BAGIAN MENGHISAP LENDIR PADA ANAK

KEPERAWATAN
No. Dokumen Tanggal & No. Revisi Jumlah Halaman
PRWT/078 - 1/3

Tanggal Ditetapkan Ditetapkan,

16 Juli 2010
Prosedur Tetap

(dr. Marcia Marimba, MM)

Direktur Utama
Suatu tindakan untuk mempertahankan keutuhan jalan nafas
Pengertian dengan cara memasukkan kateter kecil kedalam saluran nafas
atas dengan tekanan negative untuk mengeluarkan lendir.
1. Mempertahankan keutuhan jalan nafas dengan cara
Tujuan mengeluarkan lendir.
2. Mencegah aspirasi pulmonal terhadap cairan tubuh ( darah,
muntah )
1. Dilakukan oleh perawat setelah dan sebelumnya melakukan
Kebijakan kolaborasi dengan dokter.
2. Ganti selang suction dalam waktu 3 x 24 jam.

A. Pengkajian
1. Kaji status pernafasan klien
Prosedur 2. Adanya obstruksi pada system pernafasan
3. Pengetahuan klien dan keluarga tentang prosedur tindakan

B. Perencanaan
1. Persiapan alat
a. Tissue
b. Set peralatan suction
c. Selang penghubung
d. Tabung O2
e. 1 pasang sarung tangan
f. 100 cc normal saline
g. Kom steril untuk suction
h. Kain lap bersih
2. Persiapan klien dan keluarga
a. Jelaskan tujuan tindakan
b. Jelaskan tiap tahap tindakan dan kemungkinan adanya
rasa tidak nyaman.
c. Jelaskan partisipasi klien selama tindakan dilakukan
d. Beri posisi yang nyaman bagi klien, bila perlu pasang
tabir disekeliling tempat tidur.
 BAGIAN MENGHISAP LENDIR PADA ANAK
KEPERAWATAN
No. Dokumen Tanggal & No. Revisi Jumlah Halaman
PRWT/078 - 2/3

Prosedur Tetap

C. Pelaksanaan
1. Mencuci tangan
2. Membantu klien posisi terlentang
3. Perawat memakai sarung tangan
4. Menghubungkan kateter penghisap dengan selang
penghisap
5. Menghisap lendir dengan cara :
a. Menghidupkan alat suction
b. Cek kembali tekanan suction sesuai dengan usia klien /
anak.
c. Tuang 100cc normal saline ke dalam kom untuk
melunakkan ujung selang dan mengontrol apakah alat
penghisap bekerja dengan baik mencegah trauma pada
mukosa.
d. Menjepit pangkal kateter dengan tangan kiri
memasukkan ujung kateter dengan tangan kanan
kedalam mulut / hidung sampai kerongkongan selama 3”
– 4”
e. Melepaskan jahitan dan menghisap lendir dengan
menarik serta memasukkan kateter dengan perlahan –
lahan dengan arah diputar
f. Ulangi tindakan tersebut pada lubang hidung yang
lainnya dengan memperhatikan waktu 30” – 60” diantara
suction
g. Membilas kateter dengan air putih / Nacl 0,9% sampai
bersih.
h. Mengulangi prosedur diatas sampai jalan nafas bebas
dari lendir atau sampai nafas tidak berbunyi.

D. Evaluasi
1. Kebersihan jalan nafas anak disertai oksigenisasi yang
adekuat.
2. Tidak terjadi trauma pada mukosa jalan nafas.
 BAGIAN MENGHISAP LENDIR PADA ANAK
KEPERAWATAN
No. Dokumen Tanggal & No. Revisi Jumlah Halaman
PRWT/078 - 3/3

Prosedur Tetap

E. Dokumentasi.
1. Jumlah, warna, bau serta konsistensi secret
2. Perubahan kondisi pernafasan anak.
3. Respon anak selama prosedur berlangsung.
4. Nama dan paraf perawat.

Hal-Hal yang perlu diperhatikan :

1. Tidak melakukan penghisapan lendir lebih dari 10-15 detik
setiap hisap

 Unit Perawatan Soka

Unit Terkait  Unit Perinatologi
 Poliklinik