KAJIAN AWAL

S No.Dokumen : //SOP/UKP-DD/03.2018
O No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 03/03/2018
P
Halaman : 1/2
UPT MUHAMMAD SUBEHAN, S.KEP
PUSKESMAS DADAHUP NIP.19690318 199003 1005

Kajian awal adalah suatu proses yang dilakukan untuk mendapatkan informasi
1. Pengertian
mengenai masalah kesehatan awal yang dialami pasien meliputi pengukuran BB/TB,
pengukuran suhu aksila, penghitungan denyut nadi, penghitungan frekuensi nafas dan
pengukuran tekanan darah
Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk melakukan kajian awal terhadap
2. Tujuan
masalah kesehatan pasien
3.1 Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Dadahup Nomor
3. Kebijakan
…....................Tentang Penyusunan Rencana Layanan Medis dan Terpadu
3.2 Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Dadahup Nomor
…....................Tentang Penyusunan Standar Layanan Klinis
Dinkes Prop Jatim 2006, Buku Panduan Praktis Asuhan Keperawatan
4. Referensi
https://lyrawati.files.wordpress.com/2008/07/prinsip-dan-metode-pemeriksaan-
fisik-dasar.pdf
5.1. Petugas menerima rekam medis dari Unit Pendaftaran
5. Prosedur
5.2. Petugas memanggil pasien dan mencocokkan dengan identitas pasien
5.3. Petugas melakukan kajian awal sesuai SOP untuk masing-masing proses
yang diperlukan sesuai kebutuhan pasien
5.4. Petugas menulis hasil kajian awal dalam rekam medis
1. 6. Bagan Alir
Petugas menerima rekam
medis dari Unit Pendaftaran

Petugas memanggil pasien dan mencocokkan

dengan identitas pasien

Petugas melakukan kajian awal sesuai SOP

untuk masing-masing proses yang
diperlukan sesuai kebutuhan pasien

Petugas menulis hasil kajian

awal dalam RM

7. Dokumen 1.1 Rekam Medis

Terkait 1.2 Poli Umum
1.3 Poli Gigi
1.4 Poli TB
1.5 Poli KIA-KB
1.6 P2M
1.7 Puskesmas Pembantu
8. Riwayat No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Nilai Berlaku
Perubahan
Dokumen
 KAJIAN AWAL

No.Dokumen : //SOP/UKP-DD/03.2018
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tanggal Terbit : 03/03/2018
Halaman : 1/2
UPT MUHAMMAD SUBEHAN, S.KEP
PUSKESMAS DADAHUP NIP.19690318 199003 1005

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku

1. Apakah petugas menerima rekam medis dari Unit Pendaftaran

2. Apakah petugas memanggil pasien dan mencocokkan dengan identitas

pasien
3. Apakah petugas melakukan kajian awal sesuai SOP untuk masing-
masing proses yang diperlukan sesuai kebutuhan pasien
4. Apakah petugas menulis hasil kajian awal dalam rekam medis

Jumlah Compliance rate (CR)