DESA KEBONSARI
KECAMATAN KADEMANGAN KABUPATEN BLITAR TAHUN 2016
I. IDENTITAS PASIEN
Nama bayi : By. Ny. “K”
Umur : 1 hari
Jenis Kelamin : Laki-laki
Nama Ibu : Ny. Kastinah
Umur Ibu : 30 tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Nama Ayah : Tn.Yanto
Alamat : Dsn.Ringinrejo RT 01 RW 02, Desa Kebonsari, Kec.Kademangan
II. RIWAYAT KEHAMILAN SAAT INI
GIP0 A0 UK 39 minggu
HPHT : 23 September 2015
HPL : 30 Juni 2016
Siklus Haid : 28 hari
III. RIWAYAT ANC
Trimester I : periksa 2 kali : 12-11-2015 (polindes)
: 12-12-2015 (polindes)
Trimester II : periksa 4 kali : 13-01-2016 (polindes)
07-03-2016 (polindes)
14-03-2016 (polindes)
13-04-2016 (dspog)
Trimester III : periksa 4 kali : 11-05-2016 (polindes)
02-06-2016 (polindes)
16-06-2016 (polindes)
23-06-2016 (polindes)
IV. RIWAYAT PERSALINAN
Tanggal 26-06-2016
Pukul 06.30 WIB
Bumil datang diantar suaminya dengan keluhan perut sakit, mules, dan matu-matu
sudah sering ± 5 menit sekali. Pervaginam mengeluarkan lendir dan darah.
Kemudian dilakukan pemeriksaan dengan hasil: Tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi
84x/menit, RR 20x/menit, Suhu 36,5OC. TFU 28 cm, letak kepala, punggung kiri 3/5
kepala masuk PAP, kontraksi uterus 3x.10’.40”. DJJ 140x/menit.
Pemeriksaan dalam (VT) v/v lendir darah, pembukaan 7 cm, effacement 75%, ketuban
utuh, presentasi kepala H II.
Pukul 09.30 WIB
Pasien ingin mengejan, kemudian dilihat ketuban menonjol. Dilakukan pemeriksaan
kedua dengan hasil: VT v/v lendir darah, pembukaan lengkap, effacement 100%,
dilakukan amniotomi (ketuban keruh) dan ibu disuruh mengejan.
Pukul 09.40 WIB
Bayi lahir spontan B, jenis kelamin laki-laki, BB 2200 gr, PB 45 cm, AS 6-7
Pukul 11.00 WIB
Bayi dirujuk ke RSIA Aminah karena bayi lahir dengan ketuban keruh dan menangis
lemah.
V. KRONOLOGI KEMATIAN BAYI
Tanggal 26-06-2016
Pukul 12.15 WIB
Bayi tiba di UGD RSIA Aminah. Kemudian dilakukan pemeriksaan dengan hasil:
HR: 130x/menit, Suhu: 36,10C, RR: 28x/menit. Terapi yang diberikan dari RSIA
Aminah berupa infus D10% 15 tpm mikroburet, injeksi picyn 2 x 125 mg, injeksi
mikasin 2 x 10 mg, injeksi glibotik 2 x 20 mg.
Pukul 15.00 WIB
Bayi dipasang O2 puasa sonde terbuka.
Pukul 20.00 WIB
Bayi menangis merintih, hiper saliva, puasa sonde terbuka.
Tanggal 27-06-2016 di RSIA Aminah
Pukul 08.00 WIB
Keadaan bayi: kulit pucat, tangisan merintih, hiper saliva
O2 diganti dengan CPAP puasa sonde terbuka.
Pukul 10.00 WIB
Keadaan bayi: retensi ± 2 cc, lendir warna coklat, kuku tangan dan kaki bayi biru,
SPO2 : 37, HR: 151x/menit, RR: 65x/menit, Suhu: 37,20C
Konsul dr.Kardi dengan advice rujuk ICU dan keluarga menerima.
Pukul 12.30 WIB
KU bayi semakin lemah, SPO2 : 37, kulit pucat, retensi hitam, nafas 1 : 1, dan
dilakukan tindakan begging.
Pukul 12.45 WIB
Bayi meninggal
VI. PERKIRAAN SEBAB KEMATIAN
Asfiksi berat, RDS, dan kelainan jantung bawaan