Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDATAAN ANGGOTA

PAPERMAS
Dengan homat,saya yang bertanda tangan dibawah ini mohon untuk didata menjadi anggota
PAPERMAS, dengan harapan setelah terdata semua anggota semakin solid dan saling merasa
memiliki sehingga tercipta Persaudaraan yang erat diantara anggota dan pengurus dengan ini
saya sampaikan data data sebagai berikut :

Nama Asli : ..

Nama Facebook : ..

Alamat Asal : ..

..

Alamat Domisili Saat ini : ..

..

Telpon / WA : ..

Telpon Orang Terdekat dlm Keluarga Jika Perlu :

Keterangan Hubungan Dengan Banyumas :

Profesi : ..

Pengalaman : ..

: ..

.....,..,20.

Foto Pakai
Pemohon,
Seragam
Papermas Kalau
belum ada Foto
mohon menyusul
lewat WA
Pengurus
( .)

Anda mungkin juga menyukai