Nama :
Nomor KTP :
Jabatan :
Perusahaan :
Nomor Pendaftaran Perusahaan (NPP) :
Alamat perusahaan :
Tidak bersedia mengikuti Program Kembali Bekerja (Return To Work )BPJS Ketenagakerjaan
Demikian pernyataan adalah benar dan ditandatangani dalam keadaan sadar tanpa ada paksaan dari pihak manapun
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
…............, ….........................2017
( )
No Telepon :
Formulir ini sebagai bentuk komitmen tertulis dari perusahaan pada Program Kembali Kerja (RTW)
Formulir ini tidak digunakan sebagai persyaratan mendapatkan pendampingan Program Kembali Kerja (RTW).
M RTW