BAB 3

ASUHAN KEPERAWATAN

3.1 Pengkajian
Menurut Marilynn E. Doengoes, data dasar pengkajian pada pasien dengan GGK
yaitu:
1) Aktivitas/istirahat
Gejala: Keletihan, kelemahan, malaise.
Tanda: Kelemahan otot, kehilangan tonus.
2) Sirkulasi
Tanda: Hipotensi atau Hipertensi (eklampsi), distritmia jantung, nadi lemah/halus,
hipovolemia, DVJ, nadi kuat (hipervolemia), edema jaringan umum, pucat,
kecenderungan perdarahan.
3) Eliminasi
Gejala: Perubahan pola berkemih biasanya: peningkatan frekuensi, poliuri
(kegagalan dini), atau penurunan frekuensi/oliguri, (fase akhir) disuria ragu-ragu,
dorongan dan retensi, (inflamasi/obstruksi, infeksi), dan abdomen kembung, diare
atau konstipasi, riwayat HPB, batu/kalkuli.
Tanda: Perubahan warna urin. Contoh: kuning pekat, merah, coklat, berawan,
oliguria (biasanya 12-21 hari), poliuri (2-6 L/ hari).
4) Makanan/Cairan
Gejala: Peningkatan berat badan (edema), penurunan berat badan (dehidrasi)
Mual, muntah, anoreksia, nyeri ulu hati. Penggunaan diuretik.
Tanda: Perubahan turgor kulit/kelembaban dan edema (umum, bagian bawah).
5) Neurosensori
Gejala: Sakit kepala, penglihatan kabur, dan kram otot/kejang sindrom “kaki
gelisah”.
Tanda: Gangguan status mental, contoh penurunan lapang perhatian, ketidak
mampuan berkonsentrasi, hilangan memori, kacau, penurunan tingkat kesadaran
 (azotemia, ketidakseimbangan elektrolit/asam basa), kejang, fasikulasi otot, dan
aktivitas kejang.
6) Nyeri/keamanan
Gejala: Nyeri tubuh, sakit kepala.
Tanda: Perilaku berhati-hati/distraksi, gelisah.
7) Pernapasan
Gejala: Napas pendek.
Tanda: Takipnea, dispnea, peningkatan frekuensi, kedalamaman (pernapasan
kussmaul), napas ammonia, batuk produktif dengan sputum kental merah muda
(edema paru).
8) Keamanan
Gejala: Adanya reaksi transfuse (kulit gatal, ada/berulangnya infeksi)
Tanda: Demam (sepsis, dehidrasi), petekie (area kulit ekimosis), dan pruritus
(kulit kering).
9) Seksualitas
Gejala: Penurunan libido, amenorea, infertilitas
10) Interaksi sosial
Gejala: Kesulitan menentukan kondisi, contoh tak mampu bekerja,
mempertahankan fungsi peran biasanya dalam keluarga
11) Penyuluhan/pembelajaran
Gejala: Riwayat DM keluarga (resiko tinggi untuk gagal ginjal), penyakit
polikistik, nefritis herediter, kalkulus urinaria, malignansi. Riwayat terpajan pada
toksin, contoh obat, racun lingkungan. Penggunaan antibiotik nefrotoksik saat
ini/berulang.