STUDI KASUS PENANGANAN PENYAKIT PERIODONTAL PADA KUCING

DI KLINIK HEWAN PENDIDIKAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

TUGAS AKHIR

HASIM DJAMIL
O121 16 031

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER HEWAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2017

i

 ii

 iii

 PERNYATAAN KEASLIAN

1. Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hasim Djamil
NIM : O121 16 031
Program Studi : Program Pendidikan Dokter Hewan
Fakultas : Kedokteran
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
a. Karya Tulis Ilmiah ini adalah asli
b. Apabila sebagian atau seluruhnya dari karya tulis ini, terutama dalam
bab hasil dan pembahasan, tidak asli atau plagiasi, maka saya bersedia
dibatalkan dan dikenakan sanksi akademik yang berlaku.
2. Demikian pernyataan keaslian ini dibuat untuk dapat digunakan
sepenuhnya.

Makassar, 20 Desember 2017

Hasim Djamil

iv

 Prakata

Alhamdulillahi rabbil ‘alamin. Segala puji syukur penulis panjatkan hanya

bagi Allah SWT yang telah memberikan nikmat dan karunia-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul Studi Kasus
Penanganan Penyakit Periodontal Pada Kucing di Klinik Hewan Pendidikan
Universitas Hasanuddin. Proses penyusunan karya tulis ilmiah ini merupakan
sebuah proses dan perjalanan panjang yang tidak lepas dari dukungan banyak
pihak, penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. dr. Andi Asadul Islam, Sp. Bs, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Hasanuddin.
2. Dr. Drh. Dwi Kesuma Sari, selaku Ketua Prodi Pendidikan Profesi Pokter
hewan, Fakultas Kedokteran Universitas hasanuddin.
3. Drh. Novi Susanty selaku dosen pembimbing yang telah memberikan
bimbingan dan nasihat penuh kesabaran dan rasa semangat selama proses
penyusunan karya tulis ilmiah ini.
4. Ayahanda M.Djamil, ibunda Muttiara, dan keluarga besar saya yang selalu
memberikan dukungan moril, doa, kasih sayang, dan tentunya material
sehingga peneliti mampu menyelesaikan karya tulis ini.
5. Seluruh staf Dosen dan Pegawai di PPDH.FK UNHAS dan PSKH FK
UNHAS yang telah banyak membantu.
6. Teman Seangkatan PPDH UNHAS 2016 dan teman seangkatan PSKH
2011, “Clavata”, yang selalu menemani selama kuliah di PSKH UNHAS
dan koasistensi di PPDH-UNHAS menghadirkan rasa kekeluargaan dan
persaudaraan serta semangat saat penyusunan karya tulis ilmiah ini.

Penulis sadar tulisan ini jauh dari kesempurnaan, namun penulis berharap
tulisan ini dapat bermanfaat untuk kemajuan ilmu pengetahuan.

Makassar, 20 Desember 2017

Hasim Djamil

v

 ABSTRAK

HASIM DJAMIL. O 121 16 031.(Studi Kasus Penanganan Penyakit Periodontal

Pada Kucing Di Klinik Hewan Pendidikan Universitas Hasanuddin). Dibimbing
oleh Novi Susanty

Studi kasus penanganan penyakit periodontal dengan metode dental

scaling diharapkan mampu memberikan gambaran kepada dokter hewan
mengenai penilaian tindakan yang tepat dalam kasus penyakit periodontal.
Evaluasi kasus dinilai berdasarkan gradasi keparahan periodontal, indeks plak,
serta hasil pemeriksaan fisik. Penanganan yang dilakukan dengan metode dental
scaling menggunakan ultrasonic scaler pada gigi molar, premolar, caninus dan
incisivus mandibular dan maxilla untuk mengurangi mikroba patogen dan
akumulasi kalkulus pada gigi. Hasil pelepasan kalkulus pada rongga mulut dengan
teknik scaling memperlihatkan peningkatan densitas dan menurunkan indeks plak
pada gigi. Penanganan penyakit periodontal dengan dental scaling dan kombinasi
pemberian antibiotik metronidazole dan antiseptik oxyfresh pada post-operative
menunjukkan hasil yang signifikan yang ditandai dengan berkurangnya halitosis,
gingiva normal, tidak ada resesi gingiva, tidak ada deposit plak dan kalkulus.

Kata Kunci:Kucing, dental scaling, penyakit periodontal

 ABSTRACT

HASIM DJAMIL. O 121 16 031. (Case Study of the Treatment for Periodontal
Disease in Cats at Animal Clinic Education, Hasanuddin University). Supervised
by Novi Susanty.

Case study of the treatment for periodontal disease with dental scaling
method is expected to provide an overview to the veterinarian about the
appropriate assessment of actions in case of periodontal disease. Case evaluation
was assessed based on periodontal severity gradation, plaque index, and physical
examination results. Handling is done by dental scaling method using ultrasonic
scaler on molar teeth, premolar, caninus and incisivus, mandibular and maxilla to
reduce pathogenic microbes and accumulation of calculus on the teeth. The result
of calculus in the oral cavity by scaling technique showed increased density and
decreased plaque index on the teeth. Treatment of periodontal disease with dental
scaling and combination of adding metronidazole antibiotic and oxyfresh
antiseptics on post-operative showed significant results as indicated by reduced
halitosis, normal gingiva, no gingival recession, no plaque deposit and calculus.

Keywords: Cat, dental scaling, periodontal disease

 i

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i
HALAMAN PENGAJUAN ..................................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ iii
LEMBARAN PERNYATAAN KEASLIAN ......................................................... iv
PRAKATA ................................................................................................................ v
DAFTAR ISI.............................................................................................................
DAFTAR TABEL ....................................................................................................
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................
PENDAHULUAN..................................................................................................... 1
1.1.Latar Belakang ................................................................................................... 1
1.2.Rumusan Masalah. ............................................................................................... 2
1.3.Tujuan Studi Kasus .............................................................................................. 2
1.3.1.Tujuan Umum ................................................................................................... 2
1.3.2.Tujuan Khusus .................................................................................................. 2
1.4.Manfaat Penelitian ............................................................................................... 2
1.4.1.Manfaat Pengembangan Ilmu ........................................................................... 2
1.4.2.Manfaat Pengembangan Aplikatif .................................................................... 2
1.5.Hipotesis............................................................................................................... 3
TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................................... 4
2.1.Kucing ( Felis familiaris ) .................................................................................... 4
2.2. Penyakit Periodontal ........................................................................................... 5
2.3.Penyakit Periodontal ............................................................................................ 9
2.4. Penanganan Penyakit Periodontal ....................................................................... 12
METERI DAN METODE ....................................................................................... 14
3.1.Waktu dan Tempat ............................................................................................... 14
3.2.Desain Kasus ........................................................................................................ 14
3.3.Materi Kasus ........................................................................................................ 14
3.3.1.Metode Perlakuan ............................................................................................. 15
3.3.2.Alat dan Bahan .................................................................................................. 15
3.4. Prosedur Percobaan ............................................................................................. 15
3.4.1.Persiapan Kucing .............................................................................................. 16
3.4.2.Persiapan Operasi .............................................................................................. 16
3.4.2.1.Persiapan Ruangan ......................................................................................... 16
3.4.2.2. Persiapan Alat ............................................................................................... 16
3.4.2.3. Persiapan Operator ........................................................................................ 16
3.4.2.4. Preparasi Hewan ........................................................................................... 17
3.4.3. Prosedur Kerja.................................................................................................. 17
3.4.4. Perawatan Pasca Operasi ................................................................................. 17
HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................................ 18
4. Hasil dan Pembahasan ........................................................................................... 18
KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................................ 26
5.1. Kesimpulan ......................................................................................................... 26
5.2. Saran.................................................................................................................... 26
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 27
 ii

LAMPIRAN .............................................................................................................. 30

DAFTAR TABEL

1. Kriteria pemberian skor pada pengukuran indeks plak Ramford ................. 8

DAFTAR GAMBAR
1. Diagram gigi kucing................................................................................. 4
2. Kolonisasi bakteri, awal pembentukan plak ............................................ 7
3. Mekanisme pembentukan plak................................................................. 8
4. Feline dental disease ................................................................................ 10
5. Bagian pendukung gigi ............................................................................ 12
6. (Dokumentasi pribadi) Keadaan gigi kucing yang mengalami penyakit
periodontal dengan tanda klinis terbentuknya plak yang menutupi
permukaan gigi (panah merah) ................................................................ 20
7. Pembersihan gigi dengan a) ultrasonic scaller pada gigi molar kucing
b) melihat keadaan gigi menggunakan mouth mirror .............................. 22

DAFTAR LAMPIRAN

1. ........................................................................................................................ 30

1. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Indonesia sebagai negara berkembang membuat pola hidup masyarakat
mengikuti gaya di negara maju. Salah satu gaya hidup yang diikuti adalah
memiliki hewan kesayangan. Kucing dan anjing merupakan hewan peliharaan
yang umum dimiliki oleh masyarakat. Beberapa faktor yang mempengaruhi
kesehatan kucing seperti faktor diet, stress, jenis ras, penyakit infeksius, dan
penyakit periodontal (DeLaurier et al. 2006).

Penyakit periodontal merupakan penyakit mulut yang paling umum terjadi

pada hewan kecil dan merupakan penyakit yang paling umum dalam praktik
hewan kecil (Gorrel dan Robinson 1995). Penyakit periodontal merupakan
penyakit yang telah diidentifikasi pada hewan peliharaan dalam negeri setidaknya
selama 70 tahun. Penyakit periodontal adalah penyakit menular yang
mengakibatkan kerusakan dan degradasi jaringan periodontal yang disebabkan
oleh mikroorganisme periodontopathogenic (Fernandes et al. 2010). Periodontitis
merupakan penyebab umum kehilangan gigi pada anjing dan kucing yang terjadi
karena respon inflamasi periodontium terhadap bakteri. Penyakit periodontal pada
kucing dapat menjadi kondisi yang sangat melemahkan dimana penyakit
periodontal yang berkembang dari gingivitis ke periodontitis dan pada akhirnya
akan kehilangan gigi. Kucing dengan penyakit periodontal menunjukkan
keengganan untuk mengkonsumsi makanan dan air sehingga memerlukan
perawatan intensif (Samsar, et a.l 2001).

Tujuan utama tindakan penanganan penyakit periodontal adalah untuk

mengurangi mikroba patogen. Patogenesis terjadinya penyakit periodontal akibat
dari investasi mikroba patogen yang disebut bakteri periodontopatogen yang
melekat pada gigi, yang disebut plak. Plak gigi berperan penting dalam inisiasi
penyakit periodontal termasuk periodontitis. Salah satu mikroba patogen yang
menyebabkan penyakit periodontal adalah bakteri patogen Actinobacillus
actinomycetemcomitans yang memiliki derajat patogenitas tinggi dan dinyatakan
sebagai agen etiologi utama penyebab terjadinya periodontitis. Bakteri ini pertama
kali dinyatakan sebagai salah satu bakteri patogen periodontal karena frekuensi
deteksinya meningkat dan terdapat dalam jumlah yang banyak pada pasien yang
menderita periodontitis. Tindakan yang dilakukan untuk mengurangi mikroba
antara lain scaling, root planning (Fernandes et al. 2010). Pencegahan penyakit
periodontal dapat dilakukan dengan scaling dan polishing periodontal pocket
untuk menghilangkan penyebab radang atau plak gigi (Davis et al. 2013).
 2

Studi kasus mengenai penyakit periodontal pada kucing domestik (Felis

familiaris) dengan tindakan penanganan dental scaling belum pernah diuraikan
dalam tulisan secara ilmiah di Makassar. Namun studi kasus tentang penyakit
periodontal secara umum di Indonesia pernah dilakukan, walaupun dengan tujuan
dan lokasi berbeda. Aji, R.W. (2015) pernah melakukan studi kasus pencabutan
gigi untuk penanganan penyakit periodontal pada premolar dan molar kucing,
Sedangkan penyakit periodontal merupakan penyakit yang sering ditemukan pada
hampir setiap kasus gigi dan mulut pada kucing sehingga studi kasus ini sangat
penting untuk dapat memberikan uraian penanganan yang cepat dan tepat pada
kasus penyakit periodontal.

1.2.Rumusan Masalah

Apakah tindakan dental scaling merupakan penanganan yang tepat

terhadap penyakit periodontal pada kucing di Klinik Hewan Pendidikan
Universitas Hasanuddin?

1.3.Tujuan Studi Kasus

a. Adapun tujuan umum dari karya tulis ilmiah ini adalah untuk mengetahui
bagaimanan penanganan kasus penyakit periodontal pada kucing di Klinik
Hewan Pendidikan Universitas Hasanuddin.
b. Mengetahui cara atau metode yang digunakan dalam penanganan penyakit
periodontal pada kucing di Klinik Hewan Pendidikan Universitas
Hasanuddin.

1.4. Manfaat Penelitian

• Manfaat Pengembangan ilmu, pengembangan aplikatif, dan bagi

masyarakat
a. Sebagai referensi keilmuan, bahan masukan, dan dokumen
ilmiah yang bermanfaat dalam mengembangkan ilmu kedokteran
hewan terutama dalam dunia kedokteran hewan praktisi klinik
hewan kesayangan.
b. Sebagai bahan informasi edukatif kepada masyarakat tentang
kasus penyakit periodontal pada kucing (Felis familiaris).
c. Sebagai referensi pengembangan ilmu kedokteran hewan pada
penyakit mulut dan gigi, khususnya kasus penyakit periodontal
pada kucing (Felis familiaris).
d. Dapat digunakan dan sebagai bahan perbandingan penelitian
selanjutnya terutama untuk penelitian yang serupa di daerah lain.
e. Meningkatkan wawasan pengetahuan penulis dan menambah
koleksi referensi ilmu kedokteran hewan ke perguruan tinggi
terkait kasus penyakit periodontal dan tindakannya pada kucing
(Felis familiaris) dan sebagai masukan bagi pihak lain yang akan
melanjutkan penelitian ini ataupun penelitian yang berkaitan
ataupun serupa dengan penelitian ini.
 3

f. Aplikasi penelitian ini diharapkan dapat menjadi terobosan dan

mampu berkontribusi dalam memberikan informasi edukatif
kepada masyarakat tentang permasalahan kesehatan hewan
kesayangan, khususnya kasus penyakit periodontal pada kucing
(Felis familiaris) sebagai upaya untuk meningkatkan kesehatan
hewan peliharaan.
 4

2. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Anatomi Gigi Kucing

Struktur primer dari ruang mulut terdiri atas gigi, gusi, lidah, palatum
durum, dan palatum nuchae. Setiap spesies memiliki formula gigi yang berbeda.
Formula gigi adalah jumlah dan tipe dari gigi pada mulut yang normal. Mamalia
umumnya memiliki dua jenis gigi yaitu, gigi primer atau deciduous dan gigi
permanen. Kucing memiliki empat tipe gigi yang terdiri dari gigi incisivus,
caninus, premolar dan molar. Incisivus berfungsi untuk membantu mengambil
makanan. Caninus berfungsi untuk merobek dan menahan makanan. Premolar dan
molar berfungsi untuk menghancurkan makanan menjadi bentuk yang dapat
ditelan (Perrone 2013).

Jumlah gigi primer atau deciduous pada kucing adalah 26 yang terdiri atas
6 pasang incisivus, 2 pasang caninus, dan 5 pasang premolar. Jumlah tersebut
akan lengkap dimiliki oleh kucing pada umur enam minggu. Gigi primer
digantikan dengan gigi permanen saat kucing memasuki usia empat bulan hingga
usia enam bulan. Jumlah gigi permanen pada kucing adalah 30 gigi. Perbedaan
jumlah tersebut terjadi karena penambahan gigi molar sebanyak 2 pasang (Perrone
2013).

Gambar 1. Diagram Gigi Kucing (Crossley 2002)

 5

Struktur anatomi gigi terdiri atas crown, enamel, cementum, dentin, pulpa,
dan akar (Gorrel 2008). Crown adalah bagian gigi yang terletak di atas gusi dan
akar gigi adalah bagian gigi yang berada di bawah gusi. Enamel adalah bagian
yang melindungi crown dan cementum adalah bagian yang melindungi akar gigi.
Pulpa terdiri atas jaringan ikat, nervus, dan pembuluh darah (Perrone
2013).Kucing mulai mengalami penyakit pada gigi dan jaringan di sekitar gigi
saat memasuki usia 5 bulan (Perrone 2013). Penyakit pada gigi dan jaringan di
sekitar gigi disebut dengan penyakit periodontal. Penyebab penyakit periodontal
adalah maloklusi, supernumerary teeth yakni gigi yang berkembang melebihi
jumlah normal, dan aktivitas bakteri gram positif dan gramnegatif (Holmstrom et
al. 2013).

2.2 Plak gigi

Plak adalah suatu lapisan lunak yang terdiri atas kumpulan

mikroorganisme yang berkembang biak di atas suatu matriks yang terbentuk dan
melekat erat pada permukaan gigi yang tidak dibersihkan. Banyak bakteri melekat
pada pelikel film glikoprotein yang terbentuk oleh saliva di enamel atau
permukaan akar yang terekspos. Kombinasi plak, pelikel dan bakteri disebut
sebagai biofilmoral. Akumulasi dan metabolisme bakteri yang melekat pada
jaringan keras rongga mulut ini adalah penyebab utama karies, gingivitis, dan
periodontitis.

Plak gigi secara luas dapat digolongkan sebagai supragingiva dan

subgingiva plak. Plak supragingiva ditemukan pada atau di atas margin gingiva
dan kemungkinan berkontak langsung dengan margin gingiva. Plak subgingiva
ditemukan di bawah margin gingiva. Plak gigi terdiri dari mikroorganisme,
11
dimana satu gram plak (berat basah ) mengandung sekitar 2x10 bakteri dengan
lebih dari 325 spesies bakteri yang berbeda dan dapat ditemukan dalam plak
dengan potensial lebih dari 500 spesies yang tercatat pada sampel rongga mulut.
Mikroorganisme yang bebas bakteri juga ditemukan dalam plak, termasuk spesies
mikoplasma, protozoa, dan virus. Mikroorganisme yang ada dalam matriks
intraselular tersebut juga berisi beberapa sel pejamu, seperti sel-sel epitel dan
leukosit.

Sekitar 70-80% kandungan plak terdiri dari mikroba dan sisanya mewakili
matriks ekstraseluler. Matriks interseluler sekitar 20% dari massa plak, terdiri dari
bahan organik dan anorganik berasal dari saliva, cairan sulkus gingiva, dan
bakteri. Bahan organik matriks tersebut adalah polisakarida, protein, glikoprotein
dan lipid. Komponen anorganik terdiri dari kalsium, magnesium, sodium,
potasium, dan fluorida. Garam anorganik merupakan konten tertinggi pada
permukaan lingual bagian bawah. Ion kalsium dapat membantu adhesi antara
bakteri maupun bakteri dengan pelikel. Sumber organik dan anorganik komponen
adalah saliva. Jika terdapat peningkatan konten mineral, massa plak dapat
berkalsifikasi ke bentuk kalkulus.
 6

2.2.1 Tahap-tahap Pembentukan Plak

Tahap-tahap yang berbeda dalam pembentukan plak terdiri dari tiga tahap,
yaitu pembentukan pelikel, kolonisasi awal serta kolonisasi sekunder dan
pematangan plak.

2.2.1.1 Pembentukan Pelikel

Dalam hitungan detik protein saliva membersihkan lapisan tipis dari

permukaan gigi yang sebagian besar adalah glikoprotein, yang melekat pada
permukaan gigi.Lapisan ini disebut pelikel tipis saliva (0,5µ) halus, tidak
berwarna, transparan, dapat melekat pada permukaan gigi, dan dapat dihapus
hanya dengan gesekan. Timbul adanya elektrostatik antara hidroksiapatit dan
komponen saliva tertentu seperti glikoprotein. Pada awalnya pelikel dalam
keadaan bebas bakteri.

Komponen khas pelikel pada berbagai daerah bervariasi komposisinya.

Pengamatan terhadap pelikel enamel yang baru terbentuk menunjukkan bahwa
komposisi asam aminonya berbeda dari komposisi saliva, dimana pelikel dibentuk
oleh adsorpsi makromolekul sekitar secara selektif. Pelikel berfungsi sebagai
penghalang protektif, yang akan bertindak sebagai pelumas permukaan dan
mencegah desikasi (pengeringan) jaringan. Selain itu, pelikel merupakan substrat
dimana bakteri dari sekitarnya akan melekat.

2.2.1.2 Kolonisasi Awal Plak

Hanya membutuhkan waktu beberapa menit, pelikel langsung terdeposit

oleh populasi bakteri. Bakteri dapat terdeposit secara langsung pada enamel tetapi
selalu terjadi perlekatan dengan pelikel dan agregasi bakteri juga dilapisi oleh
glikoprotein saliva. Diet yang alami dari makan yang keras dan berserat pada
permukaan oklusal dan jika area kontak dari subjek cukup mengenai seluruh
permukaan maka deposit bakteri sangat minimal. Ketika mengkonsumsi pakan
lunak, gigi yang digunakan hanya terkena sedikit atau tidak sama sekali pada
permukaan gigi dan mendorong terjadinya deposit dari bakteri. Akumulasi
terbesar terdapat pada sisi yang tersembunyi pada bagian yang tidak terkena
gesekan dan pergerakan dari lidah. Regio interdental yang berada di bawah daerah
kontak merupakan sisi yang memiliki ketebalan plak terbesar.

Pada beberapa jam pertama, perlekatan jenis Streptococcus dan

Actinomyces pada pelikel merupakan awal dari kolonisasi. Pembentukan plak
supragingiva diawali oleh bakteri dengan kemampuannya membentuk
polisakarida ekstraseluler yang diikuti dengan perlekatan pada gigi dan yang
lainnya termasuk pada Streptococcus mitior, S. Sanguis, Actinomyces dan A.
Naeslundi. Dua tahap pembentukan plak ini membutuhkan waktu dalam 2 hari.
Pertumbuhan plak disebabkan karena ikatan multiplikasi internal dan deposisi
pada permukaan gigi dengan masa multiplikasi bakteri yang sangat lambat sampai
plak menjadi matur.
 7

Gambar 2. Kolonisasi bakteri, awal pembentukan plak (cole dan Eastote, 1977)

2.2.1.3 Kolonisasi Sekunder dan Pematangan Plak

Bakteri pengkoloni sekunder melekat ke plak setelah kolonisasi awal dan

mengambil keuntungan atas perubahan lingkungan yang terjadi sebagai akibat
pertumbuhan plak dan metabolismenya. Pertama-tama pada proses ini, terdapat
sisa ruang intersisial dibentuk oleh interaksi bakteri seperti yang telah dijelaskan
sebelumnya yaitu dengan gram negatif kokus seperti jenis Neisseria dan
Veilonella. Kemudian, setelah 4-7 hari sebagai tanda pembentukan plak yaitu
adanya inflamasi gingiva yang terus berkembang. Selama proses ini kondisi
lingkungan akan berubah secara bertahap sehingga menyebabkan perubahan yang
lebih jauh. Hal ini termasuk pembukaan sulkus gingiva yang merupakan bagian
dari pertumbuhan bakteri yang lebih dalam ditandai dengan aliran cairan dari
sulkus gingiva. Hal ini memungkinkan bakteri lain yang memilki kebutuhan
metabolisme berbeda untuk masuk ke dalam plak, termasuk gram negatif seperti
jenis Prevotella, Porphyromonas, Capnocytophaga, Fusobacterium dan
Bacteroides. Setelah 7-11 hari kompleksibilitas dari plak semakin meningkat lebih
jauh dengan adanya gambaran bakteri motil seperti Spirocaeta dan Vibros.
Interaksi bakteri yang lebih jauh mengakibatkan perbedaan jumlah dan jenisnya.
Kolonisasi sekunder ini juga terbentuk dari beberapa kelompok bakteri yang
berasal dari plak subgingiva pada pembentukan selanjutnya.

Pada proses ini plak sangat lunak, lapisan yang tidak terkalsifikasi
merupakan tempat akumulasi bakteri yang melekat pada objek lain seperti
restorasi, dan kalkulus. Lapisan tipis ini hampir terlihat dan dapat diperlihatkan
hanya dengan menggunakan disclosing agent. Lapisan ini terlihat adanya deposit
warna kekuningan atau abu-abu yang tidak dapat dihilangkan hanya dengan
berkumur atau dengan irigasi tetapi dengan menggunakan sikat gigi.
 8

Gambar 3. Mekanisme pembentukan plak (cole dan Eastote, 1977)

2.2.2 Indeks gigi

Indeks plak yang sering digunakan yaitu Indeks Plak Ramford. Indeks
plak Ramford adalah indeks plak yang menggunakan enam gigi untuk mengukur
indeks plak. Gigi yang dipilih diberikan disclosing solution dan akumulasi plak
dihitung dengan menggunakan kriteria dari P0-P3 seperti dibawah ini:

Tabel 1. Kriteria pemberian skor pada pengukuran Indeks Plak Ramford.

Skala Kriteria

P0 Tidak ada plak

Ada lapisan tipis plak di semua bagian interproximal dan permukaan

P1 ginggiva dari gigi.

Penumpukan plak di semua bagian interproximal dan permukaan

P2 ginggiva tetapi menutupi kurang dari setengah dari keseluruhan
mahkota.

Penumpukan plak di semua bagian interproximal dan permukaan

P3
ginggiva tetapi menutupi lebih dari setengah dari keseluruhan mahkota.
 9

Kriteria penilain indek plak Ramford adalah:

• P0-P1 : Baik
• P2 : Sedang
• P3 : Buruk

2.2 Penyakit Periodontal

Periodontal atau periodontologi merupakan cabang dari ilmu kedokteran
gigi yang mempelajari tentang struktur pendukung gigi. termasuk penyakit dan
kondisi yang mempengaruhinya. Periodonti berasal dari bahasa Yunani peri yang
berarti sekitar dan odous yang berarti gigi. Jaringan pendukung yang dikenal
dengan periodontium terdiri atas gingiva (gusi), tulang alveolar, sementum dan
ligamentum periodontal (Perrone 2013).
Perawatan medis pada rongga mulut khususnya gigi dalam ranah
kedokteran hewan merupakan komponen penting dari rencana kesehatan
preventif. Perawatan gigi yang berkualitas diperlukan untuk memberikan
kesehatan optimal dan kualitas hidup yang lebih baik. Perawatan kesehatan gigi
berkaitan dengan perawatan mulut, prosedur operasi, bahan, peralatan, dan produk
(Kyllar dan witter,2005).
Menurut Niemiec (2008) Salah satu penyakit yang memerlukan perawatan
medis gigi adalah penyakit periodontal, yang merupakan penyakit yang umum
ditemukan pada anjing dan kucing. Penyakit periodontal adalah infeksi lokal yang
membutuhkan perhatian khusus sebab beberapa laporan kasus menunjukkan
keterkaitan antara penyakit periodontal dengan penyakit sistemik. Berdasarkan
tingkat keparahan, penyakit periodontal diklasifikasikan menjadi empat tingkatan.
Tingkat pertama dimana gusi terlihat bengkak dan meradang dan plak menutupi
gigi. Kedua, terjadi inflamasi diseluruh gusi yang mengililingi gigi dan terjadi
kebengkakan. Mulut terasa sakit dan bau mulut mulai tercium. Ketiga, pendarahan
pada gusi yang melekat dan mulai hancur akibat infeksi dan kalkulus (tartar).
Selain itu, resesi gingiva mulai terjadi dan mulai mempengaruhi perilaku makan
kucing akibat kesakitan pada mulut. Tingkatan keempat, infeksi bakteri kronis
menghancurkan gusi, gigi dan tulang. Resesi ginggival sangat parah hingga akar
gigi dapat terlihat. Pada kucing dengan infeksi periodontal level 2 sampai 4 dapat
dilakukan tindakan pembersihan gigi dengan menghilangkan kalkulus dan agen
infeksi. Perkembangan penyakit periodontal dari periodontitis sedang dan lanjutan
harus dilakukan tooth extractions dan pemberian antibiotik untuk menghentikan
rasa sakit dan infeksi pada mulut kucing.
 10

Gambar 4. Feline Dental Disease (grade 1-4)

Bakteri merupakan salah satu penyebab utama penyakit periodontal,
dimana mekanisme infeksi bakteri dengan melibatkan reaksi glikolisis. Bakteri
mengubah berbagai jenis karbohidrat seperti glukosa, fruktosa dan sukrosa dari
makanan yang dikonsumsi, menjadi asam laktat dengan proses reaksi glikolisis
atau yang dikenal dengan fementasi. Aksi mikroorganisme yang memfermentasi
berbagai jenis karbohidrat ini akan menghasilkan asam yang mengakibatkan
 11

penurunan pH saliva. Penurunan yang mencapai pH kritis akan menyebabkan

terjadinya proses demineralisasi jaringan keras gigi. Demineralisasi merupakan
proses hilangnya atau terbuangnya garam mineral yaitu hidroksiapatit pada
enamel gigi. Proses demineralisasi terjadi dimana enamel bereaksi dengan ion
asam (H+) akan melarutkan hidroksiapatit menjadi ion kalsium (Ca2+), air (HO)
dan ion phospat (PO4)3+. Proses demineralisasi ini berlangsung pada pH (tingkat
keasaman) yang rendah yaitu di bawah 5.5. Tingkat keasaman ini diperoleh dari
hasil glikolisis, sedangkan derajat keasaman (pH) saliva normal berkisar antara
6.2-7.6 dengan rata-rata 6.7 (Widagdo, 2007)

Salah satu golongan bakteri yang umumnya menjadi perkursor dari

penyakit sistemik yang berkaitan dengan penyakit periodontal adalah bakteri
golongan gram negatif yang dapat menginduksi lesio seperti artherosklerosis pada
hewan coba dan dilaporkan juga pada studi di manusia (Pavlica dan Nemec 2010).
Penyebab utama keradangan gingiva pada periodontitis adalah plak bakteri
subgingiva meliputi bakteri obligat anaerobik gram negatif seperti
Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus,
Fusobacterium nucleatum, Selenomonas dan Campylobacter, serta fakultatif
anaerob gram negatif seperti Actinobacillus actinomycetemcomitans,
Capnocytophaga dan Eikenella corrodens (Noyan et al., 1997).
Penyakit periodontal lebih mudah terjadi pada premolar dan molar
dibanding dengan tipe gigi lain berdasarkan fungsi gigi. Premolar dan molar
berfungsi untuk menghancurkan makanan menjadi bentuk yang dapat ditelan
(Perrone 2013). Prevalensi kejadian penyakit periodontal dengan hilangnya
perlekatan gigi dengan gingiva 85.5% terjadi pada premolar 1, 2 dan 3
(Kortegaard et al. 2014). Premolar digunakan untuk menahan, membawa dan
memecahkan makanan menjadi potongan-potongan kecil dan merupakan bagian
gigi yang mempunyai fungsi utama dalam proses mastikasi.

Penyakit periodontal adalah infeksi lokal yang perlu diperhatikan.

Terdapat tiga kondisi yang umum terjadi pada kucing dibandingkan spesies
lainnya. Kondisi tersebut adalah chronic ulcerative gingivostomatitis, tooth
resorption atau feline odontoclastic resorptive lesion, dan feline oral pain
syndrome. Penyakit periodontal mengakibatkan kerusakan pada ligamen
periodontal dan alveolar bone. Gingivitis adalah peradangan pada gusi dan
sebagai tanda awal dari penyakit periodontal (Holmstrom et al. 2013). Penyakit
periodontal ditandai dengan bau mulut yang tidak sedap yang berhubungan
dengan nekrosis dan infeksi (Perrone 2013).

Gingivitis yang tidak ditangani dapat berkembang menjadi periodontitis.

Periodontitis adalah kerusakan yang diikuti dengan hilangnya struktur pendukung
dari gigi termasuk periodontium, gingiva, ligamen, cementum, dan alveolar bone.
Gingivitis tidak menyebabkan hilangnya perlekatan gigi pada gusi, namun
periodontitis menyebabkan hilangnya perlekatan gigi pada gusi (Gorrel 2008).
 12

Gingivitis dapat disembuhkan jika kausa dihilangkan, sedangkan

periodontitis umumnya tidak dapat disembuhkan (Harvey, 2005). Peradangan
menjadi lebih intensif saat gingivitis berlanjut menjadi periodontitis. Peradangan
tersebut akan menyebabkan kerusakan pada jaringan, memicu gingival recession,
dan membentuk pocket periodontal (Niemeic 2008). Periodontitis merupakan
peradangan pada jaringan periodontal yang disebabkan oleh bakteri spesifik pada
subgingiva yang dapat menimbulkan respon inflamasi gingival yang berlanjut
kestruktur penyangga gigi. Keadaan ini mengakibatkan hilangnya perlekatan
gingiva dan terjadinya kerusakan tulang alveolar lebih dalam, pembentukan
periodontal, migrasi patologis, yang menimbulkan diastema dan kegoyangan gigi
yang berakibat pada tanggalnya gigi (Caranza and Newman, 2006).

Gambar 5. Bagian pendukung gigi (Gorrel 2008)

2.3 Penanganan Penyakit Periodontal

Penanganan penyakit periodontal bertujuan untuk menghilangkan

penyebab penyakit dan mencegah kerusakan lebih lanjut. Identifikasi dan
penanganan mempengaruhi efektivitas pencegahan. Penanganan penyakit
periodontal dibedakan menjadi dua jenis yaitu penanganan non-operasi dan
penanganan dengan operasi (Caiafa 2006).

Dasar penanganan penyakit periodontal adalah pengendalian bakteri yang

membentuk plak. Penanganan penyakit periodontal umumnya terdiri atas dua
hingga empat langkah. Langkah-langkah tersebut meliputi, profilaksis, operasi
periodontal, perawatan kesehatan gigi di rumah, dan pencabutan gigi (Niemeic
2008).
Penanganan non-operasi bertujuan untuk pencegahan dan pengendalian
penyakit periodontal. Penanganan non-operasi dilakukan dengan menghilangkan
plak atau kalkulus pada gigi dan disebut dental scaling. Komposisi dari kalkulus
pada gigi adalah mineral organik dan anorganik. Brushite, dicalcium phosphate
dehydrate, octacalcium phosphate, hydroxyapatite dan whitlockite adalah
komponen yang membentuk kalkulus. Fosfolipid berperan penting dalam
pembentukan kalkulus. Kalkulus selalu dilapisi oleh lapisan tipis dari
mikroorganisme. Kerusakan gigi akan diikuti dengan terjadinya penyerapan
protein dari saliva. Bakteri gram negatif akan ikut terserap mendominasi
terbentuknya lapisan biofilm plak. Plak menyerap kalsium dan fosfat dari saliva
 13

untuk membentuk supragingival kalkulus dan cairan crevicular akan membentuk

subgingival kalkulus ( Jin dan Yip 2002). Penanganan non-operasi dilakukan pada
gigi dengan deposit kalkulus pada permukaan gigi namun perlekatan gigi pada
gusi masih baik (Gorrel 2008).

Manifestasi kalkulus merupakan salah satu penyebab terjadinya infeksi

penyakit periodontal sehingga mengangkat kalkulus pada permukaan sangat
penting untuk dilakukan. Scaling merupakan terapi yang tepat untuk mengangkat
kalkulus. Scaling dapat dilakukan secara manual maupun otomatis dengan
menggunakan ultrasonic scaling. Penggunaan ultrasonic memberikan efesiensi
yang lebih baik dibandingkan dengan manual scaler, sehingga lebih umum untuk
digunakan. Ultrasonic scaler menggunakan getaran frekuensi tinggi untuk
menghancurkan karang gigi dan metode ini tidak menyebabkan kerusakan email
gigi.
Dental scaling dapat dilakukan manual menggunakan forceps atau dengan
peralatan ultrasonic scaler (Bellows 2010). Perawatan medis gigi di kedokteran
hewan merupakan komponen penting dari rencana kesehatan preventif. Perawatan
gigi yang berkualitas diperlukan untuk memberikan kesehatan optimal dan
kualitas hidup yang lebih baik. Jika dibiarkan atau tidak diobati, penyakit rongga
mulut dapat menyebabkan rasa sakit dan dapat berkontribusi pada penyakit lokal
atau sistemik lainnya. Perawatan kesehatan gigi berkaitan dengan perawatan
mulut, prosedur operasi, bahan, peralatan, dan produk (Kyllar dan witter,2005).

 14

3. MATERI DAN METODE

3.1 Rancangan Studi Kasus

Karya tulis ilmiah ini merupakan karya ilmiah deskriptif yang memberikan
gambaran atau uraian mengenai Penyakit periodontal dan penanganannya pada
kucing di Klinik Hewan Pendidikan Universitas Hasanuddin. Diagnosis penyakit
periodontal ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan klinis.

3.2. Waktu dan Lokasi

Penanganan Penyakit periodontal dengan tindakandental scaling atau
penghapusan kalkulus dan plak dipermukaan gigi dilakukan pada hari Jumat, 11
November 2016 diKlinik Hewan Pendidikan Universitas Hasanuddin.

3.3 Materi Studi Kasus

3.2.1 Metode Perlakuan

Penanganan dilakukanpada hari Jumat, 11 November 2016 diKlinik
Hewan Pendidikan Universitas Hasanuddin dengan metode dental scaling,
denganpasien dipilih sesuai hasil diagnosis mengalami penyakit periodontal

3.2.2 Alat dan Bahan

Dalam studi kasus ini, pasien yang ditangani adalah pasien kucing (Felis
familiaris) dengan diangnosa Periodontitisdi Klinik Hewan Pendidikan
Universitas Hasanuddin. Bahan yang digunakan antara lain: water steril
(Aquabidest 1000 ml Onemed), tampon steril (Surya husada), kasa steril
(Onemed), NaCl fisiologis (Otsuka 0.9% 500 ml), Pet oral hygiene
solution(Oxyfresh), alkohol 70% (Onemed), antiseptik (Betadine), atropin sulfat,
ketamin, xylazin,

Alat yang digunakan adalah torniket, stetoskop, thermometer, timbangan,

dental scaler (3M Ultrasonic Scaler), mouth mirror/spegel (Schezer), mouth gag
(Miltex), spatula (Onemed), tang gigi (Onemed), pinset (Onemed), spoit 1ml
(Onemed), syringe 3ml (Onemed), infus set (GEA Medical), tali restraint, lampu
dan meja operasi.
 15

3.4. Prosedur Studi Kasus

3.4.1. Persiapan Kucing

Kucing dengan diagnosa penyakit periodontal menjalani prosedur
pemeriksaan klinis meliputi sinyalemen, anamnesis, pemeriksaan fisik. Dilakukan
pengamatan dan pencatatan data, diantaranya yaitu data hasil pemeriksaan fisik.

3.4.2. Persiapan Operasi

Persiapan tindakan dilakukan sesaat sebelum dilakukan tindakan medis pada

kucing, dalam hal ini tindakan yang dilakukan adalah dental scaling. Perisapan
tindakan yang akan dilakukan meliputi persiapan ruangan, persiapan alat,
persiapan operator, preparasi hewan (premedikasi dan anastesi).

3.4.2.1. Persiapan Ruangan

Ruangan dibagi menjadi 2 yaitu ruang pre-operasi sebagai ruang untuk
persiapan hewan serta operator dan cooperator. Dan ruang operasi sebagai
ruangan untuk pembedahan. Ruangan dibersihkan dengan desinfektan,
siapkan alat dan bahan untuk operasi.

3.4.2.2. Persiapan Alat

1. Alat bedah minor untuk dental scaling dicuci dengan air bersih yang
mengalir kemudian dikeringkan sebelum masuk wadah
2. Setelah alat bedah, wadah tersebut kemudian dibungkus dengan 2
lapis kain. Kemudian dimasukkan ke dalam oven sterilisasi pada suhu
100oC selama sejam.
3. Setelah sterilisasi alat, kemudian alat diatur di meja alat dekat meja
operasi.

3.4.2.3.Persiapan Operator

Operator harus menggunakan seperangkat APD (Alat Pelindung Diri)

untuk tujuan sterilitas prosedur pelaksanaan operasi.
1. Memakai Alas kaki sesuai standar bedah untuk mengurangi transmisi
mikroorganisme di lantai teater bedah.
2. Memakai sarung tangan dan operator dalam keadaan bersih serta kuku
tangan pendek. Kuku juga merupakan sumber potensial untuk
kontaminasi mikroorganisme.
3. Menggunakan masker dan tutup kepala. Item standar yang wajib
digunakan dalam prosedur pembedahan. Masker mengurangi potensi
kontaminasi dari mikroorganisme saat pembedahan dari operator ke
pasien maupun sebaliknya.
4. Mencuci Tangan. Tangan dicuci dan disikat dari ujung kuku sampai
siku dan dibilas kurang lebih lima belas kali kemudian di lap. Adapun
 16

tujuan dari pencucian tangan dokter bedah adalah untuk menghapus

kotoran dan minyak, menghilangkan transmisi mikroorganisme, dan
mengurangi mikroflora serendah mungkin dan selama mungkin.
5. Baju operasi dipakai dengan bantuan asisten sehingga operator dapat
menimalisir kontaminasi mikroorganisme.

3.4.2.4. Preparasi Hewan

Hewan yang akan diberi perlakuan/dioperasi sebaiknya sudah dilakukan

pengecekan lebih dahulu, seperti anamnesa, signalement, pemeriksaan fisik.
Hewan dipuasakan terlebih dahulu sekitar 8-12 jam sebelum operasi Hewan
diberikan premedikasi menggunakan atropin sulfat dengan dosis 0,02-0,04
mg/KgBB secara IM.

3.4.2.4.1. Premedikasi

Premedikasi dilakukan dengan menggunakan atropine sulfat dengan

dosis 0,04mg/kg BB secara intramuskuler.

Dosis Atropin = 0,04mg x 3.7 kg

0,25mg/ml
= 0,59 ml

3.4.2.4.2. Anaestesi

Anaestesi dilakukan dengan menggunakan kombinasi ketamin dan

xylazin dosis 10 mg/kg BB dan 2 mg/kg BB secara intramuskuler.

Dosis Ketamin = 10mg x 3.7 kg= 0,37 ml

100mg
Dosis Xylazine = 2mg x 3.7 kg = 0,37 ml
20mg/ml

3.4.3. Prosedur Kerja

Berikan premedikasi dan anestesi sesuai dengan dosis yang sudah

ditentukan sebelumnya. Memasang infus dan endotracheal tube guna menjaga
udara yang masuk kedalam rongga mulut tetap bebas selama masih dalam
keadaan teranastesi. Dalam keadaan yang teranestesi, hewan diposisikan dorsal
recumbency. Setelah itu, Pemasangan mouth gag untuk menahan mulut pasien
agar tetap terbuka.
 17

Pemeriksaan intra oral untuk menentukan area perlakuan. Pemeriksaan

meliputi inspeksi dan palpasi, melihat area persebaran plak gigi serta palpasi
dilakukan untuk mengetahui konsistensi plak, gigi, dan gusi yang terinfeksi
sebelum dilakukan dental scalling. Scaling dilakukan menggunakan ultrasonic
scaler untuk mengangkat plak dan kalkulus pada gigi. Untuk memecah kalkulus
yang besar dapat menggunakan ujung scaler dengan cara ditempelkan pada
permukaan kalkulus dengan tekanan ringan sampai kalkulus terlepas.

Kalkulus yang terlepas kemudian diangkat dan dibersihkan dari rongga

mulut dengan menggunakan pinset dan kapas steril / tampon.Untuk menghaluskan
permukaan kulit gigi dari sisa kalkulus maka tepi blade ultrasonic scaler
ditempelkan pada permukaan gigi dan digerakkan ke seluruh permukaan sampai
diperkirakan halus.

3.4.4. Perawatan Pasca Operasi

Dengan disertai perawatan pasca operasi jangka panjang yang baik,

beberapa penelitian yang sudah dilakukan dapat menunjukan bahwa hasil operasi
cukup baik, dengan disertai hilangnya peradangan, stabilitas dari tingginya
perlekatan gigi pada gusi. Perawatan dilakukan melalui monitoring pasien dengan
melakukan pemeriksaan fisik (suhu, respirasi dan denyut jantung) sekali sehari.
Setelah itu, pasien diberikan makanan bergizi dan makanan yang mudah dicerna
dengan konsistensi lembut dan tidak terlalu padat dalam proses mastikasiuntuk
menghindari sensitivitas gigi pasca scaling. Selain itu dilakukan terapi dengan
spray oral hygiene solution dua kali sehari. Pemberian spray oral hygiene ini
merupakan tindakan membersihkan mulut sekaligus organ-organ yang ada
didalamnya. Pasien ditempatkan pada kandang yang kering dan bersih. Pemberian
antibiotik metronidazole peroral dua kali sehari selama tujuh hari.
 18

4. HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil
4.1.1 Sinyalamen
Nama Hewan : Endu’
Umur : 6 tahun
Berat badan : 3,7 kg
Spesies : Kucing
Ras : Domestic short hair
Jenis Kelamin : Jantan
Nama Pemilik : Yauril
Alamat : Jl. Kejayaan Timur II

4.1.2 Anamnesis
Pasien sering diberikan pakan homemade berupa nasi, ikan, roti, dan
minuman yang mengandung gula tinggi seperti susu formula
(Dancow) dan tidak pernah dilakukan pembersihan gigi pada pasien.

4.1.3 Gejala Klinis

Kucing mengalami halitosis (bau mulut) ketika rongga mulut dibuka,
inflamasi ginggiva, beberapa gigi tertutup oleh plak, resesi gingiva,
dan mobilitas gigi.

4.1.4 Diagnosa
Diagnosa yang dapat ditegakkan berdasarkan temuan klinis dengan
memperhatikan anamnesa, gejala klinis serta temuan klinis saat
dilakukan pemeriksaan fisik yaitu periodontitis.

4.2 Pembahasan

Telah dilakukan tindakan penanganan kasus penyakit periodontal di Klinik

Hewan Pendidikan Universitas Hasanuddin dengan metode tindakan dental
scaling. Karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk menganalisa hasil penanganan
penyakit periodontal dengan metode dental scaling. Penanganan dilakukan pada
hari Jumat, 11 November 2016 diKlinik Hewan Pendidikan Universitas
Hasanuddin. Adapun sampel studi kasus adalah pasien penyakit periodontal di
klinik hewan Pendidikan Universitas Hasanuddin. Penyakit periodontalditentukan
berdasarkan diagnosis dari kartu rekam medis pasien yang melalui tahapan
pemeriksaan klinis meliputi sinyalemen, anamnesa, inspeksi dan palpasi. Jumlah
kasus yang dibahas yakni satu ekor kucing domestic short hair.

Studi kasus ini menggunakan kucing jantan jenis Domestic Short Hair
bernama Endu’ berumur 6 tahun. Berdasarkan pemeriksaan fisik yang dilakukan
 19

kucing memiliki berat badan 3.7 Kg, Dari hasil pemeriksaan fisik yang dilakukan
antara lain, temperature 37,2 oC, denyut jantung 112 kali/menit (normal: 110-130
kali/menit) dan jumlah frekuensi nafas 52 kali /menit (normal: 20-30 kali/menit),
turgor kulit kembali dalam <2 detik. Hasil pemeriksaan fisik tersebut
menunjukkan bahwa pasien memiliki frekuensi jantung normal dan pernafasan
diatas normal, hal ini terjadi karena sebelum pemeriksaan, pasien dalam keadaan
sedikit stress. Selain itu hasil inspeksi rongga mulut, terlihat adanya inflamasi
gingiva maxilar dan mandibular, deposit plak dan kalkulus. Ada indikasi terjadi
infeksi yang lebih dalam gingiva dan tercium bau mulut atau halitosis. Kucing
juga mengalami halitosis (bau mulut). Halitosis merupakan salah satu gejala
klinis hewan yang mengalami penyakit periodontal (Santin et al. 2013). Namun
secara umum kondisi pasien dalam keadaan sehat dan tidak mengalami kelainan.
Hal ini ditunjukkan dengan pasien masih beraktifitas normal.

Berdasarkan keterangan pemilik pasien sering diberikan pakan homemade

berupa nasi, ikan, roti, dan minuman yang mengandung gula tinggi seperti susu
formula (Dancow) dan pemilik tidak pernah melakukan pembersihan gigi pada
pasien. Makanan dengan kandungan karbohidrat tinggi mudah diurai oleh bakteri
dalam proses glikolisis, yakni proses reaksi biokimia dimana glukosa dioksidasi
menjadi molekul asam piruvat. Dalam keadaan tanpa atau tidak tersedia cukup
oksigen, asam piruvat dipecah secara anaerobik dan menghasilkan asam laktat
pada hewan. Asam yang dihasilkan ini dapat menurunkan pH saliva dan
menyebabkan terjadinya proses demineralisasi gigi yang mengakibatkan karies
pada gigi serta menginisiasi pembentukan plak. Selain itu, penyakit periodontal
telah dikenal sebagai salah satu penyakit yang paling umum terjadi pada kucing,
yang mempengaruhi sekitar 70% kucing domestik berusia dua tahun dan 85% dari
mereka yang berusia di atas lima tahun (Mata, 2015).

Hal ini dapat terjadi karena penurunan fungsi fisiologis dan metabolisme
tubuh serta sistem imunitas yang berkurang. Terjadinya perubahan jaringan
periodontal dan berkurangnya kepadatan tulang juga dipengaruhi oleh faktor usia.
Selain itu, pada hewan tua, produksi saliva mengalami penurunan sehingga
kontrol terhadap bakteri berkurang. Saliva berperanan penting bagi tubuh, saliva
memiliki empat fungsi yang penting yaitu pertama, saliva membentuk lapisan
seromukos yang berperan sebagai pelumas dan melindungi jaringan rongga mulut
dari agen-agen yang dapat mengiritasi. Mucin sebagai protein dalam saliva
memiliki peranan sebagai pelumas, perlindungan terhadap dehidrasi dan dalam
proses pemeliharaan viskoelastisitas saliva. Kedua, saliva memiliki kapasitas
buffering. Buffer adalah suatu substansi yang dapat membantu untuk
mempertahankan agar pH tetap netral. Buffer dapat menetralisasikan asam dan
basa. Saliva memiliki kemampuan untuk mengatur keseimbangan buffer pada
rongga mulut. Ketiga, menjaga oral higiene. Saliva berfungsi sebagai self-
 20

cleansing terutama pada saat tidur dimana produksi saliva berkurang. Saliva
mengandung enzim lisosom yang berperan penting dalam mengontrol
pertumbuhan bakteri di rongga mulut. Keempat, saliva juga memiliki peranan
yang penting dalam mempertahankan integritas kimia fisik dari enamel gigi yang
mengatur proses remineralisasi dan demineralisasi. Faktor utama untuk
mengontrol stabilitas enamel adalah hidrosiapatit sebagai konsentrasi aktif yang
dapat membebaskan kalsium, fosfat dan fluor didalam larutan dan didalam pH
saliva (Williamson and Humphrey, 2001).

Hasil pemeriksaan fisik yang dilakukan sebelum operasi menunjukkan

bahwa pasien dalam keadaan normal. Salah satu syarat untuk melakukan operasi
dengan menggunakan anastesi umum adalah hasil pemeriksaan fisik harus dalam
keadaan normal.

Gambar 6. (Dokumentasi pribadi) Keadaan gigi kucing yang mengalami

penyakit periodontal dengan tanda klinis terbentuknya plak yang menutupi
permukaan gigi (panah merah).

Pada tahap observasi oral pasien, ditemukan abses pada permukaan

mukosa mulut, dan nafas sangat bau. Halitosis dapat disebabkan oleh faktor-faktor
fisiologis dan patologis yang berasal dari rongga mulut atau intra oral dan faktor-
faktor sistemik atau ekstra oral. Berdasarkan survei yang telah dilakukan di
Amerika Serikat, penyebab utama halitosis sebagian besar (90%) adalah karena
faktor-faktor yang melibatkan rongga mulut. Gingivitis dan periodontitis adalah
penyakit inflamasi yang paling umum terjadi dan memicu terjadinya halitosis
disebabkan bakteri gram negatif seperti veilonella, fusobacterium nucleatum dan
porphyromonas gingivalis tersembunyi di dalam jaringan periodontal yang sakit
dan menghasilkan gas yang berbau (Ravel, 2006).

Kondisi mulut yang dapat memicu terjadinya bau mulut ialah kurang atau
berhentinya flow (aliran) saliva, meningkatnya bakteri gram negatif anaerob,
meningkatnya jumlah protein makanan, pH rongga mulut yang lebih bersifat
 21

alkali dan meningkatnya jumlah sel-sel mati dan sel epitel nekrotik di dalam
mulut (Ravel, 2006). Walaupun penyebab halitosis belum diketahui sepenuhnya,
sebagian besar penyebab diketahui berasal dari sisa makanan yang tertinggal di
dalam rongga mulut yang diproses oleh flora normal rongga mulut. Beberapa
faktor lingkungan rongga mulut yang perlu mendapat perhatian khusus karena
memiliki peranan serta pengaruh besar terhadap timbulnya halitosis diantaranya
adalah saliva, lidah, ruang interdental, dan gigi geligi (Widagdo, 2007).

Pemeriksaan keadaan gigi dilakukan setelah hewan teranestesi dan hilang

kesadaran. Gambar 6 menunjukkan keadaan beberapa gigi molar dan premolar
kucing saat dilakukan pemeriksaan keadaan gigi yang tertutup oleh plak dan
inflamasi pada gusi atau gingivitis. Gingivitis merupakan inflamasi atau
peradangan yang mengenai jaringan lunak di sekitar gigi atau jaringan gingiva.
Gingiva merupakan bagian dari aparatus pendukung gigi, periodonsium dan
membentuk hubungan dengan gigi untuk melindungi gigi dan menutupi lingir
(ridge) alveolar. Gingiva berfungsi melindungi jaringan di bawah perlekatan gigi
terhadap pengaruh lingkungan rongga mulut.

Menurut Daliemunthe (2008), peradangan gingiva berhubungan dengan

akumulasi plak di sekitar marginal gingiva. Kondisi ini menyebabkan perubahan
komposisi plak dari mikroflora Streptococci menjadi Actinomyces spp. Selama
perkembangan gingivitis, terjadi peningkatan bakteri pada rongga mulut.
Gambaran klinis gingivitis secara umum adalah kemerahan pada ginggiva, kontur
yang membulat akibat peradangan dan pembengkakan, tekstur yang halus, terjadi
perdarahan, adanya plak atau kalkulus dan secara radiografi tidak ditemukan
kehilangan tulang alveolar. Penyebab utama gingivitis adalah plak. Plak
merupakan lapisan tipis yang terbentuk akibat mineralisasi plak pada gigi dan
berlanjut menjadi kalkulus. Kalkulus menyebar ke sulkus gingiva yang
menyebabkan reaksi peradangan, kehilangan ligament periodontal, dan yang
paling parah dapat mengakibatkan kehilangan gigi (Pieri et al. 2012).

Berdasarkan hasil pemeriksaan gigi, kemudian menjadi pertimbangan

untuk menentukan metode penanganan yang akan dilakukan pada pasien.
Tindakan yang dilakukan pada kasus ini yakni dengan metode dental scaling atau
penghapusan kalkulus dan plak yang melekat dipermukaan gigi. Dental scaling
merupakan tindakan semacam pengeboran untuk melepaskan kalkulus dari tempat
perlekatannya pada gigi. Umumnya kalkulus supragingiva berlokasi pada sisi
buchal dari gigi-gigi molar pada maxila (rahang atas) dan sisi lingual dari gigi-
gigi anterior pada mandibula (rahang bawah). Tindakan ini diperlukan karena
kalkulus merupakan deposit yang terkalsifikasi sehingga merekat keras dan tidak
akan terlepas hanya dengan menyikat gigi. Pembersihan gigi dengan
menggunakan alat ultrasonic scaler seperti yang terlihat pada Gambar 7 setelah
 22

dilakukan pembersihan gigi menggunakan extraction forceps. Pembersihan gigi

menggunakan extraction forceps bertujuan untuk menghilangkan plak atau
kalkulus yang terbentuk pada gigi.

Gambar 7. (Dokumentasi pribadi) Pembersihan gigi dengan a) ultrasonic scaller

pada gigi molar kucing b) melihat keadaan gigi menggunakan
mouth mirror.

Setelah dilakukan dental scaling seperti terlihat seperti pada Gambar 3,

gigi sudah tidak tertutupi dengan plak ataupun kalkulus. Penyemrpotan dengan
oxyfresh oral hygiene solution dan antibiotik metronidazole pada rongga mulut
dan gigi pasca prosedur dental scaling. Tujuan utama dari terapi penyakit
periodontal adalah mengontrol mikroorganisme, mengembalikan keadaan anatomi
dan fisiologi hewan, dan mencegah melekatnya plak yang disebabkan oleh bakteri
pada permukaan gigi (Pieri et al. 2012). Pemberian metronidazole, oxyfresh, dan
vitamin B juga dapat membantu dalam proses persembuhan selain dapat berfungsi
untuk mengurangi bakteri.

Pemeriksaan rutin selama tujuh hari pasca operasi dental scaling perlu
dilakukan untuk mengevaluasi kondisi rongga mulut dan gigi. Penanganan rawat
jalan dengan pemberian antibiotik selama satu minggu dan pakan kering
bertujuan untuk membantu proses pemulihan. Salah satu keuntungan pemberian
pakan kering yaitu untuk membantu peningkatan produksi saliva. Saliva
mengandung imunoglobulin yang dihasilkan sebagai reaksi terhadap antigen yang
ditemukan dalam rongga mulut. Sehingga pakan kering memiliki manfaat yang
lebih baik bagi sistem kekebalan tubuh dalam pencegahan masalah kesehatan
mulut (Mata, 2015)

Untuk mencegah penyakit periodontal berulang, pembersihan gigi dengan

menggunakan sikat gigi perlu dilakukan. Prinsip penyikatan gigi yakni dengan
mengeluarkan biofilm melalui gesekan dan dianggap sebagai teknik yang lebih
efektif untuk mengurangi penumpukan plak pada gigi (Pieri et al. 2012). Menurut
 23

Niemiec tahun 2008 dalam Pieri et al. (2012) menyatakan bahwa frekuensi
menyikat gigi pada hewan harus dilakukan setiap hari, untuk menghindari
pembentukan plak pada gigi.

Persembuhan pada luka pada pasien yang mengalami periodontitis melalui

beberapa tahapan yaitu fase peradangan, fase proliferasi (granulasi) dan fase
remodeling. Persembuhan pada mukosa akan lebih cepat dibandingkan
persembuhan pada kulit karena vaskularisasi pada mukosa lebih tinggi
dibandingkan di kulit. Hal tersebut mempermudah sel peradangan, faktor-faktor
pertumbuhan dan nutrisi bekerja optimal pada proses kesembuhan luka (Brand
dan Veerman 2013).

Penanganan post operatif pada pasien dilakukan dengan menempatkan pasien

dalam kandang yang bersih dengan alas yang kering. Pemberian pakan kering
sebanyak tiga kali sehari yang bertujuan untuk merangsang produksi saliva yang
dapat membantu proses pencernaan mekanik secara dalam ongga mulut.
Pemberian terapi obat-obatan dilakukan dengan pemberian metronidazole peroral
selama tujuh hari dengan dosis lazim dewasa untuk infeksi anaerob dan kasus
periodontal. Penggunaan antibiotik yang tidak perlu atau berlebihan mendorong
berkembangnya resistensi dan multipel resisten terhadap bakteri tertentu yang
akan menyebar melalui infeksi silang. Dosis anjuran pada kucing yakni 15-
25mg/kg dan dosis sediaan=125mg/5ml. Untuk menentukan dosis pemberian
harus dilakukan perhitungan dosis yakni mengalikan dosis anjuran dengan berat
badan pasien lalu dibagi dosis sediaan. Frekuensi pemberian antibiotik
metronidazole yakni 12 jam atau dua kali sehari.

Dosis anjuran = 15-25mg/kg.

Dosis sediaan = 125mg/5ml = 25
Dosis pemberian = dosis anjuran x berat badan / dosis sediaan 15 x 3,7 = 55.5/25
= 2,22 ml.

Metronidazole adalah antimikroba yang termasuk golongan

nitroimidazole. Bentuk tereduksi dan radikal bebas dari obat ini dapat berinteraksi
dengan DNA menyebabkan degradasi dan penghambatan sintesis asam nukleat
yang menyebabkan kematian mikroba. Pemberian antibiotik dilakukan untuk
mencegah terjadinya peradangan yang lebih meluas pasca operasi. Metronidazole
merupakan antibiotik golongan nitroimidazole yang memiliki spektrum aktivitas
yang terbatas meliputi berbagai protozoa, bakteri Gram positif dan bakteri Gram
negativ anaerob. Metronidazole memainkan peran penting dalam infeksi terkait
bakteri anaerob. Kelebihan penggunaan metronidazole ialah tingginya persentase
bakteri Gram negatif anaerob yang sensitif, ketersediaan dalam bentuk sediaan
oral maupun intravena, eradikasi bakteri dalam waktu yang singkat, penetrasi
jaringan yang baik, dan biaya yang lebih terjangkau. Metronidazole efektif dalam
pengobatan abses anaerob. Metronidazole masih dianggap sebagai antibiotik baku
emas sehingga antibiotik yang memiliki aktivitas anaerob harus dibandingkan
 24

dengan metronidazole baik dari segi aktivitas antimikroba, farmakokinetik dan

farmakodinamik, profil efek samping, dan dari segi pembiayaan. oxyfresh oral
hygiene solution dengan bahan aktif sodium chloride diindikasikan untuk
perawatan karies gigi, kadar natrium yang rendah, kadar kalium rendah, Kadar
magnesium yang rendah. Direkomendasikan dalam perawatan penyakit
periodontal. oxyfresh oral hygiene solution sebanyak dua kali sehari sebagai
bahan pencegahan dan sterilisasi oral. Selain itu, pemeriksaan fisik dilakukan
setiap hari untuk mengetahui perkembangan kondisi pasien pasca operasi dan
monitoring perlakukan.
Hasil pemeriksaan monitoring pasca operasi yang dilakukan selama tujuh
hari menunjukkan bahwa seluruh nilai parameter yang diuji dalam kisaran normal
antara lain pulsus (92-150/menit), frekuensi nafas (26-48/menit), dan temperatur
(37.6-39.4). Hal ini membuktikan bahwa kucing secara umum dalam keadaan
sehat setelah penanganan penyakit periodontal dengan dental scaling dan
pemberian antibiotik metronidazole serta pemberian pakan lunak dan perawatan
mulut dengan oxyfresh oral hygiene solution, memberikan hasil yang memuaskan
dalam penanganan penyakit periodontal. Dimana perawatan secara sistemik lebih
efektif jika dibandingkan dengan treatment tunggal saja yakni dental scaling
tanpa perawatan pasca operasi yang baik. Selain itu, diperlukan tindakan preventif
untuk menjaga kesehatan mulut dan gigi agar terhindar dari penyakit periodontal.

Ada dua kunci dalam pencegahan penyakit periodontal pada hewan, yakni
home dental care dan annual veterinary dental care. Didalam program home
dental care, daily brushing merupakan gold standard dalam mencegah
perkembangan plak dan kalkulus serta menghambat perkembangan penyakit
periodontal. Pemberian diet pakan yang tepat juga termasuk dalam program
pencegahan penyakit periodontal. Pakan kering dan raw food seperti daging dapat
mengurangi timbulnya plak dan kalkulus karena kedua jenis pakan tersebut
merangsang hewan untuk aktif dalam proses mastikasi, hal ini dapat menjadi sikat
gigi alami bagi hewan. Diet dengan pakan kering khusus dengan formulasi untuk
mengontrol plak dan gingivitis juga diperlukan, ada beberapa diet pakan kusus
komersil yang banyak beredar di Indonesia seperti Hills prescription diet (Dental
Health), Purina Proplan Dental Health, dan Royal canine Dental Health.
Kandungan fiber yang berserat kasar mampu membersihkan plak dan karang gigi
yang terdapat pada permukaan gigi. Pemberian vitamin B dan D juga berperan
penting dalam pencegahan penyakit periodontal. Vitamin D berperan dalam
meregulasi konsentrasi kalsium. Apabila terjadi defisensi vitamin D maka dapat
mengakibatkan homeostasis kalsium dan ligament periodontal serta tulang
alveolar. Defieinsi Vitamin B kompleks yang berupa asam folat, asam
pantothenat, niasin dan riboflavin dapat menyebabkan inflamasi gingival dan
nekrosis epitel. Hampir seluruh vitamin tersebut terkandung pada pakan komersial
yang diformulasi khusus untuk mengatasi penyakit periodontal.
 25

Pemeriksaan rutin tahunan untuk pembersihan gigi (dental scaling) bagi

hewan merupakan bagian penting dari program Annual veterinary dental care
yang merupakan salah satu tindakan preventif penyakit periodontal. Prosedur
pemeriksaan gigi tahunan dengan anestesi umum dilakukan untuk memungkinkan
dokter hewan dapat memeriksa secara visual masing-masing gigi. selain
pemeriksaan visual, diagnosa radiografi juga penting dilakukan untuk
mengevaluasi struktur gigi yang tidak dapat dilihat dengan secara kasat mata. Hal
ini dapat dilakukan satu kali dalam satu tahun secara teratur, untuk mendapatkan
hasil yang optimal dalam pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut hewan
peliharaan.
 26

V. KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil studi kasus dapat diperoleh kesimpulan sebagai berikut :
1. Penanganan penyakit periodontal pada kucing ditentukan dengan melihat
hasil pemeriksaan klinis gigi kucing yang dicatat pada rekam medis.
2. Terdapat parameter dalam peneguhan diagnosa penyakit periodontal
seperti indeks plak, kalkulus, gingivitis dan furcation untuk melakukan
tindakan dental scaling.

5.2. Saran
Beberapa saran yang dapat diberikan dari hasil studi kasus ini adalah :

1. Penanganan penyakit periodontal dengan menggunakan diagnosa rekam

medis dianjurkan untuk dilakukan karena dapat memperlihatkan gambaran
lesion patologis pada gigi dan jaringan lunak diobservasi pada saat
dilakukan pemeriksaan fisik.
2. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut tentang teknik mendiagnosa kasus
penyakit periodontal seperti gambaran radiografi pada proses observasi
kasus penyakit periodontal.
 27

DAFTAR PUSTAKA

Anonim. 2012. (on line) http://thatsridicarus.soup.io/tag/breeds Di Akses pada

Tanggal 9 September 2017

Bellows J. 2010. Feline Dentistry: Oral Assessment, Treatment, and Preventative

Care. Iowa (US): J Wiley. hlm 181, 196.

Brand, H.S. Veerman, E.C.I. 2013. Saliva and wound healing. Chin J Dent 16(1):
7- 12.

Bob, Partridge. 2008. A Guide To Feline Dentistry. Pet SmileMonth. Inggiris.

Caiafa T. 2006. The Complete Dental Prophylaxis: Protocols Including Oral

Examination, Oral Radiography, Canine and Feline Extraction
Techniques. Di dalam: Proceedings of annual seminars of the companion
animal society of the NZ Veterinary Nurses Association [Internet]. [2006
Januari dan tempat pertemuan tidak diketahui]; NZ: New Zealand
Veterinary Association. Hlm 34.

Crossley D. 2002. Modified Triadan System: Tooth Numbering In Other Species.

[Internet]. [diunduh 9 September 2017] .Link:
http://www.rvc.ac.uk/review/dentistry/basics/triadan/other.html
Carranza FA, Newman MG. 2006. Clinical Periodontology edisi ke-8.
Philadelphia: WB Saunder(349-50).
DeLaurier A, Boyde A, Horton MA, Price JS. 2006. Analysis of the surface
characteristics and mineralization status of feline teeth using scanning
electron microscopy. J Compilation. 209(5): 655–669. doi: 10.1111/j.1469-
7580.2006.00643.x.

Fowler M.E. 1993. Wild Life Medicine Caurse. USA: Directorate General of
Livestock Service.
Gorrel C. 2008. Small Animal Dentistry. Nind F, editor. Philadelphia (US):
Elsevier Science. hlm 13, 21, 22, 23, 39.
Harvey CE. 2005. Management of periodontal disease: understanding the option.
Science Direct. 35(4):819–836. doi:10.1016/j.cvsm.2005.03.002.
link:http://www.vetsmall.theclinics.com/article/S0195-5616(05)00027-
6/fulltext Diakses pada tanggal 6 September 2017.
Holmstrom LA (a), Holmstrom SE, Lewis JR, Reiter AM. c2013.
VeterinaryDentistry. St. Louis (US): Elsevier Science. hlm 80–109, 151,
228, 243.
Holmstrom SE (b), Bellows J, Juriga S, Knutson K, Niemeic BA, Perrone J. 2013.
Dental care guidelines for dogs and cats: veterinary practice guidelines.
JAAHA. hlm 76.
 28

Jin Y, Yip H. 2002. Supragingival kalkulus: formation and control. CROBM.

13(5): 426 – 441. doi: 10.1177/154411130201300506. Link:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12393761 Diakses pada tanggal 6
September 2017.
Kortegaard HE, Eriksen T, Baelum V. 2014. Screening for Periodontal Disease in
Research Dogs: A Methodology Study. Acta Veterinaria Scandinavica.
56(1): 77.doi: 10.1186/s13028-014-0077-8.
Kyllar dan Witter. 2005. Prevalence of dental disorders in pet dogs. Institute of
Anatomy, Histology and Embryology, Faculty of Veterinary Medicine,
University of Veterinary and Pharmaceutical Sciences Brno. Czech
Republic.
Mata, F. 2015. The Choice of Diet Affect The Oral Health of the Domestic Cat.
5(1): 101-109 doi: 10.3390/ani5010101. Link
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4494333/ Diakses pada
tanggal 5 November 2017

Niemeic BA (b). 2008. Periodontal disease. ProQuest. 23(2):72

80.doi:10.1053/j.tcam.2008.02.003.

Niemeic BA (c). 2008. Periodontal therapy. ProQuest. 23(2):81-90.

doi:10.1053/j.tcam.2008.02.004.
Noyan U, Yilma S, Kuru B. 1997. A Clinical and Microbiological Evaluation of
Systemic and Local Metronidazole Delivery in Adult Periodontitis Patients.
J Clin Periodontal 24:158-65.
Link:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9083899 Diakses pada tanggal
6 September 2017
Pavlica Z, Nemec A. 2010. Periodontal disease from the whole body
perspective.EJCAP. 20(3):236 ̶ 240.
Pieri FA, Daibert APF, Bourguignon E, Moreira MAS. 2012. Periodontal Disease
in Dogs, A Bird’s-Eye View of Veterinary Medicine Tersedia pada:
http://www.intechopen.com/books/a-bird-s-eye-view-of-veterinary-
medicine/periodontal-disease-in-dogs.
Perrone JR. 2013. Small Animal Dental Procedures for Veterinary Technicians
andNurses. Iowa (US): J Wiley. hlm 4, 5, 14, 15, 25, 26, 96, 97.
Samsar E, Besalti O, Ozak A. 2001. Diagnostic Approach to the Prevalence of
Feline Periodontal Disease. Turk J Vet Anim Sci 27 (2003) 349-357.

Suwed, M.A.& N.S. Budiana. 2006. Membiakan Kucing Ras. Jakarta: Penebar.
Swadaya.
 29

Williamson R.T., Humphrey S.P. 2001. A Review of Saliva: Normal

Composition, Flow, and Function. J Prosthet Dent. 2001 Feb;85(2): 162-9.
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11208206 Diakses pada
tanggal 18 November 2017.

 30

LAMPIRAN
Pemeriksaan Fisik Hewan
A. Anamnesis

Seekor kucing domestic bernama Endu’ berwarna bicolor berumur 6 tahun dengan
berat badan 3.7 kg. Pasien sering diberikan pakan homemade berupa nasi, ikan,
roti, dan minuman yang mengandung gula tinggi seperti susu formula dan tidak
pernah dilakukan pembersihan gigi pada pasien. Hasil inspeksi, terlihat adanya
inflamasi gingiva maxilar dan mandibular, deposit plak dan kalkulus kucing. Ada
indikasi terjadi infeksi yang lebih dalam gingiva.

B. Signalement
Nama : Endu’
Spesies : Kucing
Breed : Domestik
Warna rambut : Bicolor
Jenis kelamin : Jantan
Umur : 6 Tahun
Berat badan : 3.7 kg

C. Pemeriksaan fisik

Hasil pemeriksaan fisik sebelum perlakuan diberikan antara lain, suhu oC,
frekuensi napas kali/menit, frekuensi denyut jantung kali/menit, dan pulsusnya
kali/menit. Mukosa hidung normal, konjunctiva normal, CRT lebih dari 2
detik (CRT normal < 2 detik).

Status Present
Keadaan Umum
Perawatan : Baik
Habitus/tingkah laku : Tegak pada keempat kaki
Gizi : Sedang
Pertumbuhan badan : ukuran sedang (3,7 kg),
 31

Sikap berdiri : Tegak pada empat kaki

Suhu : 37.2oC (normal 36.9 - 39.1°C)
Frekuensi nafas : 52 kali /menit (normal: 20-30 kali/menit)
Frekuensi jantung : 112 kali/menit (normal: 110-130
kali/menit)

Adaptasi Lingkungan
Kepala dan Leher
Inspeksi
Ekspresi wajah : Baik
Pertulangan kepala : Kompak (conformed)
Posisi tegak telinga : Tegak pada keduanya
Posisi kepala : Tegak
Membaui
Rongga mulut : berbau busuk (halitosis)
Palpasi
Mata dan orbita kiri dan kanan
Palpebrae : Membuka dan menutup sempurna
Cilia : Melengkung keluar
Conjuctiva : Rose, Basah
Membrana nictitans : Tersembunyi

Bola mata kanan dan kiri

Sclera : Putih
Cornea : Bening (jernih)
Iris : Merah
Limbus : Rata
Pupil : Tidak ada kelainan (ada reaksi cahaya)
Refleks pupil : Ada

Mulut dan rongga mulut

Rusak/luka bibir : tidak ada
 32

Mukosa : pucat
Gusi : inflamasi dan pendarahan gingiva
Lidah : tidak ada luka
Gigi geligi : deposit plak dan kalkulus gegi geligi serta karies
gigi bagian premolar
Leher
Perototan Leher : Teraba kompak
Trachea : Teraba, Tidak ada batuk
Esophagus : Teraba kosong

Telinga
Posisi : Tegak keduanya
Permukaan daun telinga : Licin dan halus
Krepitasi : Ada
Refleks panggilan : Ada

Thorak: Sistem Pernafasan

Inspeksi
Bentuk rongga thorax : Simetris
Tipe pernafasan : Costal (costo abdominal)
Frekuensi : 52 kali/menit
Ritme : Ritmis
Perkusi
Lapangan Paru-paru : Tidak ada kelainan Costae ke 11, 9, dan 6.
Gema perkusi : nyaring

Auskultasi
Suara pernafasan : Lama ekspirasi=lama inspirasi
Suara ikutan : Tidak terdengar
Antara in dan ekspirasi : Tidak terdengar
Frekuensi : 168kali/menit
 33

Alat Gerak
Inspeksi
Perototan kaki depan : TAP (tidak ada perubahan)
Perubahan kaki belakang : TAP
Sudut persendian :TAP
Palpasi
Struktur pertulangan : TAP
Refleks saat palpasi : ada refleks, baik
Panjang kaki depan kaki : simetris
Panjang kaki belakang kaki : simetris

Abdomen dan Organ Pencernaan

Palpasi
Epigastricus : ginjal teraba
Mesogastricus : Usus teraba dan tidak berisi makanan
Hypogastricus : Vesica urinaria teraba, tidak terasa sakit
Isi usus besar : Tidak teraba
Isi usus kecil : Tidak teraba

Anus
Sekitar anus : Bersih
Kebersihan daerah perineal : Bersih

Diagnosa Klinis : Penyakit periodontal

Differensial Diagnosa : Ginggivitis, periodontitis
Pemeriksaan Lanjutan : Dental scalling
Prognosa : Fausta
Terapi : Scalling, oxypet fresh, antibiotik Flagyl
(metronidazole), vitamin B.
 34

RIWAYAT HIDUP

Penulis dilahirkan pada tanggal 11 Maret 1993 di Luwu

dari ayahanda H.M. Djamil dan Ibunda Muttiara.
Penulis merupakan anak terakhir dari delapan
bersaudara, Penulis menyelesaikan Sekolah Dasar di SD
Negeri 29 Bajo pada tahun 2005, kemudian penulis
melanjutkan pendidikan ke SMP Negeri 1 Bajo dan
lulus tahun 2008. Pada tahun 2011 penulis
menyelesaikan studinya di SMA Negeri 1 Bajo. Penulis
diterima di Program Studi Kedokteran Hewan, Fakultas
Kedokteran, Universitas Hasanuddin pada tahun 2011
dan menyandang gelar sarjana di tahun 2015 dan pada
tahun 2016, penulis melanjutkan pendidikan jenjang
profesi di Program Profesi Kedokteran Hewan Universitas Hasanuddin. Selama
menjalani masa studi, penulis aktif dalam organisasi internal kampus yaitu
Himpunan Mahasiswa Kedokteran Hewan (HIMAKAHA FK-UH) menjabat
sebagai Ketua Himpunan periode 2013-2014 dan di periode yang sama menjabat
sebagai Ketua di Ikatan Mahasiswa Kedokteran Hewan Indonesia (IMAKAHI)
Regional Universitas Hasanuddin. Selain itu penulis juga aktif dalam berbagai
kegiatan yang diselenggarakan oleh minat profesi Kedokteran Hewan dan
komunitas penyayang hewan peliharaan di kota Makassar.