Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PASREPAN
Jl.Raya Bromo No.04 Pasrepan 67175 Telp (0343)441845

E-mail:PuskesmasPasrepan@gmail.com

PENCATATAN REKAPITULASI KEJADIAN KEGIATAN KESELAMATAN PASIEN


PUSKESMAS PASREPAN KABUPATEN PASURUAN
TAHUN 2017

BULAN :
Kejadian Dilakukan TTD
Hari/Tanggal Lokasi/Unit Jenis Kejadian Hasil Grading
No. Sentinel RCA penanggung
Kejadian Tempat Kejadian
KTD KNC KTC Ya Tidak Biru Hijau Kuning Merah Ya Tidak jawab unit
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PASREPAN
Jl.Raya Bromo No.04 Pasrepan 67175 Telp (0343)441845

E-mail:PuskesmasPasrepan@gmail.com

Penanggungjawab Unit

-------------------------------------------

Anda mungkin juga menyukai