MAKALAHPRAKTI

KUM PRESKRI
PSI
GASTRI
TIS

KELOMPOK2
KELAS:FARMASIB
Di
susunol
eh:
RI
EKANURULDWIA. 201510410311053
SALSABI
LAAZZAHRA 201510410311057
DI
NDAFARI
DA 201510410311071
BAI
QRI
ZKYLESTARI 201510410311075
DI
ANPRAWI
TASARI 201510410311086
M.RAI
HANAROZAK 201510410311087
TRI
MIANTIHI
DAHYATUNN. 201510410311100

PROGRAM STUDIFARMASI
FAKULTASI
LMUKESEHATAN
UNI
VERSI
TASMUHAMMADI
YAHMALANG
2018
 KATAPENGANTAR

Segal
aPuj
ibagiAl
lahSWTkar
enaat
aspet
unj
ukdanhi
dayah-
Nya
ser
ta dor
ongan dar
isemua pi
hak sehi
ngga kamidapatmenyel
esai
kan
makal
ahi
nidenganbai
kdanseksama.Makal GASTRI
ahmengenai“ TIS”i
ni
di
susundengansi
stemat
isunt
ukmemenuhisal
ahsat
utugasdar
imat
a
kul
iah Pr
eskr
ipsi
,Pr
ogr
am St
udi Far
masi
,Fakul
tas I
lmu Kesehat
an,
Uni
ver
sit
asMuhammadi
yahMal
ang.

Dengansel
esai
nyamakal
aini
,makat
idakl
upakamimengucapkan
t
eri
makasi
hkepadasemuapi
hakyangt
erl
ibatdal
am penyusunanl
apor
an
i
ni.Kamimenyadar
ibahwamakal
ahi
nimasi
hjauhdar
isempur
nadant
idak
l
uputdar
ikekur
angan-
kekur
angan,bai
kdar
isegimat
erimaupun t
ekni
s
penul
i
san.Ol
ehkar
enai
tusar
andankr
it
ikyangmembangundar
irekan-
r
ekan pembaca sangat di
but
uhkan unt
uk penyempur
naanya.Semoga
l
apor
anpr
akt
ikum i
nidapatmember
ikanmanf
aatunt
ukr
ekan-
rekanyang
membacat
erkai
tpenyaki
tgast
ri
ti
s.

Mal
ang,
24Febr
uar
i2018

Penyusun

i
i
 DAFTARI
SI

KATAPENGANTAR i
i

DAFTARI
SI i
ii

BABI 1

PENDAHULUAN 1

1.
1Lat
arBel
akang 1

1.
2RumusanMasal
ah 2

1.
3Tuj
uanPenul
isan 3

1.
4Manf
aat 3

BABI
I 4

TI
NJAUANPUSTAKA 4

2.
1Penger
ti
anGast
ri
ti
s 4

2.
2Epi
demi
ologidar
iGast
ri
ti
s 5

2.
3Pat
ofi
siol
ogiPenyaki
tGast
ri
ti
s 6

2.
4Kl
asi
fi
kasiGast
ri
ti
s 7

2.
5Et
iol
ogiGast
ri
ti
s 8

2.
6Gej
alaKl
ini
sdar
iPenyaki
tGast
ri
ti
s 11

2.
7Di
agnosi
sPenyaki
tGast
ri
ti
s 12

2.
8Kompl
ikasi 13

2.
9Pengobat
anPenyaki
tGast
ri
ti
s 14

2.
10PencegahanPenyaki
tGast
ri
ti
s 27

BABI
II 30

PENUTUP 30

3.
1Kesi
mpul
an 30

i
ii
 3.
2Sar
an 31

DAFTARPUSTAKA 32

i
v
 BABI

PENDAHULUAN

1.
1Lat
arBelakang
Gastri
ti
s mer
upakan penyaki
tyang ser
ing ki
taj
umpaidal
am
masyar
akatmaupun dal
am bangsa penyaki
tdal
am.Kasus dengan
gast
ri
ti
smer
upakansal
ahsat
ujeni
skasusyangumumnyadi
der
it
aol
eh
kal
angan r
emaj
a,khususnya penyaki
tinimeni
ngkatpada kal
angan
mahasi
swadi
sebabkanol
ehber
bagaif
akt
ormi
sal
nyat
idakt
erat
urnya
pol
amakan,gayahi
dupyangsal
ahdanmeni
ngkat
nyaakt
ivi
tas(
tugas
per
kul
iahan) sehi
ngga mahasi
swa t
ersebut t
idak sempat unt
uk
mengat
ur pol
a makannya dan mal
as unt
uk makan(
Fahr
ur,2009)
.
Penyebabdar
igast
ri
ti
smenur
utHer
lant
ahun2001yai
tuasupanal
kohol
ber
lebi
han(
20%)
,mer
okok(
5%)
,makananber
bumbu(
15%)
,obat
-obat
an
(
18%)dan t
erapir
adi
asi(
2%)
,sedangkan menur
utHasnadan Hur
ih
t
ahun2009gast
ri
ti
sbi
saj
ugadi
sebabkankar
ena,i
nfeksibakt
eri
,st
ress,
penyaki
taut
oimun,
radi
asi Chr
dan  on’
sDi
sease.
Sal
ah sat
u penyebab dar
i gast
ri
ti
s adal
ah i
nfeksi dar
i
bakt
eri
 Hel
icobact
erpyl
ori(
H.pyl
ori
)dan mer
upakan sat
u-sat
unya
bakt
eriyanghi
dupdil
ambung.Bakt
erii
nidapatmengi
nfeksil
ambung
sej
akanakanakdanmenyebabkanpenyaki
tlambungkr
oni
s.Bahkan
di
per
kir
akanl
ebi
hdar
i50% pendudukduni
ater
inf
eksibakt
erii
nisej
ak
keci
l.Ji
ka di
biar
kan,akan meni
mbul
kan masal
ah sepanj
ang hi
dup
(
Soemohar
jo,2007)
.Menur
utPer
kumpul
anGast
roent
erol
ogiI
ndonesi
a
(
PGI
)danKel
ompokSt
udiHel
icobact
erPyl
oriI
ndonesi
a(KSHPI
)tahun
2001,menyat
akandi
per
kir
akan20% dar
ipendudukNegar
aIndonesi
a
t
elah t
eri
nfeksiol
eh H.Pyl
ori(
Dal
diyono,2004)
.Penemuan i
nfeksi
Hel
icobact
erpyl
ori 
inimungki
n ber
dampakpada t
inggi
nya kej
adi
an
gast
ri
ti
s,pada beber
apa daer
ah diI
ndonesi
a menunj
ukkan angka
kej
adi
angast
ri
ti
syangcukupt
inggi
.

1
 Gast
ri
ti
sadal
ahpr
osesi
nfl
amasipadal
api
sanmukosadansub
mukosapadal
ambung.Padaor
angawam ser
ingmenyebut
nyadengan
penyaki
tmaag.Gast
ri
ti
s mer
upakan sal
ah sat
u yang pal
ing banyak
di
jumpaikl
ini
k penyaki
tdal
am pada umumnya. Masyar
akatser
ing
menganggapr
emehpanyaki
tgast
ri
ti
s,padahali
niakansemaki
nbesar
danpar
ahmakai
nfl
amasipadal
api
sanmukosaakant
ampaksembab,
mer
ah,dan mudah ber
dar
ah.Penyaki
tgast
ri
ti
s ser
ing t
erj
adipada
r
emaj
a,or
ang-
orang yang st
res,
kar
ena st
res dapat meni
ngkat
kan
pr
oduksiasam l
ambung,pengkonsumsial
koholdanobat
-obat
anant
i
i
nfl
amasinonst
eroi
d.Gej
alayangt
imbulpadapenyaki
tgast
ri
ti
sadal
ah
r
asat
idakenakpadaper
ut,per
utkembung,saki
tkepal
a,mual
,li
dah
ber
lapi hi
sdancegukan( ccups)
Bi
lapenyaki
tgast
ri
ti
sinit
erusdi
biar
kan,akanber
aki
batsemaki
n
par
ahdanakhi
rnyaasam l
ambungakanmembuatl
uka-
luka(
ulkus)yang
di
kenaldengant
ukakl
ambung.Bahkanbi
saj
ugadi
ser
taimunt
ahdar
ah
(
Ari
fi
ant
o,2009)
.Menur
utpenel
it
ian Sur
ya dan Mar
shal
lpadat
ahun
2007hi
ngga2008mengat
akangast
ri
ti
syangt
idakdi
tanganidengan
t
epatakanmeni
mbul
kankompl
ikasiyangmengar
ahkepadakepar
ahan
yai
tukankerl pept
ambungdan  icul
cer
.

1.
2RumusanMasal
ah
1.Apayangdi
maksuddengangast
ri
ti
s?
2.Bagai
manaEpi
demi
ologidar
ipenyaki
tGast
ri
ti
s?
3.Bagai
manapat
ofi
siol
ogi
sdar
ipenyaki
tGast
ri
ti
s?
4.Apasaj
akl
asi
fi
kasidar
ipenyaki
tGast
ri
ti
s?
5.Bagai
manaet
iol
ogidar
ipenyaki
tGast
ri
ti
s?
6.Apasaj
agej
ala–gej
alayangdi
ti
mbul
kandar
ipenyaki
tGast
ri
ti
s?
7.Bagai
manacar
amendi
agnosi
spenyaki
tGast
ri
ti
s?
8.Apasaj
akompl
ikasiyangdi
ti
mbul
kandar
ipenyaki
tGast
ri
ti
s?
9.Apasaj
apengobat
anyangdapatdi
lakukanpadapender
it
apenyaki
t

2
 Gast
ri
ti
s?
10.
Apasaj
apencegahanyangdapatdi
lakukanpadapenyaki
tGast
ri
ti
s?

1.
3Tuj
uanPenuli
san
1.Menj
elaskant
ent
angpenger
ti
angast
ri
ti
s
2.Menget
ahuiEpi
demi
ologidar
ipenyaki
tGast
ri
ti
s
3.Menget
ahuipat
ofi
siol
ogi
sdar
ipenyaki
tGast
ri
ti
s
4.Menget
ahuikl
asi
fi
kasidar
ipenyaki
tGast
ri
ti
s
5.Menj
elaskant
ent
anget
iol
ogidar
ipenyaki
tGast
ri
ti
s
6.Menget
ahuigej
ala–gej
alayangdi
ti
mbul
kandar
ipenyaki
tGast
ri
ti
s
7.Menget
ahuicar
amendi
agnosi
spenyaki
tGast
ri
ti
s
8.Menget
ahuikompl
i
kasiyangdi
ti
mbul
kandar
ipenyaki
tGast
ri
ti
s
9.Menget
ahui pengobat
an yang dapat di
lakukan pada pender
it
a
penyaki
tGast
ri
ti
s
10.
Menget
ahui pencegahan yang dapat di
lakukan pada penyaki
t
Gast
ri
ti
s

1.
4Manf aat
1.Untukmember
ikani
nfor
masiber
upapenget
ahuankepadapembaca
dan masyar
akatmengenaibahayayang di
ti
mbul
kan dar
ipenyaki
t
gast
ri
ti
s.
2.Unt
ukmember
ikani
nfor
masit
ent
angpenanganandanpencegahan
penyaki
tgast
ri
ti
ssecar
afar
makol
ogi
smaupunnonf
armakol
ogi
s.

3
 BABI
I

TI
NJAUANPUSTAKA

2.
1Penger
ti
anGastr
it
is
Gast
ri
ti
sat au Dyspepsi
aat
au i
sti
lah yang ser
ing di
kenalol
eh
masyar
akatsebagaimaag at
au penyaki
tlambung adal
ah kumpul
an
gej
ala yang di
rasakan sebagainyer
iul
u hat
i,or
ang yang t
erser
ang
penyaki
tinibi
asanyaser
ingmual
,munt
ah,r
asapenuh,danr
asat
idak
nyaman(
Misnadi
arl
y,2009)
.Gast
ri
ti
sdapatt
erj
adit
ibat
iba(
gast
ri
ti
s
akut
)at
ausecar
aber
tahap(
gast
ri
ti
skr
oni
s).Kebanyakankasusgast
ri
ti
s
t
idak secar
a per
manen mer
usak l
ambung t
etapiseseor
ang yang
mender
it
a gast
ri
ti
s ser
ing mengal
amiser
angan kekambuhan yang
mengaki
bat
kannyer
iul
uhat
i(Ehr
li
ch,2011)
.Gast
ri
ti
sakutmer
upakan
suat
uper
adanganper
mukaanmukosal
ambungdenganker
usakanpada
super
fi
sial sedangkan gast
ri
ti
s kr
oni
s mer
upakan per
adangan
per
mukaanmukosal
ambungyangber
sif
atmenahun,r
esi
kot
erj
adi
nya
kankergast
ri
kyangber
kembangdi
kat
akanmeni
ngkatset
elah10t
ahun
gaat
ri
ti
s kr
oni
k.Per
dar
ahan mungki
nter
jadiset
elah sat
u epi
sode
gast
ri
ti
sakutat
audenganl
ukayangdi
sebabkanol
ehgast
ri
ti
skr
oni
s
(
Deden,
2010)
.
Secar
a pat
ologianat
omi
s,t
ukak l
ambung (
ulkus pept
ikum)
adal
ahker
usakanat
auhi
langnyaj
ari
nganmukosa,submukosa,sampai
l
api
sanot
otdaer
ahsal
uranpencer
naanmakananyangber
mandi
kan
cai
ranl
ambungasampepsi
n,denganbat
ast
ajam danber
sif
atj
inak.
Tukakl
ambungbanyakt
erdapatdidaer
ahant
hrum,
danpal
ingser
ingdi
cur
vat
urami
norl
ambung(
88%)
,sedangkan5% di
temukansepanj
ang

4
 cur
vat
uramayor(
Simadi
brat
a,2003)
.
Gast
ri
ti
sadal
ahsuat
ukondi
sidimanal
api
sanper
utyangdi
kenal
sebagaimukosa-mer
adang,at
aubengkak.Lapi
sanper
utmengandung
kel
enj
aryang mempr
oduksiasam l
ambung dan enzi
m yang di
sebut
pepsi
n.Asam l
ambung memecah makanan dan pr
otei
n mencer
na
pepsi
n.Lapi
sanl
endi
rteball
api
sanper
utdanmembant
umencegahj
us
pencer
naan asam mel
arut
kan j
ari
ngan per
ut. Bi
la l
api
san per
ut
mer
adang,i
amenghasi
lkanl
ebi
hsedi
kitasam danl
ebi
hsedi
kitenzi
m.
Namun,
lapi
sanper
utj
ugamenghasi
lkanl
ebi
hsedi
kitl
endi
rdanzatl
ain
yangbi
asanyamel
indungil
api
sanl
ambungdar
ijuspencer
naanasam
(Jur
nal
NIH,
2014)
.

2.
2Epi
demiol
ogidar
iGastri
ti
s
Badanpenel
it
iankesehat
anWHO mengadakant
inj
auant
erhadap
del
apannegar
aduni
adanmendapat
kanbeber
apahasi
lper
sent
asedar
i
angka kej
adi
an gast
ri
ti
s diduni
a,di
mul
aidar
inegar
a yang angka
kej
adi
an gast
ri
ti
snya pal
ing t
inggiyai
tu Amer
ika dengan per
sent
ase
mencapai47%kemudi
andi
ikut
iol
ehI
ndi
adenganper
sent
ase43%,l
alu
beber
apanegar
alai
nnyaseper
tiI
nggr
is22%,Chi
na31%,Jepang14,
5%,
Kanada 35%,Per
anci
s 29,
5% dan I
ndonesi
a 40,
8%.Penel
it
ian dan
pengamat
an yang di
lakukan ol
eh Deper
temen Kesehat
an RIangka
kej
adi
angast
ri
ti
sdibeber
apakot
adiI
ndonesi
ayangt
ert
inggimencapai
91,
6% yai
tu dikot
a Medan,l
alu dibeber
apa kot
alai
nnya seper
ti
Sur
abaya 31,
2%, Denpasar 46%, Jakar
ta 50%, Bandung 32,
5%,
Pal
embang 35,
3%,Aceh 31,
7% dan Pont
ianak 31,
2%.Halt
ersebut
di
sebabkanol
ehpol
amakanyangkur
angsehat(
Kar
wat
i,2013)
.
Ber
dasar
kan l
apor
an SP2TP t
ahun 2012 dengan kel
engkapan
l
apor
an sebesar50% at
au t
ujuh kabupat
en kot
a yang mel
apor
kan
gast
ri
ti
sber
adapadaur
utankeduadenganj
uml
ahkasus134.
989j
iwa
(
20,
92%kasus)(
Pier
o,2014)
.

5
 Ber
dasar
kan dat
a yang di
dapatdar
iDi
nas Kesehat
an kot
a
Bandar
lampung,gast
ri
ti
s mer
upakan sal
ah sat
u dar
isepul
uh besar
penyaki
tter
banyakpadat
ahun2013maupunt
ahun2014(
Dinkeskot
a
Bandar
lampung,
2014)
.
Lanj
utusi
a meni
ngkat
kan r
esi
ko gast
ri
ti
s di
sebabkan kar
ena
di
ndi
ngmukosal
ambungsemaki
nmeni
pisaki
batusi
atuadanpada
usi
atual
ebi
hmudahunt
ukt
eri
nfeksiHel
icobact
erpyl
oriat
aupenyaki
t
aut
oimundar
ipadausi
amuda.Di
per
kir
akanl
ebi
hdar
i85% dewasat
ua
mempunyaisedi
kit
nya sat
u masal
ah kesehat
an kr
oni
s yang dapat
menyebabkannyer
i(Jackson,
2006)
.
Pr
eval
ensigast
ri
ti
spadawani
tal
ebi
hti
nggidi
bandi
ngkanpr
ia,
hal
i
niber
kai
tan dengan t
ingkat st
res. Secar
ateor
ipsi
kol
ogi
sjuga
di
sebut
kanbahwaper
empuanl
ebi
hbanyakmenggunakanper
asaandan
emosisehi
nggamudahat
aur
ent
anunt
ukmengal
amist
respsi
kol
ogi
s
(
Gupt
a,2008)
.

2.
3Pat
ofi
siol
ogiPenyaki
tGast
ri
ti
s
Gastr
it
is akut mer
upakan penyaki
t yang ser
ing di
temukan,
bi
asanya ber
sif
atj
inak dan mer
upakan r
espons mukosa l
ambung
t
erhadapber
bagaii
ri
tanl
okal
.Pat
ofi
siol
ogit
erj
adi
nyagast
ri
ti
sdant
ukak
pept
iki
alahbi
lat
erdapatket
idaksei
mbanganf
akt
orpenyer
ang(
ofensi
f)
danf
akt
orper
tahanan(
def
ensi
f)padamukosagast
roduodenal
,yakni
peni
ngkat
an f
akt
orof
ensi
fdan at
au penur
unan kapasi
tas def
ensi
f
mukosa.Fakt
orof
ensi
fter
sebutmel
iput
iasam l
ambung,pepsi
n,asam
empedu,
enzi
m pankr
eas,
inf
eksiHel
icobact
erpyl
oriyangber
sif
atgr
am-
negat
if
, OAI
NS, al
kohol dan r
adi
kal bebas. Sedangkan si
stem
per
tahananat
auf
akt
ordef
ensi
fmukosagast
roduodenalt
erdi
ridar
iti
ga
l
api
s yakniel
emen pr
eepi
tel
ial
,epi
tel
ial
,dan subepi
tel
ial(
Pangest
u,
2003)
.
El
emen pr
eepi
tel
ialsebagail
api
s per
tahanan per
tama adal
ah

6
 ber
upa l
api
san mucus bi
car
bonat
e yang mer
upakan penghal
ang
f
isi
koki
miawit
erhadap ber
bagaibahan ki
miat
ermasuki
on hi
drogen
(
Kumar
,2005)
.Lapi
sper
tahanankeduaadal
ahselepi
teli
tusendi
ri
.
Akt
if
it
as per
tahanannya mel
iput
i pr
oduksi mukus, bi
kar
bonat
,
t
ranspor
tasii
onunt
ukmemper
tahankanpH,danmembuati
kat
anant
ar
sel(
Kumar
,2005)
.Lapi
sanper
tahananket
igaadal
ahal
ir
andar
ahdan
l
ekosi
t.Komponent
erpent
ingl
api
sper
tahanani
nii
alahmi
krosi
rkul
asi
subepi
tel
ialyangadekuat(
Pangest
u,2003)
.
Endot
oksi
n bakt
eriset
elah menel
an makanan t
erkont
ami
nasi
,
kaf
ein,
alkoholdanaspi
ri
nmer
upakanagenpencet
usyangl
azi
m.I
nfeksi
H.pyl
oril
ebi
h ser
ing di
anggap sebagaipenyebab gast
ri
ti
s akut
.
Or
gani
smet
ersebutmel
ekatpadaepi
tell
ambungdanmenghancur
kan
l
api
sanmukosapel
indung,meni
nggal
kandaer
ahepi
telyanggundul
.
Obatl
ainj
uga t
erl
ibat
,mi
sal
nya OAI
NS (
indomest
asi
n,i
bupr
ofen,
napr
oksen)
,sul
fonami
d,st
eroi
d,dan di
git
ali
s.Asam empedu,enzi
m
pankr
eas,dan et
anolj
uga di
ket
ahuimengganggu sawar mukosa
l
ambung.Apabi
laal
koholdi
minum ber
samadenganaspi
ri
n,ef
eknya
akan l
ebi
h mer
usakdi
bandi
ngkan dengan ef
ekmasi
ng-
masi
ng agen
t
ersebutbi
ladi
minum secar
ater
pisah(
Pri
cedanWi
lson,
2005)
.

2.
4Klasi
fi
kasiGast
ri
ti
s
Kl
asi
fi
kasigast
ri
ti
s(Mansj
oer
,2001)
:
1.Gast
ri
ti
sAkut
Gast
ri
ti
sakutadal
ahsuat
uper
adanganper
mukaanmukosa
l
ambungyangakutdenganker
usakaner
osipadabagi
ansuper
fi
sial
.
Padagast
ri
ti
sdi
temukanseli
nfl
amasiakutdanneut
rof
ilmukosa
edema,mer
ah dan t
erj
adier
osikeci
ldan per
dar
ahan (
Pri
cedan
Wi
lson,
2005)
.
Gast
ri
ti
sakutt
erdi
ridar
ibeber
apat
ipeyai
tugast
ri
ti
sst
resakut
,
gast
ri
ti
ser
osi
fkr
oni
s,dangast
ri
ti
seosi
nof
il
ik.Semuat
ipegast
ri
ti
s

7
 akutmempunyaigej
alayangsama.Epi
sodeber
ulanggast
ri
ti
sakut
dapatmenyebabkangast
ri
ti
skr
oni
k(Wi
bowo,
2007)
.
2.Gast
ri
ti
sKr
oni
k
Gast
ri
ti
skr
oni
kadal
ahsuat
uper
adanganper
mukaanmukosa
l
ambungyangber
sif
atmenahunser
ingber
sif
atmul
ti
fakt
ordengan
per
jal
anankl
ini
kber
var
iasi(
Wibowo,2007)
.Gast
ri
ti
skr
oni
kdi
tandai
denganat
ropipr
ogr
esi
fepi
telkel
enj
ardi
ser
taihi
langnyaselpar
iet
al
dan chi
efcel
ldil
ambung,di
ndi
ng l
ambung menj
adit
ipi
s dan
per
mukaan mukosa menj
adir
ata.Gast
ri
ti
skr
oni
kdi
klasi
fi
kasi
kan
dengant
igaper
bedaanyai
tugast
ri
ti
ssuper
fi
sial
,gast
ri
ti
sat
ropidan
gast
ri
ti
shi
per
tropi(
Pri
cedanWi
lson,
2005)
.
a.Gast
ri
ti
ssuper
fi
sial
,denganmani
fest
asikemer
ahan,
edema,
ser
ta
per
dar
ahandaner
osimukosa;
b.Gast
ri
ti
sat
ropi
,di
manaper
adangant
erj
adipadasel
uruhl
api
san
mukosa.Padaper
kembangannyadi
hubungkandenganul
kusdan
kankerl
ambung,ser
ta anemi
a per
nisi
osa.Hali
nimer
upakan
kar
akt
eri
sti
kdar
ipenur
unanj
uml
ahselpar
iet
aldanselchi
ef;
c.Gast
ri
ti
s hi
per
tropi
,suat
u kondi
sidengan t
erbent
uknya nodul
nodulpadamukosal
ambungyangber
sif
ati
rr
egul
ar,t
ipi
sdan
hemor
agi
k.

2.
5Etiol
ogiGast
ri
ti
s
1.Gast
ri
ti
sakut
Gast
ri
ti
s akut mer
upaka kel
ainan kl
ini
s akut yang j
elas
penyebabnya dengan t
anda dan gej
ala yang khas. Bi
asanya
di
temukan seli
nfl
amasiakutdan neut
rof
il
.Penyebab pnyaki
tini
ant
aral
ain
a.Obat
-obat
an:Aspi
ri
ndanobatant
iinf
lamasinonst
eroi
d
b.Al
kohol
c.Gangguanmi
krosi
rkul
asimukosal
ambung :t
rauma,
lukabakar
,

8
 sepsi
s.
Secar
amakr
oskopi
kter
dapatl
esier
osi
smukosadenganl
okasi
ber
beda.Ji
kadi
temukanpadakor
pusdanf
undus,bi
asadi
sebabkan
st
res. Ji
ka di
sesbabkan kar
ena obat
-obat
an NSAI
D, t
erut
ama
di
temukan di
daer
ah ant
rum, namun dapat j
uga menyel
uruh.
Sedangkan secar
a mi
kroskopi
k,t
erdapater
osidengan r
egener
asi
epi
tel
,dandi
temukanr
eaksiseli
nfl
amasineut
rof
ilyangmi
nimal
.
Banyakf
akt
oryangmenyebabkangast
ri
ti
sakut
,seper
timer
okok,
j
eni
sobat
,al
kohol
,bakt
eri
,vi
rus,j
amur
,st
resakut
,radi
asi
,al
ergiat
au
i
ntoksi
tasidar
ibahan makanan dan mi
numan,gar
am empedu,
i
skemi
adant
raumal
angsung(
Mut
taqi
n,2011)
.
Fakt
orobat
-obat
anyangmenyebabkangast
ri
ti
sseper
tiOAI
NS
(
Indomest
asi
n,I
bupr
ofen,danAsam Sal
isi
lat
),Sul
fonami
de,St
eroi
d,
Kokai
n,agenkemot
erapi(
Mit
omi
sin,
5-f
luor
o-2deoxyur
idi
ne)
,Sal
isi
lat
dandi
git
ali
sber
sif
atmengi
ri
tasimukosal
ambung(
Sagal
,2006)
.Hal
t
ersebutmenyebabkan per
adangan pada l
ambung dengan car
a
mengur
angi pr
ost
agl
andi
n yang ber
tugas mel
indungi di
ndi
ng
l
ambung.Halt
ersebutt
erj
adij
ikapemakai
annyadi
lakukansecar
a
t
erus mener
us at
au pemakai
an yang ber
lebi
han sehi
ngga dapat
mengaki
bat
kangast
ri
ti
sdanpept
icul
cer(
Jackson,
2006)
.
Fakt
or-
fakt
or penyebab gast
ri
ti
s l
ainnya yai
tu mi
numan
ber
alkohol
,seper
tiwhi
sky,vodkadangi
n.Al
koholdankokai
ndapat
mengi
ri
tasidan mengi
kis mukosa pada di
ndi
ng l
ambung dan
membuatdi
ndi
ng l
ambung l
ebi
hrent
an t
erhadap asam l
ambung
wal
aupun pada kondi
si nor
mal sehi
ngga,dapat menyebabkan
per
dar
ahan(
Wibowo,
2007)
.
Penyebab gast
ri
ti
spal
ing ser
ing yai
tui
nfeksiol
eh bakt
eriH.
Pyl
ori
,namun dapatpul
a di
aki
bat
kan ol
eh bakt
eril
ain seper
tiH.
hei
lmani
i,St
rept
ococci
,St
aphyl
ococci
,Pr
otecusspeci
es,Cl
ost
ri
dium
speci
es,
E.col
i,
Tuber
cul
osi
sdanSecondar
ysyphi
li
s(Ander
son,
2007)
.

9
 Gast
ri
ti
sjuga dapatdi
sebabkan ol
eh i
nfeksivi
rus seper
ti
Si
tomegal
ovi
rus.I
nfeksij
amurseper
tiCandi
diasi
s,Hi
stopl
asmosi
s
dan Phycomycosi
s j
uga t
ermasuk penyebab dar
i gast
ri
ti
s
(
Fel
dman,
2001)
.
Gat
ri
ti
s dapatt
erj
adipada kondi
sir
efl
uks gar
am empedu
(
komponenpent
ingal
kal
iunt
ukakt
ivasienzi
m-enzi
m gast
roi
ntest
inal
)
dar
iususkeci
lkemukosal
ambungsehi
nggameni
mbul
kanr
espons
per
adanganmukosa(
Mukher
jee,
2009)
.
Ter
jadi
nyai
skemi
a,aki
batpenur
unanal
ir
andar
ahkel
ambung,
t
rauma l
angsung l
ambung,ber
hubungan dengan kesei
mbangan
ant
araagr
esidanmekani
smeper
tahananunt
ukmenj
agai
ntegr
it
as
mukosa,
yangdapatmeni
mbul
kanr
esponsper
adanganpadamukosa
l
ambung(
Wehbi
,2008)
.
Penyebabgast
ri
ti
sakutmenur
utPr
ice(
2006)adal
ahst
resf
isi
k
danmakanan,mi
numan.St
resf
isi
kyangdi
sebabkanol
ehl
ukabakar
,
sepsi
s,t
rauma,pembedahan,gagalnaf
as,gagalgi
njal
,ker
usakan
susunansar
afpusatdanr
efl
uksusus-
lambung.Hali
nidi
sebabkan
ol
eh penur
unan al
ir
an dar
ah t
ermasuk pada sal
uran pencer
naan
sehi
nggamenyebabkangangguanpadapr
oduksimukusdanf
ungsi
selepi
tell
ambung(
Pri
cedanWi
lson,
2005;Wi
bowo,
2007)
.
Mekani
smet
erj
adi
nyaul
cerat
aul
ukapadal
ambungaki
batst
res
adal
ahmel
aluipenur
unanpr
oduksimukuspadadi
ndi
ngl
ambung.
Mukus yang di
produksididi
ndi
ng l
ambung mer
upakan l
api
san
pel
indungdi
ndi
ngl
ambungdar
ifakt
oryangdapatmer
usakdi
ndi
ng
l
ambungant
aral
ainasam l
ambung,pepsi
n,asam empedu,enzi
m
pankr
eas,i
nfeksiHel
icobact
erpyl
ori
,OAI
NS,al
koholdan r
adi
kal
bebas(
Greenber
g,2002)
.
3.Gast
ri
ti
skr
oni
k
Gast
ri
ti
skr
oni
smer
upakankel
ainankl
ini
syangpenyebabnya
t
idakj
elas,ser
ingber
sif
atmul
ti
fakt
ordenganper
jal
anankl
ini
kyang

10
ber
far
iasi
.Kel
ainan i
ni ber
kai
tan er
at dengan i
nfeksi H.
pyl
ori
.
Penyebabpast
idar
ipenyaki
tgast
ri
ti
skr
oni
kbel
um di
ket
ahui
,tet
api
ada dua pr
edi
sposi
sipent
ing yang bi
sa meni
ngkat
kan kej
adi
an
gast
ri
ti
skr
oni
k,yai
tui
nfeksidannoni
nfeksi(
Mut
taqi
n,2011)
.
a.Gast
ri
ti
sinf
eksi
Beber
apa penel
it
imenyebut
kan bakt
eriHel
icobact
erpyl
ori
mer
upakanpenyebabut
amadar
igast
ri
ti
skr
oni
k(Ander
son,
2007)
.
I
nfeksiHel
icobact
erpyl
oriser
ingt
erj
adipadamasakanak-
kanak
dandapatber
tahanseumurhi
dupj
ikat
idakdi
lakukanper
awat
an.
Saati
niI
nfeksiHel
icobact
erpyl
oridi
ket
ahuisebagaipenyebab
t
erser
ing t
erj
adi
nya gast
ri
ti
s(Wi
bowo,2007;Pr
icedan Wi
lson,
2005)
.Inf
eksil
ainyangdapatmenyebabkangast
ri
ti
skr
oni
syai
tu
Hel
ycobact
erhei
lmanni
i,Mycobact
eri
osi
s,Syphi
li
s,
inf
eksipar
asi
t
dani
nfeksivi
rus(
Wehbi
,2008)
.
b.Gast
ri
ti
snon-
inf
eksi
1)Aut
oimmuneat
rophi
cgast
ri
ti
ster
jadiket
ikasi
stem kekebal
an
t
ubuh menyer
ang sel
-selsehatyang ber
ada dal
am di
ndi
ng
l
ambung.Hali
nimengaki
bat
kan per
adangan dan secar
a
ber
tahap meni
piskan di
ndi
ng l
ambung, menghancur
kan
kel
enj
ar-
kel
enj
arpenghasi
lasam l
ambung dan mengganggu
pr
oduksif
akt
ori
ntr
insi
k yai
tu sebuah zatyang membant
u
t
ubuhmengabsor
bsivi
tami
nB-
12.Kekur
anganvi
tami
nB-
12
akhi
rnya dapatmengaki
bat
kan per
nici
ous anemi
a,sebuah
kondi
siser
iusyang j
ikat
idakdi
rawatdapatmempengar
uhi
sel
uruh si
stem dal
am t
ubuh.Aut
oimmue at
rophi
c gast
ri
ti
s
t
erj
adit
erut
amapadaor
angt
ua(
Jackson,
2006)
.
2)Gast
ropat
iaki
batki
mia,di
hubungkandengankondi
sir
efl
uk
gar
am empedukr
oni
sdankont
akdenganOAI
NSat
auAspi
ri
n
(
Mukher
jee,
2009)
.
3) Gast
ropat
iur
emi
k,t
erj
adipada gagalgi
njalkr
oni
s yang

11
 menyebabkan ur
eum t
erl
alu banyak ber
edarpada mukosa
l
ambungdangast
ri
ti
ssekunderdar
iter
apiobat
-obat
an(
Wehbi
,
2008)
.
4)Gast
ri
ti
s gr
anul
oma non-
inf
eksikr
oni
s yang ber
hubungan
denganber
bagaipenyaki
t,mel
iput
ipenyaki
tCr
ohn,
Sar
koi
dosi
s,
Wegener gr
anul
omat
us, penggunaan kokai
n, I
sol
ated
gr
anul
omat
ousgast
ri
ti
s,penyaki
tgr
anul
omat
uskr
oni
kpada
masa anak-
anak, Eosi
nophi
li
c gr
anul
oma, Al
ler
gic
gr
anul
omat
osi
s dan vascul
it
is, Pl
asma cel
l gr
anul
omas,
Rheumat
oid nodul
es,Tumoramyl
oidosi
s,dan gr
anul
omas
yangber
hubungandengankankerl
ambung(
Wibowo,
2007)
.
5)Gast
ri
ti
sli
mfosi
ti
k,ser
ingdi
sebutdengancol
lagenousgast
ri
ti
s
dani
njur
iradi
asi
padal
ambung(
Sepul
veda,
2004)
.

2.
6Gej
alaKl
ini
sdariPenyaki
tGastr
it
is
Ti
mbulnya rasa nyer
iat au per
ih bi
lamana l
ambung dal
am
keadaankosong,
timbulkel
uhanper
utr
asapenuhdanber
tambahber
at
set
elahmakan.Bi
sanyar
asamualber
tambahber
atdandi
ikut
idengan
munt
ah-
munt
ah.Yangdi
munt
ahkanadal
ahyangdi
makant
adi
,di
ikut
i
dengansi
sa-
sisamakananyangber
war
nahi
tam.Ser
angannyer
ihebat
mungki
nti
mbuldenganper
iodeper
ist
alt
ikl
ambung.
Bi
lamana pender
it
ati
dakseger
a mi
ntat
olong,maka l
ambung
maki
n membesar
,lama kel
amaan nyer
ipun ber
kur
ang,t
etapir
asa
penuhdiper
utt
etapadayangdi
ser
taidenganr
asamual
,danmunt
ah-
munt
ahpunber
kur
ang.Ber
atbadanpender
it
amenur
un,
demi
kianpul
a
ber
tambahl
emah,yangj
ugat
imbulkonst
ipasi(
Robbi
nsdanKumar
,
2004)
.
Gej
alakl
asi
kdar
itukakpept
ikadal
ahnyer
i.Padat
ukakl
ambung,
r
asa saki
tti
mbul30-
90 meni
tsesudah makan,dan pada t
ukak
duodenum,2-
3jam sesudah makan.Makanan keci
lyang t
idak

12
 mengi
ri
tasidanyangt
erusmener
usdi
makandal
am sel
angwakt
uyang
pendekdapatmengur
anginyer
i.Denganpengobat
anbi
asanyar
asa
saki
t menghi
lang dal
am 10 har
i,t
etapi pr
oses penyembuhan
ber
langsung1-
2bul
an(
Wil
sondanLi
ndset
h,2005)
.
Secar
aumum pasi
ent
ukakgast
ermengel
uhdi
spepsi
a.Di
spepsi
a
adal
ah suat
u si
ndr
om at
au kumpul
an kel
uhan beber
apa penyaki
t
sal
urancer
naseper
ti
,mual
,munt
ah,kembung,nyer
iul
uhat
i,sendawa
at
aut
erapan,r
asat
erbakar
,rasapenuhul
uhat
i,dancepatmer
asa
kenyang(
Tar
igan,
2001)
.
Mani
fest
asikl
ini
kgast
ri
ti
ster
bagimenj
adiyai
tugast
ri
ti
sakutdan
gast
ri
ti
skr
oni
k(Mansj
oer
,2001)
1.Gast
ri
ti
sakut
Si
ndr
om di
spepsi
a ber
upa nyer
iepi
gast
ri
um,mual
,kembung,
munt
ah,mer
upakan sal
ah sat
u kel
uhan yang ser
ing muncul
.
Di
temukanpul
aper
dar
ahansal
urancer
naber
upahemat
emesi
sdan
mel
ena,kemudi
an di
susul dengan t
anda-
tanda anemi
a pasca
per
dar
ahan. Bi
asanya,j
ika di
lakukan anamnesi
s l
ebi
h dal
am,
t
erdapatr
iwayatpenggunaanobat
-obat
anat
aubahanki
miat
ert
ent
u.
2.Gast
ri
ti
skr
oni
k
Bagisebagi
anor
anggast
ri
ti
skr
oni
sti
dakmenyebabkangej
ala
apapun(
Jackson,2006)
.Hanyasebagi
ankeci
lmengel
uhnyer
iul
u
hat
i,anor
eksi
a,nauseadanpadapemer
iksaanf
isi
kti
dakdi
jumpai
kel
ainan. Gast
ri
ti
s kr
oni
s yang ber
kembang secar
a ber
tahap
bi
asanyameni
mbul
kangej
alaseper
tisaki
tyangt
umpulat
aur
ingan
(
dul
lpai
n)padaper
utbagi
anat
asdant
erasapenuhat
aukehi
langan
sel
eraset
elahmakanbeber
apagi
git
an.

2.
7Di
agnosisPenyaki
tGast
ri
ti
s
Kebanyakan gastr
it
is t
anpa gej
ala. Kel
uhan yang ser
ing
di
hubungkandengangast
ri
ti
syai
tunyer
ipanasat
aupedi
hpadaul
uhat
i

13
 di
ser
taimualdan munt
ah.Kel
uhan t
ersebutt
idak bi
sa di
gunakan
sebagaii
ndi
kat
ordal
am eval
uasikeber
hasi
lant
erapidar
igast
ri
ti
s.
Pemer
iksaanf
isi
kjugat
idakmember
ikani
nfor
masiyangdi
but
uhkan
dal
am menegakkandi
agnosi
sgast
ri
ti
s(Hi
rl
an,
2009)
.
Di
agnosi
s di
tegakan ber
dasar
kan pemer
iksaan endoskopidan
hi
stopat
ologi
.Sebai
knya bi
opsidi
lakukan secar
a si
stemat
is yang
menghar
uskan menampi
lkan t
opogr
afi
.Gambar
an endoskopiyang
di
temukan adal
ah er
it
ema,eksudat
if
,fl
ater
osi
son,r
aised er
osi
on,
per
dar
ahan, edemat
ous r
ugae. Per
ubahan hi
stopat
ologi sel
ain
menggambar
kan per
ubahan mor
fol
ogi
,ser
ing j
uga menggambar
kan
pr
osesyangmendasar
imi
sal
nyaaut
oimun,
ataur
esponadapt
ifmukosa
l
ambung.
Per
ubahanyangt
erj
adiyai
tudegr
adasiepi
tel
,hi
per
plasi
afoveol
ar,
i
nfi
lt
rasinet
rof
il
,inf
lamasiselmononukl
ear
,fol
ikell
imf
oid,at
ropi
,
i
ntest
inalmet
apl
asi
a,hi
per
plasi
aselendokr
in,danker
usakanselepi
tel
.
Pemer
iksaanhi
stopat
ologij
ugamenyer
takanpemer
iksaanHel
icobact
er
pyl
ori(
Hir
lan,
2009)
.

2.
8Kompli
kasi
Kompli
kasigast
ri
ti
s di
bagimenj
adidua yai
tu gast
ri
ti
s akutdan
gast
ri
ti
s kr
oni
k. Gast
ri
sti
s akut kompl
ikasi
nya adal
ah per
dar
ahan
sal
urancer
nabagi
anat
asber
upahemat
emesi
sdanmel
ena.Kompl
ikasi
i
nidapatber
akhi
rsyokhemor
agi
k.Gast
ri
ti
skr
oni
kkompl
ikasi
nyaadal
ah
per
dar
ahan sal
uran cer
na bagi
an at
as,ul
kus,per
for
asidan anemi
a
(
Mansj
oer
,2001)
.
Kompl
ikasigast
ri
ti
skr
oni
syangmungki
nter
jadi
:
a. Tukakl
ambung.Ul
kuspept
ikadal
ahl
ukamel
ibat
kanl
api
sanper
ut
at
au duodenum,bagi
an per
tama yang keci
lusus.Penggunaan
NSAI
D dan H. Pyl
ori gast
ri
ti
s meni
ngkat
kan kemungki
nan
ber
kembangt
ukakl
ambung.

14
b. Gast
ri
ti
s at
rof
i.Gast
ri
ti
s at
ropi
kter
jadisaatper
adangan kr
oni
s
l
api
sanper
utmenyebabkanhi
langnyal
api
sanper
utdankel
enj
ar.
Kr
oni
sgast
ri
ti
sdapatber
kembangmenj
adigast
ri
ti
sat
rof
ik.
c. Anemi
aGast
ri
ti
seosi
fdapatmenyebabkanpendar
ahankr
oni
sdi
per
ut,dan kehi
l
angan dar
ah bi
sa menyebabkan anemi
a.Anemi
a
adal
ahkondi
sidimanaseldar
ahmer
ahl
ebi
hsedi
kitat
aul
ebi
hkeci
l
dar
ibi
asanya,yangmencegahsel
-selt
ubuhmendapat
kancukup
oksi
genSeldar
ahmer
ahmengandunghemogl
obi
n,pr
otei
nkayazat
besii
tumember
idar
ahwar
namer
ahdanmemungki
nkanseldar
ah
mer
ah unt
uk mengangkutoksi
gen dar
ipar
u ke j
ari
ngan t
ubuh.
Penel
it
ian menunj
ukkan bahwa H.pyl
origast
ri
ti
s dan gast
ri
ti
s
at
rof
ik aut
oimun bi
sa mengganggu kemampuan t
ubuh unt
uk
menyer
apzatbesidar
imakanan,yangmungki
njugamenyebabkan
anemi
a.Or
angdenganat
rof
iaut
oimungast
ri
ti
sti
dakmenghasi
lkan
cukupi
ntr
insi
kfakt
or.Fakt
ori
ntr
insi
kadal
ahpr
otei
nyangdi
buatdi
per
utdanmembant
uususmenyer
apvi
tami
nB12Kebut
uhant
ubuh
vi
tami
n B12 unt
uk membuatseldar
ah mer
ah dan selsar
af
Mi
ski
nnya penyer
apan vi
tami
n B12 dapat menyebabkan j
eni
s
anemi
ayangdi
sebutanemi
aper
nisi
osa.
d. Per
tumbuhan l
api
san per
ut. Kr
oni
s gast
ri
ti
s meni
ngkat
kan
kesempat
an mengembangkan j
inak,at
au non-
kanker
,dan ganas,
at
aukanker
,per
tumbuhandil
api
sanper
utH.pyl
orikr
oni
sgast
ri
ti
s
meni
ngkat
kankesempat
an.Mengembangkansej
eni
skankeryang
di
sebutl
ambungj
ari
nganl
imf
oidt
erkai
tmukosa(
MALT)l
imf
oma.
Padakebanyakankasus,gast
ri
ti
sakutt
idakt
erj
adiunt
ukkompl
ikasi
.
Dal
am kasus yang j
arang t
erj
adi
, st
res akut Gast
ri
ti
s dapat
menyebabkan per
dar
ahan hebat yang bi
sa t
erj
adi mengancam
kehi
dupan.

15
2.
9Pengobat
anPenyaki
tGast
ri
ti
s
1.Far
makol
ogi
a.Ant
asi
da
Ant
asi
da adal
ah basa l
emah yang ber
eaksidengan asam
hi
drokl
ori
k,membent
ukgar
am danai
runt
ukmengur
angikeasaman
l
ambung.Enzi
m pepsi
nti
dakakt
ifpadapH l
ebi
hti
nggidar
iempat
,
maka penggunaan ant
asi
da j
uga dapatmengur
angkan akt
ivi
tas
pepsi
n(Fi
nkel
,2009)
.Obati
nij
uga memi
li
kief
ek pengur
angan
kol
oni
sasi H. pyl
ori dan mer
angsang si
ntesi
s pr
ost
agl
andi
n
(
Mycek,
2001)
.
Adat
igacar
aant
asi
damengur
angikeasamancai
ranl
ambung,
yai
tuper
tamasecar
alangsungmenet
ral
kancai
ranl
ambung,kedua
denganber
lakusebagaibuf
fert
erhadaphydr
ochl
ori
caci
dlambung
yangpadakeadaannor
malmempunyaipH 1−2danket
igadengan
kombi
nasikeduacar
ater
sebutdi
atas.Ant
asi
daakanmengur
angi
r
angsanganasam l
ambungt
erhadapsar
afsensor
isdanmel
indungi
mukosal
ambungt
erhadapper
usakanol
ehpepsi
n(Anwar
,2000)
.
Zat ant
asi
da sangat ber
var
iasi dal
am komposi
si ki
mia,
kemampuan menet
ral
kan asam,kandungan nat
ri
um,r
asa dan
har
ganya.Kemampuan unt
uk menet
ral
kan asam suat
u ant
asi
da
t
ergant
ungpadakapasi
tasnyaunt
ukmenet
ral
kanHCll
ambungdan
apakah l
ambung dal
am keadaan penuh at
au kosong (
makanan
memper
lambat pengosongan l
ambung,memungki
nkan ant
asi
da
beker
jaunt
ukwakt
uyangl
ebi
hlama)
.Ol
ehkar
enahalt
ersebutef
ek
ant
asi
dal
ebi
hbai
kji
kadi
konsumsiset
elahmakan(
Mycek,
2001)
.
Ant
asi
dayangbi
asadi
gunakanadal
ahgar
am al
umuni
um dan
magnesi
um. Cont
oh seper
ti al
umuni
um hi
droksi
da (
biasanya
campur
anAl
(OH)
3danal
umuni
um oksi
dahi
drat
)at
aumagnesi
um
hi
droksi
da(
MgOH2)bai
ktunggalat
aupundal
am bent
ukkombi
nasi
.
Gar
am kal
sium yang dapatmer
angsang pel
epasan gast
ri
n maka

16
penggunanaan ant
asi
da yang mengandung kal
sium seper
tipada
Kal
sium bi
kar
bonat(
CaCO3)dapatmenyebabkanpr
oduksit
ambahan.
Absor
bsinat
ri
um bi
kar
bonat (
NaHCO3) secar
a si
stemi
k dapat
menyebabkan al
kal
osi
s met
abol
ik sement
ara.Ol
eh kar
ena hal
t
ersebut
,ant
asi
da t
idak di
anj
urkan unt
uk penggunaan j
angka
panj
ang(
Mycek,
2001)
.
Dosi
sant
asi
dayang di
ber
ikan sebanyak3x500-
1000 mg/
hr
(
Kement
ri
an Kesehat
an RI
,2014)
.Ant
asi
da dapatdi
minum saat
menj
elangt
idur
,pagihar
idandi
ant
arawakt
umakan(
Depkes,
2007)
.
Obati
nimemi
li
ki2bent
uksedi
aanyai
tuant
asi
daDOENIdanDOEN
I
I.Ant
asi
daDOENIt
erdi
ridar
ikombi
nasial
umuni
um hi
droksi
da200
mg dan magnesi
um hi
droksi
da 200 mg adal
ah t
abl
etkunyah,
sedangkanant
asi
daDOEN I
Ikombi
nasidar
ial
umuni
um hi
droksi
da
200 mg/
5 mldan magnesi
um hi
droksi
da 200 mg/
5 mladal
ah
suspensi(
Depkes,
2008)
.
Gol
onganobati
nidal
am pengkonsumsi
annyamemanghar
us
di
kunyah t
erl
ebi
h dahul
u,hali
niunt
uk meni
ngkat
kan ker
ja obat
dal
am menur
unkanasam l
ambung(
Okt
ora,
2011)
.Ef
eksampi
ngdar
i
obatant
asi
daber
var
iasit
ergant
ungzatkomposi
sinya.Al
umuni
um
hi
droksi
dadapatmenyebabkankonst
ipasi
,sedangkanmagnesi
um
hi
droksi
da dapatmenyebabkan di
are.Kombi
nasikeduanya dapat
membant
umenor
mal
kanf
ungsiusus.Sel
ainmenyebabkanal
kal
osi
s
si
stemi
k, nat
ri
um bi
kar
bonat mel
epaskan CO2 yang dapat
meni
mbul
kansendawadankembung(
Mycek,
2001)
.
Ant
asi
dai
alahobatyangmenet
ral
kanasam l
ambungsehi
ngga
ber
guna unt
ukmenghi
langkan nyer
itukakpept
ik.Ant
asi
da t
idak
mengur
angivol
um HClyangdi
kel
uar
kanl
ambung,t
etapipeni
nggi
an
pH akanmenur
unkanakt
ivi
taspepsi
n.Beber
apaant
asi
dami
sal
nya
al
umi
nium hi
droksi
dadi
diugamenghambatpepsi
nsecar
alangsung.
Kapasi
tasmenet
ral
kanasam dar
iber
bagaiant
asi
dpadadosi
ster
api

17
ber
var
iasi
,tet
apiumumnya pH l
ambung t
idak sampaidi
atas 4
kecual
ibi
la pember
iannya ser
ing dan t
erusmener
us.Mul
a ker
ja
ant
asi
dsangatber
gant
ungpadakal
arut
andankecepat
annet
ral
isasi
asam sedangkan kecepat
an pengosongan l
ambung sangat
menent
ukkan masa ker
janya.Umumnya at
asi
d mer
upakan basa
l
emah.Semua ant
asi
d meni
ngkat
kan pr
oduksiHClber
dasar
kan
kenai
kanpHyangmeni
ngkat
kanakt
ivi
tasgast
ri
n.
Ant
asi
ddi
bagidal
am duagol
onganyai
tuant
asi
dsi
stemi
kdan
ant
asi
dnonsi
stemi
k.Anat
asi
dsi
stemi
kmi
sal
nyanat
ri
um bi
kar
bonat
di
absor
bsidal
am usushal
us,sehi
nggamenyebabkanur
inber
sif
at
al
kal
is.Padapasi
endengankel
ainangi
njaldapatt
erj
adial
kal
osi
s
met
abol
it
.Ant
asi
dnonsi
stemi
khampi
rti
dakdi
absor
bsidal
am usus.
Sehi
nggat
idakmeni
mbul
kanal
kal
osi
smet
abol
ik.

Ef
eksampi
ng:
a.Si
ndr
omasusual
kal
i:si
ndr
omai
nihanyat
imbulpadapasi
en
yangmenggunakanant
asi
dasi
stemi
kat
aukal
ium kar
bonatdan
mi
num susu dal
am j
uml
ah besarunt
uk j
angka yang l
ama.
Gej
alanya ant
aral
ain :saki
tkepal
a,i
ri
tabel
,lemah,mualdan
munt
ah.Si
ndr
omai
nidi
tandaidenganhi
per
kal
semi
aal
akal
osi
s
r
ingandant
erbent
ukyabat
user
tagagalgi
njalkr
oni
k.Keadaani
ni
di
duga di
sebabkan pr
otei
n dal
am susu yang meni
ngkat
kan
absor
bsikal
sium.
b.Bat
u gi
njal
, ost
eomal
asi
a, dan ost
eopor
osi
s : al
umi
nium
hi
droksi
dadanf
osf
atdapatmembent
uksenyawayangsukarl
arut
dal
am usus hal
us,sehi
ngga mengur
angiabsor
psif
osf
atdan
di
ikut
ipenur
unan eksr
esif
osf
atur
in.Penur
unan absor
psii
ni
ber
aki
bat r
esopsi t
ulang yang sel
anj
utnya menyebabkan
hi
per
kal
siur
iadanmeni
ngkat
kanabsor
psikal
sium dar
iusushal
us.

18
 c.Neur
otoksi
sit
as:Al
umi
nium yangdi
absor
psidal
am j
uml
ahkeci
l
dapatt
ert
imbun dal
am ot
ak,dan di
duga mendasar
isi
ndr
oma
ensef
alopat
iyang t
erj
adipada pasi
en gagalgi
njalkr
oni
k dan
pasi
enpenyaki
tal
zei
mer
.
d.Sal
uran cer
na : penggunaan ant
asi
d yang mengandung
magnesi
um dapatmeni
mbul
kan di
are dan yang mengandung
al
umi
nium meni
mbul
kan obst
ruksit
erut
ama ber
bahaya pada
or
angt
uadenganpendar
ahanusus.
e.Asupannat
ri
um :hampi
rsemuaant
asi
dmengandungnat
ri
um,
sehi
nggaper
lu di
per
hat
ikan penggunaannyapadapasi
en yang
har
usdi
etr
endahnat
ri
um,
misal
nyapadapenyaki
tkar
diovaskul
ar.
f
.Int
eraksidenganobatl
ain:ant
asi
ddapatmengur
angiabsor
psi
ber
bagaiobatmi
sal
nyaI
NH,peni
sil
in,t
etr
asi
kli
n,ni
tr
ofur
ant
oin,
asam nal
idi
ksat
, sul
fonami
d, f
eni
l but
azon, di
gpksi
n dan
kl
orpr
omazi
n.Ant
asisi
stemi
kdapatmeni
ngkTKnphur
insehi
ngga
menur
unkanekskr
esiami
n mi
sal
nyaki
nadanamf
etami
nser
ta
meni
ngkat
kanekskr
esisal
isi
lat
.

b.H2Bl
oker
Meski
pun ant
agoni
s hi
stami
n r
esept
or H2 menghambat
hi
stami
n pada semua r
esept
or H2 namun penggunaan kl
ini
s
ut
amanyai
alahsebagaipenghambatsekr
esiasam l
ambung(
Mycek,
2001)
.Penggunaan obatant
agoni
sresept
orH2 di
gunakan unt
uk
menghambatsekr
esiasam l
ambung yang di
kat
akan ef
ekt
ifbagi
menghambatsekr
esiasam nokt
urnal
.St
rukt
urnyahomol
ogdengan
hi
stami
n. Mekani
sme ker
janya secar
a kompet
it
if membl
oki
r
per
lekat
an hi
stami
n pada r
esept
ornya sehi
ngga selpar
iet
alt
idak
dapatdi
rangsang unt
uk mengel
uar
kan asam l
ambung.I
nhi
bisi
ber
sif
atr
ever
sibel(
Finkel
,2009)
.

19
 Empatmacam obatyangdi
gunakanyai
tusi
met
idi
n,r
ani
ti
din,
f
amot
idi
ndanni
zat
idi
n.Si
met
idi
ndanant
agoni
sH2l
ainyadi
ber
ikan
secar
aper
-or
al,di
dist
ri
busi
kansecar
aluaskesel
uruht
ubuhdan
di
ekskr
esi
kandal
am ur
indenganwakt
upar
uhyangsi
ngkat
.Rani
ti
din
memi
li
kimasaker
jayangpanj
angdanl
imasampaisepul
uhkal
ilebi
h
kuat
.Ef
ek f
armakol
ogif
amot
idi
n sama dengan r
ani
ti
din,hanya
20−50kal
ilebi
hkuatdi
bandi
ngkandengansi
met
idi
ndan3−20kal
i
l
ebi
hkuatdi
bandi
ngkanr
ani
ti
din.Ef
ekf
armakol
ogini
zat
idi
nsama
seper
tir
ani
ti
din,ni
zat
idi
ndi
eli
minasimel
aluigi
njaldansedi
kityang
t
erj
adimet
abol
isme(
Mycek,
2001)
.
Dosi
ster
apeut
ik yang di
gunakan adal
ah Si
met
idi
n 2x400
mg/
800mgmal
am har
i,dosi
smai
ntenance400mg.Rani
ti
din300
mgmal
am har
i,dosi
smai
ntenance150mg.Ni
zat
idi
n1x300mg
mal
am har
i,dosi
smai
ntenance150mg.Famot
idi
n1x40mgmal
am
har
i,Roksat
idi
n 2x75 mg at
au 1x150 mg mal
am har
i,dosi
s
mai
ntenance 75 mg mal
am har
i(Fi
nkel
,2009)
.Konsumsiobat
ant
agoni
sresept
orH2padamal
am har
idi
kar
enakanl
ambungr
elat
if
kosong dan peni
ngkat
an pH akan memper
cepatpenyembuhan
penyaki
ttukakl
ambung(
Anoni
m,2014,
Okt
ora,
2011)
.
Ef
ek sampi
ng si
met
idi
n bi
asanya r
ingan dan hanya t
erj
adi
pada sebagi
an keci
lpasi
en saj
a sehi
ngga t
idak memer
lukan
penghent
ianpengobat
an.Ef
eksampi
ngyangser
ingt
erj
adiadal
ah
saki
tkepal
a,pusi
ng,di
aredannyer
iot
ot.Ef
eksampi
ngsar
afpusat
seper
tibi
ngungdanhal
usi
nasit
erj
adipadal
anj
utusi
a.Si
met
idi
n
memi
li
kief
ekendokr
inkar
enaobati
nibeker
jasebagaiant
iandr
ogen
nonst
eroi
d.Ef
eki
niber
upagi
nekomast
ia,gal
akt
oreadanpenur
unan
j
uml
ahsper
ma(
Mycek,
2001)
.
ObatRani
ti
dine
Far
makoki
net
ik:
Rani
ti
din di
gunakan secar
a kl
ini
s sebagaiant
agoni
s H2.

20
 Rani
ti
dincepatdi
ser
apdar
iususdanmengal
amimet
abol
ismel
int
as
per
tama dihat
iyang menyebabkan bi
oavai
labi
li
tasnya menj
adi
seki
tar50%.Wakt
upar
uhber
kisardar
i1,
1-4j
am namunl
amaker
ja
ber
gant
ungpadadosi
syangdi
ber
ikan.Ant
agoni
sH2di
ber
sihkan
ol
eh kombi
nasimet
abol
isme hat
i,f
il
tr
asigl
omer
ulus dan sekr
esi
t
ubul
usgi
njal
.Di
per
lukanpengur
angandosi
spadapasi
endengan
i
nsuf
isi
ensigi
njalsedang samapipar
ah.Padapasi
en l
anj
utusi
a
t
erj
adipenur
unan kl
ir
ens obathi
ngga 50% ser
tar
eduksivol
ume
di
str
ibusiyangsi
gni
fi
kan.
Far
makodi
nami
ka:
Rani
ti
dinsangatsel
ekt
ifdant
idakmempengar
uhir
esept
orH1
at
auH3.Rani
ti
dinmengur
angisekr
esiasam yangdi
ransangol
eh
hi
stami
n ser
ta ol
eh gast
ri
n dan bahan kol
inomi
met
ik mel
alui2
mekani
sme.Per
tama,hi
stami
nyangdi
bebaskandar
iselECLol
eh
gast
ri
nat
aur
angsanganvagusdi
hambatunt
ukmengi
katr
esept
or
H2di
selpar
iet
al.Kedua,t
erj
adibl
okader
esept
orH2menyebabkan
ef
ekst
imul
asil
angsungselpar
iet
alol
ehgast
ri
nat
auaset
ilkol
in
pada sekr
esiasam ber
kur
ang.Ant
agoni
s H2 t
erut
ama ef
ekt
if
menghambatsekr
esiasam padamal
am har
i,t
etapidampaknyapada
sekr
esiasam yangdi
rangsangol
ehmakanant
idakbesar
.Kar
enai
tu
pHi
ntr
alambungmal
am har
idansaatpuasameni
ngkatmenj
adi4-
5
t
etapidampakpadapH si
anghar
iyangdi
rangsangol
ehmakanan
l
ebi
hrendah.Obati
niser
ingdi
ber
ikan2kal
isehar
i.Padadosi
syang
t
erdapatdal
am sedi
aant
anpar
esepl
amai
nhi
bisiasam kur
angdar
i6
j
am.

c.Pr
otonPumpI
nhi
bit
or(PPI)
Mekani
sme ker
ja PPI adal
ah membl
oki
r ker
ja enzi
m
K+H+ATPase (
pompa pr
oton) yang akan memecah K+H+ATP
menghasi
lkanener
giyangdi
gunakanunt
ukmengel
uar
kanasam HCl

21
dar
ikanal
ikul
iselpar
iet
alkedal
am l
umenl
ambung.PPImencegah
pengel
uar
an asam l
ambung dar
i sel kanal
ikul
i,menyebabkan
pengur
angan r
asasaki
tpasi
en t
ukak,mengur
angiakt
if
it
asf
akt
or
agr
esi
fpepsi
ndenganpH>4ser
tameni
ngkat
kanef
eker
adi
kasiol
eh
r
egi
ment
ri
pledr
ugs(
Finkel
,2009)
.
Pada dosi
s st
andar bai
k l
ansopr
azol at
au omepr
azol
menghambatsekr
esiasam l
ambung basaldan sekr
esikar
ena
r
angsangan l
ebi
h dar
i90%.Penekanan asam di
mul
ai1−2 j
am
set
elah dosi
s per
tama l
ansopr
azol dan l
ebi
h cepat dengan
omepr
azol
.Penel
it
ian kl
ini
ssampaisaati
nimenunj
ukkan bahwa
l
ansopr
azoldan omepr
azoll
ebi
h ef
ekt
if unt
uk j
angka pendek
di
bandi
ngkandenganant
agoni
sH2.Omepr
azoldi
gunakandengan
ber
hasi
lber
sama obat
-obat ant
imi
kroba unt
uk menger
adi
kasi
kumanH.pyl
ori(
Mycek,
2009)
.
Omepr
azoldanl
ansopr
azolber
upat
abl
etsal
utent
eri
kunt
uk
mel
indungi
nyadar
iakt
ivasipr
emat
urol
ehasam l
ambung.Set
elah
di
absor
bsidal
am duodenum,obati
niakandi
bawakekanal
ikul
us
dar
iselper
it
alasam danakandi
ubahmenj
adidal
am bent
ukakt
if
.
Met
abol
itobati
nidi
ekskr
esi
kandal
am ur
indanf
eses(
Mycek,
2001)
.
Dosi
somepr
azol2x20 mg at
au 1x40 mg,l
anspr
azol
/pant
opr
azol
2x40mgat
au1x60mg(
Finkel
,2009)
.Sedi
aanomepr
azoladal
ah
kapsul
.Saatmengonsumsiomepr
azol
,kapsulhar
usdi
tel
an ut
uh
dengan ai
r(kapsult
idak di
buka,di
kunyah,at
au di
hancur
kan)
.
Sebai
knya di
minum sebel
um makan.Mi
num obat30-
60 meni
t
sebel
um makan,
sebai
knyapagihar
i(Anoni
m,2012.
,Okt
ora,
2011)
.
Ef
ek sampi
ng omepr
azoldan l
ansopr
azolbi
asanya dapat
di
ter
imabai
kol
eht
ubuh.Namundal
am penggunaanj
angkapanj
ang,
obat t
ersebut dapat meni
ngkat
kan i
nsi
densi t
umor kar
sinoi
d
l
ambung yang kemungki
nan ber
hubungan dengan ef
ek
hi
per
klor
hidr
iayangber
kepanj
angandanhi
per
gast
ri
nemi
asekunder

22
 (
Mycek,
2001)
.
Far
makoki
net
ikObatOmepr
azol
e:
a. Absor
bsiOmepr
azol
ecepatt
etapiber
var
iasiset
elahpember
ian
dosi
s or
al. Penyer
apan t
idak si
gni
fi
kan di
pengar
uhi ol
eh
makanan.
b. Penyer
apanomepr
azol
eter
gant
ungdosi
s;meni
ngkat
nyadosi
s
>40mgdapatmeni
ngkat
kankonsent
rasipl
asma
c. Omepr
azol
e hampi
r sepenuhnya di met
abol
isme di hat
i,
t
erut
amaol
ehsi
tokr
om P450i
soenzi
m CYP2C19membent
uk
hi
droksi
-omepr
azol
e, dan sebagi
an keci
l ol
eh CYP3A4
membent
uk sul
fon omepr
azol
e. Met
abol
itt
idak akt
if dan
di
ekskr
esi
kandiur
in.Wakt
upar
uhseki
tar0,
5-3j
am danseki
tar
95%t
eri
katpadapr
otei
npl
asma(
Mar
ti
ndal
eTheCompl
eteDr
ug
Ref
erence,
2009)
.
Far
makodi
nami
kaObatOmepr
azol
e:
a.Omepr
azol
emer
upakangol
onganpenghambatpompapr
oton
(
PPI
).PPImenghambatst
imul
asisekr
esiasam (
disebabkan
makanan maupun saatpuasa)pada j
alurakhi
ryai
tu pompa
pr
oton.
b.Pada dosi
s st
andarPPImenghambat90-
98% sekr
esiasam
dal
am 24j
am (
Kat
zung,
2013)
d.ObatPenangkalKer
usakanMukus
1)Kol
oidBi
smut
h
Mekani
sme ker
ja mel
aluisi
topr
otekt
ifmembent
uk l
api
san
ber
samapr
otei
npadadasart
ukakdanmel
indungi
nyat
erhadap
r
angsangan pepsi
n dan asam. Obat i
ni mempunyai ef
ek
penyembuhan hampi
rsama dengan H2RA ser
ta adanya ef
ek
bakt
eri
sidalt
erhadap H.pyl
orisehi
ngga kemungki
nan r
elaps
ber
kur
ang.Ef
ek sampi
ng t
inj
a ber
war
na kehi
taman sehi
ngga
t
imbulker
aguandenganper
dar
ahan(
Tar
igan,
2001)
.

23
2) Sukr
alf
at
Padakondi
siadanyaker
usakanyangdi
sebabkanol
ehasam,
hi
drol
isi
s pr
otei
n mukosa yang di
per
ant
araiol
eh pepsi
ntur
ut
ber
kont
ri
busit
erhadap t
erj
adi
nya er
osidan ul
ser
asimukosa.
Pr
otei
ninidapatdi
hambatol
eh pol
isakar
ida ber
sul
fat
.Sel
ain
menghambathi
drol
isi
s pr
otei
n mukosa ol
eh pepsi
n,sukr
alf
at
j
uga memi
li
ki ef
ek si
topr
otekt
ift
ambahan,yakni st
imul
asi
pr
oduksil
okalpr
ost
agl
andi
ndanf
akt
orper
tumbuhanepi
der
mal
.
Kar
ena di
akt
ivasiol
eh asam,maka di
sar
ankan agarsukr
alf
at
di
gunakan pada kondi
sil
ambung kosong,sat
ujam sebel
um
makan,sel
aini
tu har
us di
hindar
ipenggunaan ant
asi
d dal
am
wakt
u 30 meni
tset
elah pember
ian sukr
alf
at.Ef
ek sampi
ng
konst
ipasi
,mual
,per
asaant
idakenakpadaper
ut(
Pasr
ichadan
Hooger
wef
h,2008)
.
Far
makol
ogisukr
alf
at:Sukr
alf
atadal
ahobatr
esepyang
di
gunakanunt
ukmengobat
itukakl
ambung.Penggunaankl
ini
s
sukr
alf
att
erbat
as.Hali
nief
ekt
ifunt
ukmenyembuhkan ul
kus
duodenum,t
etapit
idakser
ingdi
gunakan,kar
enaobatyangl
ebi
h
ef
ekt
if(
misal
nyapompapr
otoni
nhi
bit
or)t
elahdi
kembangkan.
Meski
punmekani
smekemampuansukr
alf
atunt
ukmemper
cepat
penyembuhanul
kusduodenum masi
hhar
ussepenuhnyadi
tel
it
i,
yangmanasul
kral
fatdapatmember
ikanef
ekmel
aluil
okal
,bukan
si
stemi
k.Bent
ukst
rukt
urki
miadar
isukr
alf
atadal
ahkompl
eks
gul
a di
sakar
ida,sukr
osa,di
kombi
nasi
kan dengan sul
fatdan
al
umi
nium.Dal
am l
arut
an asam (
misal
nya asam l
ambung)
membent
ukpast
akent
alyangmemi
li
kimuat
annegat
ifyangkuat
.
Mekani
sme ker
ja :membent
uk bent
uk kompl
eks besar
denganpr
otei
n(t
erut
amaal
bumi
ndanf
ibr
inogen)yangmel
ekat
pada Ul
cermembet
uk penghal
ang per
sist
en r
elat
ift
erhadap
asam,pepsi
n,dan empeduasam penet
rasiunt
ukpenyembuhan.

24
 Sukr
alf
at suspensi j
uga menyer
ap asam empedu dan
pepsi
n.akt
ivi
tasenzi
m dar
ipepsi
n ber
kur
angseki
tar30% saat
THERAPEUTI
CDOSI
SSukr
alf
at
Far
makoki
net
ikaSukr
alf
at:Sukr
alf
atsedi
kitdiabsor
bsidi
GIset
elahpember
ianor
al.Tet
api
,adabeber
apai
onal
umi
nium
dan sul
fatsukr
osa yang di
kel
uar
kan,sej
uml
ah keci
lsul
fat
sukr
osakemungki
nandiabsor
bsdandiekskr
esi
,ut
amanyadi
ur
in,absor
bs sebagi
an al
umi
nium kemungki
nan j
uga t
erj
adi
(
Mar
ti
ndal
e,
2009).
Far
makodi
nami
k Sukr
alf
at:Muat
an negat
if dar
isul
fat
sukr
osaber
ikat
andenganmuat
anposi
ti
fdar
ipr
otei
npadabasa
ul
cer at
au er
osi membent
uk bar
ri
er f
isi
k yang mencegah
t
erj
adi
nya gej
ala yang t
imbulsel
anj
utnya dan menst
imul
asi
sekr
esimukosapr
ost
agl
andi
ndanbi
kar
bonat
.Kemungki
nani
tu
ber
ikat
an dengan f
act
or per
tumbuhan epi
teldan f
ibr
obl
as,
meni
ngkat
kanper
bai
kanmukosa(
Kat
zung,
2013)
.
3)Anal
ogPr
ost
agl
andi
n:Mi
sopr
ost
ol
Mekani
sme ker
janya mengur
angisekr
esiasam l
ambung
menambahsekr
esimukus,sekr
esibi
kar
bonatdanmeni
ngkat
kan
al
ir
andar
ahmukosa(
Tar
igan,2001)
.Ef
eksampi
ngyangser
ing
di
lapor
kandi
aredenganat
aut
anpanyer
idankr
am abdomen.
Mi
sopr
ost
oldapat menyebabkan eksaser
basikl
ini
s(kondi
si
penyaki
tyang ber
tambah par
ah)pada pasi
en yang mender
it
a
penyaki
tradangusus,sehi
nggapemakai
annyahar
usdi
hindar
i
pada pasi
en i
ni. Mi
sopr
ost
ol di
kont
rai
ndi
kasi
kan sel
ama
kehami
lan,kar
enadapatmenyebabkanabor
siaki
batt
erj
adi
nya
peni
ngkat
ankont
rakt
il
it
asut
erus.Sekar
angi
nimi
sopr
ost
olt
elah
di
set
ujuipenggunaanya ol
eh Uni
ted St
ates Food and Dr
ug
Admi
nist
rat
ion (
FDA)unt
uk pencegahan l
uka mukosa aki
bat
NSAI
D(Pasr
ichadanHooger
wef
h,2008)
.

25
Tabelt
ent
angbeber
apaobatunt
ukpenyaki
tgast
ri
ti
s
Nama I
ndi
kasi Dosi
s Kont
rai
ndi
k Ef
ek Per
hat
ian
obat asi sampi
ng
Omepr
a Gast
roest
rop 20 mg Dehi
drasi Pusi
ng, Kat
egor
i
zol
e hagealr
efl
ux sehar
i sebanyak nyer
iper
ut, c, di
di
sease sel
ama 4-
8 10% at
au di
are,mual
, ekskr
esi
(
GERD)
,nyer
i mi
nggu, l
ebi
h dan munt
ah l
ewatasi
,
ul
uhat
i(At
o unt
uk munt
ah dan at
ropi
k
Z dr
ug mai
ntenan yang t
erus konst
ipasi gast
ri
sis,
P.
1062) ce 20 mg ber
lanj
ut (
A t
o Z t
idak
perhar
i(A (
DOI10ed. dr
ug menggun
t
o Z dr
ug P.
399) P.
1063) akan
P.
1062) obat
-
obat
an
l
ain,obat
hebr
al
dan
supl
eme
n
makanan

26
 (
A t
o Z
dr
ug
P.
1063)
Sucr
alf Ter
api 1 gr
am 4 Pasi
en Konst
ipasi
, Pasi
en
at j
angka kal
i sehar
i hi
per
sensi
t di
are,mual
, dengan
pendekul
kus at
au 2 i
fter
hadap kembung, kr
oni
k
duadenum gr
am 2kal
i sucr
alf
at r
asa t
idak r
enal
dan t
erapi sehar
i (
DOI10ed. nyaman f
ail
ure /
mai
ntance sel
ama 4-
8 P.
849) di
per
ut, di
ali
sis.
unt
uk ul
kus mi
nggu. pusi
ng, Bi
sa
duadenum Pr
ofi
laksi
s mengant
uk t
erj
adi
(
AtoZdr
ug hemor
agi mul
ut akumul
a
P.
1349) gast
roi
ntes ker
ing(
Ato si dan
t
inal dar
i Z dr
ug t
oksi
sit
as
st
res Fact
. 8 al
umuni
u
ul
cer
ati
on P.
1349) m(
AtoZ
umumna 1 dr
ug
gr
am 6kal
i Fact
. 8
sehar
idan P.
1349)
t
idak l
ebi
h
dar
i8gr
am
per har
i
(
Mar
ti
ndal
e
36 ed
P.
1772)
Rani
ti
di Pengobat
an Unt
uk Hi
per
sensi
t Ar
it
mia, Kat
egor
i
n dan t
ukak duo i
fi
tas br
adi
kar
di, b,
per
awat
an denum: t
erhadap pusi
ng, di
ekskr
es
t
ukak duo - or
al: r
ant
idi
n l
emah, i l
ewat
denum; d at
150mg bi au mual
, ASI
.
27
 pengel
olaan at
au ant
agoni
s munt
ah, Pada
penyaki
t 300mg at h2 l
ainnya. i
nsomni
a, pasi
en
r
efl
ux bedt
ime (A t
o z di
are, l
ansi
a
gast
roesoph Per
awat
an dr
ugf
act
s) konst
ipasi
, dapat
ageal 150mg r
eaksi mengur
a
( GERD, saat hi
per
sensi
t ngi
t
ermasuk sebel
um i
vit
as f
ungsi
penyaki
t t
idur (A t
o z r
enal
er
osi
f dan - I
M dr
ugf
act
s) dapat
ul
ser
ati
f)
; at
au mengur
a
pengobat
an I
V: ngi
j
angka 50mg t
iap kl
ir
ens
pendekul
kus 6-
8 obat
.
gast
er j
inak; j
am (A t
oz
pengobat
an (A t
o z dr
ug
kondi
sihi
per dr
ugf
act
s) f
act
s)
sekr
esihi
per
pat
ologi(A
t
o z dr
ug
f
act
s)
Ant
asi
d Ant
asi
da Ant
asi
da Gagal Konst
ipasi Beber
apa
a di
gunakan DOEN I gi
njal
; dan di
are ant
asi
da
sebagaiobat t
erdi
ri dar
i gagal ( AHFS di
pasar
a
unt
uk kombi
nasi j
ant
ung; dr
ug n
menghi
langk al
umuni
um edema;dan i
nfor
mat
ion mengand
an nyer
i hi
droksi
da si
rosi
shat
i ,
2008) ung
ul
kus pept
ik 200 ( AHFS dyet
art
az
dan penyem mg/
tabl
et dr
ug i
ne yang
buhan t
ukak dan i
nfor
mat
ion dapat

28
 l
ambung magnesi
u ,
2008) meni
mbu
Ant
asi
da m l
kan
j
uga hi
droksi
da r
eaksi
di
gunakan 200 al
ergi
unt
uk mg/
tabl
et t
ermasuk
menghi
langk adal
ah asma
an r
efl
ux t
abl
et br
onki
al
esof
agus, kunyah. (di
beber
dan asam Di
minum 3- apa
l
ambung; 4x sehar
i i
ndi
vidu)
mengur
angi ( I
SO Vol
. ( AHFS
r
esi
ko yang 49,
2014) dr
ug
t
erkai
t i
nfor
mat
i
dengan on,
2008)
aspi
rasi
gast
ri
k.(AHF
S dr
ug
i
nfor
mat
ion,
2
008)

2.NonFar
makol
ogi
a.I
sti
rahat
Secar
a umum pasi
en t
ukak di
anj
urkan pengobat
an r
awat
j
alan,bi
lakur
angber
hasi
lat
auadakompl
ikasibar
udi
anj
urkan
r
awati
nap.Penyembuhanakanl
ebi
hcepatdenganr
awati
nap
wal
aupun mekani
smenya bel
um j
elas, kemungki
nan ol
eh
ber
tambahnya j
uml
ah i
sti
rahat
,ber
kur
angnya r
efl
uks empedu,
st
ress,dan penggunaan anal
get
ik. St
ress dan kecemasan
memegangper
andal
am peni
ngkat
anasam l
ambungdanpenyaki
t

29
 t
ukak(
Tar
igan,
2001)
.
b.Di
et
Makanan l
unak apal
agi bubur sar
ing, makanan yang
mengandung susu t
idakl
ebi
h bai
kdar
ipada makanan bi
asa,
kar
ena makanan hal
us akan mer
angsang pengel
uar
an asam.
Cabai
,makananyangmer
angsang,makananmengandungasam
dapatmeni
mbul
kanr
asasaki
tpadabeber
apapasi
en,wal
aupun
bel
um di
dapat bukt
i ket
erkai
tannya. Beber
apa penel
it
i
menganj
urkanmakananbi
asal
unak,t
idakmer
angsangdandi
et
sei
mbang(
Tar
igan,
2001)
.
Mer
okok menghal
angipenyembuhan t
ukak gast
er kr
oni
k,
menghambatsekr
esibi
kar
bonatpankr
eas,menambahkeasaman
bul
bus duodeni
, menambah r
efl
uks duodenogast
ri
k aki
bat
r
elaksasisf
ingt
erpi
lor
ussekal
igusmeni
ngkat
kankekambuhan
t
ukak(
Tar
igan,
2001)
.

2.
10PencegahanPenyakitGastr
it
is
Walaupunki
tatidakbisaselal
umenghi
langkanHel
icobact
erpyl
ori
,
t
etapi
t
imbul
nyagast
ri
ti
sdapatdi
cegahdenganhal
-halber
ikut:
1. Menur
utsej
uml
ah penel
it
ian,makan dal
am j
uml
ah keci
ltapi
ser
ingser
ta
memper
banyak makan makanan yang mengandung t
epung,
seper
tinasi
,
j
agung,danr
otiakanmenor
mal
kanpr
oduksiasam l
ambung.
Kur
angi
lah
makananyangdapatmengi
ri
tasil
ambung,mi
sal
kanmakanan
yangpedas,
asam,
dogor
eng,
danber
lemak.
2. Hi
langkan kebi
asaan mengkonsumsi al
kohol
. Ti
nggi
nya
konsumsial
koholdapatmengi
ri
tasiat
aumer
angsangl
ambung,

30
 bahkan menyebabkan l
api
san dal
am l
ambung t
erkel
upas
sehi
nggamenyebabkanper
adangandanper
dar
ahandil
ambung.
3. Jangan mer
okok.Mer
okok akan mer
usak l
api
san pel
indung
l
ambung.Ol
eh kar
enai
tu,or
ang yang mer
okokl
ebi
h sensi
ti
f
t
erhadap gast
ri
ti
s maupun ul
ser
. Mer
okok j
uga akan
meni
ngkat
kanasam l
ambung,mel
ambat
kankesembuhan,dan
meni
ngkat
kanr
isi
kokankerl
ambung.
4. Gant
iobatpenghi
lang r
asa saki
t,j
ika memungki
nkan j
angan
menggunakanobatpengi
alngr
asasaki
tdar
igol
onganNSAI
Ds,
seper
tiaspi
ri
n,i
bupr
ofen,dannapr
oxendanobat
-obatt
ersebut
dapatmengi
ri
tasil
ambung.
5. Ber
konsul
tasidengandokt
erbi
lamenemukangej
alasaki
tmaag.
6. Memel
ihar
atubuh.Pr
obl
em sal
uran pencer
naan seper
tir
asa
t
erbakardi
l
ambung,kembung,dan konst
ipasil
ebi
h umum t
erj
adipada
or
angyang
mengal
amikel
ebi
hanber
atbadan(
obesi
tas)
.Ol
ehkar
enai
tu,
memel
ihar
a ber
atbadan agart
etap i
dealdapatmencegah
t
erj
adi
nyasaki
tmaag.
7. Memper
banyakol
ahr
aga.Ol
ahr
agaaer
obi
kdapatmeni
ngkat
kan
det
ak
j
ant
ungyangdapatmenst
imul
asiakt
ivi
tasot
otusussehi
ngga
mendor
ongi
si
per
ut di
lepaskan dengan l
ebi
h cepat
. Di
sar
ankan aer
obi
k
di
lakuakn
set
idaknyasel
am 30meni
tset
iaphar
inya.
8. Manaj
emenst
res.St
resdapatmeni
ngkat
kanser
anganj
ant
ung
danst
roke.Kej
adi
ani
niakanmenekanr
esponsi
mundanakan
mengaki
bat
kangangguanpadakul
i
t.Sel
aini
tu,kej
adi
ani
nij
uga
akan meni
ngkat
kan pr
oduksiasam l
ambung dan menekan

31
pencer
naan.Ti
ngkatst
resseseor
angber
beda-
bedaunt
ukset
iap
or
ang.Unt
uk menur
unkan t
ingkat st
ress anda di
sar
ankan
banyak mengkonsumsi makanan ber
gizi
, cukup i
sti
rahat
,
ber
olahr
agasecar
ater
atur
,ser
tasel
alumenenangkanpi
kir
an.
Andadapatmenenangkanpi
kir
andenganmel
akukanmedi
tasi
at
auyogaunt
ukmenur
unkant
ekanandar
ah,kel
elahandanr
asa
l
eti
h.

32
 BABI
II

PENUTUP

3.
1Kesi
mpulan
Gastr
it
is at
au Dyspepsi
a at
au i
sti
lah yang ser
ing di
kenalol
eh
masyar
akatsebagaimaag at
au penyaki
tlambung adal
ah kumpul
an
gej
ala yang di
rasakan sebagainyer
iul
u hat
i,or
ang yang t
erser
ang
penyaki
tinibi
asanyaser
ingmual
,munt
ah,r
asapenuh,danr
asat
idak
nyaman(
Misnadi
arl
y,2009)
.
Epedi
miol
ogidar
ipenyaki
tGast
ri
ti
sdapatdi
li
hatDar
ipenel
it
ian
yangdi
lakukanpadabeber
apanegar
ayangmenunj
ukkanbahwat
ingkat
penyebar
angast
ri
ti
sadadal
am j
uml
ah(
%)yangt
inggiyai
tu47% pada
negar
a Amer
ika dan t
erendah sebesar14,
7% Jepang.Ber
dasar
kan
l
apor
anSP2TPt
ahun2012dengankel
engkapanl
apor
ansebesar50%
at
au t
ujuh kabupat
en kot
a yang mel
apor
kan gast
ri
ti
s ber
ada pada
ur
utankeduadenganj
uml
ahkasus134.
989j
iwa(
20,
92%kasus)(
Pier
o,
2014)
.
Pat
ofi
siol
ogit
erj
adi
nyagast
ri
ti
sdant
ukakpept
iki
alahbi
lat
erdapat
ket
idaksei
mbangan f
akt
orpenyer
ang (
ofensi
f)dan f
akt
orper
tahanan
(
def
ensi
f) pada mukosa gast
roduodenal
,yaknipeni
ngkat
an f
akt
or
of
ensi
fdanat
aupenur
unankapasi
tasdef
ensi
fmukosa.
Kl
asi
fi
kasidar
ipenyaki
tGast
ri
ti
syai
tuGast
ri
ti
sakutdanGast
ri
ti
s
Kr
oni
k.Gast
ri
ti
sakutadal
ahsuat
uper
adanganper
mukaanmukosa
l
ambung yang akut dengan ker
usakan er
osi pada bagi
an
super
fi
sial
.Gast
ri
ti
s kr
oni
k adal
ah suat
u per
adangan per
mukaan
mukosa l
ambung yang ber
sif
atmenahun ser
ing ber
sif
atmul
ti
fakt
or
dengan per
jal
anan kl
ini
k ber
var
iasi
.Gast
ri
ti
s kr
oni
k di
klasi
fi
kasi
kan
dengant
igaper
bedaanyai
tugast
ri
ti
ssuper
fi
sial
,gast
ri
ti
sat
ropidan
gast
ri
ti
shi
per
tropi
.
Gast
ri
ti
s akutdapatdi
sebabkan kar
ena beber
apa f
akt
orsal
ah

33
 sat
unyadar
iobat
-obat
andanpol
ahi
dup.Sedangkangast
ri
ti
skr
oni
k
di
sebabkan kar
ena i
nfeksibakt
eriyai
tu bakt
eriHel
icobat
eri
a Pyl
ori
.
Gast
ri
ti
sdapatmenyebabkani
skemi
.Adapungej
alakl
nisdar
igast
ri
ti
s
yai
utumual
-mut
ah,
nyer
i.
Pemer
iksaan f
isi
k j
uga t
idak member
ikan i
nfor
masi yang
di
but
uhkandal
am menegakkandi
agnosi
sgast
ri
ti
s.Di
agnosi
sdi
tegakan
ber
dasar
kan pemer
iksaan endoskopidan hi
stopat
ologi
.Sebai
knya
bi
opsidi
lakukansecar
asi
stemat
isyangmenghar
uskanmenampi
lkan
t
opogr
afi
.
Kompl
ikasigast
ri
ti
s di
bagimenj
adidua yai
tu gast
ri
ti
s akutdan
gast
ri
ti
s kr
oni
k. Gast
ri
sti
s akut kompl
ikasi
nya adal
ah per
dar
ahan
sal
urancer
nabagi
anat
asber
upahemat
emesi
sdanmel
ena.Kompl
ikasi
i
nidapatber
akhi
rsyokhemor
agi
k.Gast
ri
ti
skr
oni
kkompl
ikasi
nyaadal
ah
t
ukakl
ambung,gast
ri
ti
sat
rof
i,anemi
a,Gast
ri
ti
seosi
fdanper
tumbuhan
l
api
sanper
ut.

Pengobat
anunt
ukpenyaki
tgast
ri
ti
sdapatdi
lakukandengancar
a
t
erapif
armakol
ogimaupunnonf
armakol
ogi
.Ter
apif
armakol
ogimel
iput
i
obatgol
onganant
asi
da,
H2bl
oker
,pr
otonpumpi
nhi
bit
or,
danpenangkal
ker
usakanmukus.Sedangkant
erapinonf
armakol
ogimel
iput
iist
ir
ahat
,
di
et,
dant
idakmer
okok.

Pencegahanyangdapatdi
lakukanpadapenyaki
tgast
ri
ti
smel
iput
i
makandal
am por
sikeci
l,memper
banyakol
ahr
aga,memel
ihar
atubuh,
ber
konsul
tasikedokt
er,hi
ndar
imi
numan ber
alkohol
,ti
dakmakanan
yangmengi
ri
tasil
ambung,
tidakmer
okok,
jagat
ubuhunt
ukt
idakst
ress,
hi
ndar
ikonsumsianal
gesi
kgol
onganNSAI
D.

3.
2Sar
an
Makal
ahi
nimasi
hjauhdar
ikat
asempur
nasehi
nggadi
har
apkan
par
apembacadapatmel
engkapimakal
ahi
nidengansumber
-sumber

34
 i
nfr
omasi
yangt
erper
cayadandapatdiper
tanggungj
awabkan.

DAFTARPUSTAKA

Ber
tram G. zung.2013.Far
Kat makol
ogiDasardanKl
ini
k.12t
hed.Jakar
ta:
EGC

Gunawan,Gan Sul
ist
ia.Far
makol
ogidan Ter
apiEdi
si5.Depar
temen.
Jakar
ta:Far
makol
ogidanTer
apeut
ik

M.J.2001.Far
Mycek, makol
ogiUl
asanBer
gambarEdi
si2.Jakar
ta:Pener
bit
Wi
dyaMedi
ka

Nat
ionalI
nst
it
uteofDi
abet
esandDi
gest
iveandKi
dneyDi
seases.2014.
Gast
ri
ti
s.USA:NI
HPubl
icat
ion

Sweet 2009.Mar
man,Seon C,dkk. ti
ndal
eTheCompl
etedr
ug Ref
erence
36thed.USA:Phar
maceut
ical
Press

Tat
ro,
D.S.2003.At
oZDr
ugFact
s.SanFr
anci
sco:Fact
sandCompar
ison

War
dani
ati
,sna.dkk.2016.Gambar
I anTer
apiKombi
nasiRani
ti
dinDengan
Sukr
alf
atdanRani
ti
dindenganAnt
asi
dadal
am Pengobat
anGast
ri
ti
s
diSmf
Penyaki
tdal
am RumahSaki
tUmum Daer
ah(
Rsud)AhmadMocht
ar
Buki
tt
inggi
.Buki
tt
inggi
:Jur
nalFar
masi
Higea.Vol
.8,
No.
1

35
36