PERBAIKKAN ALAT

No.Dokumen :

DAFTAR No.Revisi :
TILIK Tanggal
:
Terbit
Halaman :
Unit :
NamaPetugas :………………………………………………….
TanggalPelaksanaan :………………………………………………….
Nomor RM :
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Apakah Petugas lab mengisi form perbaikan alat dan melaporkan pada
1. petugas bagian pemeliharaan/inventaris barang?

Apakah Petugas pemeliharaan akan melakukan pengecekan peralatan

tersebut apakah masih bisa diperbaiki atau tidak termasuk masalah
2. biaya yang diperlukan dan kemungkinan menunjuk pihak luar untuk
pelaksanaan perbaikan selanjutnya?

Apakah Bila kegiatan perbaikan tersebut memerlukan biaya, bagian

pemeliharaan terlebih dahulu melaporkan kepada Kepala Puskesmas
3. untuk mendapatkan persetujuan?

Apakah Kepala Puskesmas mempertimbangkan tentang perbaikan alat

tersebut apakah dapat dilakukan oleh bagian pemeliharaan atau
4. perbaikan oleh pihak ketiga?

Apakah Petugas pemeliharaan atau pihak luar segera melakukan

5. perbaikan peralatan lab yang mengalami kerusakan?
Apakah Jika alat yang rusak dibawa oleh petugas pemeliharaan maka
6. petugas lab akan membuat catatan alat sedang dalam perbaikan?

Apakah Setelah selesai diperbaiki petugas pemeliharaan segera

mengembalikan alat yang sudah diperbaiki ke lab dan meminta tanda
7. tangan petugas lab sebagai bukti bahwa perbaikan sudah dilakukan?

Jumlah

Pelaksana,

………………………….