Insiden Henti Jantung

Ikhtisar
Henti Jantung Mendadak, mengacu pada kematian yang tidak terduga dari penyebab
kardiovaskular pada seseorang dengan atau tanpa penyakit jantung yang sudah ada
sebelumnya.1 Penyakit arteri koroner yang sudah ada sebelumnya dan gejala sisa (misalnya,
iskemia miokard akut, jaringan parut dari infark miokardial sebelumnya, gagal jantung)
termanifestasi pada 80% henti jantung. Kardiomiopati hipertrofi dan dilatasi noniskemik
merupakan jumlah terbesar kedua kematian jantung mendadak, sedangkan gangguan jantung
lainnya seperti penyakit jantung kongenital dan kelainan genetik lainnya menyumbang 5%
hingga 10% insiden henti jantung mendadak. 2
Di seluruh dunia, insiden henti jantung bervariasi dari 28,3 per 100.000 orang-
tahun di Asia menjadi 54,6 per 100.000 orang-tahun di Amerika Utara.3 Di Eropa, tingkat
kejadian bervariasi dari 28 hingga 244 per 100.000 orang-tahun, rata-rata pada 84 per 100.000
orang-tahun. Menurut Pusat Pengendalian dan Pre Penyakit Korea survei vensiasi (proyek
CAVAS), tingkat insiden henti jantung mendadak di Korea adalah 39,3 per 100.000 orang pada
tahun 2006, dengan tingkat kelangsungan hidup 2,4% menjadi 3,6% pada tahun 2007.5 Tingkat
Kelangsungan hidup secara keseluruhan adalah 3,7% untuk upaya resusitasi akibat henti
jantung mendadak dari 2006 hingga 2010 di Korea,5 hasil yang sangat buruk jika dbandingkan
dengan Amerika Utara (7,9% -11,4%), Eropa (10,7%), dan Jepang (12%) selama periode yang
sama menggunakan data Resuscitation Outcome Consortium (ROC). 5,6

Insiden Henti Jantung di luar rumah sakit (OHCA)

Henti jantung di luar rumah sakit (OHCA) merupakan masalah kesehatan masyarakat yang
utama, mengingat bahwa ada sekitar 420.000 kasus di Amerika Serikat dan 275.000 kasus di
Eropa setiap tahun. Mengurangi waktu untuk pengobatan sangat penting untuk meningkatkan
hasil dalam kasus serangan jantung.7 Data dari Kragholm et al.,9 selama masa penelitian (2001-
2012), antara 2084 pasien yang memiliki serangan jantung yang tidak disaksikan oleh personel
layanan medis darurat (EMS), angka CPR awam meningkat dari 66,7% menjadi 80,6% (P
<0,001), tingkat defibrilasi oleh awam meningkat dari 2,1% menjadi 16,8% (P <0,001), tingkat
kerusakan otak atau masuk panti jompo menurun dari 10,0% menjadi 7,6% (P <0,001), dan
semua penyebab kematian menurun dari 18,0 % hingga 7,9% (P = 0,002). Data lain dari
Hulleman et al10., menemukan bahwa kejadian insiden serangan jantung diluar rumah sakit
(OHCA) menurun selama periode 10-tahun di Belanda utara dari 21,1 / 100 000 jiwa per tahun
menjadi 17,4 / 100 000 jiwa per tahun, dan pelatihan resusitasi untuk awam mungkin
menjelaskan sekitar sepertiga dari penurunan ini (1,2 / 100 000 penduduk per tahun).
Menariknya, kejadian OHCA meningkat selama periode waktu yang sama dari 12,2 / 100 000
penduduk per tahun menjadi 19,4 / 100 000 penduduk per tahun, yang mengarah ke kejadian
OHCA secara keseluruhan.

Insiden Henti Jantung di Dalam Rumah Sakit (IHCA)

Meskipun pengembangan protokol resusitasi dan peningkatan pengetahuan tentang
resusitasi jantung paru (RJP), in-hospital cardiac arrest (IHCA) dikaitkan dengan morbiditas
dan mortalitas yang signifikan, variasi yang serupa dilaporkan untuk IHCA, di mana tingkat
bervariasi dari 1,3 hingga 4,0 per 1000 pasien masuk rumah sakit. Namun tingkat insiden di
Inggris adalah 1,6 per 1.000 pasien masuk rumah sakit sementara tingkat insiden AS adalah
2,85 per 1.000 pasien masuk rumah sakit. Laporan di Inggris mencakup semua pasien IHCA
yang ditangani oleh tim resusitasi rumah sakit sebagai tanggapan atas panggilan darurat.
Laporan AS mencakup semua pasien berusia ≥18 tahun yang mendapat RJP untuk IHCA sesuai
dengan kode diagnosa di Nationwide Independent Sample, database perawatan pasien rawat
3,4
jalan terbesar yang tersedia secara umum di AS di Beijing, insiden IHCA dari 12 rumah
sakit dalam rentang 1 tahun adalah 17,5 per 1.000 pasien MRS.8

Daftar Pustaka
1. Zipes DP, Rubart M. Neural modulation of cardiac arrhythmias and sudden death.
Heart Rhythm. 2006;3:108 –113.
2. Rubart M, Zipes DP. Mechanisms of sudden death. J Clin Invest. 2005; 115:2305–
2315.
3. Buanes, eirik alnes. Cardiac arrest in a community: epidemiology, treatment, and
outcome. 2017.
4. Nolan, jerry p., et al. Incidence and outcome of in-hospital cardiac arrest in the United
Kingdom National Cardiac Arrest Audit. Resuscitation, 2014, 85.8: 987-992.
5. Yang, hyuk jun, et al. Epidemiology and outcomes in out-of-hospital cardiac arrest: a
report from the nedis-based cardiac arrest registry in korea. Journal of korean medical
science, 2015, 30.1: 95-103.
6. Iwami T, Nichol G, Hiraide A, Hayashi Y, Nishiuchi T, Kajino K, Morita H, Yukioka
H, Ikeuchi H, Sugimoto H, et al. Continuous improvements in “chain of survival”
increased survival after out-of-hospital cardiac arrests: a large-scale population-based
study. Circulation 2009; 119: 728-34.
7. Hasselqvist-ax, ingela, et al. Early cardiopulmonary resuscitation in out-of-hospital
cardiac arrest. New england journal of medicine, 2015, 372.24: 2307-2315.
8. Shao, fei, et al. Incidence and outcome of adult in-hospital cardiac arrest in beijing,
china. Resuscitation, 2016, 102: 51-56.
9. Kragholm, kristian, et al. Bystander efforts and 1-year outcomes in out-of-hospital
cardiac arrest. New england journal of medicine, 2017, 376.18: 1737-1747.
10. Hulleman M, Berdowski J, de Groot JR, van Dessel PFHM, Borleffs CJW, Blom MT,
Bardai A, de Cock CC, Tan HL, Tijssen JGP, Koster RW. Implantable cardioverter-
defibrillators have reduced the incidence of resuscitation for out-of-hospital cardiac
arrest caused by lethal arrhythmias. Circulation. 2012;126:815– 821.