No.

: FM-LAB-023-08-02-04-01-01
FORMULIR
Revisi : 0
Halaman 1 dari 2
CEKLIST SET SKILL LAB
Tanggal Berlaku: 6 – 3 – 2013

Nama set : RUANG OBSERVASI BEDAH

Nama Laboratorium : KEPERAWATAN DASAR

Kode Lab : A

No Nama barang Kegunaan Jumlah Keberadaan

Ya Tidak
Alat
1. Tensimeter Pemeriksaan Tekanan 2 ٧
darah
2. Stetoskop Mendengarkan denyut 1 ٧
nadi
3. Termometer air raksa Mengukur suhu tubuh 1 ٧
4. Standar Infuse Untuk menggantung 1 ٧
cairan infus
5. Bengkok Untuk 1 ٧
6. Baki Sebagai alas dan tempat 1 ٧
alat
7. Bed Untuk memberikan 1 ٧
kenyamanan dan
keamaan pasien
8. Almari Untuk menyimpan alat- 1 ٧
alat
Bahan Habis Pakai
1. Cairan infus asering Untuk pengobatan 1 ٧
asidosis yang
berhubungan dengan
dehidrasi
2. Kassa Untuk menutupi luka 1 ٧
untuk menghindari
kontaminasi
3. Abides Sebagai campuran obat 5 ٧
ampul
6. Tissue Membersihkan kotoran 1 ٧
5. Pisau bedah Alat pemotong atau 1 ٧
untuk menginsisi box
jaringan
6. I.V. Catheter Untuk memasukkan 2 ٧
cairan infus melalui intra
vena
8. Abides Untuk melarutkan 4 ٧
senyawa
 No. : FM-LAB-023-08-02-04-01-01
FORMULIR
Revisi : 0
Halaman 2 dari 2
CEKLIST SET SKILL LAB
Tanggal Berlaku: 6 – 3 – 2013

9. Needle Untuk infus transfuse 4 ٧

10. Plester Untuk menutup luka 1 ٧
11. Betadine Pencegahan infeksi 1 ٧
12. Hand Scoon Untuk APD 1 ٧
box
13. Humerus compound Pelindung patah tulang 1 ٧
fracture Humerus

Petugas,

.....................................................