PELAYANAN KB IMPLANT

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPTD Pukesmas Marlina Susana, S.Kep,.MM
Tampa NIP. 19731013 199203 2 002

1. Pengertian Tindakan Pelayanan yang di berikan pada ibu atau akseptor KB untuk
mencegah terjadinya kehamilan dengan cara dipasang pada lengan kiri atas
dan pemasangan seperti kipas. Susuk KB adalah suatu alat kontrasepsi
bawah kulit yang mengandung levonorgestrel dibungkus dalam kapsul
silastik silicon ( polydimethyl siloxane ) yang berisi hormon golongan
progesteron yang dimasukkan dibawah kulit lengan kiri atas bagian dalam
yang berfungsi untuk mencegah kehamilan selama 3 tahun.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelayanan KB
implant

3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Tampa Nomor.....tentang....

4. Referensi Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, yayasan Bina Pustaka,

Sarwono Prawiroharjo, Jakarta, 2006.
5. Prosedur 1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada.
2. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik.
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien.
4. Memberikan kesempatan kepada pasien untuk bertanya.
5. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan.
6. Petugas Mempersiapkan alat dan bahan medis yang diperlukan.
7. Petugas mencuci tangan dengan sabun antiseptic dan bilas dengan
air mengalir dan keringkan.
8. Petugas melakukan anamnese:
 Melengkapi Identitas pasien.
 Menanyakan jumlah anak.
 Menanyakan menstruasi terakhir.
 Menanyakan riwayat pemakaian kontrasepsi.
 Menanyakan riwayat penyakit yang diderita dan riwayat
 penyakit keluarga.
9. Petugas melakukan pemeriksaan :
a. Pemeriksaan umum
 Keadaan akseptor
 Mengukur berat badan
 Tanda vital : tekanan darah,nadi,respirasi,suhu.
b. Pemeriksaan Khusus
 Mata : Warna, seklera
 Payudara : Ada benjolan atau tidak
 Leher : Kelainan thyroid
 Perut : Pembesaran uteri/ benjolan
 Extremitas : Ada atau tidak varises
10. Petugas mempersiapkan alat dan implant.
11. Petugas melakukan pemasangan implant di lengan.
12. Petugas memberikan penyuluhan:
 Efek samping dari KB implant.
 Kontrol bila ada keluhan.
 Kunjungan ulang harus tepat waktu sesuai waktu yang
ditentukan.
 Personal Hygine.
13. Petugas Menyerahkan kartu KB yang sudah diisi kepada akseptor (
K-1 ).
14. Petugas mencatat hasil pelayanan di K – 4 dan register KB.
15. Memberitahu pasien bahwa tindakan sudah selesai.
16. Membereskan alat-alat.
17. Mencuci tangan.
6. Diagram Menjelaskan tujuan Menanyakan kesiapan
Melakukan verivikasi
Alir dan prosedur tindakan pasien sblm kegiatan
dan memberikan
dan kesmptn pasien dilakukan
salam sebelumnya
untuk bertanya

Ptgs melakukan Petugas mencuci tngn Ptgs menyiapkn alat

pengisian status sesuai dan melakukan dan bahan medis serta
dg hasil anamnesa anamnesa persiapan akseptor
 Ptgs melakukan Ptugas mempersiapkn Petugas memberikan
pemeriksaan umum alat dan implant dan penyuluhan efek
dan khusus melakukan pemasangan samping, kontrol bila ada
implant di lengan klhn,kunjungan ulang dan
personal hygine

Beritahu pasien bahwa Ptgs menyerahkn kartu

Petugas mencuci
tindakan sudah selesai KB dan mencatat hasil
tangan
dan memberihakan pelayanan
alat-alat

7. Unit Terkait  Poli KIA/KB

 Poskesdes
 Posyandu

8. Rekaman Historis Perubahan

NO Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diperlakukan

 PELAYANAN KB IMPLANT
No. Kode :
Terbitan :

DAFTAR No. Revisi :

Tgl. Mulai Berlaku :
TILIK
UPTD Halaman :
Puskesmas Tampa

Tidak
No Uraian Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 2 3 4 5
1 Apakah petugas melakukan verifikasi data sebelumnya
bila ada ?
2 Apakah petugas memberikan salam sebagai pendekatan
terapeutik ?
3 Apakah petugas menjelaskan tujuan dan prosedur
tindakan pada keluarga/pasien ?
4 Apakah petugas memberikan kesempatan kepada pasien
untuk bertanya ?
5 Apakah petugas menanyakan kesiapan klien sebelum
kegiatan dilakukan ?
6 Apakah petugas mempersiapkan alat dan bahan medis
yang diperlukan ?
7 Apakah petugas mencuci tangan dengan sabun antiseptic
dan bilas dengan air mengalir dan keringkan ?
8 Apakah petugas melakukan anamnese ?
 Melengkapi Identitas pasien.
 Menanyakan jumlah anak.
 Menanyakan menstruasi terakhir.
 Menanyakan riwayat pemakaian kontrasepsi.
 Menanyakan riwayat penyakit yang diderita
dan riwayat penyakit keluarga.
1 2 3 4 5
9 Apakah petugas melakukan pemeriksaan ?
a. Pemeriksaan umum
 Keadaan akseptor
 Mengukur berat badan
 Tanda vital : tekanan
darah,nadi,respirasi,suhu.
b. Pemeriksaan Khusus
 Mata : Warna, seklera
 Payudara : Ada benjolan atau tidak
 Leher : Kelainan thyroid
 Perut : Pembesaran uteri/ benjolan
 Extremitas : Ada atau tidak varises
10 Apakah petugas mempersiapkan alat dan implant ?
11 Apakah petugas melakukan pemasangan implant di
lengan ?
12 Apakah petugas memberikan penyuluhan ?
 Efek samping dari KB implant.
 Kontrol bila ada keluhan.
 Kunjungan ulang harus tepat waktu sesuai
waktu yang ditentukan.
 Personal Hygine
13 Apakah petugas menyerahkan kartu KB yang sudah diisi
kepada akseptor ( K-1 ) ?
14 Apakah petugas mencatat hasil pelayanan di K – 4 dan
register KB ?
15 Apakah petugas memberitahu pasien bahwa tindakan
sudah selesai ?
16 Apakah petugas membereskan alat-alat ?
17 Apakah petugas mencuci tangan ?
CR :………………%.

Tampa,……………………
Pelaksana / Auditor

(………………………………)