Guru Besar,
SK Taman Ehsan
25 Dsa Jaya, Kepong
52100 Selangor Tarikh : 2 Januari 2018
Saya, ______________________________________________________________________
______________________________________________(Kelas/ Darjah:________________)
dengan ini bersetuju / tidak bersetuju* untuk membenarkan anak dibawah jagaan saya
Yang benar,
_____________________
(Tandatangan dan Nama Ibu/ Bapa/ PenjagaMurid)