Kriteria 6.1.

10

DinasKesehatanKabupatenWonosobo
Puskesmas 1 Selomerto
UPTD PUSKESMAS
Alamat:jl. Banyumas KM 7 Selomerto Wonosobo
SELOMERTO I

Catatan Medis Pasien TB Paru

Nama Pasien :
Umur :
Nama KK :
Alamat :

No Tanggal Anamnesa Diagnosa Therapy Keterangan

 DinasKesehatanKabupatenWonosobo
Puskesmas 1 Selomerto
UPTD PUSKESMAS
Alamat:jl. Banyumas KM 7 Selomerto Wonosobo
SELOMERTO I

Strategi Penanganan TB dengan DOTS

No Jenis kegiatan strategi pelaksana penanggungjawab
1 Penjaringan suspek SPS Di pelayanan poli umum ,mtbs,

2 Penyuluhanan pada Dua arah pemegang program,

pasien dan keluarga.

3 Pelacakan penderita
tbc,penderita mangkir
berobat

4 Pemeriksaan /follouw up sps laborat

bta
 DinasKesehatanKabupatenWonosobo
Puskesmas 1 Selomerto
UPTD PUSKESMAS
Alamat:jl. Banyumas KM 7 Selomerto Wonosobo
SELOMERTO I

Hasil Evaluasi Penanganan TB dengan DOTS

No Bulan Pelayanan/ Tindakan Hasi lMonev Keterangan
 DinasKesehatanKabupatenWonosobo
Puskesmas 1 Selomerto
Alamat:jl. Banyumas KM 7 Selomerto Wonosobo
UPTD PUSKESMAS
SELOMERTO I

RENCANA TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI PENERAPAN DOTS

No Permasalahan AlternatifPemecahan Kegiatan Tujuan Sasaran PenanggungJawab Pelaksana Waktu IndikatorKeberhasilan