LAMPIRAN B

SURAT AKUAN BAGI PEGAWAI DAN PASANCAN

YANG B ER K H I D MAT DI SEKO LA,H.S EKO LAH ! EPALAMAN

PERMOHONAN ELAUN KHAS MENGIKUT LOKASI DAN TAHAP KESUSAHAN

BAGI PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN DAN ANGGOTA KUMPULAN
SOKONGAN YANG BERTUGAS DI SEKOLAH.SEKOLAH PEDALAMAN.

1. Nama (Huruf Besar) :

2. No. Kad Pengenalan :

3. Jawatan dan Gred:

4. farikh Penempatan Di Sekolah Sekarang (Pedalaman):

5. Alamai.Rumat Pemohon Ketika Bertugas:

6. AlamatSekolah (Pedalaman) :

7. Kalegori Pedalaman:

lg No Kad Pengenalan :

10 Jawatan dan Gred.

ll Alamat Rumah Ketika Bertugas:

12. Alamat Sekolah (Pedalaman):

Saya mengaku bahawa:

semua maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar

pasangan saya tidak akan menuntut elaun ini dan saya bertanggungjawab lerhadapnya'

(Tandatangan Pegawai)

.tu U'.t F&La. VI'.b U,.t)ltT." | 1''. rt4^ tsr'<t e'v'