STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

PERAWATAN TRACHEOSTOMI
PRODI S1 KEPERAWATAN FKIK UM BANJARMASIN

NAMA MAHASISWA :
NPM :
SEMESTER :
HARI & TANGGAL :

Pengertian :

Tracheostomi adalah suatu tindakan dengan membuka dinding depan/anterior trakea untuk mempertahankan jalan
nafas agar udara dapat masuk ke paru-paru dan memintas jalan nafas bagian atas.

Tujuan :

1.
Indikasi dan Kontra Indikasi

Indikasi

1. Sumbatan mekanis pada jalan nafas dan gangguan non obstruksi yang mengubah ventilasi
2. Cedera parah pada wajah dan leher
3. Setelah pembedahan wajah dan leher

Kontra Indikasi

1. Antisipasi adanya penyumbatan karena karsinoma (sejenis kanker).

2. Infeksi pada tempat pemasangan.
3. Gangguan pembekuan darah yang tidak terkontrol, contoh ; Hemofili.

Sumber : Health Instrument And Nursing Clinical Intruction 2014

NO TINDAKAN CRITICAL 0 1 2 3 4
POINT
1 PERSIAPAN ALAT
a. Kateter penghisap
b. Sarung tangan steril
c. Ukuran kateter yang cocok dan
steril
d. Tali pengikat (kassa gulung)
e. Kassa steril 3 buah
f. Swab
g. Hidrogen peroksida
h. Normal salin
i. Kanul trakea
j. Sikat
k. chucing
l. pelindung mata/kacamata
m. gunting dan handuk
2 PRA INTERAKSI
 a. Verifikasi Order
b. Siapkan Lingkungan : Jaga
Privasi B/P
c. Persiapan Pasien
3 ORIENTASI
a. Beri salam
b. Kontrak waktu prosedur
c. Jelaskan tujuan prosedur
d. Memberi kesempaatan pada
pasien untuk bertanya
e. Meminta persetujuan
pasien/keluarga
f. Menyiapkan lingkungan dan
menjaga privacy pasien
g. Mendekatkan alat ke dekat tempat
tidur pasien
4 TAHAP KERJA
a. Baca Basmallah
b. Kaji pernafasan pasien
c. Mencuci tangan 6 langkah
d. Letakkan alat-alat di atas meja
e. Tinggikan tempat tidur sampai
ketinggian yang nyaman untuk
berkerja
f. Mengatur posisi pasien
semifowler atau terlentang
g. Jika diperlukan hubungkan
penghisap ke apparatus
penghisap. Letakkan ujung selang
di tempat yang mudah dijangkau
dan dihidupkan penghisap
h. Letakkan handuk melintang di
atas dada pasien
i. Buka set/peralatan penghisap
j. Letakkan perlak paling bawah dan
atur peralatan penghisap
k. Tuangkan 50 ml hydrogen
peroksida ke chucing
l. Buka sikat steril dan letakkan
disebelah chucing yang berisi
hydrogen peroksida
m. Buka ketiga bungkus kassa,
pertahankan kesterilan kassa.
Tuangkan hydrogen peroksida
diatas kassa pertama dan normal
salin di kassa kedua, biarkan
kassa ketiga tetap kering
n. Buka swab berujung kapas.
Tuangkan hydrogen peroksida
pada satu paket swab dan normal
salin pada paket swab lainnya
o. Jka menggunakan kanul dalam
sekali pakai, buka bungkusnya
 sehingga kanul dapat dengan
mudah diambil. Pertahankan
sterilisasi kanul dalam.
p. Tetaapkan panjang tali pengikat
trakeostomi yang diperlukan
dengan mengandalkan lingkar
leher.
q. Buka dengan hati-hati lepaskan
kanul dengan menggunakan
tangan yang tidak dominan
r. Keluarkan kanul dalam baru steril
dalam bugkusnya dan siramkan
sejumlah normal salin steril pada
kanul tersebut
s. Bantalan pertama digunakan
untuk membersihkan kulit
disekitar trakeostomi. Kassa
kedua digunakan untuk
mengangkat debris yang
dilunakkan oleh hydrogen
peroksida dan kassa ketiga
digunakkan untuk mengeringkan
kulit
t. Swab digunakan untuk
membersihkan sekitar trakeostomi
u. Kanul dalam steril harus sudah
siap dipasang etelah anda
membersihkan kulit
v. Tali menahan trakeostomi di
tempatnya tanpa hambatan
sirkulasi
w. Kanul dalam harus dilepaskan
dan diganti untuk mengurangi
penyebaran mikroorganisme dan
meningkatkan pernafasan
x. Melepaskan kanul dalam dalam
dapat menstimulasi batuk dan
pasien mungkin membutuhkan
pengisapan
y. Normal salin yang menetes
kedalam trakeostomi dapat
menyebabkan pasien batuk
z. Dengan hati-hati dan cermat
pasang kanul dalam bagian luar
kanul dan kunci kembali agar
tatap berada pada tempatnya
aa.
bb. Hubungkan kembali pasien
dengan oksigen
5 TAHAP TERMINASI
a. Evaluasi respon pasien (Subjektif
& Objektif)
b. Simpulkan kegiatan
c. Penkes singkat
d. Kontrak waktu selanjutnya
 e. Mengucapkan Hamdalah dan
mendoakan kesembuhan pasien
dengan mengucapkan
Syafakallah/syafakillah
6 DOKUMENTASI
a. Nama klien, jenis tindakan, hari,
tanggal, jam, pelaksanaan
tindakan,
b. Nama dan tanda tangan perawat
pelaksana
7 SIKAP
a. Sopan
b. Teliti
c. Memperhatikan keamanan
d. Empati
TOTAL NILAI

GLOBAL RATING * (Centang

Salah 1)
FAIL
BORDELINE
PASS
EXCELLENT

NAMA PENGUJI :

TTD :

CATATAN PENGUJI :