KOP BANK

JAMINAN BANK (BANK GARANSI)

No. MGB774028923115N Tanggal 04 Desember 2015
Tempat dan Tanggal Jatuh Tempo
Jakarta, 31 Desember 2015

Kepala KPPN Jakarta VI berdasarkan surat Kuasa PEMEGANG JAMINAN mengajukan

tuntutan/klaim penagihan kepada PENJAMIN selambat-lambatnya telah diterima oleh PENJAMIN 30
(tiga puluh) hari kalender setelah berakhirnya Jaminan Bank atau paling lambat tanggal 30 Januari 2016
Apabila tuntutan/klaim dilakukan oleh kepada KPPN maka surat kuasa harus diserahkan kepada
PENJAMIN pada saat dilakukannya tuntutan/klaim.

Apabila dalam sampai batas habisnya waktu pengajuan tuntutan/klaim tersebut di atas,
PEMEGANG JAMINAN atau yang diberi kuasa tidak mengajukan tuntutan/klaim, maka jaminan bank ini
tidak mengikat lagi terhadap PENJAMIN.

Untuk keperluan pemberian Jaminan Bank ini beserta akibat yang timbul daripadanya, Bank
memilih domisili yang umum dan tetap pada kantor Panitera Pengadilan Negeri Jakarta Selatan.’

Mengetahui, Jakarta, 04 Desember 2016

Pejabat Pembuat Komitmen PT. Bank Mandiri (Persero) Tbk
Kementerian koperasi dan UKM Cabang Jakarta Tebet Supomo

METERAI 6000

Drs. Sutario, MM Zulfan Andrian, NH

NIP.19601025 199103 1 001 Kepala Cabang
 KOP BANK

JAMINAN BANK (BANK GARANSI)

No. MBG 774028923115N Tanggal 04 Desember 2016
Tempat dan Tanggal Jatuh Tempo
Jakarta, 31 Desember 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Zulfan Andrian NH

Jabatan : Kepala Cabang

Bertindak untuk dan atas nama :

Bank : PT. Bank Mandiri (Persero) Tbk., Cabang Jakarta Tebet Supomo
Berkedudukan di : Jakarta
Alamat : Jl. Prof. Dr. Supomo SH No.43 Tebet
Jakarta Selatan 12810

Yang selanjutnya disebut “PENJAMIN”,

Dengan ini menyatakan akan membayar sejumlah uang dengan merujuk Pasal 1832 Kitab Undang-
Undang Hukum Perdata dimana PENJAMIN melepaskan hak utamanya yang terdapat dalam Pasal 1831
Kitab Undang-Undang Hukum Perdata, kepada :

Nama : Drs. Sutarjo, MM.

Berkedudukan di : Jakarta
Alamat : Jl. H.R. Rasuna Said Kav. 3-4 Kuningan
Jakarta Selatan

Yang selanjutnya di sebut “PEMEGANG JAMINAN”,

Setinggi-tingginya sebesar Rp. 157.813.863.00 (Seratus Lima Puluh Tujuh Juta Delapan Ratus Tiga Belas
Ribu Delapan Ratus Enam Puluh Tiga Rupiah) atas dasar tuntutan/klaim yang diajukan secara tertulis
dalam jangka waktu pengajuan tuntutan /klaim yang ditetapkan dalam Jaminan Bank ini, apabila :

Nama : PT Bravo Tujuh Sembilan

Berkedudukan di : Serpong Utara
Alamat : Jl. Lengkong Raya, Ruko Serpong Park Blok BV AI No.21 BSD
Tangerang Selatan 15323

Yang selanjutnya di sebut “YANG DIJAMIN”,

Ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas berlakunya Jaminan
Bank ini, dinyatakan wanprestasi/tidak dapat menyelesaikan pekerjaannya oleh PEMEGANG JAMINAN
atas pelaksanaan pekerjaan : Jasa Kebersihan Gedung Kementerian Koperasi dan UKM Tahun
Anggaran 2016 sesuai dengan kontrak nomor : 01/Kont/PPK/SM/I/2015 tanggal 07 Januari 2015 atau
pernyataan tertulis dari yang diberikan kuasa (dalam hal ini Kepala KPPN Jakarta VI), bahwa Berita
Acara Penyelesaian Pekerjaan (BAPP) tidak diberikan oleh PEMEGANG JAMINAN sampai dengan 10
(sepuluh) hari Kerja setelah kontrak berakhir.

Jaminan Bank ini berlaku terhitung tanggal 01 Desember 2015 sampai dengan tanggal 31
Desember 2015.

Tuntutan /klaim harus diajukan segera setelah timbulnya wanperstasi/pekerjaan tidak dapat
diselesaikan yang dilakukan oleh YANG DIJAMIN atau PEMEGANG JAMINAN tidak menyampaikan BAPP
kepada KPPN, dengan meyerahkan asli warkat Jaminan Bank.