form-4

KELURAHAN .................
KOTA/KABUPATEN* ADMINISTRASI ..............................
SURAT TUGAS

NOMOR

TENTANG

TIM PENDAMPING REMBUK RUKUN WARGA (RW)

DALAM RANGKA PENYUSUNAN RENCANA KERJA PEMERINTAH DAERAH TAHUN 2019

Sehubungan dengan jadwal pelaksanaan Rembuk RW tahun 2018 pada

Kelurahan ……… Kecamatan …… Kota/Kabupaten* ……., dengan ini

MENUGASKAN :

kepada : nama-nama terlampir

untuk :
a. Melakukan sosialisasi pelaksanaan Pra Rembuk RW dan Rembuk RW kepada para
Ketua RW;
b. Memandu proses Pra Rembuk RW dan Rembuk RW sesuai dengan Panduan;
c. Membantu memilih usulan kegiatan sesuai dengan template usulan kegiatan yang
ada pada sistem e-Musrenbang; dan
d. Melakukan pendampingan kepada para Ketua RW dalam proses input
kelengkapan usulan kegiatan.
e. Menyampaikan laporan mengenai hasil penugasannya kepada Lurah setelah
selesai melaksanakan tugas.

Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan sebaik- baiknya dan penuh
tanggung jawab.
Dikeluarkan di Jakarta
pada tanggal Desember 2017
Lurah .............

(Nama)

NIP. ..................................

Tembusan:
1. Walikota/Bupati …………………;
2. Kepala Subanppeko/kab ………….;
3. Camat ………………

*) Menyesuaikan dengan wilayah masing-masing

 Lampiran : Surat Tugas Lurah .............
Nomor :
Tanggal :

TIM PENDAMPING REMBUK RUKUN WARGA (RW)

DALAM RANGKA PENYUSUNAN RENCANA KERJA PEMERINTAH DAERAH TAHUN 2019

No Nama NIP Jabatan Wilayah Kerja Keterangan

Lurah .............

(Nama)

NIP. ..................................

*) Menyesuaikan dengan wilayah masing-masing