MANAJEMEN MUTU PELAYANAN PEMBERIAN INJEKSI VITAMIN K

DI RUANG BERSALIN PUSKESMAS HALMAHERA

KOTA SEMARANG

Disusun untuk Memenuhi Syarat Mengikuti Ujian Kepaniteraan Klinik

Stase Ilmu Kesehatan Masyarakat

DisusunOleh :
AZMI YUNITA
H2A012006

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2017

i
 LEMBAR PENGESAHAN
MANAJEMEN MUTU PELAYANAN PEMBERIAN INJEKSI VITAMIN K
DI RUANG BERSALIN PUSKESMAS HALMAHERA
KOTA SEMARANG

Disusun Oleh:
Azmi Yunita
H2A012006

Telah dipresentasikan pada:

Hari : Senin
Tanggal : 4 September 2017
Pembimbing dan narasumber :

Kepala Puskesmas : .............................................

(dr. Muhammad Hidayanto)

Narasumber : ..............................................
(Tri Suksesi, S. Tr. Keb)

Dosen Pembimbing Akademik 1 : ...............................................

(dr. Aisyah Lahdji, MM, MMR)

Dosen Pembimbing Akademik II : ..............................................

(dr. Siti Amaliah, M.Kes)

Dosen Pembimbing Akademik III : ..............................................

(Totok Suyoto I, SH, MS (PH)

Dosen Pembimbing Konsultan : ..

(dr. Nurkukuh, M.Kes)

ii
 LEMBAR PENGESAHAN
MANAJEMEN MUTU PELAYANAN PEMBERIAN INJEKSI VITAMIN K
DI RUANG BERSALIN PUSKESMAS HALMAHERA
KOTA SEMARANG

Disusun Oleh:
Azmi Yunita
H2A012006

Telah diujikan pada:

Hari : Kamis
Tanggal : 7 September 2017
Penguji :

1. dr. Nurkukuh, M.Kes : ...................................................

2. dr. SitiAmaliah, M.Kes : ...................................................

3. dr. Aisyah Lahdji, MM, MMR: ..................................................

4. Totok Suyoto I, SH, MS(PH) : ....................................................

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT yang Maha Pengasih dan
Maha Penyayang atas segala nikmat dan karunia-Nya sehingga dapat
menyelesaikan laporan ini, yang diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
syarat mengikuti ujian kepaniteraan klinik Stase Ilmu Kesehatan Masyarakat.
Laporan ini berjudul Manajemen Mutu Pelayanan Pemberian Injeksi Vitamin K
di Ruang Bersalin Puskesmas Halmahera. Dengan selesainya laporan ini,
perkenankanlah penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. dr. H. Rifki Muslim, Sp.B, Sp.U, selaku Dekan Fakultas beserta
jajaran di Prodi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Semarang.
2. dr. Wahju Ratna, Sp.M selaku ketua pendidikan profesi kedokteran
Universitas Muhammadiyah Semarang.
3. dr. Aisyah Lahdji, MM, MMR; dr. Siti Amaliah, M.Kes; Totok Suyoto I, SH,
MS (PH); dan dr. Nurkukuh, MKes selaku Tim Pembimbing Stase Ilmu
Kesehatan Masyarakat.
4. dr.Muhammad Hidayanto, selaku Kepala Puskesmas Halmahera dan Ibu Tri
Suksesi, Amd. Keb selaku koordinator di ruang bersalin serta seluruh direksi
serta karyawan Puskesmas Halmahera selaku narasumber.
5. Semua pihak dan teman-teman lain yang tidak dapat disebutkan namanya satu
persatu.
Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu
penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi
kesempurnaan laporan ini. Semoga laporan ini berguna bagi kita semua.

Semarang, 4 September 2017

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. ii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ iii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iv
DAFTAR ISI..........................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... ix
DAFTAR TABEL .................................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................................................1
B. Rumusan Masalah ........................................................................................3
C. Tujuan Penelitian..........................................................................................3
D. Manfaat Penelitian........................................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Pusat Kesehatan Masyarakat ....................................................................5
1. Definisi ..................................................................................................5
2. Visi dan Misi .........................................................................................5
3. Prinsip dan Penyelenggaraan Puskesmas ..............................................5
4. Tugas Puskesmas ..................................................................................6
5. Fungsi Puskesmas .................................................................................6
6. Wewenang Puskesmas ..........................................................................6
7. Upaya Kesehatan...................................................................................8
8. Kedudukan, Organisasi dan Tata Kerja ................................................9
B. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak ......................................................13
C. Pemberian Vitamin K ............................................................................. 16
1. Pengertian .......................................................................................... 16
2. Fungsi Vitamin K ............................................................................... 17
3. Efek Vitamin K .................................................................................. 17

v
 4. Dosis ................................................................................................... 18
5. Cara Pemberian .................................................................................. 18
D. Perdarahan Akibat Defisiensi Vitamin K (PDVK) .............................. 18
1. Manifestasi klinis ................................................................................18
E. Mutu Kesehatan Pelayanan.................................................................... 19
1. Definisi ................................................................................................ 19
2. Manfaat ................................................................................................ 19
3. Ruang Lingkup Kegiatan .................................................................... 20
4. Dimensi Mutu ...................................................................................... 21
5. Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan ................................. 22
F. Analisis Pendekatan Sistem .................................................................... 23
1. Input (Masukan) ..................................................................................24
2. Proses ..................................................................................................25
3. Output (Hasil Antara) ..........................................................................26
4. Outcome (Hasil Akhir) ........................................................................26
5. Impact (Manfaat dan Dampak/Efek) ...................................................26
6. Lingkungan..........................................................................................26
G. Fishbone Diagrams (Diagram Tulang Ikan) ......................................... 26
1. Konsep dan Pengertian ........................................................................26
2. Tujuan Fishbone Diagrams (Diagram Tulang Ikan)...........................28
3. Manfaat................................................................................................28
4. Kelebihan Dan Kekurangan Fishbone Diagrams ...............................28
H. Teori Problem Solving (Pengambilan Keputusan dan Pemecahan
Masalah .................................................................................................... 29
I. Standar Operasional Prosedur (SOP) ................................................... 31
1. Definisi ................................................................................................ 31
2. Tujuan SOP ......................................................................................... 31
3. Fungsi SOP .......................................................................................... 32
4. Keuntungan adanya SOP ..................................................................... 32
5. Prinsip-prinsip SOP ............................................................................. 32

vi
 J. Teori Indeksi Kepuasan Masyarakat .................................................... 32
1. Pengertian Kepuasan pasien ................................................................ 32
2. Dimensi Kepuasan .............................................................................. 33
K. Pembuatan Media Edukasi .................................................................... 36
1. Latar Belakang Pembuatan Media Edukasi ........................................ 36
2. Tujuan Pembuatan Media Edukasi ..................................................... 37
3. Macam-macam Media Edukasi ........................................................... 38
L. Kerangka Teori ....................................................................................... 42
M. Kerangka Konsep .................................................................................... 43
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Ruang Lingkup Penelitian ..........................................................................44
B. Jenis Penelitian ...........................................................................................44
C. Populasi dan Sampel ..................................................................................44
D. Metode Pengambilan Sampel .....................................................................45
E. Bahan dan Alat Pengumpulan Data ...........................................................45
F. Prosedur Pengambilan Data .......................................................................46
G. Pengolahan Data .........................................................................................46
H. Analisis Data ..............................................................................................47
I. Alur Penelitian............................................................................................47
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Puskesmas.....................................................................48
1. Kondisi Geografis ...............................................................................48
2. Keadaan Sosiodemografi Wilayah Kerja Puskesmas Halmahera .......49
B. Gambaran Khusus Puskesmas Halmahera .................................................50
1. Tujuan Puskesmas Halmahera ............................................................50
2. Motto, Visi dan Misi Puskesmas Halmahera ......................................51
3. Kegiatan Puskesmas ............................................................................51
4. Tenaga Kesehatan ...............................................................................52
5. Morbiditas ...........................................................................................53

vii
C. Gambaran Khusus Pelayanan Pemberian Injeksi Vitamin K di
Puskesmas Halmahera ....................................................................................53
1. Input ....................................................................................................53
2. Process .................................................................................................54
3. Output ..................................................................................................55
4. Outcome ..............................................................................................55
5. Impact ..................................................................................................55
D. Simple Problem ...............................................................................................56
1. Identifikasi Masalah Mutu Pelayanan Pemberian Injeksi Vitamin
K .........................................................................................................56
2. Prioritas Masalah ................................................................................58
3. Identifikasi Penyebab Potensial ..........................................................59
4. Menentukan Penyebab Paling Mungkin .............................................60
5. Alternatif Pemecahan Masalah ...........................................................64
6. Keputusan Pemecahan Masalah .........................................................65
7. Plan of Action .....................................................................................66
8. Complex Problem ...............................................................................67
9. Pemilihan Media Edukasi (Berdasarkan Skala Edukasi) ...................68
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ................................................................................................71
B. Saran ...........................................................................................................72
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................73
LAMPIRAN .........................................................................................................75

viii
 DAFTAR GAMBAR

Daftar Gambar Hal

Gambar 2.1 Bagan Analisis Situasi 24
Gambar 2.2 Fishbone Diagrams (diagram TulangIikan) atau Diagram Ishikawa 27
Gambar 2.3 Sliklus Problem Solving 31
Gambar 2.4 Kerangka Teori Pendekatan Sistem 42
Gambar 2.5 Kerangka Konsep 43
Gambar 3.1 Alur Penelitian 47
Gambar 4.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Halmahera 48
Gambar 4.2 Pendekatan Analisis Fish Bone 60
Gambar 4.3 Diagram Frekuensi Penyebab Masalah 62
Gambar 4.4 Diagram Analisis Pareto 64

ix
 DAFTAR TABEL

Daftar Tabel Hal

Nilai persepsi, Interval IKM, Interval Konversi IKM, Mutu Pelayanan
Tabel 2.1 36
dan Kinerja Unit Pelayanan
Tabel 4.1 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Halmahera 49
Tabel 4.2 Jumlah Sarana Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Halmahera 50
Tabel 4.3 Daftar Tenaga Kerja Puskesmas Halmahera 52
Tabel 4.4 Daftar 10 Besar Penyakit di Puskesmas Halmahera 53
Tabel 4.5 Matriks Prioritas Masalah Pemberian Injeksi Vitamin K 59
Tabel 4.6 Identifikasi Masalah Pelayanan Pemberian Injeksi Vitamin K dengan 60
Pendekatan Sistem
Tabel 4.7 Perbandingan Berpasangan (Paired Comparasion) 61
Tabel 4.8 Tabel Tally Hasil Perbandingan Berpasangan (Paired Comparasion) 62
Tabel 4.9 Tabel pareto 63
Tabel 4.10 Matriks cost benefit 66
Tabel 4.11 Nilai Indeks Kepuasan Masyarakat dengan nilai standar 69
Tabel 4.12 Hasil Kepuasan Pasien 69

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Daftar Lampiran Hal

Lampiran 1 SOP asli Pemberian Injeksi Vitamin K 75
Lampiran 2 SOP revisi Pemberian Injeksi Vitamin K 77
Lampiran 3 Daftar tilik Pemberian Injeksi Vitamin K Puskesmas Halmahera 81
Lampiran 4 Hasil Daftar TilikKepatuhan Bidan A terhadap SOP Pemberian Injeksi 83
Vitamin K Puskesmas Halmahera
Lampiran 5 Hasil Daftar TilikKepatuhan Bidan B terhadap SOP Pemberian Injeksi 86
Vitamin K Puskesmas Halmahera
Lampiran 6 Hasil Daftar TilikKepatuhan Bidan C terhadap SOP Pemberian Injeksi 89
Vitamin K Puskesmas Halmahera
Lampiran 7 Hasil Daftar TilikKepatuhan Bidan D terhadap SOP Pemberian Injeksi 92
Vitamin K Puskesmas Halmahera
Lampiran 8 Hasil Daftar TilikKepatuhan Bidan E terhadap SOP Pemberian Injeksi 95
Vitamin K Puskesmas Halmahera
Lampiran 9 Hasil Daftar TilikKepatuhan Gabungan terhadap SOP Pemberian 98
Injeksi Vitamin K Puskesmas Halmahera
Lampiran 10 Kuesioner Kepuasan Pelanggan Tentang SOP Pemberian Injesi Vtmin 100
K PuskesmasHalmahera
Lampiran 11 Hasil Kuesioner Kepuasan Pelanggan Tentang SOP Pemberian Injesi 105
Vtmin K PuskesmasHalmahera
Lampiran 12 Tabel POA (Plan Of Action) 106
Lampiran 13 Hasil Wawancara Terbuka Dengan Petugas Ruang Bersalin 109
Lampiran 14 Media Edukasi 112
Lampiran 15 Foto Kegiatan 114

xi