Anda di halaman 1dari 6

LAPORAN MONITORING EVALUASI

PROGRAM KERJA BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN


TRIMESTER 1

NO PLAN DO CHECK ACTION


1 Inventarisasi Bahan Beracun Pencatatan daftar terbaru B3 yang Daftar inventaris B3 terbaru telah Tercapai 100%
dan berbahaya di gunakan di RSU purwogondo di inventarisasi
sudah di lakukan pada bulan
Februari 2017
2 Pembuatan LDP dan Pembuatan label B3 sudah Label dan MSDS belum di Sosialisasi label B3 dan MSDS ke setiap unit
melengkapi MSDS di setiap terlaksana di bulan februari 2017 sosialisasikan dan di distribusikan pengguna B3 di bulan april
B3 MSDS sebagian B3 sudah ke Unit penguna B3
dilengkapi oleh supliyer MSDS masih dalam Bahasa asing
3 Pemasangan label/ symbol B3 Sosialisasi pemasangan label Masih di temukan beberapa B3 Tercapai 70%
pada bahan dan limbah B3 bahan dan limbah B3 yang belum di pasang label b3
4 Membuat SPO Pengelolaan Penyusunan SPO pengelolaan SPO pengelolaan bahan dan Sosialisasi SPO pengelolaan bahan dan limbah
bahan dan limbah berbahaya bahan dan limbah berbahaya serta limbah B3 belum di sosialisasikan B3 ke Unit pengguna B3 di bulan april
serta beracun beracun di bulan januari 2017
4 Membuat usulan untuk Pengajuan proposal kelengkapan Pengadaan spillkit tiap unit sudah Ajukan kembali permintaan untuk lemari dan
kelengkapan sarana dan sarana dan prasarana B3 di bulan terealisasi. ruangan untuk Gudang B3 di unit Farmasi dan
prasarana B3 februari 2017 laundry
Permintaan Gudang B3 belum
terealisasi
5 Sosialisasi penanganan Sosialisasi penanganan tumpahan SPO penanganan tumpahan B3 Review hasil sosialisasi 3 bulan kemudian
tumpahan B3 B3 dengan menggunakan Spillkit sudah di bagikan ke unit
dan sosialisasi pengisian formulir
tumpahan dan paparan B3 pada
bulan maret 2017
6 Melakukan monitoring Selama bulan januari, Februari, Tidak terlaksana karena tidak Tidak terlaksana karena tidak ada petugas yang
investigasi/ paparan B3 Maret tidak ada kasus laporan petugas ada petugas yang terpapar terpapar
tumpahan bahan dan limbah B3
berbahaya
7 Menyusun laporan terkait Terlaksana pelaporan bulanan dan Terlaksana Tercapai 100%
penanganan bahan dan limbah tiga mengenai penanganan bahan
B3 dan limbah B3

Kebumen, 1 April 2017


Ketua K3 RSU Purwogondo Sekretaris K3RS

dr.Kuspriyadi Nur Eka Purwandani,Amd.Kep


NIK. 10T690828TM NIK.13T900328TKP

Mengetahui,
Direktur RSU Purwogondo

dr.Kuspriyadi
NIK. 10T690828TM
LAPORAN MONITORING EVALUASI
PROGRAM KERJA BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
TRIMESTER 2

NO PLAN DO CHECK ACTION


1 Inventarisasi Bahan Beracun Pencatatan daftar terbaru B3 yang Daftar inventaris B3 terbaru telah Tercapai 100%
dan berbahaya di gunakan di RSU purwogondo di inventarisasi
sudah di lakukan pada bulan
Februari 2017
2 Sosialisasi MSDS B3 ke setiap Sosilaisasi MSDS B3 baru Terlaksana Tercapai 100%
unit terlaksana di bulan mei 2017
3 Pemasangan label/ symbol B3 B3 sudah tertempel label dan B3 sudah tertempel label dan Tercapai 100%
pada bahan dan limbah B3 symbol simbol
4 Membuat SPO Pengelolaan SPO sudah disusun, di Terlaksana Tercapai 100%
bahan dan limbah berbahaya sosilisasikan dan di distribusikan
serta beracun ke setiap unit terkait
4 Membuat usulan untuk Pengajuan proposal kelengkapan Pengadaan spillkit tiap unit sudah Ajukan kembali permintaan untuk lemari dan
kelengkapan sarana dan sarana dan prasarana B3 di bulan terealisasi. ruangan untuk Gudang B3 di unit Farmasi dan
prasarana B3 februari 2017 Permintaan Gudang B3 belum laundry
terealisasi
5 Sosialisasi penanganan Sosialisasi penanganan tumpahan SPO penanganan tumpahan B3 Review hasil sosialisasi 3 bulan kemudian
tumpahan B3 B3 dengan menggunakan Spillkit sudah di bagikan ke unit
dan sosialisasi pengisian formulir
tumpahan dan paparan B3 pada
bulan maret 2017
6 Melakukan monitoring Selama bulan april, mei dan juni Tidak terlaksana karena tidak ada Tidak terlaksana karena tidak ada petugas yang
investigasi/ paparan B3 tidak ada kasus laporan tumpahan petugas ada petugas yang terpapar terpapar
bahan dan limbah berbahaya B3
7 Menyusun laporan terkait Terlaksana pelaporan bulanan dan Terlaksana Tercapai 100%
penanganan bahan dan limbah tiga mengenai penanganan bahan
B3 dan limbah B3

Kebumen,…………………20
Ketua K3 RSU Purwogondo Sekretaris K3RS

dr.Kuspriyadi Nur Eka Purwandani,Amd.Kep


NIK. 10T690828TM NIK.13T900328TKP

Mengetahui,
Direktur RSU Purwogondo

dr.Kuspriyadi
NIK. 10T690828TM
LAPORAN MONITORING EVALUASI
PROGRAM KERJA BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
TRIMESTER 3

NO PLAN DO CHECK ACTION


1 Inventarisasi Bahan Beracun Pencatatan daftar terbaru B3 yang Daftar inventaris B3 terbaru telah Tercapai 100%
dan berbahaya di gunakan di RSU purwogondo di inventarisasi
sudah di lakukan pada bulan
Februari 2017
2 melengkapi MSDS di setiap MSDS sebagian B3 sudah MSDS sebagian sudah di translate Sosialisasi label B3 dan MSDS ke setiap unit
B3 dilengkapi oleh supliyer ke Bahasa Indonesia pengguna B3 di bulan april
3 Pemasangan label/ symbol B3 B3 sudah tertempel label dan B3 sudah tertempel label dan Tercapai 100%
pada bahan dan limbah B3 simbol simbol
4 Membuat SPO Pengelolaan Penyusunan SPO pengelolaan SPO pengelolaan bahan dan Sosialisasi SPO pengelolaan bahan dan limbah
bahan dan limbah berbahaya bahan dan limbah berbahaya serta limbah B3 belum di sosialisasikan B3 ke Unit pengguna B3 di bulan april
serta beracun beracun di bulan januari 2017
4 Membuat usulan untuk Pengajuan proposal kelengkapan Pengadaan spillkit tiap unit sudah Ajukan kembali permintaan untuk lemari dan
kelengkapan sarana dan sarana dan prasarana B3 di bulan terealisasi. ruangan untuk Gudang B3 di unit Farmasi dan
prasarana B3 februari 2017 Permintaan Gudang B3 belum laundry
terealisasi
5 Sosialisasi penanganan Sosialisasi penanganan tumpahan SPO penanganan tumpahan B3 Review hasil sosialisasi 3 bulan kemudian
tumpahan B3 B3 dengan menggunakan Spillkit sudah di bagikan ke unit
dan sosialisasi pengisian formulir
tumpahan dan paparan B3 pada
bulan maret 2017
6 Melakukan monitoring Selama bulan ini tidak ada kasus Tidak terlaksana karena tidak Tidak terlaksana karena tidak ada petugas yang
investigasi/ paparan B3 laporan tumpahan bahan dan petugas ada petugas yang terpapar terpapar
limbah berbahaya B3
7 Menyusun laporan terkait Terlaksana pelaporan bulanan dan Terlaksana Tercapai 100%
penanganan bahan dan limbah tiga mengenai penanganan bahan
B3 dan limbah B3

Kebumen,…………………20
Ketua K3 RSU Purwogondo Sekretaris K3RS

dr.Kuspriyadi Nur Eka Purwandani,Amd.Kep


NIK. 10T690828TM NIK.13T900328TKP

Mengetahui,
Direktur RSU Purwogondo

dr.Kuspriyadi
NIK. 10T690828TM

Anda mungkin juga menyukai