PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI 1
CERMEE
Jl.Raya Cermee No.35  / Fax. (0332) 561617 E-Mail : smkncermee.bondowoso@yahoo.com
BONDOWOSO
68286

Nomor : 090/ /430.1.10.25/2018

Lembar ke : 1

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )

1 Pejabat Yang Memberi Perintah : Kepala Sekolah

2 Nama / NIP Pegawai Yang Diperintah : Herlina Wasiati, S.S. /19811111 200902 2 002
3 a. Pangkat / Golongan : Penata, III/C
b. Jabatan : Guru
4 Maksud Perjalanan Dinas : Kegiatan MGMP
5 Alat Angkutan Yang Dipergunakan : Sepeda Motor
6 a. Tempat Berangkat : SMK Negeri 1 Cermee
b. Tempat Tujuan : SMKN 2 Bondowoso
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 1 Hari
b. Tanggal berangkat : 7 Maret 2018
c. Tanggal Harus Kembali : 7 Maret 2018
8 Pembebanan Anggaran : -
a. Instansi : -
b. Kode rekening : -
9 Keterangan Lain-lain :

Dikeluarkan di : Cermee
Pada Tanggal : 7 Maret 2018
KEPALA SMK NEGERI 1 CERMEE
KABUPATEN BONDOWOSO

Bambang Prayitno, S. Pd
Pembina
NIP. 19641213 199203 1 009

I. Berangkat dari : SMK Negeri 1 Cermee

(Tempat : 7 Maret 2018
Kedudukan) : Bondowoso
Ke
 Pada Tanggal
Kepala

Bambang Prayitno, S. Pd
Pembina
NIP. 19641213 199203 1 009

II. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

----------------------------------- -----------------------------------
NIP. NIP.

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

----------------------------------- -----------------------------------
NIP. NIP.

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

----------------------------------- -----------------------------------
NIP. NIP.

V.Tiba kembali di : Cermee

Pada Tanggal : 7 Maret 2018

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya

KEPALA SMK NEGERI 1 CERMEE

KABUPATEN BONDOWOSO

Bambang Prayitno, S. Pd
Pembina
NIP. 19641213 199203 1 009