PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGARAN
Jalan Raya Tribungan No. Tlp. (0338) 672850
Puskesmas M A N G A R A N 68363
Mangaran Email : Puskesmas.mangaran@yahoo.com

KERANGKA ACUAN KERJA (TERM OF REFERENCE)

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

I. Latar Belakang

Dalam rangka pemerataan pelayanan kesehatan dan pembinaan kesehatan

masyarakat telah dibangun Puskesmas. Puskesmas adalah unit pelaksana teknih dinas
kesehatan kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan
kesehatan di suatu wilayah tertentu. Puskesmas berfungsi sebagai : 1) Pusat penggerak
pembangunan berwawasan; 2) Pusat pemberdayaan keluaraga dan masyarakat; 3) Pusat
pelayanan kesehatan strata pertama.
Untuk menunjang pelaksanaan fungsi dan penyelenggaraan upayanya, Puskesmas
dilengkapai dengan instrument manajemen yang terdiri dari : 1) Perencanaan tingkat
Puskesmas; 2) Lokakarya mini Puskesmas; 3) Penilaian kinerja Puskesmas dan manajemen
sumberdaya termasuk ala, obat, keuangan dan tenaga, serta didukung dengan manajemen
sistem dan pelaporan disebut system informasi manajemen Puskesmas ( SIMPUS ) dan
upaya peningkatan mutu pelayanan Puskesmas.
Mempertimbangkan rumusan pokok – pokok program, program – program
unggulan serta program spesifik daerah, maka area yang akan menjadi perioritas di suatu
derah, perlu dirumuskan secara spesifik oleh daerah sendiri demikian pula strategi dalam
pencapaian tujuannya, yang harus disesuaikan dengan maslah serta kebutuhan setempat.
Puskesmas merupakan ujung tombak terdepan dalam pembangunan kesehatan di
masyarakat, mempunyai peran cukup besar dalam upaya mencapai tujuan pembangunan
kesehatan tersebut di atas, dan selanjutnya digunakan istilah Penilaian Kinerja
Puskesmas.
II. Tujuan dan Manfaat Penilaian Kinerja Puskesmas

1. Tujuan
a. Tujuan Umum
Tercapainya tingkat kinerja puskesmas yang berkualitas secara optimal dalam
mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan kabupaten / kota.
b. Tujuan Khusus
1) Mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan mutu
kegiatan serta manajemen puskesmas pada akhir tahun kegiatan.
2) Mengetahui tingkat kinerja puskesmas pada akhir tahun berdasarkan urutan
peringkat kategori kelompok puskesmas.
3) Mendapatkan informasi analisis kinerja puskesmas dan bahan masukan
dalam penyusunan rencana kegiatan puskesmas dan dinas kesehatan
kabupaten/kota untuk tahun yang akan datang.

2. Manfaat

1. Puskesmas mengetahui tingkat pencapaian (prestasi) kunjungan

dibandingkan dengan target yang harus dicapai.
2. Puskesmas dapat melakukan identifikasi dan analisis masalah, mencari
penyebab dan latar belakang serta hambatan masalah kesehatan di wilayah
kerjanya berdasarkan adanya kesenjangan pencapaian kinerja puskesmas
(out put dan out come)
3. Puskesmas dan dinas kesehatan kabupaten/kota dapat menetapkan tingkat
urgensi suatu kegiatan untuk dilaksanakan segera pada tahun yang akan
datang berdasarkan prioritasnya.
4. Dinas kesehatan kabupaten/kota dapat menetapkan dan mendukung
kebutuhan sumber daya puskesmas dan urgensi pembinaan puskesmas.

III. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan Penilaian Kinerja Puskesmas

A. Upaya pelayanan KIA & KB

1. Kesehatan maternal dan neonatal
2. Kesehatan balita dan apras
3. Kesehatan anak usia sekolah dan remaja
4. Keluarga berencana

B. Upaya P2M
1. TB – paru
2. Malaria
3. Imunisasi
4. Diare
5. ISPA
 6. DBD
7. Kusta
8. Sistem Kewaspadaan dini

C. Pengobatan
1. Pengobatan
2. Pemeriksaan Laboratorium
3. Pemeriksaan penunjang lainnya
4. Perkesmas

D. Kesehatan Lingkungan
1. Penyehatan air
2. Hygiene dan sanitasi makanan minuman
3. Tempat pembuangan sampah dan limbah
4. Lingkungan pemukiman dan jamban keluarga
5. Sanitasi TTU dan industri
6. Klinik sanitasi puskesmas
7. Pengendalian vector

E. Pengembangan
1.
2.
3.

IV. Cara Melaksanakan Kegiatan

1. Penetapan Target Puskesmas

Penetapan target Puskesmas yang akan dicapai pada akhir tahun bersifat spesifik
dengan mempertimbangkan :
a. Besarnya masalah yang dihadapi oleh Puskesmas
b. Keberhasilan tahun lalu dalam menangani masalah
c. Kendala-kendala maupun masalah dalam penanganannya
d. Ketersediaan sumber daya
e. Lingkungan fisik (factor geografis, iklim, transport, dll) dan non fisik
(social budaya, tingkat pendapatan ekonomi masyarakat, pendidikan
masyarakat, dll)
f. Target (sasaran) Puskesmas yang sebenarnya.

2. Pengumpulan Data.
Hasil kegiatan yang diperhitungkan adalah hasil kegiatan Puskesmas bersama
jaringannya yaitu kegiatan bulan Januari sampai dengan Desember tahun lalu.

3. Pengolahan Data.
 Cakupan hasil (out-put) dan hasil mutu dari kegiatan yang telah ditetapkan untuk
dilaksanakan Puskesmas, dihitung dengan membandingkan hasil yang telah
dicapai terhadap target satndar yang telah ditetapkan.

4. Analisis Hasil dan Langkah Pemecahan

a. Melakukan identifikasi masalah, kendala/hambatan dan penyebab serta latar
belakangnya dengan cara mengisi firmat analisis data dengan
mencantumkan kesenjangan hasil kegiatan pokok dan hasil kegiatan lainnya
yang terkait.
b. Mencari akar penyebab masalah.
c. Mencari alternatif dalam upaya penanggulangan/pemecahan masalahnya.
d. Merumuskan bentuk rencana usulan kegiatan tahun depan, sebagai bagian
dari kegiatan perencanaan Puskesmas.

5. Pelaksanaan Penilaian di Tingkat Puskesmas

1. Dilaksanakan oleh Puskesmas dalam rangka mawas diri mengukur
keberhasilan kinerjanya.
2. Kepada Puskesmas membentuk tim kecil Puskesmas untuk melakukan
kompilasi hasil pencapaian (output dan outcome)
3. Masing-masing penanggungjawab kegiatan melakukan pengumpulan data
pencapaian ,dengan menghitungkan cakupan hasil (out – put)kegiatan dan
mutunya bila hal tersebut memungkinkan.
4. Hasil yang telah dicapai masing-masing penggung jawab kegiatan
melakukan analisis masalah, indetifikasi kendala/hambatan, mencari
penyebab latar belakangnya, mengenali factor-faktor pendukung dan
penghambat.
5. Bersama-sama tim puskesmas menyusun rencana pemecahannya dengan
menimbangkan kecenderungan timbulnya masalah (ancaman) ataupun
kecenderungan untuk perbaikan (peluang) dengan metode analisi sederhana
maupun analisa kecenderungan dengan menggunakan data yang ada.
6. Hasil perhitungan, analisa data dan usulan rencana pemechan dilaporkan ke
dinas kesehatan kabupaten/ kota.

V. Sasaran
a. Penilaian pencapaian hasil pelaksanaan pelayanan kesehatan, upaya
kesehatan wajib dan pengembangan
b. Manajemen Puskesmas, penyusunan perencanaan, pelaksanaan
Lokakarya mini dan penilaian kinerja, manajemen sumber daya (alat,
obat dll)
c. Mutu Pelayanan, standar yg ditetapkan, kepatuhan terhadap standar dan
prosedur, indikator masing masing-masing
VI. Jadual pelaksanaan kegiatan

Waktu Pelaksanaan Penilaian Di Puskesmas

NO KEGIATAN WAKTU
I Pra Penilaian

a Pemantauan hasil kegiatan secara periodik Januari sd Desember

(bulanan/tribulanan) dan konsultasi Kabupaten tahun berjalan
II Penilaian Kinerja Puskesmas

a Pulta & olah data Sd mg ke III Januari

b Konsultasi & bimbingan dari DKK Mg I sd II Pebruari
Laporan & verifikasi Mg III & IV Pebruari

c Menerima umpan balik (perbaikan) Mg I sd II Maret

d Menyajikan dlm sarang laba-laba Mg III sd IV Maret
III Pasca Penilaian Kinerja

a Analisa masalah & kendala,rumuskan alternatif Mg I sd IV September

pemecahan masalah, rencana perbaikansekaligus
RUK tahun yg akan datang
b Menerima informasi rencana anggaran dg membahas Mg I sd II Oktober
rancangan kegiatan
c Tim Perencanaan Puskesmas menyusun RPK tahun Mg III sd IV Oktober
berjalan
d Membahas RPK dg Linsek Mg I sd II November
II e Sosialisasi dan Mg III sd IV
pembagian tugas & November
tanggung jawab tahun
yang akan datang
f Sosialisasi dg Linsek Mg I
g Mempersiapkan seluruh Desember
pelayanan Mg II sd III
desember

Penilaian Oleh Dinkes Kab.

(Waktu pelaksanaan ditetapkan antara
Puskesmas dengan DKK)
NO KEGIATAN WAKTU
 1 Pra Penilaian

a Pemantauan & Dari tahun

Pembinaan lalu sd tahun
berjalan
Penilaian Kinerja Puskesmas
a Menerima Konsultasi/pembinaan & Bimbingan Mg III sd IV Juli
b Menerima laporan & verifikasi Mg I sd II Agustus
c Memberikan Umpan Balik Mg III sd IV Agustus
d Menyajikan hasil Kinerja semua Puskesmas (bar Mg I September
chart
III Pasca Penilaian

a Analisa masalah & kendala,rumuskan alternatif Mg I sd II September

pemecahan masalah, rencana perbaikansekaligus
RUK tingkat Kab. tahun yg akan datang
b Membahas rancangan keg & Jadwal bersama Mg III sd IV September
Puskesmas

VII. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Tahap Analisis Situasi
a. Pengumpulan Data Umum
a. Data Wilayah Kerja Puskesmas
b. Data sumber Daya
c. Data peran serta masyarakat
d. Data penduduk dan sasaran program
e. Data kesehatan lingkungan
b. Data Khusus :
a. Status Kesehatan : Data kematian, kunjungan kesakitan, Pola penyakit (10
penyakit terbesar)
b. Kejadian Luar Biasa ( laporan W1)
c. Cakupan program pelayanan kesehatan
d. Hasil survey ( jika ada )