PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGSARI
Jl. Parijatah No. 43 Telp (0333) 846811 Karangsari – Sempu
Email : pkmkarangsari@yahoo.co.id
BANYUWANGI

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KARANGSARI
NOMOR :

TENTANG

PENULISAN LENGKAP DALAM REKAM MEDIS

DI UPTD PUSKESMAS KARANGSARI

Plt. KEPALA UPTD PUSKESMAS KARANGSARI

Menimbang : a. bahwa dalam Upaya untuk menjaga kualitas pelayanan

dan pelaksanaan program di UPTD Puskesmas
Karangsari;
b. bahwa untuk mewujudkan upaya tersebut diatas ,dapat
dicapai dengan menulis lengkap dalam Rekam Medis di
UPTD Puskesmas Karangsari;
c. bahwa perlu ditetapkan Penulisan Lengkap dalam Rekam
Medis yang menjamin kesinambungan pelayanan di UPTD
Puskesmas Karangsari.

Mengingat : 1. PerMenKes No 75 tahun 2014 tentang Puskesmas;

2. PerMenKes RI No.269/MENKES/PER/III/2008 tahun 2008
tentang Rekam Medis;
3. Buku Standar Puskesmas tahun 2013.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KARANGSARI

TENTANG PENULISAN LENGKAP DALAM REKAM MEDIS DI
UPTD PUSKESMAS KARANGSARI.
KESATU : Menetapkan Penulisan Lengkap dalam Rekam Medis di UPTD
Puskesmas Karangsari.
KEDUA : Menetapkan daftar singkatan dalam penulisan Rekam Medis di
UPTD Puskesmas Karangsari sebagaimana tercantum dalam

1
 2

lampiran merupakan bagian yang tidak terpisah dari surat

keputusan ini.
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila di kemudian hari terdapat perubahan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karangsari
Pada tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS

drg. INDAH DWI ERNAWATI, M.Kes

LAMPIRAN 1 : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKEMAS

 3

KARANGSARI
NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG : PENULISAN LENGKAP DALAM REKAM MEDIS DI UPTD
PUSKESMAS KARANGSARI

Daftar Singkatan Penulisan Rekam Medis

Daftar singkatan Kepanjangan

Tgl Tanggal
Bln Bulan
Thn Tahun
L Laki-laki
P Perempuan
TS Tidak Sekolah
SD Sekolah Dasar
SMP Sekolah Menengah Pertama
SMA Sekolah Menengah Atas
P.T PerguruanTinggi
ASKES Asuransi Kesehatan
JKM Jamkesmas
KIS Kartu Indonesia Sehat
BPJS Badan Penyelengaraan Jaminan Sosial
S Sistole
D Diastole
TB Tinggi Badan
CM Centimeter
Kg Kilogram
KTP KartuTanda Penduduk
SIM Surat Ijin Mengemudi
BB Berat Badan
DBN Dalam Batas Normal
DD Differential Diagnosis
DK Diagnosa Klinis
SOAP Subjekti, Obyektif, Assesment, Planing
E Energi
ICD International Statistical Classification of Diseases
K.B Keluarga Berencana
MOW Metode Operatif Wanita
MOP Metode Operatif Pria
IUD Intrauterin Device
BBI Berat Badan Ideal
IMT Indeks Massa Tubuh
MRS Masuk Rumah Sakit
KRS Keluar Rumah Sakit
LILA Lingkar Lengan Atas
P-E-S Problem, Etiologi, Symtom
(+) Ya
(-) Tidak
YLL Yang Lalu