IDENTIFIKASI KEBUTUHAN

DAN HARAPAN MASYARAKAT

No.Dokumen : 445/ /2023
No. Revisi :
SOP Januari
Tanggal terbit :
2023
Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS Ns. INDRAWADI,S. Kep

SIMPANG TANJUNG NIP. 19740220 1994003 1006
NAN IV

1. Pengertian Proses menilai dan menentukan kebutuhan yang diinginkan

oleh masyarakat dalam upaya pelayanan kesehatan di
Puskesmas guna meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat.
2. Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah untuk mengetahui kebutuhan
dan harapan masyarakat dalam upaya pelayanan kesehatan
masyarakat
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas NOMOR : /SK/UKM/Pusk.Simp/I-2023
tentang identifikasi kebutuhan dan harapan Masyarakat atau
sasaran program di Puskesmas Simpang Tj Nan IV.
4. Referensi 1.Permenkes No. 75 Th 2014 tentang Puskesmas
2. PMK no 43 tahun 2019 tentang puskesmas
5 Alat dan bahan Persiapan alat dan bahan
1 Instrumenisian ( lembar balik survey )
2 Alat-alat tulis
3 Kotak Saran
6.Prosedur/ Langkah- 1. Survey identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat
langkah a. Petugas menyiapkan instrumen untuk identifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat berupa lembar
survey.
b. Petugas membagikan instrumen melalui pembina
wilayah
c. Petugas menerima instrumen dari pembina wilayah
yang sudah diisi oleh responden
d. Petugas merekapitulasi hasil survey
e. Petugas melakukan analisa tentang hasil survey
2. Temu muka dengan tokoh masyarakat
a. Petugas mencatat saran/ masukan dari tokoh
masyarakat
b. Mengidentifikasi dan menganalisis masukan dari tokoh
masyarakat
3. Dari kotak saran
a. Membuka kotak saran
b. Mengidentifikasi dan menganalisis saran
7. Diagram Alir
Petugas menyiapkan instrumen

Petugas membagikan instrumen

Menerima instrument dari pembina wilayah

yang sudah di isi,membuka kotak saran dan
menerima saran dari tokoh masyarakat

Merekap hasil survey, kotak saran

Melakukan anlisa hasil survey/ dan merekap

masukan dari tokoh masyarakat

Mengidentifikasi dan menganalisa masukan

yang ada

8.Hal-hal yang harus 1. Capaian program UKM

diperhatikan 2. Laporan hasil kegiatan
9.Unit terkait 1. Kepala puskesmas
2. Kepala Tata Usaha Puskesmas
3. Penanggung jawab UKM esensial dan pengembangan
4. Seluruh penanggung jawab program
5. Lintas Sektor, Masyarakat, Sasaran UKM

10.Dokumen Terkait a. Notulen

b. Dokumentasi
c. Lembaran Survey
11. Rekaman historis
No Yang diubah Isi Tanggal mulai diberlakukan
perubahan Perubahan
Lampiran 3: Contoh Kerangka Acuan Kegiatan (KAK)
KERANGKA ACUAN KEGIATAN
PENILAIAN KINERJA UPT PUSKESMAS SIMPANG TANJUNG NAN IV

I. Pendahuluan
Keberhasilan pelaksanaan manajemen puskesmas ditentukan oleh
konsistensi dan kepatuhan para pelaksana dalam melaksanakan kegiatan yang
sudah direncanakan pada perancanaan puskesmas. Artinya sebaik apapun
rencana dibuat jika tidak dilaksanakan tidak akan membuahkan hasil yang
optimal.
Untuk menjamin konsistensi dan kepatuhan terhadap pelaksana
rencana kegiatan pengawasan dan monitoring melalui lokakarya mini
puskesmas yang dilakukan setiap bulan. Pencapaian kegiatan pada akhir tahun
dilakukan evaluasi dalam bentuk penilaian.

II.Latar Belakang
Penilaian Kinerja Puskesmas merupakan rangkaian kegiatan
manajemen puskesmas untuk menilai bagaimana kemampuan pencapaian
terhadap target yang telah ditetapkan dalam rencana.
Dengan dilakukannya penilaian kinerja puskesmas diharapkan
masalah-masalah yang timbul dapat diselesaikan dan ditindak lanjuti. Oleh
karena itu penilaian kinerja puskesmas merupakan salah satu unsur penting
dalam mengukur pencapaian program dan kegiatan pelayanan kesehatan yang
 dilakukan, dengan demikian diharapkan terdapat peningkatan prestasi
Puskesmas baik kualitas maupun kuantitas.

III. Tujuan
a. Tujuan Umum
Tercapainya tingkat kinerja Puskesmas yang berkualitas secara optimal
dalam mendukung, tujuan pembangunan kesehatan.
b. Tujuan Khusus
1. Mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan mutu
kegiatan serta manajemen Puskesmas pada akhir tahun kegiatan.
2. Mengetahui tingkat kinerja puskesmas pada akhir tahun berdasarkan
urutan peningkat kategori kelompok puskesmas.
3. Mendapatkan informasi analisis kinerja puskesmas dan bahan
masukan dalam penyusunan rencana kegiatan Puskesmas dan Dinas
Kesehatan untuk tahun yang akan datang.
4. Puskesmas dapat melakukan identifikasi dan analisis masalah, mencari
penyebab dan latar belakang serta hambatan masalah kesehatan
diwilayah
kerjanya berdasarkan adanya kesenjangan pencapaian kinerja
Puskesmas.
5. Puskesmas dan Dinas Kesehatan dapat menetapkan tingkat urgensi
suatu kegiatan untuk dilaksanakan segera pada tahun yang akan
datang berdasarkan prioritasnya.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
1.
2.

a) Penetapan Target Puskesmas

Target Puskesmas yaitu tolak ukur dalam bentuk angka nominal
atau persentase yang akan dicapai Puskesmas pada akhir tahun.
Penetapan besaran target setiap kegiatan yang akan dicapai
masing-masing Puskesmas bersifat spesifik dan berlaku untuk Puskesmas
yang bersangkutan, berdasarkan hasil pembahasan bersama antara Dinas
Kesehatan Kabupaten dengan Puskesmas pada saat penyusunan rencana
kegiatan Puskesmas. Penetapan target ditentukan dengan
mempertimbangkan :
 1. Besarnya masalah yang dihadapi Puskesmas
2. Keberhasilan tahun lalu dalam menangani masalah
3. Hambatan dan rencana tindak lanjut
4. Ketersediaan sumber daya maupun lingkungan fisik
5. Target (Sasaran)

b) Prosedur Penilaian Kinerja

a. Kepala Puskesmas membentuk tim kecil Puskesmas untuk melakukan

kompilasi hasil pencapaian.
b. Masing-masing penanggung jawab kegiatan melakukan pengumpulan
data pencapaian.
c. Masing-masing penanggungjawab melakukan analisis masalah,
identifikasi masalah, mencari penyebab masalah, mengenali faktor-
faktor pendukung dan penghambat.
d. Tim kecil Puskesmas menyusun rencana pemecahannya dengan
mempertimbangkan kecenderungan timbulnya masalah ataupun
kecenderungan untuk perbaikan dengan metode analisis sederhana
menggunakan data yang ada.
e. Hasil perhitungan analisis data dan usulan pemecahannya dilaporkan
ke Dinas Kabupaten.

c) Cara Melaksanakan Kegiatan

a. Pembentukan Tim Kecil.

b. Pemantauan hasil kegiatan secara periodik (bulanan, triwulan,
tahunan).
c. Pengumpulan data dan pengolahan data hasil kegiatan.
d. Konsultasi dan bimbingan dari Dinas Kesehatan Kabupaten.
e. Memberikan laporan perhitungan kinerja Puskesmas kepada Dinas
Kesehatan dan membahas keterkaitannya dengan verifikasi data
dan perhitungannya.
f. Menerima umpan balik nilai akhir kinerja Puskesmas berikut
penjelasan dalam perbaikan perhitungan bilamana terjadi kesalahan
g. Menyajikan hasil akhir perhitungan cakupan dan mutu kegiatan
dalam bentuk sarang laba-laba
h. Menganalisis masalah dan penyebab masalah, merumuskan
pemecahan masalah dan rencana perbaikan sekaligus rencana
usulan kegiatan.
V. Cara Melaksanakan Kegiatan dan Sasaran
No Kegiatan Pokok Pelaksana Lintas Lintas ket
 Program Sektor
Program
Terkait Terkait
1.
2.

VI. Sasaran
Semua Kegiatan Puskesmas target sudah ditetapkan pada saat
menyusun RUK

VII.. Jadwal Kegiatan

19

No Kegiatan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des

1.
Pembentukan Tim
x
kecil

2. Pemantauan hasil
kegiatan secara x
x x x X x x x x x x x
periodik (Bulanan,
tri bulan, tahunan)

3. Pengumpulan datang
x
dan pengolahan x x x X x x x x x x x
data hasil kegiatan

4 Konsultasi dan
bimbingan dari
x x
Dinas Kabupaten/Kota

5. Memberikan
laporan
 perhitungan kinerja x x
puskesmas kepada
Dinas Kesehatan

6. Menerima umpan
x
balik nilai akhir

VIII. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Penilaian Kinerja Puskesmas ditetapkan dengan menggunakan

nilai ambang untuk kelompok Puskesmas, yaitu :

Cakupan Pelayanan terdiri atas :

A. Kelompok I : tingkat pencapaian hasil ≥ 91% (Tingkat Kinerja Baik)
B. Kelompok II : tingkat pencapaian hasil = 81-90% (Tingkat Kinerja
Cukup)
C. Kelompok III : tingkat pencapaian hasil ≤ 81% (Tingkat Kinerja Kurang
Kegiatan-kegiatan dan program yang termasuk dalam kategori
kurang dan cukup harus dilakukan upaya pencarian penyebab
masalah dan dilakukan pemecahan masalahnya.

IX. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Untuk memudahkan melihat pencapaian kinerja puskesmas, maka

hasil cakupan kegiatan pelayanan dan manajemen Puskesmas dapat
disajikan dalam bentuk grafik “Sarang Laba-Laba”. Banyaknya jari-jari
grafik adalah sejumlah Kegiatan Utama Pelayanan Kesehatan.
Hasil cakupan kegiatan dan program dilaporkan setiap bulan kepada
Dinas Kabupaten. Hasil cakupan satu tahun dilaporkan pada awal tahun
berikutnya beserta analisa dan rencana tindak lanjutnya.
Lampiran 4: Contoh Pedoman
Lampiran 5: Contoh Surat Undangan

PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SIMPANG TANJUNG NAN IV
Jln. Raya Padang – Muara Labuh Nagari Simpang Tanjung Nan IV Kode Pos 27383 Telp
085271737689 Email: puskesmassimpang1@gmail.com

Simpang Tanjung Nan Ampek, 02 Januari 2023

Kepada

Nomor : 800/ /PuskSimpang/2023 Yth. Bapak/Ibuk

Sifat :
Lampiran : di
Hal : Undangan Tempat

Dengan hormat,

Bersama ini kami mengundang saudara untuk pertemuan penyusunan

pedoman Mutu yang dilaksanakan pada :
Hari : Senin
Tanggal : 6 Januari
Pukul : 10:00 selesai
Tempat : Aula Puskesmas Simpang Tanjung Nan IV
Acara : Peyusunan Pedoman Mutu Puskesmas Simpang Tanjung
Nan IV
 Demikan undangan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan
terimakasih.
Kepala Puskesmas

Ns.INDRAWADI,S.Kep
Nip.197402201994031006
Catatan :
1. ........................................
2. ........................................

Lampiran 6: Contoh Daftar Hadir

PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SIMPANG TANJUNG NAN IV
Jln. Raya Padang – Muara Labuh Nagari Simpang Tanjung Nan IV Kode Pos 27383 Telp /
WA. 082287780639.Email: puskesmassimpang1@gmail.com

DAFTAR HADIR
Hari :
Tanggal :
Waktu :
Tempat :
Acara :
No Nama Jabatan Tanda Tangan Ket
1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 11.
12 12.
13 13.
14 14.
15 15.
16 16.
17 17.
18 18.
19 19.
20 20.
21 21
22 22.
23 23.
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas

INDRAWADI

Lampiran 7: Contoh Notulen Rapat

PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SIMPANG TANJUNG NAN IV
Jln. Raya Padang – Muara Labuh Nagari Simpang Tanjung Nan IV Kode Pos 27383 Telp /
wa.085271737689.Email: puskesmassimpang1@gmail.com

NOTULEN

Sidang / Rapat :
Hari / Tanggal :
Waktu panggilan :
Waktu sidang / rapat :
Acara 1.
2.

Pimpinan sidang / rapat

Ketua :
Sekretaris :
Pencatat :
Peserta sidang 1.
2.
Kegiatan sidang / rapat
1.
2.

1. Kata pembukaan 1.
2.
2. Pembahasan :
.............................................................................................................
.............................................................................................................
.............................................................................................................
.............................................................................................................
.............................................................................................................
.............................................................................................................
.............................................................................................................
.............................................................................................................
.............................................................................................................
.............................................................................................................
.............................................................................................................
.............................................................................................................
.............................................................................................................
.............................................................................................................
 .............................................................................................................
........................
3. Peraturan

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas

INDRAWADI

Lampiran 8: Contoh Laporan Hasil Kegiatan

 DAFTAR PUSTAKA

Peraturan Menteri Pendayaan Aparatur Negara Nomor 80 tahun 2012. Tentang

Pedoman Tata Naskah Dinas Instansi Pemerintah;
Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 42 Tahun 2016
tentang Tata Naskah Dinas;
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 83 Tahun 2022. tentang Kode Klasifikasi
Arsip di Lingkungan Kementerian Dalam Negeri dan Pemerintah Daerah;
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun 2022. Tentang
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboraturium Kesehatan,
Unit Tranfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi;
Pertauran Bupati Solok Nomor 22 Tahun 2010. tentang Tata Naskah Dinas di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Solok;
Peraturan Biupati solok Nomor 44 Tahun 2017. tentang Tata Kearsipan di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Solok;