PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG

NOMOR: 1222/PER/RSI-SA/I/2014
TENTANG
PANDUAN PENILAIAN KINERJA KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG

Tindakan Nama Jabatan Tandatangan Tanggal

Disiapkan Ns. Nani Prasanti,S. Kep Manajer Keperawatan 30 Desember 2013

Diperiksa Dr. H. Makmur Santosa, MARS Direktur Pelayanan 2 Januari 2014

Disetujui Dr. H. Masyhudi AM, M. Kes Direktur Utama 2 Januari 2014

1
 PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG
NOMOR: 1222/PER/RSI-SA/II/2014
TENTANG
PANDUAN PENILAIAN KINERJA KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG
DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

MENIMBANG : a. Bahwa penyelenggaraan rumah sakit bertujuan memberi

perlindungan terhadap keselamatan pasien, masyarakat,
lingkungan rumah sakit dan sumber daya manusia di rumah
sakit, serta meningkatkan mutu dan mempertahankan standar
pelayanan rumah sakit.
b. Bahwa Keperawatan adalah salah satu profesi rumah sakit yang
berperan penting dalam penyelenggaraan upaya menjaga mutu
pelayanan kesehatan di rumah sakit, dan menjamin adanya
asuhan yang bermutu tinggi.
c. Bahwa dalam rangka untuk mengetahui prestasi kerja atau
kinerja pada tenaga di lingkungan keperawatan maka diperlukan
satu panduan penilaian kinerja keperawatan di Rumah Sakit
Islam Sultan Agung Semarang.

MENGINGAT : 1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Peraturan Menteri Kesehatan No 1691/Menkes/PER/VIII/2011
tentang Keselamatan Pasien RS
4. Keputusan menteri kesehatan NO. 129/Menkes/SK II/2008
tentang standar pelayanan minimal rumah sakit.
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.772/Menkes/SK/VI/2002
tentang Pedoman Peraturan Internal Rumah Sakit.
6. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor:
HK.07.06/III/2371/2009 tentang Ijin Penyelenggaraan Rumah
Sakit Islam Sultan Agung

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
PERTAMA : Panduan Penilian Kinerja Keperawatan Rumah Sakit Islam Sultan

2
 Agung sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
KEDUA : Panduan ini berlaku sejak tanggal diterbitkan dan dilakukan evaluasi
setiap tahunnya.

KETIGA : Apabila hasil evaluasi mensyaratkan adanya perubahan dan

perbaikan, maka akan dilakukan perubahan dan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Semarang
Pada tanggal : 01 Rabiul Awwal 1435 H
02 Januari 2014 M

RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG

Dr. H. MASYHUDI. AM, M.Kes

Direktur Utama

TEMBUSAN Yth :
1. Manajer Keperawatan
2. KaBag Rawat Inap
3. Kabag Rawat Jalan dan Unit Khusus
4. Penanggung Jawab keperawatan

3
LAMPIRAN PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG
NOMOR : 1222/PER/RSI-SA/I/2014
TANGGAL : 2 JANUARI 2014

PANDUAN PENILAIAN KINERJA KEPERAWATN

RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG

I. DEFINISI
Kinerja adalah pwnampilan hasil kerja pegawai baik secara kuantitas maupun kualitas.
Kinerja dapat berupa penampilan kerja perorangan maupun kelompok. Kinerja
organisasi merupakan hasil interaksi yang kompleks agregasi kinerja sejumlah individu
dalam organisasi.as (Yasis Ilyas, 2002).

Penilaian Kinerja adalah alat yang dapat dipercaya oleh manager keperawatan untuk
mengontrol sumber daya manusia an produktivitas.(Swanburg 1987 dan Nursalam 2007)
Pebilaian kinerja adalah salah satu tugas penting yang dilakukan manager atau
pimpinan. Kegiatan penilaian ini sangat penting karena dapat digunakan yntuk
memperbaiki keputusan- keputusan personalia dan memberkan umpan balik kepada
karyawan tentang kinerja mereka (Handoko 2003 dan Yasis Ilyas 2002)
Pengukuran kinerja merupakan alat manajemen untuk meningkatkan kualitas
pengambilan keputusan dan akuntabilitas. Pengukuran kinerja dilakukan untuk
memastikan apakah pengambilan keputusan dilakukan secara tepat dan obyektif.

II. RUANG LINGKUP

A. Penilaian dengan DP3
Penilaian melalui Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan (DP 3): kesetiaan, prestasi
kerja, tanggung jawab, ketaatan, kejujuran, kerja sama, prakarsa dan kepemimpinan
untuk pejabat structural dan fungsional.
B. Penilaian dengan Instrumen Penilaian Kinerja
Dengan menggunakan instrumen sebagai alat untuk menilai kinerja khusus di
manajemen keperawatan meliputi Pengetahuan, Sikap dan Perilaku dan
Ketrampilan, dengan proses penilaian dilakukan oleh karyawan yang dinilai sendiri
dengan menilai diri sendiri, atasan langsung kemudian atasan akhir (Kabag
Keperawatan atau Manajer Keperawatan )
C. Penilaian dengan Uji Kompetensi seusuai dengan levelmelalui pross (Kredensial)
Penilaian Uji Komptensi dalam rangka proses kredensial dan rekeredensial yang
mementukan perawat dan bidan pada level tertentu.

4
III. TATA LAKSANA
Sebagai sasaran untuk penilaian Kinerja adalah semua perawat, bidan, perawat gigi,
Refraksi Optiku yang bekerja di Rumah sakit Islam Sultan Agung dari Karyawan Kontrak
sampai dengan karyawan tetap dan berkala tiap 6 ( enam) bulan sekali sesuai dengan
kebijakan Rumah Sakit

Setiap 6 (enam) bulan sesuia dengan kebijakan Rumah Sakit yaitu adanya penilaian
kinerja secara berkala, yang mana sebagai reward karyawan yang telah bekerja di RS
Islam Sultan Agung Semarang deberikan kenaikan berkala setiap 2 (tahun) sekali dan 4
(empat) tahun sekali kenaikan Golongan.

Kenaikan berkala dan golongan tersebut dilakukan secara berkala 2 (dua ) periode
dalam setahun yaitu pada periode bulan April dan periode bulan Oktober. Pada 2 (dua)
epriode tersebut beberapa karyawan di keperawatan masuk dalam kenaikan berkala
atau kenaikan berkala.

Sebagai bahan pertimbangan untuk kenaikan berkala dan kenaikan golongan adalah
dengan penilain DP3, Penilaian kinerja Perawat dan bidan, penilaian uji kompetensi yang
merupakan bagian dari kredensial perawat.

Penilaian DP3 dilakukan oleh atasan langsung dari karyawan yang dinilai, kemudian
diserahkan ke bagian personalia. Penilaian kinerja perawat dilakukan oleh perawat yang
dinilai, atasan langsung, atasan akhir(pejabat teratas di keperawatan). Uji kompeternsi
sebagai proses dari kredensial dilakukan oleh mitra bestari dan sub komite kredensial.
Penilaian pelaksanaaan nilai-nilai Islami dilakukan setiap 2(dua) tahun sekali setiap
karyawan yang telah mendapatkan kenaikan berkala atau kenaikan golongan.

Penilaian – penilaian tersebut akan jadi pertimbangan karyawan di manajemen

keperawatan untuk menentukan kenaikan berkala dan kenaikan golongan.
1. Mekanisme pangangkatan calon perawat dan bidan dan perawat dan bidan tetap :
Penilaian DP 3 yang telah ditanda tangani oleh pejabat, perawat dan bidan yang
bersangkutan, bawahan dan teman sekerja dan kelengkapan administrasi penunjang
meliputi ijazah perawat dan bidan, SK golongan terakhir, dan surat lamaran di
lengkapi Daftar Riwayat Hidup dan rekap penilaian rekrut perawat dan bidan , akan
dikirim ke Yayasan Badan Wakaf Sultan Agung untuk dimintakan persetujuan
pengangkatan calon perawat dan bidan dan perawat dan bidan tetap dengan
mempertimbangkan hasil penilian nilai-nilai Islam ( lulus ).
2. Yayasan akan menerbitkan surat persetujuan dan surat keputusan pangangkatan
calon perawat dan bidan dan perawat dan bidan tetap pangangkatan calon perawat

5
 dan bidan dan perawat dan bidan tetap sesuai dengan hasil rekomendasi dari rumah
sakit.
3. Mekanisme untuk kenaikan pangkat : Penilaian DP 3 yang telah ditanda tangani
oleh pejabat, perawat dan bidan yang bersangkutan, bawahan dan teman sekerja
dan kelengkapan administrasi penunjang meliputi ijazah perawat dan bidan, SK
golongan terakhir, akan dikirim ke Yayasan Badan Wakaf Sultan Agung untuk
dimintakan persetujuan kenaikan pangkat dengan mempertimbangkan hasil
penilian nilai-nilai Islam ( lulus ).
4. Yayasan akan menerbitkan Surat Persetujuan dan Surat Keputusan kenaikan pangkat
perawat dan bidan sesuai dengan hasil rekomendasi dari rumah sakit.
5. Mekanisme untuk kenaikan berkala: penilaian DP 3 yang telah ditanta tangani oleh
pejabat, perawat dan bidan yang bersangkutan, bawahan dan teman sekerja
dimintakan persetujuan Direksi.
6. Direksi akan menerbitkan Surat Keputusan Kenaikan Berkala dan ditanda tangani
oleh Direktur Utama.

IV. DOKUMENTASI

1. Penilaian DP3
2. Penilaian Kinerja Perawat dan Bidan , RO, Gigi
3. Matrik Kompetensi dan Clinical Previledge
4. Buku Penilaian nilai-nilai islami

V. PETUNJUK PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN ( DP 3)

1. Cara pengisian dengan menuliskan angka/nilai dan penjelasan nilai yang diperoleh.
2. Penjelasan nilai dalam angka :
- Amat baik = 91 -99
- Baik = 76 – 90
- Cukup = 61 – 75
- Sedang = 51 – 60
- Kurang = < 50
3. Unsur yang dinilai :
Kesetiaan
Loyalitas kepada perusahaan baik dalam melaksanakan tugas yang dibebankan
kepadanya, dan peran sertanya dalam pengembangan /kegiatan di perusahaan.
Nilai Uraian penilaian
91 – 99 Sangat loyal pada perusahaan, selalu menerima tugas dari atasan yang
dibebankan kepadanya, selalu ikut andil dalam setiap kegiatan yang ada
dan tidak mengenal waktu dalam penyelesaian tugas.

6
76 – 90 Loyal pada perusahaan, selalu menerima tugas dari atasan yang diberikan
kepadanya, dan ikut andil dalam kegiatan perusahaan
61 – 75 Cukup loyal pada perusahaan, menyelesaikan tugas yang diberikan
kepadanya, namun harus menunggu perintah untuk mengerjakan suatu
tugas
51 – 60 Kurang loyal pada perusahaan, adakalanya tidak menyelesaikan tugas
yang diberikan.
< 50 Tidak loyal pada perusahaan, tidak mampu menyelesaikan tugas yang
diberikan, sering meninggalkan tugas tanpa ijin
Prestasi kerja
Hasil kerja yang dicapai perawat dan bidan dalam melaksanakan tugas yang
diberikan kepadanya. Prestasi kerja di pengaruhi oleh kecakapan, pengalaman dan
kesanggupan yang bersangkutan dalam melaksanakan pekerjaan
Nilai Uraian penilaian
91 – 99 Hasil kerjanya melebihi yang ditentukan, cakap, berpengalaman dan
menguasai tugasnya dan bidang lain yang berhubungan dengan tugasnya
serta bersungguh-sungguh dan tidak mengenal waktu dalam
melaksanakan tugas.
76 – 90 Mencapai hasil kerja yang ditentukan, cukup cakap dan menguasai
tugasnya dan di bidang lain yang berhubungan dengan tugasnya
61 – 75 Mencapai hasil kerja yang ditentukan, tetapi tidak sungguh-sungguh
dalam melaksanakan tugas
51 – 60 Kurang Bisa mencapai hasil kerja yang ditentukan, kurang sungguh-
sungguh dalam melaksanakan tugas.
< 50 Tidak mencapai hasil kerja yang ditentukan, tidak menguasai tugas dan
tidak sungguh-sungguh dalam melaksanakan tugas
Tanggung Jawab
Kesanggupan perawat dan bidan menyelesaikan pekerjaan yang diserahkan
kepadanya dengan sebaik-baiknya dan tepat pada waktunya, serta berani memikul
resiko atas keputusan yang diambil atau tindakan yang dilakukan

Nilai Uraian penilaian

91 – 99 Selalu menyelesaikan tugas dengan baik dan tepat waktu, selalu
mengutamakan kepentingan dinas daripada kepentingan pribadi, dan
tidak pernah melempar kesalahan yang dibuat kepada orang lain serta
berani memikul resiko dari keputusan yang diambil atau tindakan yang
dilakukan

7
76 – 90 Dapat menyelesaikan tugas dengan baik dan tepat waktu,
mengutamakan kepentingan dinas daripada kepentingan pribadi, dan
tidak melempar kesalahan pada orang lain serta berani memikul resiko
dari tindakan yang dilakukan.
61 – 75 Dapat menyelesaikan tugas, tetapi kurang mengutamakan kepentingan
dinas dan kurang berani memikul resiko dari tindakan yang dilakukan.
51 – 60 Kurang bisa menyelesaikan tugas, kurang mengutamakan kepentingan
dinas dan kurang berani memikul resiko dari tindakan yang dilakukan.
< 50 Tidak bisa menyelesaikan tugas, mengutamakan kepentingan pribadi dan
tidak berani memikul resiko dari tindakan yang dilakukan.
Ketaatan
Kesanggupan perawat dan bidan untuk mentaati peraturan yang berlaku.
Nilai Uraian penilaian
91 – 99 Selalu mentaati peraturan yang berlaku dan selalu mentaati perintah
kedinasan dari atasannya
76 – 90 Mentaati peraturan yang berlaku dan bisa melaksanakan perintah
kedinasan dari atasannya
61 – 75 Kurang mentaati peraturan yang berlaku
51 – 60 Tidak mentaati peraturan yang berlaku
< 50 Menentang peraturan yang berlaku
Kejujuran
Ketulusan hati perawat dan bidan dalam melaksanakan tugas dan tidak
menyalahgunakan wewenang yang diberikan kepadanya.
Nilai Uraian penilaian
91 – 99 Selalu ikhlas dalam melaksanakan tugas, tidak pernah menyalahgunakan
wewenang dan selalu melaporkan hasil kerja kepada atasan dengan
tepat
76 – 90 Ikhlas dalam melaksanakan tugas, tidak pernah menyalahgunakan
wewenang dan selalu melaporkan hasil kerja kepada atasan dengan
tepat.
61 – 75 Cukup ikhlas dalam melaksanakan tugas, tidak pernah menyalahgunakan
wewenang tetapi kurang tepat dalam pelaporan ke atasan.
51 – 60 Kurang Ikhlas dalam melaksanakan tugas, menyalahgunakan wewenang
dan tidak melaporkan hasil kerja kepada atasan dengan tepat.
< 50 Tidak ikhlas dalam melaksanakan tugas, menyalahgunakan wewenang
dan tidak melaporkan hasil kerja kepada atasan dengan tepat.

Kerjasama

8
Bekerjasama dengan baik dengan perawat dan bidanlain dalam melaksanakan
tugas sehingga mencapai hasil yang baik.
Nilai Uraian penilaian
91 – 99 Selalu mampu bekerjasama dengan perawat dan bidan lain,
mempertimbangkan dan menerima usulan yang baik dan menyesuaikan
pendapat orang lain bila pendapat tersebut benar serta selalu menerima
keputusan yang syah.
76 – 90 Dapat bekerjasama dengan perawat dan bidan lain, mau
mempertimbangkan dan menerima usulan yang baik dan menyesuaikan
pendapat yang benar serta bisa menerima keputusan yang syah
61 – 75 Dapat bekerjasama dengan perawat dan bidan lain, dan menerima
usulan bila tidak sesuai dengan keinginannya
51 – 60 Kurang dapat bekerjasama dengan perawat dan bidan lain, kurang
mempertimbangkan dan menerima usulan yang baik dan menyesuaikan
pendapat yang benar serta kurang menerima keputusan yang syah
< 50 Tidak dapat bekerjasama dengan perawat dan bidanlain, tidak
mempertimbangkan, tidak menerima usulan yang baik serta tidak
menerima keputusan yang syah.
Prakarsa
Kemampuan perawat dan bidan untuk mengambil keputusan, langkah-langkah
atau melaksanakan semua tindakan yang diperlukan dalam melaksanakan tugas
pokok tanpa menunggu perintah atasan.
Nilai Uraian penilaian
91 – 99 Tanpa menunggu perintah atasan berani mengambil keputusan yang
diperlukan dalam tugas dan tidak bertentangan dengan kebijaksanaan
pimpinan, selalu berusaha mencari cara kerja baru yang lebih baik dan
selalu berusaha mencari saran yang baik kepada atas baik diminta atau
tidak diminta.
76 – 90 Berani mengambil keputusan dan bertindak yang diperlukan dalam
tugasnya, mencari cara kerja baru yang lebih baik dan bersedia memberi
saran kepada atasannya
61 – 75 Berani mengambil keputusan apabila dalam situasi yang mendesak,
mencari cara kerja baru bila diminta oleh atasan
51 – 60 Ragu-ragu mengambil keputusan dan bertindak yang diperlukan dalam
tugasnya, adakalanya mencari cara kerja baru yang lebih baik dan mau
memberi saran kepada atasannya bila diminta
< 50 Tidak berani mengambil keputusan tanpa petunjuk dari atasan meskipun
dalam keadaan mendesak, tidak berusaha mencari cara kerja yang lebih

9
 baik dan tidak berani memberi saran kepada atasan walau diminta

Kepimpinan
Kemampuan perawat dan bidan untuk meyakinkan orang lain sehingga dapat
memaksimalkan bawahan dalam melaksanakan tugas.
91 – 99 Menguasai sepenuhnya bidang tugasnya, selalu mampu mengambil keputusan
dengan cepat dan tepat, selalu mampu mengemukanan pendapat dengan jelas
kepada orang lain, selalu mampu menentukan prioritas, selalu tegas dan tidak
memihak, selalu memberi teladan yang baik, selalu berusaha mengembangkan
kerja sama dan selalu memperhatikan dan mendorong kemajuan bawahannya.
76 – 90 Bisa menguasai bidang tugasnya, mampu mengambil keputusan dengan cepat
dan tepat, dapat mengemukakan pendapat dengan jelas kepada orang lain,
mampu menentukan prioritas, bisa bertindak tegas dan tidak memihak.
61 – 75 Menguasai sebagian bidang tugasnya, kadang mampu mengambil keputusan.
51 – 60 Kurang menguasai bidang tugasnya, kurang mampu mengambil keputusan
dengan cepat dan tepat, kurang mampu mengemukakan pendapat dengan
jelas, kurang mampu menentukan prioritas, kurangbertindak tegas dan kadang
memihak, kurang mengembangkan kerjasama, kurang memperhatikan dan
kurang mendorong kemajuan bawahannya.
< 50 Tidak menguasai bidang tugasnya, tidak mampu mengambil keputusan dengan
cepat dan baik, tidak bisa mengemukakan pendapat dengan jelas, tidak
menentukan prioritas, tidak bertindak tegas dan kadang memihak, tidak
memberi teladan yang baik, tidak mengembangkan kerjasama dan tidak
memperhatikan kemajuan bawahannya.

VI. KUESIONER PENILAIAN

Penilaian
No Pertanyaan Sangat Sangat
Baik Cukup Kurang
Baik kurang
Kriteria Penilaian 90 80 70 60 50
KESETIAAN
Memiliki loyalitas terhadap RSI
Sultan Agung (lama mengabdi,
1
tidak pernah melamar pekerjaan
di tempat lain)
Selalu menerima tugas dari
2
atasan yang dibebankan kepada
10
 nya dan mampu menyelesaikan
dengan baik
Ikut andil dalam setiap kegiatan
yang diselenggarakan oleh
3 Rumah Sakit ( doa pagi,
qiyamullail, olah raga, kegiatan
keperawat dan bidanan lain)

Penilaian
No Pertanyaan Sangat Sangat
Baik Cukup Kurang
Baik kurang
Kriteria Penilaian 90 80 70 60 50
tidak mengenal waktu dalam
penyelesaian tugas kesediaan
4 untuk overtime atau lembur/
kesediaan untuk pulang melebihi
jam kerja bila dibutuhkan)
PRESTASI KERJA
Hasil kerja yang dicapai sesuai
11 dengan target atau standar yang
dibebankan
Prestasi kerja meningkat diukur
dari kesediaan untuk mengikuti
pelatihan, up date keilmuwan
secara pribadi, meminimalkan
2
kesalahan dalam bekerja (human
error)
TANGGUNG JAWAB
Selalu menyelesaikan tugas
1
dengan baik dan tepat waktu
Selalu mengutamakan
2 kepentingan dinas daripada
kepentingan pribadi
Tidak pernah melempar
3 kesalahan yang dibuat kepada
orang lain
Selalu melaporkan hasil kerja
4
kepada atasan dengan tepat
Berani memikul resiko dari
5 keputusan yang diambil atau
tindakan yang dilakukan
KETAATAN
Selalu mentaati peraturan yang
1
berlaku.
11
 – Taat beribadah
– Taat pada aturan kedisiplinan
– Taat dalam penggunaan
Seragam
– Taat pada Peraturan/kebijakan
lain
Selalu mentaati perintah
2
kedinasan dari atasannya
Selalu ikhlas dalam elaksanakan
3 tugas (tidak mengeluh ketika
mendapatkan tugas dari atasan )

Penilaian
No Pertanyaan Sangat Sangat
Baik Cukup Kurang
Baik kurang
Kriteria Penilaian 90 80 70 60 50
KEJUJURAN
1 Tidak menerima riswah/sogok
T idak pernah menyalahgunakan
2
wewenang
Tidak menggunakan fasilitas kerja
3 untuk kepentingan pribadi
kecuali atas ijin pimpinan
KERJA SAMA
Mampu bekerja sama dengan
1
atasan
mampu bekerjasama dengan
2
bawahan /rekan sekerja
Mampu bekerja sama dengan
3
unit kerja lain
Mempertimbangkan dan
menerima usulan yang baik dan
menyesuaikan pendapat orang
4
lain bila pendapat tersebut benar
serta selalu menerima keputusan
yang syah.
PRAKARSA
Tanpa menunggu perintah atasan
berani mengambil keputusan
1 yang diperlukan dalam tugas dan
tidak bertentangan dengan
kebijaksanaan pimpinan,
Selalu berusaha mencari cara
2
kerja baru yang lebih baik dan
12
 selalu berusaha mencari saran
yang baik kepada atasan baik
diminta atau tidak diminta.

KEPEMIMPINAN
Menguasai sepenuhnya bidang
1
tugasnya
selalu mampu mengambil
keputusan dengan cepat dan
2 tepat yang berhubungan dengan
penyelesaian tugas
selalu mampu mengemukanan
pendapat dengan jelas kepada
3
orang lain

Penilaian
No Pertanyaan Sangat Sangat
Baik Cukup Kurang
Baik kurang
Kriteria Penilaian 90 80 70 60 50
Selalu mampu menentukan
4 prioritas ( mampu menyusun
system kerja yang terstruktur )
5 selalu tegas dan tidak memihak
6 selalu memberi teladan yang baik
Mampu melakukan koordinasi
baik dengan staf maupun unit
7 kerja lain ( rutin melakukan rapat
koordinasi dengan bawahan dan
koordinasi antar unit kerja )
selalu berusaha mengembangkan
kerja sama untuk pencapaian
8
target/standar kerja
selalu memperhatikan dan
mendorong kemajuan
bawahannya

13
Penilaian Kinerja PenaggungJawab keperawatan

PENILAIAN KINERJA
PENANGGUNG JAWAB KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT ISALAM SULTAN AGUNG SEMARANG
Nama : Periode :
Ruang :
No ASPEK YANG DINILAI NILAI

YBS ATASAN MAN

LANG AGER
SUNG
A. PENGORGANISASIAN
1 Merencanakan jumlah dan kategori tenaga perawatan serta tenaga lain sesuai
kebutuhan
2 Merencanakan jumlah jenis peralatan perawatan yang diperlukan sesuai kebutuhan

3 Merencanakan dan menetukan jenis kegiatan/asuhan keperawatan yang akan

diselenggarakan sesuai kebutuhan pasien.
B. PENGERAKAN DAN PELAKSANAN
4 Mengatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan pelayanan ruang rawat.
5 Menyusun dan mengatur daftar dinas tenaga perawatan dan tenaga lain sesuai
kebutuhan dan ketentuan atau peraturan yang berlaku.
6 Melaksanakan program orientasi kepada tenaga perawatan baru atau tenaga lain yang
akan bekerja diruang rawa
7 Memberi pengarahan dan motivasi kepada tenaga perawatan untuk melaksanakan
asuhan keperawatan sesuai ketentuan/standar.
8 Mengkoordinasikan seluruh kegiatan yang ada dengan cara bekerja sama dengan
berbagai pihak yang terlibat dalam pelayanan di ruang rawat.
9 Mengadakan pertemuan berkala dengan pelaksana perawatan dan tenaga lain yang
berada diwilayah tanggug jawabnya
10 Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan di bidang perawatan antara lain melalui
pertemuan ilmiah.
11 Menyusun dan mengatur daftar dinas tenaga perawatan dan tenaga lain sesuai
kebutuhan dan ketentuan atau peraturan yang berlaku.
12 Menyusun dan mengatur daftar dinas tenaga perawatan dan tenaga lain sesuai
kebutuhan dan ketentuan atau peraturan yang berlaku.
C. PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN
13 Mengawasi dan menilai pelaksanaan asuhan keperawatan yang telah ditentukan.
14 Melaksanakan penilaian terhadap upaya peningkatan pengetahuan dan ketrampilan di
bidang perawatan.
15 Mengawasi dan mengendalaikan pendayagunaan peralatan perawatan serta obat-
obatan secara efektif dan efisien,
Jumlah

HASIL PENILAIAN : jumlah nilai akhir = ............. =

(15 x 3)
14
REKOMENDASI/TINDAKLANJUT :

KETERANGAN :
Baik sekali 4
Baik 3
Cukup 2
Kurang 1
Semarang, Januari 2014

Yang dinilai,

--------------------------------------

Mengetahui dan Menyetujui

KaBag Keperawatan Manajer Keperawatan

Ns Maya Dwi Yustini, Skep Ns Nani Prasanti, SKep

15
Penilaian Kinerja Perawat Pelaksana
PENILAIAN KINERJA
PERAWAT PELAKSANA
RS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG
Nama : Periode :
Ruang :
NO ASPEK YANG DINILAI NILAI
YBS ATASAN AKHIR
A.PENGETAHUAN
1 Memahami dasar-dasar keperawatan (manusia itu unik, pemberian pelayanan bio-
psiko-sosio-spiritual yang komprehensif, memperhatikan prinsip caring/peduli tg.
jawab dan tanggung gugat
2 Memahami asuhan keperawatan dan proses keperawatan sesuai dengan kriteria
penilaian penerapan SAK Depkes RI
3 Memahami protap/SOP keperawatan dan protap/SOP medik yang didelegasikan
sesuai dengan kompetensi
4 Menguasai tentang penggunaan alat-alat keperawatan/kesehatan
5 Mempunyai minat belajar dan meningkatkan pengetahuan tentang perkembangan
ilmu keperawatan
B. SIKAP & PERILAKU
6 Bekerja sesuai dengan uraian tugas dan menjaga nama baik RS
7 Kedisiplinan tugas selama jam kerja efektif
8 Kedisipinan masuk bekerja sesuai jadwal shift
9 Kedisiplinan waktu pulang
10 Pakaian seragam dinas rapi dan lengkap
11 Memberi dan menerima informasi kepada dan dari pasien/ keluarga
12 Memberi dan menerima informasi serta bimbingan antar teman sejawat
13 Memberi dan menerima informasi serta melaporkan kepada atasan
14 Memberi dan menerima informasi serta melaporkan pada dokter/tim kes. lain
15 Kooperatif dalam menjalankan tugas
16 Menghormati atasan - bawahan dan rekan kerja
17 Jujur dan dapat dipercaya dalam menjalankan tugas
18 Melaksanakan tugas selesai dan rapi
C.KETRAMPILAN
19 Mendokumentasikan asuhan keperawatan lengkap dan sesuai pedoman
20 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar dan lanjutan sesuai SOP
21 Menyiapkan,menerima, mengorientasikan dan menginformasikan
tata tertib/ peraturan dan fasilitas ruang rawat pada pasien baru
22 Melaksanakan tugas atas prakarsa sendiri, serta aktif dalam tim kerja
23 Melakukan konsultasi tentang masalah pasien kepada atasan
24 Membimbing dan melakukan pendidikan kesehatan pada pasien/kelg
25 Memberikan pelayanan spiritual: Mengigatkan sholat pada pasien, membimbin
sholat pada pasien.
26 Menerima keluhan pasien/keluarga dan berusaha mengatasi
27 Melakukan evaluasi kondisi pasien dan operan tugas jaga
28 Mendapatkan penghargaan atas prestasi kerja
29 Keaktifan mengikuti kegiatan – kegiatan yang diselenggarakan RS
30 Kreatifitas dan memiliki kemampuan untuk mengembangkan diri
Jumlah

16
HASIL PENILAIAN : jumlah nilai akhir = ............. =
(30 x 4)

REKOMENDASI/TINDAKLANJUT :...................................................................
KETERANGAN :
Baik sekali 4
Baik 3
Cukup 2
Kurang 1
Semarang,

Mengetahui/ Menyetujui,
Atasan Langsung

Yang dinilai/YBS

(--------------------------------------------) (---------------------------------------------)

Mengetahui/ Menyetujui,

KaBag Keperawatan Manager Keperawatan

(---------------------------------------) (---------------------------------------------)

17