Anda di halaman 1dari 1

Jl. Laccukang No.

25 Makassar, Sulawesi Selatan


No.Telepon : 082197209766

FORMULIR SKRINING PASIEN


1. Keadaan Umum Pasien
 Lemah Ya Tidak
 Tidak Sadar/Pingsan Ya Tidak

2. Ekspresi Wajah
 Gelisah Ya Tidak
 Nyeri Ya Tidak

Catatan : 1. Bila jawaban (Ya) maka pasien dilayani tanpa menunggu nomor antrian
2. Bila pasien tidak sadar/pingsan bawa ke IGD

Jl. Laccukang No. 25 Makassar, Sulawesi Selatan


No.Telepon : 082197209766

FORMULIR SKRINING PASIEN


3. Keadaan Umum Pasien
 Lemah Ya Tidak
 Tidak Sadar/Pingsan Ya Tidak

4. Ekspresi Wajah
 Gelisah Ya Tidak
 Nyeri Ya Tidak

Catatan : 1. Bila jawaban (Ya) maka pasien dilayani tanpa menunggu nomor antrian
2. Bila pasien tidak sadar/pingsan bawa ke IGD

Anda mungkin juga menyukai