PEMULA PERAWAT PELAKSANA PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN PERAWAT PENYELIA
WAKTU WAKTU PEGAW WAKTU WAKTU PEGAW WAKTU WAKTU PEGAW WAKTU WAKTU PEGAW
SATUAN
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA PENYE KERJA
BEBAN
AI PENYE KERJA
BEBAN
AI PENYE KERJA
BEBAN
AI PENYE KERJA
BEBAN
AI
HASIL LESAIA
KERJA
YANG LESAIA
KERJA
YANG LESAIA
KERJA
YANG LESAIA
KERJA
YANG
N EFEKTI DIBUTU N EFEKTI DIBUTU N EFEKTI DIBUTU N EFEKTI DIBUTU
(MENIT) F HKAN (MENIT) F HKAN (MENIT) F HKAN (MENIT) F HKAN

1. Kategori I Setiap tindakan 0.001 Pelaksana Pemula 30 250 1 0.12

Setiap tindakan 0.001 Pelaksana 30 250 1 0.12
2. Kategori II Setiap tindakan 0.002 Pelaksana Lanjutan 30 250 1 0.12
Setiap tindakan 0.003 Penyelia 60 250 1 0.24
Setiap tindakan 0.001 Pelaksana Pemula 30 250 1 0.12
Setiap tindakan 0.001 Pelaksana 50 250 1 0.2
Setiap tindakan 0.003 Pelaksana Lanjutan 45 250 1 0.18
Setiap tindakan 0.007 Penyelia 120 250 1 0.48
3. Kategori III Setiap tindakan 0.002 Pelaksana 60 250 1 0.24
Setiap tindakan 0.005 Pelaksana Lanjutan 45 250 1 0.18
Setiap tindakan 0.01 Penyelia 120 250 1 0.48
4. Kategori IV Setiap tindakan 0.003 Pelaksana 60 250 1 0.24
Setiap tindakan 0.007 Pelaksana Lanjutan 60 250 1 0.24
Setiap tindakan 0.013 Penyelia 120 250 1 0.48
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
1. Kategori I Setiap tindakan 0.001 Pelaksana 60 250 1 0.24
Setiap tindakan 0.005 Pelaksana Lanjutan 60 250 1 0.24
Setiap tindakan 0.013 Penyelia 60 250 1 0.24
2. Kategori II Setiap tindakan 0.004 Pelaksana Lanjutan 60 250 1 0.24
Setiap tindakan 0.008 Penyelia 60 250 1 0.24
3. Kategori III Setiap tindakan 0.012 Penyelia 120 250 1 0.48

6. Melakukan penyuluhan
a. Menyusun program penyuluhan dengan Setiap program 0.01 Pelaksana 120 6000 1 0.02
metode sederhana
b. Melakukan penyuluhan kepada individu Setiap kegiatan 0.001 Pelaksana Pemula 30 250 1 0.12
c. Melakukan penyuluhan kepada Keluarga Setiap kegiatan 0.003 Pelaksana 360 250 1 1.44
d. Melakukan penyuluhan kepada Kelompok Setiap kegiatan 0.01 Pelaksana Lanjutan 120 250 1 0.48
e. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat Setiap kegiatan 0.04 Penyelia 2500 6000 1 0.42

7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan

a. Menyusun rancangan pelatihan untuk kader Setiap rancangan 0.01 Pelaksana
b. Menerima Konsultasi penyusunan program pelatihan Setiap laporan 0.01 Penyelia 1000 6000 1 0.17
c. Melaksanakan pelatihan kader setiap kali 0.006 Pelaksana 360 36000 1 0.01
d. Membimbing kader dilapangan setiap kali 0.006 Pelaksana 720 6000 1 0.12

8. Pertolongan persalinan
a. Normal tanpa episiotomi Setiap persalinan 0.003 Pelaksana Pemula
b. Normal dengan episiotomi Setiap persalinan 0.008 Pelaksana
c. Persalinan dengan pertolongan khusus Setiap persalinan 0.03 Pelaksana Lanjutan

9. Melaksanakan tugas anestesi

a. Operasi kecil setiap kali 0.002 Pelaksana Pemula 30 250 1 0.12
b. Operasi sedang setiap kali 0.008 Pelaksana
c. Operasi besar setiap kali 0.03 Pelaksana Lanjutan 60 250 1 0.24
d. Operasi Khusus setiap kali 0.1 Penyelia 60 250 1 0.24

10. Melaksanakan tugas instrumentator/asisteren pada

a. Operasi kecil setiap kali 0.002 Pelaksana Pemula 30 250 1 0.12
b. Operasi sedang setiap kali 0.008 Pelaksana
c. Operasi besar setiap kali 0.03 Pelaksana Lanjutan 60 250 1 0.24
d. Operasi Khusus setiap kali 0.1 Penyelia 60 250 1 0.24

11. Melaksanakan tugas limpah setiap kali 0.001 Pelaksana

 PERAWAT PELAKSANA PEMULA PERAWAT PELAKSANA PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN PERAWAT PENYELIA
WAKTU WAKTU PEGAW WAKTU WAKTU PEGAW WAKTU WAKTU PEGAW WAKTU WAKTU PEGAW
SATUAN
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA PENYE KERJA
BEBAN
AI PENYE KERJA
BEBAN
AI PENYE KERJA
BEBAN
AI PENYE KERJA
BEBAN
AI
HASIL LESAIA
KERJA
YANG LESAIA
KERJA
YANG LESAIA
KERJA
YANG LESAIA
KERJA
YANG
N EFEKTI DIBUTU N EFEKTI DIBUTU N EFEKTI DIBUTU N EFEKTI DIBUTU
(MENIT) F HKAN (MENIT) F HKAN (MENIT) F HKAN (MENIT) F HKAN

12. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :

1. Individu setiap kali 0.001 Pelaksana Pemula 30 250 1 0.12
2. Keluarga setiap kali 0.003 Pelaksana 60 250 1 0.24
3. Kelompok setiap kali 0.01 Pelaksana Lanjutan 60 250 1 0.24
4. Masyarakat setiap kali 0.02 Penyelia 1000 6000 1 0.17

13. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara

sederhana pada :
1. Individu setiap laporan 0.002 Pelaksana 60 250 1 0.24
2. Kelompok setiap laporan 0.007 Penyelia 120 250 1 0.48

B. Mengelola pelayanan keperawatan 1. Bertugas sebagai pengelola di rumah sakit sebagai

a. Pengawas Setiap semester 0.75 Penyelia
b. Pengawas keliling Setiap kegiatan 0.4 Pelaksana lanjutan 60 250 1 0.24
c. Kepala ruangan Setiap semester 0.75 Pelaksana lanjutan 60 250 1 0.24
d. Ketua tim perawatan Setiap kegiatan 0.1 Pelaksana

2. Bertugas sebagai pengelola di puskesmas sebagai

a. Penanggungjawab puskesmas Setiap semester 0.75 Pelaksana lanjutan 1500 36000 1 0.04
b. Penanggungjawab puskesmas pembantu Setiap semester 0.5 Pelaksana
c. Koordinator Perkesmas/KIA/Ruang rawat inap Puskesmas Setiap semester 0.25 Pelaksana lanjutan 1500 36000 1 0.04
d. Sebagai Penanggung jawab tugas sore dan malam Setiap semester 0.1 Pelaksana

C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga 1. Tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit untuk
a. Tugas jaga Sore setiap kali 0.009 Pelaksana Pemula
setiap kali 0.012 Pelaksana
setiap kali 0.03 Pelaksana Lanjutan
setiap kali 0.06 Penyelia
b. Tugas jaga malam setiap kali 0.015 Pelaksana Pemula
setiap kali 0.02 Pelaksana
setiap kali 0.05 Pelaksana Lanjutan
setiap kali 0.1 Penyelia
c. Tugas jaga on call setiap kali 0.006 Pelaksana Pemula
setiap kali 0.008 Pelaksana
setiap kali 0.02 Pelaksana Lanjutan
setiap kali 0.04 Penyelia

2. Tugas jaga dan siaga di Puskesmas Perawatan untuk

a. Tugas jaga Sore setiap kali 0.009 Pelaksana Pemula 2500 6000 1 0.417
setiap kali 0.012 Pelaksana 1500 6000 1 0.250
setiap kali 0.03 Pelaksana Lanjutan 2500 6000 1 0.417
setiap kali 0.06 Penyelia 2500 6000 1 0.42
b. Tugas jaga malam setiap kali 0.015 Pelaksana Pemula 2500 6000 1 0.417
setiap kali 0.02 Pelaksana 1500 6000 1 0.250
setiap kali 0.05 Pelaksana Lanjutan 2500 6000 1 0.417
setiap kali 0.1 Penyelia 2500 6000 1 0.42
c. Tugas jaga on call setiap kali 0.006 Pelaksana Pemula 2000 6000 1 0.33
setiap kali 0.008 Pelaksana 1000 6000 1 0.17
setiap kali 0.02 Pelaksana Lanjutan 2500 6000 1 0.417
setiap kali 0.04 Penyelia 2500 6000 1 0.42

D. Melaksanakan tugas khusus 1. Tugas didaerah terpencil Setiap tahun 2 Semua jenjang
2. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang Setiap tahun 1 Semua jenjang
 PERAWAT PELAKSANA PEMULA PERAWAT PELAKSANA PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN PERAWAT PENYELIA
WAKTU WAKTU PEGAW WAKTU WAKTU PEGAW WAKTU WAKTU PEGAW WAKTU WAKTU PEGAW
SATUAN
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA PENYE KERJA
BEBAN
AI PENYE KERJA
BEBAN
AI PENYE KERJA
BEBAN
AI PENYE KERJA
BEBAN
AI
HASIL LESAIA
KERJA
YANG LESAIA
KERJA
YANG LESAIA
KERJA
YANG LESAIA
KERJA
YANG
N EFEKTI DIBUTU N EFEKTI DIBUTU N EFEKTI DIBUTU N EFEKTI DIBUTU
(MENIT) F HKAN (MENIT) F HKAN (MENIT) F HKAN (MENIT) F HKAN

mempunyai resiko tinggi

3. Tugas kunjungan pembinaan keluarga/ kelompok setiap kali 0.25 Semua jenjang
masyarakat/ masyarakat didaerah sulit transportrasi
4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus / sepi pasien setiap kali 0.1 Semua jenjang 2500 72000 1 0.03

III PENGABDIAN A. Melaksanakan kegiatan bantuan 1. Melaksanakan kegiatan penanggulanagan setiap kali 0.5 Semua jenjang 2500 72000 1 0.03
PADA MASYARAKAT Partisipasi kesehatan bencana alam / wabah dilapangan
2. Membantu dalam kegiatan kesehatan ( PMI. setiap kali 0.25 Semua jenjang
Yayasan kanker. YPAC, Olah Raga, dll)

B. Melaksanakan tugas lapangan 1. Mengamati penyakit/wabah dilapangan setiap kali 0.25 Semua jenjang 1000 6000 1 0.17 1500 6000 1 0.25 1500 6000 1 0.250 2500 6000 1 0.42
di bidang kesehatan 2. Supervisi bidang kesehatan setiap kali 0.025 Semua jenjang
C. Melaksanakan penanggulangan Menjadi anggota Tim penanggulangan penyakit tertentu
penyakit /wabah tertentu a. Sebagai ketua setiap kali 0.5 Semua jenjang 2500 72000 1 0.03
b. Sebagai Anggota setiap kali 0.25 Semua jenjang

IV PENGEMBANGAN A. Membuat karya tulis / karya ilmiah 1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei
PROFESI di bidang keperawatan/ kesehatan dan evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan
KEPERAWATAN yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan Setiap Buku 12.5 Semua jenjang
secara nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh lembaga Setiap Naskah 6 Semua jenjang
Ilmu Pengetahuan Indonesia
2. Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei
dan evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan
yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan
pada perpustakaan unit kerja masing-masing
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan Setiap Buku 8 Semua jenjang
secara nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh lembaga Setiap Naskah 4 Semua jenjang
Ilmu Pengetahuan Indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan kesehatan
yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan Setiap Buku 8 Semua jenjang
secara nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh lembaga Setiap Naskah 4 Semua jenjang
Ilmu Pengetahuan Indonesia
4. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang keperawatan kesehatan
yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan
pada perpustakaan unit kerja masing-masing
a. Dalam bentuk buku Setiap Buku 7 Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Setiap makalah 3.5 Semua jenjang
5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, hasil gagasan Setiap Naskah 2.5 Semua jenjang
dan ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah di bidang
keperawatan atau kesehatan

B. Mengembangkan teknologi tepat Mengembangkan teknologi tepat Setiap kali 5 Semua jenjang 2500 72000 1 0.03
guna di bidang keperawatan guna di bidang keperawatan

C. Menerjemahkan / menyadur buku- 1. Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan

buku dan bahan-bahan lain di atau kesehatan yang dipublikasikan :
bidang keperawatan/kesehatan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan Setiap Buku 7 Semua jenjang
 PERAWAT PELAKSANA PEMULA PERAWAT PELAKSANA PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN PERAWAT PENYELIA
WAKTU WAKTU PEGAW WAKTU WAKTU PEGAW WAKTU WAKTU PEGAW WAKTU WAKTU PEGAW
SATUAN
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA PENYE KERJA
BEBAN
AI PENYE KERJA
BEBAN
AI PENYE KERJA
BEBAN
AI PENYE KERJA
BEBAN
AI
HASIL LESAIA
KERJA
YANG LESAIA
KERJA
YANG LESAIA
KERJA
YANG LESAIA
KERJA
YANG
N EFEKTI DIBUTU N EFEKTI DIBUTU N EFEKTI DIBUTU N EFEKTI DIBUTU
(MENIT) F HKAN (MENIT) F HKAN (MENIT) F HKAN (MENIT) F HKAN

secara nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh lembaga Setiap Naskah 3.5 Semua jenjang
Ilmu Pengetahuan Indonesia
2. Terjemahan/saduran dalam bidang
kesehatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan Setiap Buku 3 Semua jenjang
b. Dalam bentuk makalah Setiap makalah 1.5 Semua jenjang
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Setiap Naskah 1.5 Semua jenjang

D. Menyusun pedoman pelaksanaan Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawatan Setiap pedoman 2 Semua jenjang
pelayanan keperawatan

E. Menyusun petunjuk teknis Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan Setiap juknis 2 Semua jenjang
pelayanan keperawatan

B. UNSUR PENUNJANA. Menjadi anggota Tim Penilai Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Pearawat Setiap Tahun 2 Semua jenjang 500 72000 1 0.01
Jabatan Fungsional Pearawat
V PENUNJANG
PELAYANAN B. Menjadi anggota organisasi 1. Tingkat Internasional setiap tahun sebagai
KEPERAWATAN profesi Perawat a. Anggota Aktif Setiap Tahun 3 Semua jenjang
b. Anggota Pasif Setiap Tahun 2 Semua jenjang
2. Tingkat Nasional setiap tahun sebagai
a. Anggota Aktif Setiap Tahun 1 Semua jenjang
b. Anggota Pasif Setiap Tahun 0.75 Semua jenjang
3. Tingkat Provinsi/Kabupaten/kota setiap tahun sebagai
a. Anggota Aktif Setiap Tahun 0.5 Semua jenjang
b. Anggota Pasif Setiap Tahun 0.35 Semua jenjang

C. Menjadi anggota komite / Sub Menjadi anggota komite / Sub komite keperawatan
komite keperawatan a. Ketua Setiap Tahun 1 Semua jenjang
b. Wakil Ketua Setiap Tahun 0.5 Semua jenjang
c. Sekretaris Setiap Tahun 0.75 Semua jenjang

D. Mengajar / Melatih pada pendidikan Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai Setiap 2 jam pelajaran0.04 Semua jenjang 5000 72000 1 0.07
dan pelatihan pegawai

E. Mengikuti seminar / lokakarya dalam Tingkat Internasional/Nasional setiap kali sebagai :

bidang keperawatan / kesehatan a. Pemasaran Setiap kali 3 Semua jenjang
b. Moderator/narasumber/pembahasan Setiap kali 2 Semua jenjang
c. Peserta Setiap kali 1 Semua jenjang

F. Memperoleh Piagam kehormatan Tanda kehormatan Satyalancana Karaya Satya

a. Tiga puluh (30) tahun Setiap piagam 3 Semua jenjang
b. Dua Puluh (20) tahun Setiap piagam 2 Semua jenjang
c. Sepuluh (10) tahun Setiap piagam 1 Semua jenjang

G. Peranserta dalam delegasi ilmiah Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan
dalam bidang keerwatan/kesehatan /kesehatan sebagai
a. Ketua Setiap kali 3 Semua jenjang
b. Wakil Ketua Setiap kali 2 Semua jenjang

H. Membimbing dalam bidang Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas / lahan praktek
keperawatan di kelas / lahan praktek a. Calon Perawat Kesehatan/Bidan Setiap orang perjam 0.014 Semua jenjang
b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan Setiap orang perjam 0.014 Semua jenjang
 PERAWAT PELAKSANA PEMULA PERAWAT PELAKSANA PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN PERAWAT PENYELIA
WAKTU WAKTU PEGAW WAKTU WAKTU PEGAW WAKTU WAKTU PEGAW WAKTU WAKTU PEGAW
SATUAN
NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN A.K PELAKSANA PENYE KERJA
BEBAN
AI PENYE KERJA
BEBAN
AI PENYE KERJA
BEBAN
AI PENYE KERJA
BEBAN
AI
HASIL LESAIA
KERJA
YANG LESAIA
KERJA
YANG LESAIA
KERJA
YANG LESAIA
KERJA
YANG
N EFEKTI DIBUTU N EFEKTI DIBUTU N EFEKTI DIBUTU N EFEKTI DIBUTU
(MENIT) F HKAN (MENIT) F HKAN (MENIT) F HKAN (MENIT) F HKAN

I. Menilai/menguji dalam bidang 1. Menilai/menguji dikelas/lahan praktek kepada :

keperawatan /kesehatan di kelas/ a. Calon Perawat Kesehatan/Bidan Setiap orang perjam 0.014 Semua jenjang
lahan praktek b. Calon SO/D III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan Setiap orang perjam 0.014 Semua jenjang

J. Memperoleh gelar kesarjanaan lain Memperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak

sesuai dengan tugas pokoknya :
a. Sarjana/Diploma IV Setiap Ijazah/gelar 5 Semua jenjang
b. Sarjana Muda/Diploma III Setiap Ijazah/gelar 4 Semua jenjang
c. Diploma II Setiap Ijazah/gelar 3 Semua jenjang
PEGAWAI YANG DIBUTUHKAN 2.29 5.07 5.18 7.63

KESIMPULAN : Tasikmalaya, Januari 2017

Nilai Tertinggi perhitungan di Puskesmas DTP CIBEUREUM 7.63 KEPALA UPTD PUSKESMAS DTP CIBEUREUM
Pegawai yang dibutuhkan 8 orang
Pegawai yang dibutuhkan di Puskesmas Pembantu orang
Pegawai semua perawat mahir yang dibutuhkan 8 orang

Drg. Titin Hajari

NIP. 19771122 20312 2006