Anda di halaman 1dari 1

PROYEK : Kampus STIKES YATSI

LOKASI : Tangerang

BERITA ACARA PENGETESAN HYDRANT/SPRINKLE

pada hari ini jum'at tanggal 26 Januari 2018


kami yang bertanda tangan di bawah ini

I. Nama : Widi
: PT. Disinky Tigakarsa Utama

II. Nama : Ajid


: Kampus STIKES YATSI

Dengan ini menyatakan :


Bahwa Hydrant dan Sprinkle yang terpasang berfungsi dengan BAIK.

Demikianlah Berita Acara ini dibuat dengan Sebenarnya dalam rangkap dua (2) dan untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 26 Januari 2018


KONTRAKTOR PELAKSANA : DIPERIKSA / DISETUJUI,
PT. DISINKY TIGAKARSA UTAMA

Widi AJID

FORM
NO. LEMBAR
JML. LEMBAR

Anda mungkin juga menyukai