PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIDOTOPO WETAN
Jl. Randu No. – Telp. 3767737
S U RABAYA

Surabaya, 17 November 2015

Nomor : 973/ /436.6.3.3 27/2013 Kepada :

Lamp. : - Yth. Ibu……

Posyandu…..
Perihal : Penting Kota Surabaya

di
Surabaya

Dalam rangka kegiatan Sosialisasi Posbindu Bagi Kader/instansi, dimohon

kesediaannya dua orang kader untuk hadir pada :
Hari : Selasa
Tanggal : 24 November 2015
Pukul : 09.00
Tempat : Puskesmas Sidotopo Wetan

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

KEPALA PUSKESMAS,

dr.Basilius Agung Suryono

NIP 19760614 200501 1 008
 Tindasan : Disampaikan dengan hormat kepada :

1. Kasi Umum Dinas Kesehatan Kota Surabaya

2. A r s i p

PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN KOTA
PUSKESMAS SIDOTOPO WETAN
Jl. Randu no. 102 Telp. 031-3767737 email : pkm_sidwet@yahoo.com
S U RABAYA

Surabaya, 18 April 2012

Nomor : Kepada:
Lamp. : - Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Pengambilan Alokasi Kota Surabaya
Kantong Puyer dan Kantong Plastik di
Surabaya

Dengan hormat,
Sehubungan dengan pembukaan rawat inap persalinan pada Bulan Mei 2011 di Puskesmas
Sidotopo Wetan, kami membutuhkan bahan dan alat- alat habis pakai dengan rincian sebagai berikut:

No Nama Bahan dan Alat Habis Pakai Jumlah

1 Dopamin Inj 5 amp

2 MgSO4 inj 40% 25 ml 10 vial

3 MgSO4 inj 25% 25 ml 10 vial

4 Metil ergometrin mal inj 0,200 mg – 1ml 20 amp

5 Oksitosin inj 10IU/ml – 1ml 20 amp

6 Misoprostol tab 50 tab

7 Catgut No.3/0 10 sak

8 Plan No.3/0 10 sak

9 Silk (Benang Sutera) 10 sak

10 Underpad 30 buah

11 Ringer laktat lar. infus steril 10 btl

12 NaCl lar. infus steril 0,9% steril 40 btl

13 D5 lar. infus steril 10 btl

14 D10 lar. infus steril 10 btl

15 Abbocath No.18 & No.24 @ 10 buah

16 Blood set 10 buah

17 Slam sweker baby 20 buah

18 Ambu bag 1 buah

19 Kasa pembalut 2m/80cm 50 rol

20 Hypavix 10cm 5 rol

21 Hand scond ukuran S 10 box

22 RD5 lar.infus steril 10 btl

23 Celemek bersalin 20 buah

Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS SIDOTOPO WETAN

Agung Suryono dr.Basilius

NIP 19760614 200501 1 008
 PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN KOTA
PUSKESMAS SIDOTOPO WETAN
Jl. Randu no. 102 Telp. 031-3767737 email : pkm_sidwet@yahoo.com
S U RABAYA

Surabaya, 20 April 2011

Nomor : Kepada:
Lamp. : - Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota Surabaya
Perihal : Pemberitahuan mengenai di
Silk (Benang Sutera) Surabaya

Dengan hormat,
Dengan ini kami memberitahukan bahwa Silk ( Benang Sutera) No. 3/0 (2 metric) One Med,
sesuai dengan penggunaan oleh dokter dan perawat tidak dapat dipakai untuk heating karena benang
gampang putus dan jarumnya tumpul.
Demikian atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS SIDOTOPO WETAN

dr.Basilius Agung Suryono

NIP 19760614 200501 1 008
 PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIDOTOPO WETAN
Jl. Randu No. – Telp. 3767737
S U RABAYA

Surabaya, 05 November 2014

Nomor : 973/ /436.6.3.3 27/2014 Kepada :

Lamp. : - Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Permintaan Kondom Jar Kota Surabaya
( Tempat Kondom )
di
Surabaya

Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan permintaan Kondom Jar ( Tempat Kondom )
sebanyak 6 buah.

Demikian atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sidotopo Wetan

dr.Basilius Agung Suryono

NIP 19760614 200501 1 008
 PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIDOTOPO WETAN
Jl. Randu No. – Telp. 3767737
S U RABAYA

Surabaya, 12 Oktober 2015

Nomor : 973/ /436.6.3.3 27/2014 Kepada :

Lamp. : - Yth. Seksi Waben Dinas kesehatan
Perihal : Pemberitahuaan Posbindu sekolah kota Surabaya.

di
Surabaya

Dengan hormat,
Dengan ini kami memberitahukan adapun nama sekolah yang akan di posbindu adalah
sekolah Wachid Hasyim dengan jumlah murid 48 orang, untuk daftar siswa terlampir.

Demikian atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sidotopo Wetan

dr.Basilius Agung Suryono

NIP 19760614 200501 1 008
 PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIDOTOPO WETAN
Jl. Randu No. – Telp. 3767737
S U RABAYA

Surabaya, 21 Juli 2016

Nomor : 973/ /436.6.3.3 27/2013 Kepada :

Lamp. : _ Yth. Ibu/Bapak……

Calon Jemaah Haji
Puskesmas Sidotopo Wetan
Perihal : Undangan Kota Surabaya

di
Surabaya

Dalam rangka kegiatan Posbindu Haji Bagi Calon Jemaah Haji, dimohon
kesediaan Bapak/Ibu calon jemaah haji untuk hadir pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 27 Juli 2016
Pukul : 07.00
Tempat : Puskesmas Sidotopo Wetan

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

KEPALA PUSKESMAS,

dr.Basilius Agung Suryono

NIP 19760614 200501 1 008