DAFTAR DAN PRIORITAS MASALAH

No Masalah U S G UxSxG Prioritas

1 Pencapaian kesesuaian pemeriksaan 3 4 4

baku mutu internal (PMI) masih nol

2 Kesesuaian jenis pelayanan 3 3 3

laboratorium dengan standart baru
tercapai 68,52% dari target 100%
 ROOT CAUSE ANALYSIS

Analisis terhadap Kejadian : Kejadian plebitis

Pencapaian kesesuaian pemeriksaan baku mutu internal (PMI) masih nol

Diskripsi singkat kejadian: Angka kejadian plebitis sebesar 28% pada tribulan I tahun 2016

Faktor yang menjadi pencetus (trigger): Penggunaan iv kateter dengan ukuran kecil

Kronologi kejadian: Petugas sering menggunakan iv kateter nomor 20 pada pasien dewasa

Faktor-faktor yang terkait dengan kejadian:

Faktor-faktor yang terkait langsung: faktor hygine petugas

Faktor-faktor yang menunjang terjadinya kejadian: penggunaan iv kateter dengan ukuran keci

Analisis akar masalah (gambarkan diagram tulang ikan/pohon masalah)

Dana Bahan Manusia

Lingkungan Metode Alat

Rencana solusi:
2. Penyediaan iv kateter ukuran yang sesuai

3. P
enyuluhan pada pasien

Implementasi dan Tindak lanjut:

1.      CTPS sebelum dan sesudah tindakan
2.       
3.       
4.      Perilaku aseptis pada setiap tindakan
5.      Menggunakan APD

Pelaporan:

3.      Angka penggunaan APD sarung tangan saat tindakan

hun 2016

r dengan ukuran kecil

 ANALISA MASALAH PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

BULAN :
No Masalah Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Masalah Pemecahan Masalah Terpilih
 RENCANA TINDAK LANJUT KEGIATAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

Kebutuhan sumberdaya Sumber

Indikator
No Program Kegiatan Tujuan Sasaran Target pembia
keberhasilan
Dana Alat Tenaga yaan
 EVALUASI TINDAK LANJUT KEGIATAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

Sasaran Penanggung
No Permasalahan Rencana tindak lanjut Waktu Status perbaikan Analisis pencapaian
perbaikan jawab