LAPORAN PELAYANAN MTBS

PUSTU/POSKESDES………………………………….
BULAN ………….. TAHUN 2018
KUNJUNGAN KE PUSKESMAS KLASIFIKASI

BATUK DIARE

DIARE PERSISTEN BERAT

DIARE TANPA DEHIDRASI
S

PNEUMONIA SANGAT
ESMA

DIARE PERSISTEN
NAN

DEHIDRASI BERAT

RINGAN/SEDANG
DIARE DENGAN

DIARE DENGAN
BATUK BUKAN
NO

PNEUMONIA

PNEUMONIA
JENIS

DEHIDRASI
AYA
PUSK

DISENTRI
JUMLAH TOTAL %
KELAMIN

BERAT
PEL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

JUMLAH LAKI-LAKI
BALITA SAKIT
YANG DATANG
KE
UNG

PUSKESMAS PEREMPUAN
D
SELIN

JUMLAH LAKI-LAKI
BALITA SAKIT
YANG
DIPERIKSA
DENGAN MTBS PEREMPUAN

JUMLAH BALITA SAKIT YANG

DATANG KE PUSKESMAS

TOTAL
JUMLAH BALITA SAKIT YANG
DIPERIKSA DENGAN MTBS

Pangkalpinang
NIP
 PENYAKIT BERAT

17
DENGAN DEMAM

18
MALARIA

DEMAM MUNGKIN BUKAN

19
MALARIA

20
DEMAM BUKAN MALARIA
DEMAM

CAMPAK DENGAN

21
KOMPLIKASI BERAT

CAMPAK DENGAN

22
KOMPLIKASI PADA MATA
DAN MULUT

23
CAMPAK

DEMAM BERDARAH
24

DENGUE
25

MUNGKIN BUKAN DBD

DENGUE

26

DEMAM BUKAN DBD

DEMAM BERDARAH
KLASIFIKASI

27

MASTOIDITIS
28

INFEKSI TELINGA AKUT

TELINGA

29

INFEKSI TELINGA KRONIS

30

TIDAK INFEKSI TELINGA

SANGAT KURUS DAN

31

/EDEMA
32

KURUS
GIZI

33

NORMAAL
34

ANEMIA BERAT
35

ANEMIA
ANEMIA

36

TIDAK ANEMIA
37
LAIN
KELUHAN